Kontrasepsi Darurat: Pil Pagi Setelah Seks vs. Ella vs. IUD, Dibandingkan

Jika Anda berhubungan seks tanpa pengaman atau kegagalan kontrasepsi, seperti kondom robek, lupa minum pil KB, atau suntik KB yang terlambat, kontrasepsi darurat dapat membantu mencegah kehamilan. Bagian terpenting adalah waktu. Beberapa pilihan bekerja paling baik dalam waktu 3 hari, sementara yang lain tetap efektif hingga 5 hari setelah berhubungan seks.

Di AS, tiga pilihan utama adalah Plan B dan versi generiknya (levonorgestrel), Ella (ulipristal asetat), dan IUD tembaga. Ketiganya tidak dapat dipertukarkan. Perbedaannya terletak pada seberapa baik cara kerjanya, seberapa cepat Anda bisa mendapatkannya, dan apakah mereka menyediakan kontrasepsi berkelanjutan.

IUD tembaga adalah pilihan kontrasepsi darurat yang paling efektif, dengan pencegahan kehamilan melebihi 99% jika dipasang dalam jangka waktu yang direkomendasikan. Ella umumnya lebih efektif daripada Plan B antara 3 hingga 5 hari setelah berhubungan seks. Plan B tersedia bebas, menjadikannya salah satu pilihan termudah untuk diakses dengan cepat.

Berat badan juga dapat memengaruhi seberapa baik pil kontrasepsi darurat bekerja, meskipun tidak ada berat badan pasti di mana pil tersebut tiba-tiba berhenti bekerja. IUD tembaga tidak diketahui kehilangan efektivitasnya karena berat badan.

Berikut perbandingan pil pagi setelah seks vs. Ella vs. IUD, termasuk waktu, akses, efek samping, dan apa yang perlu dipertimbangkan saat memilih kontrasepsi darurat.

TL;DR: Poin Penting

• Plan B: Levonorgestrel yang dijual bebas. Minum sesegera mungkin. Bekerja paling baik dalam 72 jam, meskipun masih dapat mengurangi risiko kehamilan hingga hari ke-5, dengan efektivitas menurun seiring waktu.
• Ella: Ulipristal asetat resep. Disetujui untuk digunakan hingga 120 jam (5 hari) dan umumnya lebih efektif daripada Plan B di akhir jangka waktu tersebut.
• IUD Tembaga: Kontrasepsi darurat paling efektif, dengan efektivitas lebih dari 99% jika dipasang dalam jangka waktu yang direkomendasikan. Ini juga menyediakan alat kontrasepsi berkelanjutan.
• Berat badan penting: Kontrasepsi oral darurat mungkin kurang efektif pada berat badan lebih tinggi, terutama levonorgestrel. Bukti tidak mendukung penetapan batasan mutlak 75 kg atau 88 kg.
• Bertindak segera: Kontrasepsi darurat bekerja paling baik jika digunakan sesegera mungkin.
• Akses berbeda: Plan B tersedia tanpa resep, Ella memerlukan resep, dan IUD tembaga harus dipasang oleh dokter.
• Kontrasepsi darurat membantu mencegah kehamilan setelah berhubungan seks tanpa pengaman. Kontrasepsi ini tidak mengakhiri kehamilan yang sudah ada atau melindungi dari infeksi menular seksual.

Butuh Ella (ulipristal asetat) dalam jendela 5 hari? Buat janji kunjungan darurat online seharga $39 dengan August AI. Seorang dokter berlisensi di AS dapat meninjau situasi Anda dan meresepkan Ella jika secara klinis sesuai. Ketersediaan apotek dan waktu pengambilan bervariasi. Kunjungan tidak menjamin resep, dan biaya obat terpisah. Untuk IUD tembaga, hubungi dokter kandungan, klinik kesehatan wanita, atau Planned Parenthood untuk menanyakan tentang pemasangan tepat waktu.

