BMI táblázat magasság és súly szerint: Hogyan olvassuk le a sajátunkat (és mikor hazudnak a számok)

Keresse meg a magasságához tartozó sort az alábbi BMI táblázatban, olvassa el a súlyához tartozó oszlopot, és az oszlop fejléce adja meg a kategóriáját: 18,5 alatt sovány, 18,5 és 25 alatt normál testsúlyú, 25 és 30 alatt túlsúlyos, 30 vagy afelett elhízott. Ez kockázatot szűr, nem diagnosztizál semmit.

TL;DR: Főbb tudnivalók

• A felnőtt kategóriák határai rögzítettek: 18,5, 25 és 30, és nem változnak az életkorod vagy a nemed szerint. 20 éves kortól alkalmazandók.
• A BMI nem tudja megkülönböztetni az izmot a zsírtól, és nem mutatja meg, hol helyezkedik el a zsír a testen.
• Ha ázsiai származású vagy, a releváns határok alacsonyabbak: 23 a túlsúlyra és 27,5 az elhízásra.
• Egy határérték (24,8 a 25,1 ellenében) mérési zaj, nem átlépés. A trend fontosabb, mint az egyszeri mérés.
• A 2 és 19 év közötti gyermekek és tinédzserek esetében nem a felnőtt számokat, hanem a nemükre és életkorukra specifikus percentilis értékeket kell figyelembe venni.

Hogyan olvassunk le egy BMI táblázatot három lépésben

A magasság és súly szerinti BMI táblázat egy keresőrács: a magasságok lefelé futnak az oldalon, a súlyok vízszintesen, és az oszlop, amibe belekerülsz, megnevezi a kategóriádat. Első lépés: keresd meg a magasságod sorát. Második lépés: mozdulj el vízszintesen a jelenlegi súlyodig. Harmadik lépés: olvasd le a fejlécet az adott oszlop felett. A felnőtt kategóriák: 18,5 alatt, 18,5 és 25 alatt, 25 és 30 alatt, és 30 vagy több.

1. Keresd meg a magasságod a bal oldali oszlopban, cipő nélkül mérve.
2. Mozdulj el a sorban, amíg eléred a jelenlegi súlyodat fontban.
3. Olvasd le az oszlop feletti fejlécet. Ez a te kategóriád.

BMI táblázat magasság és súly szerint, 20 éves és idősebb felnőtteknek

Metrikus rendszerben dolgozol? Oszd el a testsúlyodat kilogrammban a magasságod méterben mért négyzetével. Egy 70 kg-os, 1,70 m magas személy BMI-je 24,2, ami a normál tartományon belül van. A táblázatban szereplő határok közvetlenül a CDC felnőtt BMI kategóriáiból származnak, amelyek 20 éves kortól alkalmazandók, és azonos módon alkalmazzák őket életkortól, nemtől vagy rassztól függetlenül. Nincs külön sor egy 25 éves és egy 65 éves személynek. Ez egy tervezési döntés, amelynek következményei vannak, és ez a következő, amit meg kell érteni.

Mit jelent valójában a BMI táblázat eredménye, és mit nem mondhat el?

A kategóriád egy jelzés, nem egy megállapítás. A CDC rendkívül nyíltan fogalmaz erről: a BMI nem a testzsír közvetlen mértéke, nem tudja szétválasztani a zsír- és izomtömeget vagy a csontokat, és semmit sem mond arról, hogy a zsír hol oszlik el a testen. Ez egy szűrőindikátor, amelyet az anamnézis, egy fizikai vizsgálat és laboreredmények mellett kell figyelembe venni, nem pedig az egészségedet megítélő ítélet.

Két személy szemlélteti ezt a pontot. Egy rögbijátékos 5'10" magassággal és 200 font súllyal 28,7-es BMI-t ér el, és túlsúlyosnak van címkézve, miközben nagyon kevés zsírt hordoz. Egy 78 éves, ugyanezen magasságú személy, aki egy évtized alatt csendben elvesztett tizenöt font izmot, 22-es BMI-t ér el, és egészségesnek van címkézve, miközben több hasi zsírt hordoz, mint 50 éves korában. A táblázat rangsorolta őket. Nem írta le őket.

