Amoxicillin 250mg/5ml Adagolása gyermekeknél: Súly, nem életkor alapján adagoljon

Az Amoxicillin 250 mg/5 mL 50 mg-ot tartalmaz milliliterenként, így a gyermek amoxicillin 250mg/5ml adagját a testsúly határozza meg: egy tipikus amoxicillin szuszpenzió adagolásánál, 45 mg/kg/nap két dózisra osztva, egy 12 kg-os (26 font) gyermek naponta kétszer körülbelül 5,4 ml-t kap. Fülfertőzések esetén az adag magasabb, és a recepten szereplő címke az irányadó.

Összefoglaló: Főbb tudnivalók

• A 250 mg/5 mL azt jelenti, hogy minden 1 ml-ben 50 mg van. A 400 mg/5 mL azt jelenti, hogy minden 1 ml-ben 80 mg van.
• Az amoxicillin adagolása súly alapján felülírja az életkor szerinti adagolást. Ha egy súlytáblázat és egy életkortáblázat eltér, a súly az irányadó.
• A fülfertőzések kivételt képeznek: az irányelvek 80-90 mg/kg/nap adagot javasolnak, ami közel a dupla dózisa a szokásosnak.
• Oralis fecskendővel mérjen, soha ne konyhai kanállal, és minden adagolás előtt rázza fel az üveget.
• A feloldott szuszpenzió 14 napig használható fel. Ezt követően dobja ki, ne adagolja tovább belőle.

Két, azonos korú gyermeknek nagyon eltérő mennyiségű 250 mg/5 mL adagra lehet szüksége

A gyermek amoxicillin 250mg/5ml adagolásánál kezdje a koncentrációval: a 250 mg/5 mL azt jelenti, hogy minden 1 ml-ben 50 mg van. Az FDA címkéje 25 mg/kg/nap adagot ír elő, 12 óránként elosztva enyhe-közepes fertőzések esetén, és 45 mg/kg/nap adagot, 12 óránként elosztva, súlyos fertőzések esetén. 45 mg/kg/nap adagolásnál egy 12 kg-os gyermek dózisonként 270 mg-ot kap, ami 5,4 ml, naponta kétszer.

Ezek a számok közvetlenül az orális szuszpenzióhoz való amoxicillin felírási információiból származnak, amelyek 3 hónaposnál idősebb gyermekeknél 25 mg/kg/nap adagot javasolnak 12 óránként (vagy 20 mg/kg/nap 8 óránként) enyhe-közepes fül-, orr-, torok-, bőr- és húgyúti fertőzésekre, valamint 45 mg/kg/nap adagot 12 óránként (vagy 40 mg/kg/nap 8 óránként) súlyos fertőzések és alsó légúti fertőzések esetén. Ugyanezen 12 kg-os példa esetén a másik flakonból 270 mg 3,4 ml-nek felel meg a 400 mg/5 mL esetében.

Íme az amoxicillin adagolása súly alapján, 45 mg/kg/nap adagolásnál, 12 óránként elosztva, mindkét koncentrációból milliliterre átszámítva.

Két lábjegyzet fontosabb, mint a táblázat. Először is, egy gyermeknek szánt amoxicillin 400mg/5ml adagolás nem helyettesíthető a 250 mg/5 mL oszloppal, és a fülfertőzések magasabb célt tűznek ki, mint a fenti sorok bármelyike (lásd az otitis media részt). Másodszor, a 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőket alacsonyabb dózisban, legfeljebb 30 mg/kg/nap adagolják 12 óránként, mert az éretlen vesefunkció lassan üríti ki az amoxicillint. Ez a táblázat csak illusztráció. Az Ön által felírt milligramm mennyiség és a gyógyszertár címkéjén szereplő milliliter mindig felülírja azt.

Három szám határozza meg az adagot: súly, fertőzés és flakon erőssége

Az amoxicillin súly szerinti adagolása az egyetlen megbízható kiindulópont, ezért amikor egy súlytáblázat és egy életkortáblázat eltér, a gyermek aktuális súlya alapján adagoljon. A súly az első változó, és az változik. A múlt télen 4,5 ml ma már nem a dózis egy olyan gyermeknek, aki azóta 4 kg-ot hízott.