Tiga pilihan: bagaimana perbedaannya

Kontrasepsi darurat digunakan setelah berhubungan seks untuk mengurangi kemungkinan kehamilan. Metode yang masuk akal bagi Anda bergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu, obat-obatan Anda, preferensi Anda, dan apakah Anda menginginkan kontrasepsi berkelanjutan.

CDC mencatat bahwa Ella dan levonorgestrel memiliki efektivitas yang serupa selama 3 hari pertama, sementara Ella teramati bekerja lebih baik antara hari ke-3 dan ke-5. IUD tembaga sangat efektif dan dapat tetap terpasang sebagai kontrasepsi reguler.

Perbedaan praktis: Plan B adalah yang paling mudah diperoleh tanpa resep, Ella umumnya merupakan pilihan oral yang lebih efektif di akhir jangka waktu 5 hari, dan IUD tembaga memberikan efektivitas tertinggi ditambah pencegahan kehamilan berkelanjutan.

Plan B (pil pagi setelah seks): pilihan bebas

Plan B dan produk levonorgestrel generik, termasuk Take Action, My Way, dan versi merek toko lainnya, tersedia luas tanpa resep di AS.

Cara kerja

Levonorgestrel terutama bekerja dengan menunda atau mencegah ovulasi. Jika ovulasi sudah terjadi, ia mungkin tidak mencegah kehamilan. Ia tidak mengakhiri kehamilan yang sudah ada.

Waktu penting

Plan B harus diminum sesegera mungkin setelah berhubungan seks tanpa pengaman atau kegagalan kontrasepsi.

• Dalam 24 jam: Minum segera. Penggunaan lebih awal umumnya meningkatkan peluang mencegah kehamilan.
• 24-72 jam: Masih bisa bekerja, tetapi efektivitasnya menurun seiring waktu.
• Setelah 72 jam: Ella atau IUD tembaga umumnya lebih disukai. Levonorgestrel masih dapat mengurangi risiko kehamilan hingga hari ke-5, tetapi kurang efektif jika diminum lebih lambat, terutama pada hari ke-4 hingga ke-5.

Tingkat pencegahan kehamilan yang tepat bergantung pada kapan hubungan seks terjadi sehubungan dengan ovulasi dan faktor individu lainnya. Angka sederhana 89% atau 75% tidak dapat secara andal memprediksi apakah itu akan berhasil untuk satu orang.

Bagaimana dengan berat badan?

Penelitian menunjukkan bahwa kontrasepsi darurat levonorgestrel mungkin kurang efektif pada berat badan lebih tinggi, terutama pada orang dengan obesitas. Beberapa diskusi menggunakan 75 kg atau 80 kg sebagai titik referensi, tetapi ini bukan ambang batas pasti di mana pil tersebut tiba-tiba berhenti bekerja.

Jika Plan B adalah satu-satunya pilihan yang dapat Anda akses dengan cepat, meminumnya umumnya lebih baik daripada menunda kontrasepsi darurat sambil mencoba mencari metode lain. Jika Anda dapat mengakses Ella atau IUD tembaga segera, diskusikan pilihan tersebut dengan dokter.

Plan B mungkin merupakan pilihan praktis jika Anda:

• Membutuhkan pilihan tanpa resep.
• Dapat segera mendapatkannya di apotek.
• Berada dalam 72 jam pertama.
• Tidak ingin alat IUD dipasang.
• Tidak dapat segera mengakses dokter.

Opsi lain mungkin lebih baik jika Anda:

• Sudah melewati 3-5 hari setelah berhubungan seks.
• Memiliki berat badan lebih tinggi dan dapat mengakses Ella atau IUD tembaga.
• Minum obat yang dapat mengurangi efektivitas levonorgestrel.
• Menginginkan kontrasepsi berkelanjutan dari IUD.

Ella (ulipristal asetat): pilihan resep

Ella adalah kontrasepsi resep yang mengandung 30 mg ulipristal asetat. Disetujui untuk digunakan hingga 120 jam, atau 5 hari, setelah berhubungan seks tanpa pengaman atau kegagalan kontrasepsi.

