Az Augmentin orrdugulás esetén csak bakteriális fertőzés esetén első vonalbeli kezelés: felnőtteknek 875 mg/125 mg minden 12 órában, öt-hét napig. A javulás 48-72 óra múlva kezdődik, nem ugyanazon a napon. Mivel a legtöbb orrdugulás vírusos eredetű, a gyógyszer a legtöbb esetben semmit sem ér.
TL;DR: Főbb tudnivalók
- Standard felnőtt adagolás: 875 mg/125 mg minden 12 órában, vagy 500 mg/125 mg minden 8 órában.
- A felnőttek öt-hét napig szedik. Gyermekeknek 10-14 nap.
- 48-72 óránál ítélje meg. Az első napi vélemény értelmetlen.
- A 72 óra utáni rosszabbodás vagy a három-öt napig tartó változás hiánya esetén hívja fel az orvost.
- Szem duzzanat, látásváltozások vagy erős fejfájás nyakmerevséggel sürgősségi esetek, nem mellékhatások.
Az Augmentin orrdugulásra csak akkor hat, ha a fertőzés bakteriális, és a legtöbb nem az
Az Augmentin orrdugulásra az akut bakteriális rhinosinusitis esetén az irányelvek szerinti első vonalbeli választás, de az orrdugulások csak kis részére igaz ez. A standard felnőtt adagolás 875 mg/125 mg minden 12 órában, öt-hét napig. A baktériumok az első dózist követő órákon belül elkezdenek pusztulni, mégis a látható enyhülés általában 48-72 óra múlva jelentkezik. Nincs megalapozott, első napos ítélet arról, hogy működik-e.
Az ok számít. A CDC szerint az orrdugulások körülbelül 90-98 százalékát vírusok okozzák, és az antibiotikum nem hat a vírusra. Tehát mielőtt az adagolás kérdése felmerülne, a diagnózist ki kell érdemelni.
Három minta utal baktériumokra:
- 10 napig tartó vagy annál hosszabb tünetek javulás nélkül.
- Súlyos kezdet: 39°C (102°F) vagy magasabb láz purulens orrfolyással és arcüregi fájdalommal három-négy egymást követő napon keresztül.
- Kettős rosszabbodás: négy-hét nap alatt javul, majd egyértelműen visszaesik.
Az adagolás a kockázati tényezőktől függ, nem attól, hogy mennyire érzi magát rosszul
Az Augmentin adagolás, amit a felnőttek kapnak orrdugulásra, a valószínű rezisztencia alapján történő döntés, nem pedig a rossz közérzet alapján. Az IDSA két standard felnőtt adagolást sorol fel: 875 mg/125 mg minden 12 órában, vagy 500 mg/125 mg minden 8 órában. Bármelyik lefedi a közönséges közösségi sinusitis-t.
Létezik egy nagy dózisú, lassított hatóanyag-leadású készítmény, 2000 mg/125 mg naponta kétszer, de ez ritka és nem általános. Súlyos fertőzés, magas pneumococcus rezisztenciával rendelkező területek, bölcsődei vagy óvodai foglalkozás, 65 év feletti (vagy 2 év alatti) életkor, közelmúltbeli kórházi tartózkodás, az elmúlt 90 napban antibiotikum használata, vagy legyengült immunrendszer esetén javasolt. Tehát az Augmentin adagolás, amit a felnőttek kapnak orrdugulásra, a kórtörténetüket tükrözi, nem pedig a tüneteik súlyosságát.
A magasabb dózis nem automatikusan jobb. Egy 2021-es, a JAMA Network Open-ben megjelent randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a nagy dózisú amoxicillin-klavulánát nem volt hatékonyabb, mint a standard dózis akut sinusitisben szenvedő felnőtteknél.
Egy gyakorlati csapda: két 250 mg-os tabletta nem ugyanaz, mint egy 500 mg-os tabletta. Minden erősség ugyanazt a fix 125 mg klavulánátot tartalmaz, így a tabletták megduplázása megduplázza a klavulánát mennyiségét. Soha ne állítson össze egy adagot egy régi recept maradékából.
Öt-hét nap a felnőtt kúra, és hosszabb nem erősebb
Hány napig kell szedni az Augmentint orrdugulásra, a felnőttek esetében a válasz rövid: öt-hét nap szövődménymentes akut bakteriális rhinosinusitis esetén. A máshol említett 10-14 napos tartam valós, de gyermekekre vonatkozik.
A rövidebb felnőtt kúrák megegyeznek a hosszabbakkal a gyógyulási arányokat tekintve, miközben kevesebb hasmenést és kevesebb rezisztenciát eredményeznek. Ez az egész indoklás.
Hány napig kell szedni az Augmentint orrdugulásra, ez is két kísértés kérdése. Az első, hogy harmadik napon abbahagyja, mert jól érzi magát, ami pontosan a baktériumok legellenállóbb alpopulációját hagyja hátra. A második, hogy a tartományt tartalék tablettákkal nyújtja meg. Egy olyan kúra, amelyik hosszabbnak tűnik, egy olyan kúra, amelyet újra kell értékelni. Ha szeretné tudni a standard recept mechanikáját, itt van, hány napig kell szednie.
