A nyirokelvezető masszázs egy könnyed, ritmikus bőrsimogató technika, amely az ödémás szövetekből eltávolítja a felesleges folyadékot a működő nyirokcsomók felé a nyakban, a hónaljban és az ágyékban. Először a központi nyirokcsomókat tisztítsuk meg, majd dolgozzunk kifelé, körülbelül napi 20 percet. Ez kezeli az ödémát. Nem gyógyítja a limfödémát.
TL;DR: Főbb tudnivalók
- Nyomáspróba: ha érzed az izmot a kezed alatt, túl erősen nyomod. Lapos, laza kezekkel nyújtsd és engedd el a bőrt. Ne használj olajat, ne gyúrd.
- A sorrend fontosabb, mint az erőfeszítés. Először nyisd meg a nyakat és a mellkast, majd dolgozz a test közepétől kifelé a duzzadt végtag felé.
- Szánj rá körülbelül napi 20 percet, mozdulatonként legfeljebb 10 ismétléssel.
- Ez karbantartás, nem gyógymód, és kiegészíti a kompressziós ruházatot, nem helyettesíti azt.
- Ne végezd, ha vérrögöd, aktív fertőzésed, lázad, szívbetegséged, veseelégtelenséged vagy stroke-od volt, vagy rákos vagy sugárkezelt bőrfelületen.
A nyirokelvezető masszázs a folyadékot irányítja át, nem a méreganyagokat
A nyirokelvezető masszázs egy gyengéd technika, amely könnyű nyomást használ a felesleges folyadék eltávolítására az ödémás szövetekből a még működő nyirokcsomók felé, általában a hónaljban, a nyakban és az ágyékban. A bőrt lapos kézzel nyújtod és engeded el, nem pedig az izmot gyúrod, a test közepétől kezdve és kifelé haladva a végtag felé.
Maga a mozdulat specifikus. A kéznyomást enyhe feszültséggel, lassú ritmikus mozgással és egy visszatérő fázissal alkalmazzák, így a bőr ellazul a mozdulatok között, a törzs közepétől indulva a distalis végtag felé haladva. Ez ellentéte annak a sorrendnek, amit egy kompressziós ujj felhúzásakor használnál, és ez szándékos.
Ritkán önálló terápia is. A limfödéma ellátásában ez a komplex dekompressziós terápia egyik komponense, amely magában foglalja a kötszerezést, a testmozgást és a bőrápolást is, és amit egy szakképzett limfödéma terapeuta irányít, vagyis egy speciális limfödéma képzettséggel rendelkező fiziko- vagy foglalkozásterápeuta.
Egy pontosítás, mert ez okozza a legtöbb rossz tanácsot az interneten. Itt semmi sem távolítja el a méreganyagokat. A veséd és a májad végzi a tisztítási munkát; a nyirok nem iszap, ami arra vár, hogy kiszorítsák. A mechanizmus vízvezeték-szerű: a szövetekben felgyűlt folyadék átirányítódik a még működő nyirokcsomókba.
Ez kezeli az ödémát; nem gyógyítja a limfödémát vagy helyettesíti a kompressziót
A nyirokelvezetés egy karbantartási szokás, amely a valódi kezelésre épül, nem maga a kezelés. A limfödéma kezelhető, nem gyógyítható, testmozgás, kompressziós eszközök, bőrápolás és masszázs együttes alkalmazásával, és okai lehetnek fertőzések, rák, sugárkezelés okozta hegszövet, nyirokcsomók sebészi eltávolítása, vagy örökletes állapotok a nyirokcsomókban és erekben. Ezen okok egyike sem fordítható vissza kézzel.
Ez vezet ahhoz a ponthoz, amit az emberek kihagynak. A Cleveland Klinika útmutatása szerint a masszázsnak kiegészítenie kell a kompressziós ruházatot, nem pedig helyettesítenie. Ha van ujjad vagy harisnyád, és csendben abbahagytad a viselését, mert a masszázs jobban érzed magad, akkor a hatékony beavatkozást a kellemesre cserélted.