Cara kerja

Ella bekerja pada reseptor progesteron dan menunda ovulasi. Ia dapat menunda ovulasi lebih dekat dengan waktu terjadinya dibandingkan levonorgestrel. Seperti Plan B, ia tidak mengakhiri kehamilan yang sudah ada.

Mengapa Ella mungkin lebih efektif daripada Plan B

• Dapat digunakan hingga 120 jam setelah berhubungan seks.
• Menunjukkan efektivitas lebih besar daripada levonorgestrel selama hari ke-3 hingga ke-5.
• Mungkin merupakan pilihan oral yang lebih baik daripada levonorgestrel untuk beberapa orang dengan berat badan lebih tinggi, meskipun bukti tidak menetapkan batas berat badan yang pasti.
• Dapat menunda ovulasi lebih lambat dalam proses ovulasi daripada levonorgestrel.

Ella tidak dijamin berhasil, dan tidak dapat secara andal mencegah kehamilan jika ovulasi sudah terjadi.

Pertimbangan berat badan

Beberapa penelitian menunjukkan Ella mungkin kurang efektif pada tingkat BMI yang lebih tinggi, tetapi bukti terbatas dan tidak menetapkan batas yang andal seperti 88 kg. IUD tembaga tetap menjadi pilihan kontrasepsi darurat paling efektif terlepas dari berat badan.

Jika Anda memiliki berat badan lebih tinggi, tanyakan kepada dokter tentang Ella dan IUD tembaga daripada berasumsi pilihan oral tidak akan berhasil.

Mendapatkan Ella

• Diperlukan resep di AS.
• Seorang dokter telehealth mungkin dapat mengevaluasi Anda dan meresepkannya jika sesuai.
• Stok apotek bervariasi. Hubungi terlebih dahulu jika waktu penting.
• Jangan menunggu janji temu resep jika pilihan bebas adalah satu-satunya metode yang dapat Anda akses segera.

Interaksi obat penting

Ella memiliki beberapa instruksi yang penting setelah diminum:

• Tunggu setidaknya 5 hari sebelum memulai atau memulai kembali kontrasepsi hormonal.
• Gunakan kondom atau hindari seks saat menunggu untuk memulai kembali kontrasepsi hormonal. Setelah memulai kembali, ikuti instruksi metode Anda tentang berapa lama kontrasepsi cadangan diperlukan.
• Obat-obatan tertentu, termasuk beberapa obat antikejang dan obat-obatan yang memengaruhi enzim hati, dapat mengurangi efektivitas Ella.
• Jika Anda muntah dalam waktu 3 jam setelah minum Ella, hubungi dokter atau apoteker karena mungkin diperlukan dosis lain.

Informasi peresepan yang disetujui FDA secara khusus merekomendasikan menunggu setidaknya 5 hari sebelum memulai kembali kontrasepsi hormonal karena progestin dapat mengganggu kemampuan Ella untuk menunda ovulasi.

Efek samping Ella

Efek samping jangka pendek yang umum dari pil kontrasepsi darurat dapat meliputi mual, sakit kepala, nyeri perut atau kram, kelelahan, pusing, nyeri payudara, dan perubahan waktu atau jumlah menstruasi berikutnya.

Untuk panduan tentang pilihan kontrasepsi berkelanjutan setelah kontrasepsi darurat, lihat panduan kami tentang apakah Sprintec KB yang baik? Apa yang ditunjukkan oleh lebih dari 1.000 ulasan dan label FDA.

IUD Tembaga (Paragard): pilihan paling efektif

IUD tembaga adalah metode kontrasepsi darurat yang paling efektif. Ketika dipasang dalam waktu 5 hari setelah berhubungan seks tanpa pengaman, ia mengurangi risiko kehamilan lebih dari 99%. IUD ini juga dapat tetap terpasang sebagai kontrasepsi berkelanjutan hingga 10 tahun.

Cara kerja

Tembaga memengaruhi pergerakan dan fungsi sperma, membuat pembuahan menjadi jauh lebih kecil kemungkinannya. Alat ini tidak mengandung hormon.