A második a fertőzés. A szokásos fertőzések durván 20-45 mg/kg/nap adagot igényelnek. A fülfertőzések 80-90 mg/kg/nap adagot kérnek. A harmadik a flakon: az amoxicillin szuszpenzió 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL és 400 mg/5 mL kiszerelésben kapható, és a 250 mg/5 mL flakon adagolása egy 125 mg/5 mL táblázat alapján minden adagnál duplázza a gyógyszert.

Ezért a testvérétől, vagy a saját gyermeke utolsó betegségéből megmaradt flakon nem jelent gyors megoldást. Más súly, esetleg más fertőzés, esetleg más koncentráció. A felnőtteket pontosan ugyanezen okból másképp adagolják: a megfelelő amoxicillin adag felnőtteknek fix 500 mg vagy 875 mg tablettákban érkezik, számolgatás nélkül a konyhaasztalnál. Számítsa ki újra minden alkalommal erre a gyermekre, erre a súlyra, erre a flakonra.

Ha a flakonon 400 mg/5 mL szerepel, ne használja fel újra a 250 mg/5 mL milliliter értékeket

Egy gyermeknek szánt amoxicillin 400mg/5ml adagolása ugyanazt a milligramm célt jelenti kisebb térfogatban, mert az a flakon 80 mg/mL-t tartalmaz az 50 mg/mL helyett. Az átszámítás nem "körülbelül fele". Ez 250 osztva 400-zal, vagyis 0,625, valamivel kevesebb, mint kétharmada. Öt ml 250 mg/5 mL-ből 250 mg, és 250 mg az erősebb flakonból körülbelül 3,1 ml.

Tehát egy 250 mg/5 mL táblázatból történő amoxicillin 400mg/5ml adagolás gyermekek számára való átalakítása a felezéssel körülbelül 20%-os aluladagolást eredményez. Ha a gyógyszertár a legutóbbinál eltérő erősségű flakont ad, az első adagolás előtt álljon meg, olvassa el a címkén feltüntetett mg/5 mL értéket, és kérje meg a gyógyszerészt, hogy írja fel az új ml mennyiséget a flakonra. Ezt tegye meg az újratöltésekkor is, ne csak az első alkalommal.

A magas dózisú fülfertőzésre felírt készítmények általában 400 mg/5 mL kiszerelésben érkeznek, praktikus okokból. Egy 15 kg-os gyermek 80-90 mg/kg/nap adagolásnál körülbelül 12-13,5 ml-t igényel adagonként a 250 mg/5 mL flakonból, szemben a körülbelül 7,5-8,4 ml-rel az erősebből.

A fülfertőzésekhez közel a dupla standard dózis szükséges, vagy néha egyáltalán nem antibiotikum

A 2013-as AAP és AAFP akut otitis media irányelve a magas dózisú amoxicillint, 80-90 mg/kg/nap két részre osztott dózisban, az első vonalbeli kezelésként javasolja a legtöbb gyermek számára, akiknek nincs penicillin allergiája. Az ok farmakológiai: magasabb középfül koncentrációra van szükség az intermediate-rezisztens *Streptococcus pneumoniae* legyőzéséhez. Ugyanez az irányelv határozza meg a kezelés időtartamát életkor és súlyosság szerint: 10 nap 6-23 hónapos gyermekek vagy súlyos vagy bilaterális betegség esetén, és 5-7 nap 2 éves és annál idősebb gyermekeknél nem súlyos betegség esetén.

85 mg/kg/nap adagolásnál egy 12 kg-os gyermeknek adagonként körülbelül 510 mg-ra van szüksége. Ez 10,2 ml 250 mg/5 mL-ből, vagy 6,4 ml 400 mg/5 mL-ből, közel a dupla térfogat a fenti táblázatban szereplőhöz képest.