A szövetségi betegútmutató még tovább megy, és azt tanácsolja a limfödémával élő embereknek, hogy fizioterapeutától tanulják meg a masszázstechnikát az önálló tanulás helyett. Ez az utasítás okkal létezik. A rossz személyen, a rossz időben vagy a rossz szöveten alkalmazva ez nem semleges tevékenység. Aktívan káros lehet. Egy általános útmutató, beleértve ezt is, nem tud megvizsgálni, ezért tekintsd az alábbiakat a helyes technika leírásának, nem pedig annak engedélyének, hogy elkezd.
Az előnyök legjobban a zsírleszívás után dokumentáltak, nem minden esetben
A nyirokelvezető masszázs előnyei közül a legerősebb bizonyítékok a műtétek utáni és specifikusak. Zsírleszívás és hasplasztika után a tanulmányok csökkent ödémát és fibrózist, valamint fájdalomcsillapítást jelentenek, míg a mellműtétekre vonatkozó bizonyítékok gyengébbek, az arcplasztikai műtétek pedig nagyrészt feltáratlanok. Ez utóbbi pont hangsúlyozást érdemel, mert az arc duzzanatának csökkentése a leginkább reklámozott felhasználás és a legkevésbé vizsgált.
A rákkal kapcsolatos duzzanat esetében a kép szép. Egy randomizált kontrollált vizsgálatok metaanalízise megállapította, hogy a manuális nyirokelvezető masszázs nem csökkentette vagy előzte meg jelentősen a limfödéma mennyiségét emlőrákműtét után, amikor az eredményeket összevetették, bár az egyes vizsgálatok előnyöket mutattak a fájdalom és bizonyos mennyiségi mutatók esetében.
A csavar: a fennmaradó nyirokelvezető masszázs előnyei érdemben tüneti jellegűek. Várhatod, hogy jól fog esni, ellazít egy feszesnek érzett végtagot, és enyhíti az rövid távú duzzanatot. Ne számíts garantált mennyiségcsökkentésre. Ez egy szerény eredmény, de valós, és nagyjából azt nyújtja, amit bármilyen típusú fizikai masszázsterápia nyújt a komfortérzet szempontjából: 20 percet ér meg, de nem éri meg abbahagyni a kompressziót.
Ha érzed az izmot a kezed alatt, túl erősen nyomsz
Szinte minden, ami otthon a nyirokelvezető masszázzsal rosszul sül el, nyomásprobléma. A használható ön-teszt a következő: ha érzed az izmokat a bőr alatt, túl erősen nyomsz. A nyirokerek a bőr felszíne alatti rétegben helyezkednek el, tehát a bőrt dolgozod, nem az alatta lévő szövetet.
Használj lapos, laza kezeket, és nyújtsd a bőrt abba az irányba, amerre a folyadékot szeretnéd terelni, majd hagyd visszaugorni. Ne csúsztasd, ne gyúrd, és ne használj olajat vagy testápolót, mert az egész mozdulat a bőrön való tapadástól függ. A csúszós kezek semmit sem tudnak megnyújtani.
A második szabály a sorrend, és ez ellenkezik az intuícióval. Két szakaszban dolgozol: először tisztítasz, majd újra felszívsz. Nyisd meg a nyirokcsomókat a nyakon és a mellkasban, mielőtt megérintenéd a duzzadt területet, hogy legyen hova érkeznie a folyadéknak. Majd dolgozz centrumból distalis irányba, a törzstől kifelé a végtag felé, és fejezd be azzal, hogy visszasöprő mozdulattal a megnyitott nyirokcsomók felé haladsz.
Tartsd lassúnak és ritmusosnak, minden mozdulat között látható szünettel. Fájdalom, húzás, tépés vagy pirosság esetén állj meg. Ezek egyike sem a hatékonyság jele.