Keuntungan utama

• Lebih dari 99% efektif sebagai kontrasepsi darurat jika dipasang dalam jangka waktu yang direkomendasikan.
• Tidak diketahui dipengaruhi oleh berat badan atau BMI.
• Kontrasepsi berkelanjutan hingga 10 tahun dengan Paragard.
• Bebas hormon, yang mungkin cocok untuk orang yang memilih kontrasepsi non-hormonal.
• Perlindungan kontrasepsi segera setelah pemasangan, tanpa metode cadangan yang diperlukan untuk pencegahan kehamilan.

Hal yang perlu dipertimbangkan

• Seorang dokter harus memasangnya.
• Pemasangan dapat menyebabkan kram atau ketidaknyamanan.
• Menstruasi bisa menjadi lebih berat atau lebih menyakitkan, terutama selama beberapa bulan pertama.
• Biaya bervariasi. Cakupan asuransi dan harga klinik berbeda.
• Tidak semua klinik memiliki janji temu pada hari yang sama atau pemasangan IUD darurat yang tersedia.

IUD tembaga mungkin patut dipertimbangkan jika Anda:

• Menginginkan kontrasepsi darurat yang paling efektif.
• Memiliki berat badan lebih tinggi dan menginginkan pilihan yang tidak terpengaruh oleh berat badan.
• Menginginkan kontrasepsi jangka panjang juga.
• Lebih memilih menghindari hormon.
• Dapat mengakses klinik dalam jangka waktu yang direkomendasikan.

Planned Parenthood, kantor dokter kandungan, dan klinik kesehatan wanita mungkin menawarkan pemasangan, tetapi ketersediaannya bervariasi. Hubungi dan tanyakan secara spesifik apakah mereka menyediakan pemasangan IUD tembaga untuk kontrasepsi darurat.

Untuk panduan tentang alternatif kontrasepsi hormonal yang perlu dipertimbangkan setelah kontrasepsi darurat, lihat panduan kami tentang Slynd vs. norethindrone: bagaimana perbedaan kedua pil progestin saja.

Kontrasepsi darurat mana yang harus Anda pilih?

Tidak ada satu pun pilihan yang cocok untuk semua orang. Gunakan berikut ini sebagai titik awal, bukan pengganti saran individual.

Pertimbangkan Plan B atau levonorgestrel generik jika Anda:

• Membutuhkan pilihan segera tanpa resep.
• Berada dalam 72 jam pertama.
• Tidak dapat segera mengakses Ella atau klinik.
• Lebih memilih pil daripada IUD.

Pertimbangkan Ella jika Anda:

• Berada antara 3 hingga 5 hari setelah berhubungan seks tanpa pengaman.
• Menginginkan pilihan oral yang umumnya lebih efektif daripada Plan B di akhir jangka waktu.
• Memiliki berat badan lebih tinggi dan ingin mendiskusikan pilihan kontrasepsi oral darurat.
• Dapat memperoleh resep dan mengisinya segera.
• Tidak memerlukan IUD untuk kontrasepsi berkelanjutan.

Pertimbangkan IUD tembaga jika Anda:

• Menginginkan kontrasepsi darurat yang paling efektif.
• Menginginkan kontrasepsi berkelanjutan setelah keadaan darurat.
• Memiliki berat badan lebih tinggi.
• Lebih memilih metode bebas hormon.
• Dapat mengatur pemasangan dalam jangka waktu yang direkomendasikan.

Jika Anda tidak yakin pilihan mana yang tersedia paling cepat, hubungi apoteker, dokter, atau klinik kesehatan reproduksi dan jelaskan berapa jam atau hari yang telah berlalu. Jangan menunda pilihan yang tersedia sambil mencoba mencari pilihan yang secara teori lebih disukai.

Untuk panduan tentang mengelola efek samping yang mungkin timbul setelah kontrasepsi hormonal, lihat panduan kami tentang efek samping Sprintec: apa yang normal di bulan pertama, dan apa yang tidak.

Apa yang tidak akan dilakukan oleh kontrasepsi darurat

Kontrasepsi darurat berguna setelah berhubungan seks, tetapi memiliki keterbatasan.