A legtöbb weboldal nem fogja elmondani: az akut otitis mediás gyermekek körülbelül kétharmada antibiotikumok nélkül gyógyul, ezért sok egyébként egészséges, 6 hónaposnál idősebb, enyhe, egyoldali vagy nem súlyos tünetekkel rendelkező gyermek esetében ésszerű megfigyelés tartalék recepttel vagy ütemezett ellenőrzéssel. A CDC járóbeteg-ellátási útmutatója a gyermekpopulációk számára egyetért abban, hogy az amoxicillin az első vonalbeli kezelés marad a fülfertőzések, szinuszitiszek és torokgyulladások esetén, feltéve, hogy a gyermek az elmúlt 30 napban nem kapott amoxicillint, és támogatja az akár 3 napos "várjatok és lássunk" megközelítést enyhe akut bakteriális szinuszitisz esetén.

Ha megfigyelési időszakon belül van, egy egészségügyi kísérőalkalmazás, mint az August AI, segíthet a láz, fülfájás és alvászavarok naplózásában, így a kontroll látogatásra egy nyilvántartással érkezik, nem csupán benyomásokkal. Kövesse a tüneteket az August AI segítségével.

A konyhai teáskanál nem adagolóeszköz

A folyékony amoxicillin adagolásának módjának ismerete ugyanolyan fontos, mint a kiszámított szám, mert egy helyesen kiszámolt, de rosszul mért adag még mindig a helytelen adag. A MedlinePlus egyértelműen fogalmaz: soha ne használjon háztartási kanalat. Használjon megfelelően jelölt oralis fecskendőt vagy a gyógyszerhez mellékelt adagolóeszközt. A háztartási kanalak térfogata nagymértékben eltérhet, így egy "teáskanál" lehet jóval kevesebb vagy jóval több 5 ml-nél.

Minden egyes adagolás előtt rázza fel jól az üveget. Az amoxicillin szuszpenzió, nem pedig oldat, és egy egyenetlenül kevert flakon az első adagokat aluladagolja, a későbbi adagokat pedig túl adagolja.

Három szokás megkönnyíti a többit. Olvassa el a ml jelölést szemmagasságban, nem felülről. Válasszon olyan fecskendőt, amelynek teljes térfogata közel van az adaghoz, mivel az 5,4 ml sokkal könnyebben olvasható pontosan egy 6 ml-es fecskendőn, mint egy 20 ml-esen. Majd lassan fecskendezze az orca belső felébe, nem a torok hátuljába, ami köhögési reflexet válthat ki. Kérjen a gyógyszerésztől ingyenes oralis fecskendőt, és kérje, hogy írja fel a címkére a ml mennyiséget, ne csak a mg-ot.

Az üveg 14 nap elteltével megszűnik gyógyszer lenni, miután a gyógyszerész feloldotta

A feloldott amoxicillin folyadék tárolásának kemény határa van: az FDA címkéje 14 napot ad a reconstituted szuszpenziónak, hűtést preferálva, de nem feltétlenül szükséges. Ezen időszak után dobja ki, ne adagolja tovább belőle. Írja rá a keverés dátumát az üvegre azon a napon, amikor átvette, mert a gyógyszertári matrica ritkán teszi ezt egyértelművé.

Ez semmi sem változtat azon a szabályon, hogy a teljes kurzust be kell fejezni, még akkor sem, ha a gyermeke már jobban érzi magát. A MedlinePlus és a címke is figyelmeztet, hogy a kezelés korai abbahagyása vagy az adagok kihagyása a nem teljes kezelés kockázatát hordozza magában, és elősegíti a rezisztens baktériumok kialakulását. Dobja ki a maradékot. Nem tartalék recept a testvérnek vagy a következő betegségre.