Dolgozz a teljes testen egy sorozatban, ne csak az arcon vagy a lábakon
A teljes testre kiterjedő nyirokelvezető masszázstechnika egy folyamatos sorrendet követ, nem pedig öt különálló rutint, és az alábbi sorrend az egész lényege: mellkas, nyak, arc, karok, has, lábak, mindig tisztítva, mielőtt a folyadékot a megtisztított terület felé mozgatnád. Minden mozdulatot végezz el legfeljebb 10 lassú ismétléssel, és szánj rá összesen körülbelül 20 percet naponta.
Először a mellkas és a kulcscsont
Helyezd a lapos kezeidet a kulcscsontjaid feletti mélyedésekbe. Finoman nyújtsd a bőrt lefelé és befelé a nyak töve felé, majd engedd teljesen el. Ez a lefolyó. A Cleveland Klinika öt lépéses önmasszázs protokollja a mellkast, nyakat, homlokot, szem alatti részt, majd vissza a mellkast követi, és ez a végső visszatérés nem opcionális.
Nyak
Lapos ujjak a nyak oldalán, a bőrt lefelé nyújtva a kulcscsont felé. Soha ne nyomd a torok elülső részét.
Arc: homlok, majd a szem alatt
A homlok közepétől nyújtsd kifelé a halánték felé, majd lefelé a fülek és a nyak irányába. A szem alatt egy ujjbegynyi súlyt használj, a belső saroktól kifelé haladva a csont mentén. Ha a bőr mozog, de az alatta lévő szövet nem, akkor jól csinálod. Majd ismételd meg a kulcscsont mozdulatot a befejezéshez.
Karok
Tisztítsd meg a hónaljat minden más előtt, egy gyengéd, vájt pumpáló mozdulattal a mélyedésbe. Majd dolgozz a válltól a könyökig, a könyöktől a csuklóig, és ismét felfelé a hónalj irányába. A kéztől kezdve egy eldugult hónaljjal csak a folyadékot tolod egy zárt ajtó felé.
Hasi tájék
Tartsd ezt sekélyen, lassan és röviden: egy lapos kéz puha köröket ír le a köldök körül. A hasat teljesen hagyd ki terhesség esetén, friss műtét után, vagy ha bármilyen fájdalmat érzel.
Lábak
Először tisztítsd meg az ágyéki nyirokcsomókat könnyű befelé irányuló nyomással a csípő hajlásánál. Majd dolgozz a csípőtől a térdig, a térdtől a bokáig, és söpörd vissza felfelé az ágyék irányába.
Ezt a legtöbb oldal nem fogja elmondani: egyetlen megbízható forrás sem ad hetekre lebontott eredményeket, tehát aki ilyet idéz, az találgat. Mérj inkább. Jelölj ki egy fix pontot a végtagon mérőszalaggal, vagy vezess rövid napi feljegyzést a gyűrűk, cipők és ujjjak szorosságáról. Ha körülbelül négy hét következetes napi gyakorlás után semmi sem változott, hagyd abba a találgatást és kérj felmérést. Egy egészségügyi kísérőalkalmazás, mint az August AI, segíthet minden ülés naplózásában és az ödéma változásainak nyomon követésében, ami egy homályos benyomást egy olyan dologgá alakít, amit egy klinikus valóban el tud olvasni. Ez egy feljegyzés, nem pedig engedély a folytatásra.
A diagnosztizált limfödéma terapeuta feladata, nem barkácsprojekt
A professzionális manuális nyirokelvezető masszázs négy elismert képzési vonalból származik: Vodder, Földi, Casley-Smith és Leduc. Az ülések általában 15-60 percig tartanak, és a megfelelően képzett terapeuta szokásos mércéje legalább 135 óra képzés. A szakképzett limfödéma terapeuta egy fiziko- vagy foglalkozásterápeuta, aki rendelkezik ezzel a specifikus limfödéma és MLD képzettséggel, és a masszázs csak egy része a komplex dekompressziós terápiának, amit nyújtanak.
Tehát itt a döntési szabály. Add át ezt egy szakképzett limfödéma terapeutának, ahelyett, hogy egyedül folytatnád, ha diagnosztizált limfödémád van, a rák műtétje vagy nyirokcsomó eltávolítása utáni duzzanat, a duzzanat, ami rosszabbodik, ahelyett, hogy stabil maradna, vagy a duzzanat, ami hetekig tartó gondos önmasszázs után sem mozdult.