Tidak akan mengakhiri kehamilan yang sudah ada

Plan B dan Ella bekerja terutama dengan menunda atau mencegah ovulasi. Mereka bukanlah obat aborsi dan tidak mengakhiri kehamilan yang sudah ada. IUD tembaga juga tidak digunakan sebagai kontrasepsi darurat ketika seseorang diketahui hamil.

Tidak akan selalu berhasil

Tidak ada metode kontrasepsi darurat yang 100% efektif. Jika menstruasi Anda lebih dari seminggu terlambat dari yang diperkirakan, lakukan tes kehamilan. Anda juga dapat melakukan tes sekitar 3 minggu setelah minum kontrasepsi darurat jika Anda belum mengalami menstruasi normal.

Tidak akan melindungi dari hubungan seks di masa mendatang

Pil kontrasepsi darurat tidak memberikan perlindungan kehamilan berkelanjutan. Jika Anda berhubungan seks lagi setelah meminumnya, gunakan kondom atau metode kontrasepsi lain.

Sebaliknya, IUD tembaga terus mencegah kehamilan setelah dipasang.

Tidak akan melindungi dari IMS

Kontrasepsi darurat tidak melindungi dari infeksi menular seksual, termasuk HIV. Pertimbangkan tes IMS setelah berhubungan seks tanpa pengaman. Jika Anda mungkin terpapar HIV, cari saran medis segera tentang profilaksis pasca-paparan (PEP), yang harus dimulai dalam waktu 72 jam.

Kapan harus menghubungi dokter

Hubungi dokter atau apoteker segera jika:

• Anda lebih dari 72 jam setelah berhubungan seks dan membutuhkan bantuan untuk mengakses Ella atau IUD.
• Anda minum obat yang dapat berinteraksi dengan kontrasepsi darurat.
• Anda muntah dalam waktu 3 jam setelah minum Ella atau dalam jangka waktu yang tertera pada petunjuk produk Plan B Anda.
• Anda tidak yakin kapan harus memulai kembali kontrasepsi hormonal rutin Anda.
• Anda menginginkan IUD tetapi tidak dapat menemukan klinik dengan pemasangan tepat waktu.

Tindak lanjut jika:

• Menstruasi Anda lebih dari seminggu terlambat.
• Anda belum mengalami menstruasi normal dalam waktu 3 minggu setelah kontrasepsi darurat.
• Anda memiliki tes kehamilan positif.
• Anda mengalami efek samping yang persisten atau mengkhawatirkan.

Cari perawatan langsung segera untuk nyeri perut bagian bawah yang parah atau hanya satu sisi, pingsan, atau perdarahan hebat, terutama jika kehamilan mungkin terjadi. Gejala-gejala ini memerlukan evaluasi, termasuk untuk kehamilan ektopik.

Untuk melacak resep dan catatan kesehatan Anda untuk referensi di masa mendatang, lihat panduan kami tentang cara melihat catatan medis Anda secara online secara gratis.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Mana yang lebih baik, Plan B atau Ella?

Ella umumnya lebih efektif daripada Plan B, terutama antara 3 hingga 5 hari setelah berhubungan seks tanpa pengaman. Selama 3 hari pertama, kedua pil memiliki efektivitas yang serupa berdasarkan bukti yang tersedia.

Keuntungan utama Plan B adalah aksesnya: tersedia bebas. Ella memerlukan resep, tetapi memberikan jangka waktu penggunaan yang lebih lama.

Berapa lama saya harus minum kontrasepsi darurat?

Tergantung pada metodenya:

• Plan B: Minum sesegera mungkin. Bekerja paling baik dalam 72 jam, meskipun masih dapat mengurangi risiko kehamilan hingga hari ke-5, dengan efektivitas menurun seiring waktu.
• Ella: Hingga 120 jam, atau 5 hari.
• IUD Tembaga: Biasanya dalam 5 hari setelah berhubungan seks tanpa pengaman. Dokter mungkin dapat memasangnya lebih lambat dalam keadaan tertentu berdasarkan perkiraan ovulasi.

