Tracheostomia

A tracheostomia (tra-ke-os-to-mi-a) egy olyan nyílás, amelyet a sebészek a nyak elülső részén és a légutakba, más néven a trachea-ba hoznak létre. A sebészek tracheostomia csövet helyeznek a nyílásba, hogy nyitva tartsa a légzést. A műtéti beavatkozás elnevezése, amellyel ezt a nyílást létrehozzák, tracheotomia.

Tracheostomia válhat szükségessé, ha: A betegség miatt hosszabb ideig, általában egy-két hétnél tovább, lélegeztetőgépet kell használni. Olyan betegségek, mint a hangszalagbénulás, a gégerák vagy a szájüregi rák elzárják vagy beszűkítik a légutakat. Bénulás, az agyat és az idegeket érintő betegségek vagy egyéb állapotok megnehezítik a váladék köhögését a torokból, és szükségessé teszik a légutak tisztítását a légcső (trachea) közvetlen leszívásával. Nagyobb feji vagy nyaki műtét tervezett. A tracheostomia segíti a légzést a felépülés során. Súlyos feji vagy nyaki sérülés elzárja a légzés szokásos útját. Más sürgősségi helyzetekben is előfordulhat légzési nehézség, és a mentőszemélyzet nem tud lélegeztető csövet a szájon át a légcsőbe juttatni.

A tracheostomia általában biztonságos, de kockázatokkal jár. Egyes szövődmények nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a műtét alatt vagy röviddel az után. A szövődmények kockázata nagyobb, ha a tracheotomiát sürgősségi eljárásként végzik. Azonnal jelentkező szövődmények lehetnek: Vérzés. A légcső, a pajzsmirigy vagy a nyaki idegek sérülése. A tracheostomia cső elmozdulása vagy helytelen elhelyezése. Levegő bejutása a nyak bőre alatti szövetbe. Ezt szubkután emfizemaként ismerik. Ez a probléma légzési nehézségeket és a légcső vagy a nyelőcső sérülését okozhatja. Levegő felhalmozódása a mellkasfal és a tüdő között, ami fájdalmat, légzési nehézségeket vagy tüdőösszeomlást okoz. Ezt pneumothoraxnak nevezik. Vérömleny, más néven hematoma, amely a nyakban képződhet és összenyomhatja a légcsövet, légzési nehézségeket okozva. A hosszú távú szövődmények valószínűsége annál nagyobb, minél hosszabb ideig van a tracheostomia a helyén. Ezek a problémák a következők: A tracheostomia cső elzáródása. A tracheostomia cső elmozdulása a légcsőből. A légcső sérülése, hegesedése vagy szűkülete. Szokatlan járat kialakulása a légcső és a nyelőcső között. Ez növeli annak valószínűségét, hogy folyadék vagy étel kerülhet a tüdőbe. Járat kialakulása a légcső és a jobb karba, valamint a fej és a nyak jobb oldalát ellátó nagy artéria között. Ez életveszélyes vérzést okozhat. A tracheostomia körüli fertőzés vagy a légcső és a hörgők, illetve a tüdő fertőzése. A légcső és a hörgők fertőzése tracheobronchitiszként ismert. A tüdő fertőzése tüdőgyulladásként ismert. Ha a kórház elhagyása után is szüksége van tracheostomiára, valószínűleg rendszeres időpontokban kell ellenőriztetnie magát a lehetséges szövődmények miatt. Valószínűleg útmutatást is kap arról, hogy mikor kell felhívnia az egészségügyi szakembert problémák esetén, például: Vérzés a tracheostomia helyén vagy a légcsőből. Nehéz légzés a csövön keresztül. Fájdalom vagy a komfortérzet változása. A bőrszín vagy a tracheostomia körüli duzzanat változása. A tracheostomia cső helyzetének változása.

A tracheostomia előkészítése a beavatkozás típusától függ. Általános érzéstelenítés esetén az egészségügyi szakember kérheti, hogy a beavatkozás előtt több órán át ne egyen vagy igyon. Előfordulhat, hogy bizonyos gyógyszerek szedését is abba kell hagynia.