Ha második nap nem érzi jobban magát, az nem jelenti, hogy nem hat
Mennyi idő alatt hat az Augmentin, attól függ, melyik három időzítést érti, és az olvasók rendszeresen mindhármat egyetlen csalódott kérdéssé keverik.
Az első időzítés a felszívódás. A vérszint nagyjából egy-két órával a dózis után éri el a csúcsot. A baktériumok pusztítása már az első napon megkezdődik, jóval azelőtt, hogy az arca tudomást szerezne róla.
A második időzítés a tünetek enyhülése, amely általában 48-72 óra múlva válik észrevehetővé. Amikor az emberek azt kérdezik, hogy "mennyi idő alatt hat az Augmentin", szinte mindig erre az időzítésre gondolnak.
A harmadik időzítés a teljes gyógyulás, amely a kúra teljes idejét és azon túl is tart. A maradványos orrdugulás és köhögés egy héttel vagy többel is eltarthat az utolsó tabletta után.
Itt van, amit a legtöbb oldal nem fog elmondani: ugyanabban a 2021-es vizsgálatban, csak körülbelül 44 százalék érezte magát "sokkal jobban" vagy tünetmentesnek harmadik napra, ami nagyjából 82 százalékra emelkedett 10. napra. Ha második napon nem tapasztal jelentős javulást, többségben van, nem pedig bajban.
Figyelje a megfelelő tünetet. Az arcnyomás és a fáradtság általában először enyhül. Az orrdugulás az utolsó dolog, ami megszűnik, ezért rossz haladásjelző, és ezért zavaros lehet egy orrdugulás nélküli arcüreggyulladás nyomon követése.
Ha harmadik napon nincs javulás, az jelzés a cselekvésre, nem a várakozásra
Az Augmentin orrdugulásra való hatástalansága egy meghatározott klinikai esemény, nem pedig hangulat. Az IDSA küszöbértéke egyértelmű: a tünetek romlása 48-72 órás kezelés után, vagy egyáltalán nincs javulás három-öt napon belül, azt jelenti, hogy fel kell venni a kapcsolatot az orvossal. Javulás nem várható az első 24 órán belül, így az első napi ítélet nem érvényes adat.
Amikor egy kúra valóban sikertelen, az általában három dolog egyikét jelenti. A kórokozó rezisztens. A betegség soha nem volt bakteriális, hanem vírusos vagy allergiás. Vagy valami strukturális akadályozza a gyógyulást, például egy eldugult arcüreg kivezető nyílás vagy orrpolip.
A klinikus következő lépései ennek megfelelően korlátozottak: antibiotikum osztályváltás, tenyésztés vagy képalkotó vizsgálat rendelése, vagy a diagnózis teljes újragondolása. Az otthoni találgatásnak nincs olyan változata, ami működik.
Ha túl van a 72 órán, és elakadt, August 39 dolláros online sürgősségi ellátása összeköti Önt egy amerikai engedéllyel rendelkező orvossal, aki áttekintheti az Ön idővonalát, és eldöntheti, hogy recept, váltás vagy személyes értékelés indokolt-e. Nincs garantált recept, és egy videókonzultáció nem tudja képalkotni az arcüregét, endoszkóppal vizsgálni az orrát, vagy kezelni az alábbi szem- és neurológiai figyelmeztető jeleket. Ezeket sürgősségire kell vinni.
A klavulánát okozza az Augmentin gyomorrontását, és az étel segít rajta
A hasmenés és az émelygés főként a klavulánát okozza, nem az amoxicillin. Ez az egyetlen tény magyarázza, miért viseli meg jobban az Augmentin a gyomrot, mint a sima amoxicillin, és miért az az utasítás, hogy minden adagot étkezés elején vegyen be: az étel tompítja a gyomor-bélrendszeri hatást, és egyúttal javítja a klavulánát felszívódását.
Kihagyott egy adagot a 12 órás ütemezés szerint? Vegye be, amikor eszébe jut, kivéve, ha a következő dózis kevesebb mint négy óra múlva van, ebben az esetben hagyja ki. Soha ne duplázza meg, mert a tabletta megduplázása megduplázza a klavulánátot és vele együtt a gyomorproblémákat is.
A laza széklet elviselhető, és nem ok az adag elhagyására. Súlyos, vizes vagy véres hasmenés súlyosbodó hasi fájdalommal más, és azonnali orvosi konzultációt igényel a lehetséges C. difficile fertőzés miatt. Több részlet az Augmentin mellékhatásainak teljes skálájáról érdemes elolvasni az első nap előtt.
Néhány kezelés alatti tünet sürgős ellátást igényel, nem mellékhatás
Az orrdugulás közel van a szemhez és az agyhoz. Az orbitális cellulitis és az agyba terjedő fertőzés ritka, és ezek az okai annak, hogy az alábbi jelek teljesen kikerülik az orvost.
