Az Augmentin és az amoxicillin nem erősség összehasonlítás. Az Augmentin amoxicillin plusz klavulánsav-kálium, amelynek nincs saját antibiotikus hatása. Gátolja azokat az enzimeket, amelyeket egyes baktériumok az amoxicillin elpusztítására használnak. Ugyanaz az antibiotikum, ugyanazok az adagok, egy hozzáadott pajzs. Hasznos, ha rezisztens kórokozók valószínűsíthetők, és szükségtelen teher, ha nem azok.
Összefoglalva: Főbb tudnivalók
- Az Augmentin amoxicillin plusz klavulánsav-kálium. Egy 875/125 mg-os tabletta ugyanazt a 875 mg amoxicillint tartalmazza, mint egy sima 875 mg-os amoxicillin tabletta.
- Erősebb az Augmentin, mint az amoxicillin? Egy baktérium védekezési mechanizmusa ellen szélesebb spektrumú, ami nem ugyanaz, mint erősebb.
- Az amoxicillin vs. Augmentin kérdést a valószínű kórokozó és a legutóbbi antibiotikum-használat dönti el, nem az, hogy mennyire érzi magát rosszul.
- A klavulánsav több hasmenést és ritka májkárosodást eredményezhet, amely a kúra befejezése után is jelentkezhet.
- Az Augmentin penicillin? Igen, így penicillin allergia esetén mindkét készítmény kizárt.
Augmentin vs. Amoxicillin: ugyanaz az antibiotikum, plusz egy nem antibiotikum összetevő
Az Augmentin vs. Amoxicillin esetében az antibiotikum ugyanaz a molekula mindkettőben. Az amoxicillin egy egyetlen összetevőből álló, penicillin-osztályú antibiotikum. Az Augmentin ugyanez az amoxicillin, amelyet klavulánsav-káliummal kombinálnak, amely nem antibiotikum, és önmagában semmit sem öl. A klavulánsav egyetlen feladata, hogy megvédje az amoxicillint a baktériumenzimektől, amelyek egyébként szétbontanák, mielőtt hatna.
A gyógyszertári polcon ez a különbség kétféle néven jelenik meg. Az amoxicillin önmagában Amoxil néven kapható, és egy lassú felszívódású formában Moxatagként. A kombináció Augmentin, Augmentin XR és Augmentin ES-600 néven jelenik meg, amelyek abban különböznek, hogy mennyi klavulánsav van bennük, és milyen gyakran kell bevenni őket.
Itt van az a részlet, ami meglepi az embereket. Egy 875/125 mg-os Augmentin tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz, pontosan annyit, amennyit egy sima 875 mg-os amoxicillin tabletta tartalmaz. A 125 mg a klavulánsav.
A klavulánsav egy pajzs, nem egy második antibiotikum
Erősebb az Augmentin, mint az amoxicillin? A legtöbb oldal igenlő választ ad, ami egy rövid válasz egy rossz kérdésre. A klavulánsavnak nincs saját antibakteriális hatása. Ez egy béta-laktamáz inhibitor, és az NIH StatPearls áttekintése a klavulánsavról öngyilkos inhibitoraként írja le: tartósan kötődik a baktériumok béta-laktamáz enzimeihez és szolgálatból kivonja azokat, miközben önmagát is elpusztítja.
Ezek az enzimek képezik a bizonyos baktériumok védekezési módját, amelyek úgy bontják le a kémiai gyűrűt, amely az amoxicillin gyilkos erejét adja. Semlegesítsd az enzimet, és az amoxicillin elég sokáig túlél, hogy elvégezze a feladatát, amire mindig is képes volt.
Tehát a hozzáadás egy védekezési mechanizmus elleni fedezetet biztosít, nem pedig extra gyilkos erőt. A kérdés nem az, hogy erősebb-e az Augmentin, hanem az, hogy erősebb-e ellene. Azok ellen a kórokozók ellen, amelyek nem termelnek béta-laktamázt, például a streptococcus csoport A a torokgyulladásban, a klavulánsav semmit sem ad. Ugyanaz a gyógyszer, ugyanaz a hatás, egy extra összetevővel.
A választás a fertőzésen múlik, nem azon, hogy mennyire érzi magát rosszul
Az amoxicillin vs. Augmentin döntés a valószínű kórokozóról szól, és két elismert irányelv két nagyon gyakori fertőzés esetében ellentétes irányba mutat. A Betegségtudományi Társaság Amerikai Egyesült Államokbeli (Infectious Diseases Society of America) iránymutatása az akut bakteriális orr- és melléküreg-gyulladásról az amoxicillin-klavulánsav kombinációt javasolja az amoxicillin helyett empirikus terápiaként, erős ajánlással, mérsékelt minőségű bizonyítékokkal gyermekeknél, és gyenge ajánlással, alacsony minőségű bizonyítékokkal felnőtteknél, mivel a béta-laktamázt termelő Haemophilus influenzae gyakoribbá vált.