Egy látogatás foglalása a legolcsóbb módja is a technika javításának. A korábban idézett betegútmutató kifejezetten arra vonatkozik, hogy egy fizioterapeutának kell megtanítania a mozdulatokat, és egy óra személyes korrekció jobb, mint hónapokig tartó hibás minta gyakorlása otthon.
Ki kerülje a nyirokelvezető masszázst, és ki kérjen csak engedélyt
Annak tudása, hogy ki kerülje a nyirokelvezető masszázst, két kategóriára oszlik, és ezek összekeverése sérülést okoz. Az első kategória egyértelmű nem. A Cleveland Klinika szerint ne végezz ilyen masszázst, ha:
- Vérrögöd vagy mélyvénás trombózisod van
- Cellulitisz vagy bármilyen más aktív fertőzésed van
- Lázad van
- Szívbetegség
- Veseelégtelenség
- Stroke-történeted van
- Rákos szövet vagy sugárkezelés által károsodott bőr van azon a területen, amit kezelnél
- Ráktörténet, vagy bármilyen nyirokcsomó eltávolítás, beleértve a sentinel nyirokcsomó biopsziát is
- Friss műtét, bármilyen típusú, beleértve a plasztikai sebészetet is
- Terhesség
- Véralvadásgátló gyógyszer szedése
- Gyulladt, sérült vagy kifolyásos bőr a területen
- Új, magyarázatlan duzzanat, amire nincs diagnózisod
A határterületi esetek alapértelmezés szerint a második kategóriába tartoznak. Ha nem vagy biztos benne, melyikbe tartozol, maga a bizonytalanság a válasz: kérdezz először. Az ingyenes August AI tünetellenőrző segíthet abban, hogy lásd, mennyire sürgős a helyzeted, mielőtt úgy döntesz, kit hívsz.
Állítsd le a masszázst és kérj segítséget, ha ezek a jelek megjelennek
A fenti állapotok közül több is jelezheti magát az ülés közben. Azokon keresztül történő masszírozás a valódi károsodási forgatókönyv.
Hívd a 911-et, vagy menj azonnal sürgősségire, ha:
- Légszomjad, mellkasi fájdalmad van, vagy vért köhögsz fel (lehetséges tüdőembólia)
- Egy végtag hirtelen megduzzad fájdalommal, melegséggel vagy elszíneződéssel (lehetséges mélyvénás trombózis, és ne masszírozd)
- Láz és hidegrázás, terjedő pirossággal, melegséggel vagy piros csíkokkal a masszírozott helyen (lehetséges cellulitisz)
- A duzzanat hirtelen fokozódik légszomjjal fekvő helyzetben vagy gyors súlygyarapodással (lehetséges dekompenzált szívelégtelenség)
Foglalj időpontot a következő héten belül, ha:
- A duzzanat nem javul, vagy fokozatosan romlik
- Új vagy változó bőrelváltozásokat, vagy nyílt sebet észlelsz
- A gyűrűk, cipők vagy ujjak tartósan szorosak maradnak
- A duzzanat visszatérő és nincs diagnózisa
Beszélj egy orvossal, mielőtt elkezdenéd, ha:
- Ráktörténeted van, vagy nemrégiben sugárkezelt bőrrel rendelkezel
- Ismert vese- vagy májelégtelenséged, vagy szívbetegséged van
- Terhes vagy
- Véralvadásgátlókat szedsz
- Nemrégiben műtéten estél át
Gyakran Ismételt Kérdések
Normális, hogy fáradtnak, fejfájásnak vagy hányingernek érzem magam egy nyirokelvezető masszázs után?
Néha. A Cleveland Klinika önmasszázs útmutatója felsorolja a fáradtságot, fejfájást és hányingert az utána tapasztalható tünetek között, és azt tanácsolja, hogy igyál vizet. Enyhe és rövid távú hatás elvárható. Láz, hidegrázás, terjedő pirosság vagy súlyosbodó fájdalom nem utógondozás, hanem ok az azonnali abbahagyásra és az aznapi kivizsgálásra.