A kihagyott adag utáni dupla adagolás a veszélyesebb hiba

A gyermek amoxicillin kihagyott dózisa általában kisebb probléma, mint a korrekció. A MedlinePlus azt tanácsolja, hogy az elmulasztott adagot akkor adja be, amikor eszébe jut, hagyja ki, ha a következő adag már esedékes, és soha ne duplázza meg a felzárkózás érdekében. A gyakorlatban a napi kétszeri adagolás reggel és este, a napi háromszori adagolás pedig körülbelül 8 óránként értendő, és a viszonylag egyenletes elosztás jobb, mint a pontos óra.

A kiköhögött és kihányt adagokra nincs általános újradózis szabály, mert attól függ, mennyi jött vissza és mennyi idővel az adagolás után. Hívja fel a gyógyszerészt vagy a felíró orvost, mielőtt újra adagolná, és egy olyan gyermeknél, aki semmit sem tud megtartani, magának a hányásnak az ellátása fontosabb, mint az antibiotikumé.

Ismerje a napi felső határt egyszerű számokban. Egy 12 kg-os gyermeknél még a magas, 90 mg/kg/nap fülfertőzéses adagolás is összesen körülbelül 1080 mg naponta, ami a 250 mg/5 mL esetén körülbelül 21,6 ml. Ha a címkén szereplő napi teljes mennyiségnél többet adott be, hívja fel a hatóságot, ahelyett, hogy várna, és vegye fel a kapcsolatot az US Poison Control-lal az 1-800-222-1222 számon egy feltételezett dupla vagy extra dózis esetén. Amikor két gondozó osztja meg az adagolást, egy egészségügyi kísérőalkalmazás, mint az August AI, segíthet rögzíteni, hogy melyik adag mikor lett beadva, így a második személy nem ismétli meg azt.

Nem minden amoxicillin reakció vészhelyzet, de ezek azok

Hívja a 911-et, vagy menjen azonnal a sürgősségi osztályra, ha:

• Arc-, ajak- vagy nyelvduzzanat, gyorsan terjedő csalánkiütés, légzési vagy nyelési nehézség, vagy sípoló hang adagolás után
• Kiterjedt kiütés hólyagos vagy hámló bőrrel, vagy láz kiütéssel
• Súlyos vagy véres hasmenés, vagy hasmenés lázzal és hasi fájdalommal
• Dehidratáció jelei olyan gyermeknél, aki nem tudja megtartani a gyógyszert: 8 óránál tovább nincs vizelete, nincs könny, beesett szemek, levertség
• Magas láz merev nyakkal, duzzanat a fül mögött, vagy arc bénulás
• Bármely 3 hónaposnál fiatalabb csecsemő lázzal

Foglaljon időpontot a következő héten, ha:

• Egy lapos kiütés jelenik meg duzzanat vagy légzési nehézség nélkül
• Az enyhe hasmenés nem javul
• A tünetek továbbra is fennállnak a teljes kurzus befejezése után
• Gyermeke súlya jelentősen megváltozott a recept felírása óta

Beszéljen orvossal, mielőtt elkezdené, ha:

• Bármilyen anamnézisben szerepel penicillin vagy cephalosporin allergia
• Gyermeke mononukleózisban vagy veseproblémákkal küzd
• A gyermek 3 hónaposnál fiatalabb
• Amoxicillint az elmúlt 30 napban szedtek, mivel a CDC útmutatása szerint más szerre lehet szükség
• Gyermeke szed más gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba lépnek az amoxicillinnel

A középső kategóriában az August $39 online sürgősségi ellátása egy US-engedéllyel rendelkező orvossal kapcsolja össze, aki áttekintheti a tüneteket és eldöntheti, hogy szükséges-e antibiotikum. Legyen világos a korlátokkal kapcsolatban: egy videós látogatás nem tud belenézni egy dobhártyába vagy strepcsettet futtatni, és nem alkalmas 3 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára lázzal, légzési nehézséggel, vagy feltételezett allergiás reakció esetén.

Gyakran ismételt kérdések

Az amoxicillint étellel együtt kell adni?