Itt van, amit a legtöbb oldal nem fog elmondani: a megoldás nem egy jobb táblázat, hanem egy második mérés. Ha az eredményed bármely határ közelében van, vagy rossznak érzed, adj hozzá derékkörfogatot (a legolcsóbb, leghasznosabb kiegészítő mérés, mert a hasi zsírt, amelyet a táblázat figyelmen kívül hagy, proxies), vagy derék-magasság arányt. Ha valós testösszetétel-számot szeretnél, a DEXA a pontosabb lehetőség, az impedancia mérés pedig a kényelmes, de pontatlanabb módszer. Egyik sem rögzíti a kardiorepirációs fitneszt, amely jól követi az eredményeket, és amelyet ehelyett egy VO2 max táblázat segítségével becsülhetsz meg az életkor és a nem szerint.

Miért számít 18,5 és 24,9 között a normál BMI

A felnőttek számára az egészséges BMI 18,5 és 25 alatt van, és a számok kockázati töréspontokat jelentenek, amelyek népességi adatokból származnak, nem pedig személyes ideális súlyokból. A kockázati görbék a tartomány mindkét végén emelkednek, ezért van alja és teteje is. A tartományon belül a táblázatnak nincs véleménye arról, hogy hol kellene elhelyezkedned.

A tartomány széles is. 5'7" magasságnál egy egészséges BMI körülbelül 119 és 159 fontot fed le, egy negyven fontos ablakot, amelyben a táblázat nem tud különbséget tenni az egyik végpont és a másik között. Valaki, aki 158 fontról 125 fontra fogy, nem javította a kategóriáját. És mivel a CDC minden felnőttre azonos, rögzített határokat alkalmaz életkortól, nemtől vagy rassztól függetlenül, két azonos eredménnyel és nagyon eltérő testalkattal rendelkező ember azonos címkét kap.

Ha ázsiai származású vagy, a standard táblázat téves határokat használ

A standard táblázatban szereplő BMI kategóriákat olyan populációkon kalibrálták, ahol a kockázat 25 körül emelkedik, és ez nem univerzális. Egy 2004-es WHO szakértői konzultáció jelentős kardiómetabolikus kockázatot talált, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri betegségeket, amelyek az ázsiai populációkban jóval 25 BMI alatt jelennek meg, és további alacsonyabb határértékeket ajánlott: 23 kg/m² a túlsúlyra és 27,5 kg/m² az elhízásra.

A gyakorlati hatás jelentős. A 24-es BMI kényelmesen egészségesnek számít a fenti táblázat szerint, és túlsúlyosnak az ázsiai határok szerint, és valós ok van a vérnyomás, az éhomi vércukor és a lipidszintek mielőbbi ellenőrzésére. Kutatások más csoportoknál is jelezték a téves besorolást, mindkét irányban. Tekintsd a standard táblázatot egy népességi átlagként, amely véletlenül jobban leír néhány testet, mint másokat.

Határérték olvasása: számít a 24,8 a 25,1 ellenében?

Legyen szó a táblázat szemrevételezéséről vagy a számok beírásáról egy BMI kalkulátorba, az aritmetika azonos: kilogrammban mért súly osztva méterben mért magasság négyzetével, a CDC szerint. Ami változik, az a pontosság, amivel rendelkezel. A cipő hozzáad egy hüvelyknyi magasságot. Egy sós vacsora és rossz alvás három font vizet ad. Egy ajtókerethez mért magasság a sztadiométer helyett fél hüvelykkel is eltérhet, ami egy felnőtt eredményét nagyjából 0,4-gyel módosítja.

Tehát a 24,8 és a 25,1 ugyanaz a mérés, két különböző reggelen végezve. Ne kerekíts, hogy oda kerülj, ahova szeretnél, és ne kerekíts, hogy oda kerülj, ahova félsz, hogy tartozol. Jegyezd fel a tizedesvesszőt, majd mérd újra ugyanolyan körülmények között: ugyanabban a napszakban, cipő nélkül, ugyanazon a mérlegen. Egy hónapban három hónapon át végzett mérés többet mond, mint amit egy BMI kalkulátor egyetlen délután alatt képes elmondani, mert az irány a klinikailag érdekes.