A fülfertőzések másképp alakulnak. Az akut otitis media (középfülgyulladás) gyermekeknél az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia iránymutatása, amelyet az Amerikai Családorvosok Társasága összefoglalja, továbbra is magas dózisú amoxicillint javasol első vonalként. A kombináció egy lépés, amelyet olyan gyermekeknek tartanak fenn, akik az elmúlt 30 napban amoxicillint kaptak, akiknek egyidejűleg gennyes kötőhártya-gyulladásuk van, vagy akiknek más okból béta-laktamáz termelőkre van szükségük.
A két irányelvből levonható szabály egyszerű. Korábbi kezelési kudarc és a béta-laktamázt termelő baktériumok reális gyanúja indokolja a kombinációt. Ellenkező esetben a szűkebb spektrumú gyógyszer a helyes választás, és érdemes tudni, hány napig tart egy Augmentin kúra általában, mielőtt azt feltételeznénk, hogy egy hosszabb kúra jobb eredményt jelent.
Ha azon gondolkodik, hogy tünetei egyáltalán igényelnek-e antibiotikumot, az August 39 dolláros online sürgősségi ellátása egy amerikai engedéllyel rendelkező orvoshoz csatlakoztatja, aki fel tudja mérni a tüneteit és felírni, ha indokolt. Amit ez a látogatás nem tud megtenni, az egy antibiotikum garantálása. Az orvos dönt, és sok arcüreg- és fülpanasz antibiotikum nélkül is elmúlik. Az alábbi sürgősségi szinten minden személyes ellátást igényel.
A szélesebb spektrumú fedezetnek ára van: több hasmenés és egy ritka májkárosodás
A legtöbb amoxicillin-klavulánsav mellékhatás az, amit az amoxicillin már okoz, egy kategória, amely érezhetően rosszabb, és egy, amely valóban más. A StatPearls megjegyzi, hogy a klavulánsav hozzáadása növeli a hasmenés előfordulását az amoxicillinhez képest, különösen nagy dózisban.
Az irányelvek ezt figyelembe veszik. Amikor amoxicillin-klavulánsav-ot használnak otitis media esetén, az AAFP összefoglalója egy 14:1 arányt ír elő, 90 mg/kg/nap amoxicillint mindössze 6,4 mg/kg/nap klavulánsavval, naponta kétszer adagolva, pontosan azért, hogy csökkentse az alacsonyabb arányoknál tapasztalt klavulánsav által kiváltott hasmenést.
A csapda: az amoxicillin-klavulánsav mellékhatásai közül az egyik, amit érdemes név szerint ismerni, a gyógyszer által kiváltott májkárosodás. Az NIH LiverTox bejegyzése az amoxicillin-klavulánsavról azonosítja azt, mint a leggyakoribb antibiotikus okát az idioszinkratikus májkárosodásnak az Egyesült Államokban és Európában, általában kolestatikus vagy vegyes mintázatú, és a klavulánsavnak tulajdonítja, nem az amoxicillinnek. Tartsa a dolgokat a helyén. Ritka, nagyjából 2000-2500 vényenként 1 eset, de a kezdete késhet napoktól akár hat hétig is a kúra befejezése után, és a kockázat nő az idősebbeknél, férfiaknál és ismételt kúra esetén.
Ez az egész gyógyszer-gazdálkodási érv egy mondatban: a kombináció szedése, amikor nem indokolt, mellékhatásokat eredményez anélkül, hogy bármilyen előnyt biztosítana.
Egy penicillin allergia mindkettőt kizárja, és a klavulánsav sem változtat ezen
Az Augmentin penicillin? Igen. Az Augmentin amoxicillint tartalmaz, amely penicillin-osztályú antibiotikum, így a dokumentált penicillin allergia egyformán vonatkozik mindkét termékre. A klavulánsav béta-laktám vegyület, de önmagában nem penicillin antibiotikum, és ritka, a klavulánsav komponensre specifikus reakciókat leírtak, bár formális tesztelés nélkül nehéz megkülönböztetni őket.
A gyakorlati következmény fontosabb, mint a kémia. Az Augmentin kérése az amoxicillin helyett soha nem megoldás penicillin allergia esetén. Sok bejelentett penicillin allergia is kiderül, hogy nem megerősített, amikor formálisan értékelik őket, ami az allergia tesztelését indokolja, nem pedig egy penicillin csendes helyettesítését egy másikkal.