Általában nem szükséges. Az amoxicillin étellel vagy anélkül is jól felszívódik, így nem kell az étkezésekhez igazítani az adagokat. Kis harapnivalóval együtt adva gyakran csökkenti a gyomorpanaszokat és a hányingert, ami a leggyakoribb panasz, tehát ha gyermeke émelygős dózist kapott, a következőt párosítsa étellel. A következetesség fontosabb, mint az időzítés.

Milyen gyorsan kellene javulnia a gyermekemnek, és mi van, ha a láz 3 nap után is fennáll?

Igen, látható javulásnak kell lennie. A legtöbb gyermek 48-72 órán belül jobban érzi magát az amoxicillin szedésének megkezdése után. Ha a láz vagy fájdalom ezen az időszakon túl is fennáll, hívja a felíró orvost, ahelyett, hogy saját maga állítaná be az adagot. A tartós láz gyakrabban jelez rezisztens organizmust, vírusos betegséget, amelynek soha nem volt szüksége antibiotikumra, vagy más diagnózist, mint mérési hibát.

Keverhetem az adagot tejbe vagy lébe, ha a gyermekem nem fogadja el?

Igen. Az FDA címkéje megengedi, hogy az adagot keverjék tápszerbe, tejbe, gyümölcslébe, vízbe, gyömbérsörbe vagy más hideg italba. Két feltétel érvényes: azonnal adja be a keverés után, és győződjön meg róla, hogy gyermeke az egész mennyiséget elfogyasztja. Használjon annyi folyadékot, amennyit csak lehet, mivel egy félig elfogyasztott pohár lé fél adagot jelent.

Az 5. napon jelentkező lapos kiütés amoxicillin szedése mellett allergia?

Általában nem. A lapos, nem viszkető makulopapuláris kiütés, amely a kezelés több napja alatt jelenik meg, gyakori gyermekeknél, és gyakran nem valódi penicillin allergia. A csalánkiütés, arc- vagy ajakduzzanat és légzési nehézség eltérőek, és sürgős figyelmet igényelnek. Akárhogy is, kérje meg a felíró orvost, hogy vizsgálja meg és rögzítse helyesen az allergiát a chartban, mert egy tévesen rögzített allergia évtizedekig elkíséri a gyermeket.

Fel kell ébresztenem a gyermekemet az éjszakai adagért?

Nem. Ne ébressze fel az alvó gyermeket amoxicillinért. Ehelyett tolja előre az ütemezést, és tartsa nagyjából egyenletes időközönként a következő nap folyamán. A napi kétszeri adagolás esetén adja be a dózist, amikor gyermeke felébred, és a következő adagot körülbelül 12 óra múlva. Az alvás segíti a gyógyulást, és egy kétórás eltolódás nem veszélyezteti a kezelést.

Rágható tabletta opció, ha a gyermekem nem fogadja el a folyadékot?

Néha. A rágható tabletták és kapszulák fix kiszerelésben kaphatók, így csak akkor működnek, ha a gyermeknek felírt amoxicillin 250mg/5ml adagolás tiszta egész tablettákra konvertálható, és csak akkor, ha gyermeke megbízhatóan rágja, ahelyett, hogy egészben nyelné le őket. Kérdezze meg a gyógyszerészt először a szuszpenzió ízesítéséről, ami olcsó, és a legtöbb elutasítást megoldja.

Amoxicillin 250mg/5ml Adagolása gyermekeknél: a rövid verzió

Átalakítsa a súlyt milligrammra, majd a milligrammokat milliliterre az 50 mg/mL érték használatával a 250 mg/5 mL flakonhoz, és 80 mg/mL értékkel a 400 mg/5 mL flakonhoz. Ellenőrizze a koncentrációt minden feltöltéskor, rázás után oralis fecskendővel mérjen, és 14 nap elteltével dobja ki a flakont. Ha bármelyik táblázat és a gyógyszertár címkéje eltér, kövesse a címkét, és hívja fel a felíró orvost.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem minősül orvosi tanácsnak. Diagnózis és kezelési döntésekhez mindig forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez. Ha sürgős orvosi esetről van szó, azonnal hívja a 911-et, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.