Terkena infeksi saluran kemih (ISK) sekali saja sudah membuat frustrasi. Mendapatkannya lagi beberapa minggu atau bulan kemudian bisa membuat Anda bertanya-tanya mengapa ini terus terjadi.

Jika Anda sering mengalami ISK berulang, itu tidak berarti Anda melakukan kesalahan. Beberapa orang memang lebih rentan terhadapnya karena anatomi, aktivitas seksual, perubahan hormonal, pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas, masalah saluran kemih, atau faktor kesehatan lainnya.

Langkah pertama adalah mencari tahu apakah Anda benar-benar mengalami ISK berulang dan apakah setiap episode diobati dengan tepat. Gejala urin berulang terkadang bisa berasal dari sesuatu selain ISK, jadi mengobati setiap episode dengan antibiotik tanpa mengkonfirmasi penyebabnya tidak selalu merupakan pendekatan yang tepat.

TL;DR: Poin Penting

  • ISK berulang biasanya berarti dua atau lebih ISK dalam enam bulan atau tiga atau lebih dalam setahun.
  • Penyebab ISK berulang yang umum meliputi aktivitas seksual, perubahan setelah menopause, penggunaan spermisida, pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas, kelainan saluran kemih, dan beberapa jenis kontrasepsi.
  • Gejala ISK pada wanita umumnya meliputi rasa terbakar saat buang air kecil, sering atau mendesak buang air kecil, dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah.
  • Gejala ISK pada pria dapat meliputi rasa terbakar saat buang air kecil, sering buang air kecil, ketidaknyamanan panggul, atau kesulitan buang air kecil. ISK pada pria umumnya memerlukan evaluasi medis karena kondisi lain dapat menyebabkan gejala serupa.
  • Episode gejala urin baru tidak secara otomatis berarti ISK lain. Infeksi vagina, infeksi menular seksual, batu ginjal, dan kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang tumpang tindih.
  • Pengulangan antibiotik tidak selalu jawabannya. Dokter mungkin merekomendasikan tes urin atau kultur urin, terutama ketika infeksi terus kembali.
  • Demam, menggigil, muntah, nyeri di pinggang atau punggung, atau merasa sangat sakit dapat menunjukkan infeksi ginjal dan memerlukan perhatian medis segera.

Mengalami gejala ISK dan ingin dokter memeriksanya dari rumah? Pesan kunjungan perawatan darurat online seharga $39 dengan August AI. Dokter berlisensi AS dapat mengevaluasi gejala Anda dan meresepkan pengobatan jika secara klinis sesuai, dengan pengambilan di apotek pada hari yang sama tersedia di seluruh 50 negara bagian. Kunjungan tidak menjamin resep, dan biaya obat terpisah. Untuk ISK berulang, gejala infeksi ginjal seperti demam, menggigil, nyeri punggung atau samping, atau muntah, gejala ISK pada pria, atau gejala yang memerlukan pengujian langsung, evaluasi dengan penyedia layanan primer, urolog, atau perawatan darurat Anda mungkin lebih tepat.

Apa yang Dianggap Sebagai ISK Berulang?

ISK berulang bukanlah sekadar satu infeksi yang membutuhkan waktu lama untuk sembuh.

Dokter umumnya menggunakan istilah ini ketika seseorang mengalami dua atau lebih ISK dalam enam bulan atau tiga atau lebih dalam 12 bulan.

Infeksi berulang dapat terjadi karena infeksi awal tidak sepenuhnya hilang, karena bakteri kembali setelah pengobatan, atau karena seseorang mengalami infeksi baru.

Perbedaan ini dapat penting dalam memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Jika gejala kembali segera setelah pengobatan, dokter Anda mungkin ingin mengkonfirmasi bahwa infeksi awal diobati secara efektif daripada menganggapnya sebagai infeksi yang sepenuhnya baru.

Jika gejala terus kembali setelah pengobatan, lihat panduan kami tentang mengapa ISK mungkin tidak hilang setelah antibiotik.

Mengapa ISK Terus Kambuh?

Tidak ada satu penjelasan untuk ISK berulang. Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan infeksi lain.

1. Aktivitas Seksual

Bakteri di sekitar area genital dan anal dapat berpindah ke uretra selama aktivitas seksual. Ini tidak berarti ISK adalah infeksi menular seksual. ISK tipikal biasanya disebabkan oleh bakteri yang masuk ke saluran kemih daripada infeksi yang ditularkan melalui seks.