Hívjon 911-et vagy menjen sürgősségire most, ha:
- Duzzanat, vörösség vagy kidudorodás van egy szem körül, vagy új látásváltozások, mint például kettős látás vagy látásvesztés.
- Erős fejfájása van nyakmerevséggel, zavartsággal, álmossággal vagy görcsrohammal.
- Az arc vagy a torok megduzzad, vagy csalánkiütés, sípoló légzés, légzési vagy nyelési nehézség alakul ki.
- Súlyos vagy véres hasmenése van súlyosbodó hasi fájdalommal.
Foglaljon időpontot a következő héten belül, ha:
- A 39°C (102°F) vagy magasabb láz az antibiotikumok szedése mellett három nap után is fennáll.
- A tünetek javulnak, majd visszaesnek.
- Ez a negyedik orrdugulása egy év alatt.
- Sárgulást észlel a bőrén vagy a szemén, sötét vizeletet vagy súlyos fáradtságot, ami gyógyszer okozta májkárosodást jelezhet.
Beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené, ha:
- Bármilyen penicillin vagy cephalosporin allergiája van.
- Korábban volt sárgasága vagy májproblémái az Augmentintől.
- Vesebetegsége vagy csökkent vesefunkciója van.
- Terhes vagy szoptat.
- Allopurinolt, metotrexátot vagy warfarint szed.
Összegzés
Három szám hordozza ezt az oldalt: 875 mg/125 mg minden 12 órában, öt-hét nap, és 48-72 órás újraértékelés. Mindhárom feltételezi az előfeltételt, amely egy valóban bakteriális diagnózis, nem pedig egy megfázás negyedik napja. Fejezze be a teljes kúrát, még akkor is, ha harmadik napra jól érzi magát. Ha 72 óra elteltével rosszabbodik, vagy öt nap elteltével nem változik, az Augmentin orrdugulásra nem a szükséges válasz, és ezt inkább egy telefonhívással kell tisztázni, mintsem egy hét várakozással.
Gyakran ismételt kérdések
Mit szedhetek Augmentin helyett, ha allergiás vagyok a penicillinre?
Nem, az Augmentin nem opció valódi IgE-mediált penicillin allergia esetén, mivel ez egy penicillin. Felnőtteknél az orvosok általában a doxiciclint részesítik előnyben standard alternatívaként, és a légúti fluorokinolonok másodvonalbeli választások, amelyeket olyan emberek számára tartanak fenn, akik nem szedhetik a doxiciclint. Írja le pontosan a reakcióját, mert a gyermekkorban fellépő kiütés és az igazi anafilaxia eltérő döntésekhez vezetnek.
Biztonságos az Augmentin orrdugulásra történő szedése terhesség alatt?
Igen. Az amoxicillin-klavulánát az antibiotikumok közé tartozik, amelyeket gyakran használnak terhesség alatt, ha bakteriális orrdugulást igazoltak, és a penicillinek rendelkeznek a leghosszabb biztonsági múlttal bármely antibiotikum-osztály közül terhes betegeknél. Mindenesetre tájékoztassa orvosát, hogy terhes vagy szoptat, mivel ez befolyásolja, hogy mely alternatívák maradnak az asztalon, ha az első kúra sikertelen.
Az Augmentin gyorsabban hat, mint a sima amoxicillin orrdugulásra?
Nem. A klavulánát nem gyorsít fel semmit. Gátolja a béta-laktamáz enzimeket, amelyek kiterjesztik a lefedettséget olyan Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis törzsekre, amelyek egyébként elpusztítanák az amoxicillint. Ez egy fedezeti előny, nem pedig sebességbeli előny. Mindkét gyógyszer ugyanazt a 48-72 órás tüneti idővonalat követi, amikor hatékonyak.
Ihatok alkoholt Augmentin szedése közben?
Általában nem. Nincs veszélyes kölcsönhatás, mint amilyen az alkoholnak van a metronidazollal, így egyetlen ital valószínűleg nem okoz kárt. A gyakorlati probléma az átfedés: az alkohol súlyosbítja az émelygést és a hasmenést, amit a klavulánát már okoz, megzavarja az alvást, és kiszárítja Önt, miközben Ön próbálja hígítani az orrváladékot. Hagyja ki egy hétig.
Használhatok dekongesztánst, fiziológiás sóoldatos öblítést vagy szteroid orrspray-t Augmentin mellett?
Igen. A fiziológiás öblítés és az intranazális szteroid spray-k ésszerű kísérői az Augmentin-nek orrdugulás esetén, és az orrdugulást célozzák meg, amit az antibiotikum nem érint. Az orális dekongesztánsoknak gyengébb a bizonyítéka, és korlátozottan, néhány napra kell őket használni, különösen, ha magas a vérnyomása. A helyi dekongesztáns spray-ket ne használja három napnál tovább az úgynevezett rebound orrdugulás miatt.
Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem minősül orvosi tanácsnak. Mindig konzultáljon szakképzett egészségügyi szakemberrel a diagnózis és a kezelési döntések meghozatalához. Ha sürgős orvosi ellátásra van szüksége, hívja a 911-et, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.