A száraz kefék, gua sha eszközök vagy masszázspisztolyok ugyanolyan jól elvezetik a nyirkot, mint a kezek?
Nem. A ténylegesen vizsgált technika kézzel történik, mert a mozdulat az ellenőrzött bőrhúzástól és egy kioldó fázistól függ, amit egy eszköz nem tud reprodukálni. A rezgő masszázspisztolyok a legrosszabbak, mivel teljes kialakításuk mélyszöveti erőt jelent, ami ellentéte annak, amit ebben a felszíni közelségben akarsz.
Biztonságos a nyirokelvezető masszázs terhesség alatt?
Néha, és a döntés nem a tiéd egyedül. A terhesség a tisztázási kategóriába tartozik, és a terhesség alatti duzzanat visszanyomást, vérnyomás-problémákat vagy véralvadási kockázatot jelezhet, amit ki kell értékelni, nem pedig masszírozni. Kérdezz először a szülészorvosodtól, és hagyd ki a hasat, függetlenül attól, mit mondanak a végtagokról.
Segíthet a nyirokelvezető masszázs a fogyásban vagy a derék karcsúsításában?
Nem. A szövetekből való interszticiális folyadék eltávolítása nem zsírcsökkenés, és bármilyen változás egy mérőszalagon utána a folyadék újraeloszlását tükrözi, ami visszatér. Ha az ülés után a derékmérésed egy centimétert csökken, és estére visszaáll, pontosan ez történt. A bizonyítékok semmi sem támasztja alá, mint fogyasztó vagy testkontúr-alakító beavatkozást.
Megcsinálhatom, ha enyhe megfázásom vagy allergiám van, de nincs lázam?
Néha. A forrásban lévő szabály specifikus: a láz és az aktív fertőzés abszolút nem. A száraz allergiás orr láz nélkül és duzzadt, érzékeny nyirokcsomók nélkül más helyzet, mint egy torokfájás forró bőrrel. Kétség esetén mérd meg a hőmérsékleted, hagyd ki a nyakat, ha fájnak a nyirokcsomóid, és várj egy napot. Semmi sem vész el a szüneteltetéssel.
Elkezdhetem a nyirokmasszázst közvetlenül zsírleszívás vagy hasplasztika után?
Nem, az orvosod beleegyezése nélkül. A műtét utáni használat az a terület, ahol a bizonyítékok a legerősebbek, de az időzítés, a nyomás és mely metszéseket lehet érinteni attól függ, hogyan gyógyulsz, és a sebész az egyetlen személy, aki rendelkezik ezzel az információval. A legtöbb rendelő beépíti ezt egy utógondozási ütemtervbe, ezért kérdezd meg az ellenőrzésedkor, ahelyett, hogy magad kezdenéd.
A lényeg: gyengéd, napi, és csak akkor, ha biztonságos neked
A nyirokelvezető masszázs egy karbantartási technika meglévő duzzanat esetén. Nem gyógymód, és nem helyettesíti a kompressziós ruházatot vagy a szakképzett limfödéma terapeutát. Négy dolog dönti el, hogy segít-e neked: először a biztonsági szűrőn való áthaladás, olyan gyengéd nyomás, hogy nem érzed az izmot a kezed alatt, központtól disztális felé haladás a nyirokcsomók előzetes megnyitásával, és napi 20 percig tartó végrehajtás a legtöbb nap. Ha nagyjából négy hét után semmi sem változott, hagyd abba a gyakorlást és kérj felmérést.
Jogi nyilatkozat: Ez a cikk kizárólag tájékoztató jellegű, és nem minősül orvosi tanácsnak. Diagnózis és kezelési döntések esetén mindig fordulj szakképzett egészségügyi szakemberhez. Ha orvosi vészhelyzetet tapasztalsz, hívd a 911-et, vagy menj a legközelebbi sürgősségi osztályra azonnal.