Semakin cepat semakin baik untuk semua metode.

Apakah berat badan memengaruhi kontrasepsi darurat?

Ini dapat memengaruhi kontrasepsi oral darurat, terutama levonorgestrel. Penelitian menunjukkan Plan B mungkin kurang efektif pada berat badan lebih tinggi, sementara Ella mungkin kurang terpengaruh.

Namun, angka seperti 75 kg untuk Plan B atau 88 kg untuk Ella bukanlah batasan pasti. IUD tembaga adalah pilihan paling efektif dan tidak diketahui kehilangan efektivitasnya karena berat badan.

Bisakah saya mendapatkan Ella tanpa resep?

Tidak. Ella memerlukan resep di AS.

Seorang dokter telehealth mungkin dapat meresepkannya setelah meninjau situasi Anda, tetapi stok apotek dan waktu pengambilan bervariasi. Jika Anda membutuhkannya dengan cepat, hubungi apotek sebelum bepergian untuk memastikan ketersediaan.

Bagaimana jika saya sudah menstruasi setelah kontrasepsi darurat?

Menstruasi normal setelah kontrasepsi darurat melegakan, tetapi pendarahan saja tidak dapat memastikan bahwa kehamilan telah dicegah.

Kontrasepsi darurat dapat membuat menstruasi berikutnya datang lebih awal atau lebih lambat dari yang diharapkan. Jika menstruasi Anda lebih dari seminggu terlambat, lakukan tes kehamilan. Melakukan tes sekitar 3 minggu setelah minum kontrasepsi darurat adalah cara lain untuk memeriksanya.

Bisakah saya menggunakan kontrasepsi darurat lebih dari sekali dalam satu siklus?

Ya. Pil kontrasepsi darurat dapat digunakan lebih dari sekali dalam satu siklus jika diperlukan, meskipun penggunaan berulang dapat menyebabkan pendarahan tidak teratur atau perubahan pada menstruasi berikutnya.

Kontrasepsi darurat dimaksudkan sebagai metode cadangan daripada pengganti kontrasepsi berkelanjutan. Jika hubungan seks tanpa pengaman terjadi lebih dari sekali, pertimbangkan untuk mendiskusikan kontrasepsi rutin, implan, atau IUD dengan dokter.

Bisakah saya memulai KB rutin setelah minum Ella?

Ya, tetapi tunggu setidaknya 5 hari setelah minum Ella sebelum memulai atau memulai kembali kontrasepsi hormonal. Gunakan kondom atau hindari seks selama masa tunggu dan ikuti instruksi cadangan untuk metode rutin Anda setelah memulai kembali.

Setelah Plan B, kontrasepsi hormonal rutin umumnya dapat dimulai atau dilanjutkan segera.

Kesimpulannya

Tiga pilihan kontrasepsi darurat utama di AS memiliki kekuatan yang berbeda.

• Plan B: Bebas dan mudah diakses, terbaik diminum sesegera mungkin, terutama dalam 72 jam.
• Ella: Pil resep yang bekerja hingga 5 hari dan umumnya lebih efektif daripada Plan B di akhir jangka waktu.
• IUD Tembaga: Lebih dari 99% efektif jika dipasang dalam jangka waktu yang direkomendasikan, tidak diketahui dipengaruhi oleh berat badan, dan menyediakan kontrasepsi berkelanjutan.

Berat badan, interaksi obat, waktu, dan akses semuanya penting. Angka-angka yang kadang-kadang digunakan sebagai batasan berat badan adalah perkiraan, bukan jaminan bahwa pil akan atau tidak akan berhasil.

Jika Anda membutuhkan kontrasepsi darurat, bertindaklah sesegera mungkin. Jika Ella adalah pilihan yang Anda pertimbangkan, segera hubungi dokter dan apotek. Jika Anda menginginkan IUD tembaga, tanyakan kepada klinik kesehatan reproduksi tentang ketersediaan pemasangan darurat.

Pilihan yang paling berguna adalah pilihan yang dapat Anda akses tepat waktu dan merasa nyaman menggunakannya.