Miért nem működik a felnőtt táblázat gyermekeknél és tinédzsereknél

Ha egy 14 éves gyerekhez kerestél ide, csukd be a felnőtt BMI táblázatot. 2 és 19 év között a BMI a nemre és életkorra specifikus percentilis értékekhez viszonyítva van ábrázolva, mert a növekvő test normál súly-magasság aránya minden évben változik. A soványság az 5. percentilis alatt van, az egészséges testsúly az 5.-től a 85. alattig, a túlsúly a 85.-től a 95. alattig, az elhízás pedig a 95. percentilis vagy magasabb. A súlyos elhízás a 95. percentilis 120%-a, vagy 35-ös BMI vagy afeletti.

Egy érdekesség, amit érdemes tudni: a 2000-es növekedési görbék körülbelül 37-es BMI-nél tetőznek, és nincs 95. percentilis feletti percentilis vonal, így a nagyon magas BMI-vel rendelkező gyermekeket szó szerint nem lehetett ábrázolni. A CDC 2022 decemberében kiadta a kiterjesztett BMI-for-Age növekedési táblázatokat ennek javítására.

Mit tegyél, miután megismerted a kategóriádat

A kategória csak akkor hasznos, ha megváltoztat egy döntést. A legtöbb eredmény nem igényel sürgős beavatkozást. Néhány eredmény azonnali cselekvést igényel.

Hívd a 911-et, vagy menj sürgősségi osztályra, ha:

• A BMI-d a 3. osztályba esik (40 vagy afeletti, vagy gyermekeknél 35 vagy afeletti), és mellkasi fájdalmad, súlyos légszomjad nyugalomban, vagy új duzzanat van mindkét lábadban.
• Éjszaka fulladsz vagy hirtelen felébredsz, ami obstruktív alvási apnoéra utal, mellkasi nyomással vagy szűnni nem akaró légszomjjal együtt.
• A súlyod láthatóan csökken, miközben nem próbálsz fogyni, és ájulás, hajhullás, menstruációs ciklus kimaradás vagy súlyos ételmegvonás tapasztalható.

Ezek azok az eredmények, amelyeket a táblázat nem tud kezelni. A többi orvosi konzultációra való, nem sürgősségi ellátásra.

Foglalj időpontot a következő hétre, ha:

• Ez az első alkalom, hogy az elhízás kategóriájába esel, amelyet a CDC az 1. osztályba (30-35 alatt), a 2. osztályba (35-40 alatt) és a 3. osztályba vagy súlyos elhízásba (40 vagy afeletti) sorol.
• A kategóriád megváltozott, és nem tudod megmagyarázni, miért.
• A BMI-d 18,5 alatt van.

Beszélj orvosoddal, mielőtt elkezded, ha: tömegcsökkentő gyógyszert, szigorú diétát vagy új, nagy intenzitású edzésprogramot fontolgatsz. A felírási döntések az anamnéziseden és a leleteiden alapulnak, nem a táblázatodon, és a gyakorlati kérdéseket (adagolási ütemtervek, váltás a szerek között) érdemes előre megérteni, például egy GLP-1 dózis konverziós táblázatból.

Ha ugyanezen a héten szeretnél beszélgetést a leleteddel kapcsolatos tünetekről, az August 39 dolláros online sürgősségi ellátása összeköt egy engedéllyel rendelkező amerikai orvossal, aki értékeli a leírtakat, és eldönti, hogy bármilyen recept felírása indokolt-e. Légy tisztában a korlátokkal: egy videókonzultáció nem tudja mérni a testösszetételt, nem tud derékkörfogatot mérni, és nem végez fizikai vizsgálatot. A BMI eredményét nem tudja egy képernyő önmagában megoldani.

Amíg vársz erre az időpontra, a legkevésbé kockázatos változtatások a legkevésbé feltűnőek: alvás, napi séta, és több rost a tányéron a rostban gazdag gyümölcsökből és hüvelyesekből.

Gyakran ismételt kérdések

Változik a BMI az életkorral felnőtteknél?

Nem. A küszöbértékek 20 éves kortól kezdve fixek, mert népességi kockázati töréspontokként kerültek meghatározásra, nem pedig életkor-korrigált normákként. Ami változik az életkorral, az az, hogy mit jelent ugyanaz a szám: az izomtömeg csökken, és a zsír az alhas felé tolódik, így egy változatlan BMI 70 éves korban jelentősen eltérő testet jelenthet, mint 30 éves korban.

Van külön BMI táblázat férfiaknak és nőknek?