A mellékhatások, amelyek esetén abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni
Hívjon 911-et vagy menjen azonnal a sürgősségi osztályra, ha:
- Az arca, ajkai, nyelve vagy torka duzzad, vagy légzési vagy nyelési nehézségei vannak.
- A csalánkiütés széles körben elterjed a testén.
- A kiütés hólyagosodni vagy hámlani kezd, vagy sebek jelennek meg a szájában vagy a szemében.
- A bőre vagy a szeme sárga, a vizelete sötétedik, erős hasi fájdalmai vannak, vagy szokatlanul kimerültnek érzi magát, beleértve a kúra befejezése utáni heteket is.
- A hasmenés nem múlik.
- Valaha is reakciója volt penicillinre.
- Valaha is volt sárgasága vagy májproblémája bármely antibiotikum után.
- Több Augmentin kúrán is átesett már.
Gyakran ismételt kérdések
Az amoxicillin/klavulánsav-kálium a gyógyszertári címkén ugyanazt jelenti, mint az Augmentin?
Igen. Az Augmentin generikus neve amoxicillin/klavulánsav-kálium, így egy ilyen feliratú üveg Augmentin, csak márkajelzés nélkül. Olvassa el a mögötte lévő két számot. Az első az amoxicillin milligrammban, a második a klavulánsav. Ha csak egy számot lát és csak az amoxicillin szót, akkor sima amoxicillint kapott.
A generikus Augmentin valóban többszöröse az amoxicillin árának?
Igen. A készpénzes árak általában 19 dollár körül mozognak 21 amoxicillin kapszuláért, szemben a 20 generikus Augmentin tabletta körülbelül 95 dolláros árával. A különbség két hatóanyagot jelent egy helyett, több készítményt és erősséget kell gyártani, és kevesebb a generikus árazási verseny. Összehasonlításképpen, az amoxicillin biztosítás nélkül általában 20 dollár alatt van, ami részben magyarázza, miért ez a szűkebb spektrumú gyógyszer az alapértelmezett.
Az amoxicillin/klavulánsav csökkenti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát?
Néha. A MedlinePlus azt tanácsolja, hogy az amoxicillin és a klavulánsav-kálium csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, és azt javasolja, hogy szedés közben használjon további vagy alternatív fogamzásgátlási módszert. Kérdezze meg kezelőorvosát, meddig tartsa meg a tartalék módszert a kúra után, mivel a válasz a tablettától és a ciklus időzítésétől függ.
Ha az amoxicillin nem hat néhány nap után, átválthatok Augmentinre?
Nem. Ne használjon mások maradék gyógyszereit vagy egy félbehagyott kúra részeit. A lassú válasz oka gyakran nem az ellenállás: a fertőzés lehet vírusos, a diagnózis téves lehet, tályog lehet, amely vízelvezetést igényel, vagy egyszerűen túl korai lehet megítélni. Az Augmentin vs. Amoxicillin választás annak a kezébe tartozik, aki újraértékel.
Terhesség alatt biztonságos az Augmentin vagy az amoxicillin szedése?
Néha. A penicillin-osztályú antibiotikumok közé tartoznak a terhesség alatt gyakran használt gyógyszerek, de a konkrét választás a fertőzéstől, a terhességi trimesztertől és a saját kórtörténetétől függ, és ez olyan döntés, amelyet kezelőorvosának kell meghoznia, figyelembe véve a terhességét. Mielőtt antibiotikumot írnak fel, tájékoztasson minden orvost a terhességéről vagy arról, hogy próbál teherbe esni.
A lényeg: először a szűkebb spektrumú gyógyszerhez nyúljon
Az Augmentin vs. Amoxicillin egy hozzáadott összetevőre redukálódik, és ez az összetevő inkább pajzs, mintsem nagyobb fegyver. Erősebb az Augmentin, mint az amoxicillin? Csak a béta-laktamázt termelő baktériumok ellen, és minden más ellen holt súly. Hogy a pajzs megéri-e a hasmenést és a ritka májkockázatot, az a felíró orvos döntése, a fertőzés és az Ön által korábban szedett gyógyszerek alapján.
Ez a cikk oktatási célú, és nem helyettesíti az engedéllyel rendelkező orvos értékelését. Ne kezdjen, ne hagyja abba és ne váltson antibiotikumot önállóan.
Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem minősül orvosi tanácsnak. Mindig konzultáljon szakképzett egészségügyi szakemberrel a diagnózis és kezelési döntések meghozatalához. Ha sürgős orvosi problémát tapasztal, hívja a 911-et, vagy azonnal keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt.