Nem. Mindkét nemű felnőtt ugyanazt a táblázatot használja, ami meglepő lehet, mivel a nőknek több esszenciális testzsírjuk van, mint a férfiaknak, azonos BMI mellett. Nemre specifikus görbék csak gyermekeknél és tinédzsereknél léteznek, ahol a növekedési minták eltérnek. A női táblázat hiánya nem bizonyíték arra, hogy a nem nem számít. Ez a eszköz korlátja.

Lehetséges egészségesnek lenni 25 feletti BMI-vel?

Igen. Rengeteg 25 feletti embernek van normális vérnyomása, lipidszintje, éhomi vércukra és májenzimje, valamint jó kardiorepirációs fitnesze. A BMI népességeket szűr; ezek a markerek téged írnak le. Fordítva is igaz, ami fontosabb: egy normál tartományon belüli eredmény nem mentesít a metabolikus problémák alól, és gyenge ok a vérvétel kihagyására.

Működik a BMI terhesség alatt?

Nem. A képlet azt feltételezi, hogy a súly viszonylag stabil testösszetételt tükröz, a terhességi súly pedig magában foglalja a magzatot, a placentát, az amniotikus folyadékot és a megnövekedett vérmennyiséget. A klinikusok a terhesség előtti BMI-t használják kiindulópontként, majd követik a súlygyarapodást a terhességspecifikus útmutatókhoz képest. Egy aktuális eredmény standard táblázaton történő ábrázolása a terhesség közepén nem mond semmit, amire cselekedni lehetne.

A derékkörfogat jobb, mint a BMI?

Néha, és hasznosabb, mert más kérdésre ad választ. A BMI a magasságodhoz képest rangsorolja a súlyodat; a derékkörfogat a hasi zsírt becsüli meg, ami az eloszlási részlet, amit a BMI szerkezetileg nem lát. Izmos felnőtt vagy izmot veszített idős felnőtt esetében a derékmérés a két közül az információgazdagabb. A legtöbb klinikus mindkét számot szeretné, nem csak egyet.

Milyen BMI szükséges a tömegcsökkentő gyógyszeres kezeléshez?

Általában nem egyetlen szám, amit egyedül alkalmazhatsz. Az alkalmasság egy BMI küszöbértéket kombinál meglévő egészségügyi állapotokkal, kórtörténeteddel, ellenjavallatokkal és a gyakorlatban a biztosítódtól függő kritériumokkal. A táblázat kategóriája beleszámít ebbe a döntésbe, de nem maga a döntés. Egy felíró orvos megvizsgálja a teljes képet, beleértve a laboreredményeket és a már szedett gyógyszereket, mielőtt bármit is felírna.

Lehet túl alacsony a BMI a biztonsághoz képest?

Igen. A 18,5 alatti érték alul tápláltságot jelez, ami saját kockázatokkal jár, beleértve a tápanyaghiányt, a csökkent csontsűrűséget, az immunfunkció károsodását és a menstruációs rendellenességet. Az eredmény kevésbé fontos, mint a mögötte lévő történet. A szándékos fogyás nélküli súlycsökkenés, vagy a csökkenő tendencia az ételmegvonás mellett, sürgős értékelést igényel ahelyett, hogy még egy hónapot a táblázat nézegetésével töltenél.

Az alsó vonal

Az őszinte összefoglaló: a BMI táblázat egy dolgot végez jól, mégpedig azt, hogy megmondja, hogy a magasság-súly arányod ott van-e, ahol a népességi kockázat kezd emelkedni. Keresd meg a sorodat, olvasd le az oszlopodat, írd le a tizedesvesszőt, majd hagyd abba úgy kezelni, mintha diagnózis lenne. Ellenőrizz egy derékmérést. Alkalmazd a 23 és 27,5-ös határértékeket, ha ázsiai származású vagy. Használj percentilis értékeket minden 20 év alatti személyre. És vidd el az orvoshoz egy héten belül az első alkalommal az elhízási tartományba eső eredményt, a 18,5 alatti eredményt, vagy az ok nélküli kategóriaváltást, mert a szám értéke teljes mértékben abban a beszélgetésben rejlik, amit elindít.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem minősül orvosi tanácsnak. Mindig konzultálj szakképzett egészségügyi szakemberrel a diagnózis és a kezelési döntések meghozatalához. Ha orvosi vészhelyzetet tapasztalsz, hívj 911-et, vagy menj azonnal a legközelebbi sürgősségi osztályra.