Jika Anda menyadari bahwa ISK berulang terjadi setelah berhubungan seks, sebutkan pola tersebut kepada dokter Anda. Riwayat Anda dapat membantu menentukan apakah aktivitas seksual berkontribusi terhadap kekambuhan dan apakah strategi pencegahan tepat.

2. Anatomi Anda

ISK lebih umum terjadi pada wanita sebagian karena uretra lebih pendek dan lebih dekat ke anus. Ini memudahkan bakteri mencapai kandung kemih dan merupakan salah satu alasan mengapa ISK berulang jauh lebih umum pada wanita daripada pria.

Anatomi bukanlah sesuatu yang dapat Anda ubah, tetapi memahami faktor risiko ini dapat membantu menjelaskan mengapa beberapa orang mengalami infeksi berulang meskipun kebersihan baik.

3. Menopause dan Kadar Estrogen Rendah

Perubahan hormonal setelah menopause dapat meningkatkan risiko ISK berulang. Kadar estrogen yang lebih rendah dapat mengubah jaringan di sekitar vagina dan uretra serta mengubah lingkungan lokal yang membantu melindungi dari infeksi.

Jika ISK berulang mulai terjadi atau menjadi lebih sering di sekitar menopause, bicarakan dengan profesional kesehatan. Estrogen vagina terkadang dipertimbangkan untuk pencegahan ISK berulang pada wanita pascamenopause, tetapi tidak cocok untuk semua orang. Jangan memulai pengobatan hormon sendiri.

4. Spermisida dan Kontrasepsi Tertentu

Spermisida dapat meningkatkan risiko ISK pada beberapa wanita. Diafragma juga mungkin dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.

Jika ISK Anda dimulai setelah mengganti kontrasepsi, beri tahu dokter Anda. Ini tidak berarti Anda harus berhenti menggunakan kontrasepsi. Mungkin ada pilihan lain yang memberikan pencegahan kehamilan tanpa risiko ISK yang sama.

5. Tidak Mengosongkan Kandung Kemih Sepenuhnya

Apa pun yang membuat sulit mengosongkan kandung kemih sepenuhnya dapat meningkatkan risiko infeksi saluran kemih. Ini bisa terjadi dengan kondisi yang memengaruhi saluran kemih, masalah neurologis tertentu, atau pembesaran prostat pada pria.

Jika Anda sering merasa masih ingin buang air kecil setelah baru saja buang air kecil, memiliki aliran urin yang lemah, atau kesulitan memulai buang air kecil, sebutkan kepada dokter.

Pada pria, gejala-gejala ini terkadang dapat dikaitkan dengan masalah prostat daripada sekadar infeksi kandung kemih.

6. Masalah Saluran Kemih

Batu ginjal, kelainan saluran kemih, atau masalah lain yang mengganggu aliran urin normal dapat berkontribusi terhadap infeksi berulang.

Jika ISK terus kembali meskipun sudah diobati dengan tepat, dokter Anda mungkin mempertimbangkan apakah ada masalah saluran kemih yang mendasarinya yang memerlukan evaluasi lebih lanjut.

7. Kondisi Kesehatan Tertentu

Beberapa kondisi medis dapat membuat infeksi saluran kemih lebih mungkin terjadi atau lebih sulit diobati. Diabetes adalah salah satunya. Masalah pada sistem kekebalan tubuh juga dapat memengaruhi risiko infeksi.

Jika Anda memiliki kondisi yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh, fungsi kandung kemih, atau gula darah Anda, pastikan profesional kesehatan Anda mengetahuinya ketika Anda dievaluasi untuk ISK berulang.

Gejala ISK pada Wanita dan Pria

Gejala ISK pada wanita umumnya meliputi rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil, keinginan buang air kecil lebih sering dari biasanya, dorongan kuat atau tiba-tiba untuk buang air kecil, hanya mengeluarkan sedikit urin, tekanan atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah, darah dalam urin, dan urin yang terlihat keruh atau berbau tidak sedap.

Gejala-gejala ini bisa menunjukkan infeksi kandung kemih, tetapi tidak cukup spesifik untuk mengkonfirmasi ISK dengan sendirinya. Infeksi vagina dan beberapa infeksi menular seksual juga dapat menyebabkan rasa terbakar atau ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Gejala ISK pada pria dapat meliputi rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil, dorongan kuat untuk buang air kecil, ketidaknyamanan perut bagian bawah, darah dalam urin, urin keruh atau berbau tidak sedap, dan ketidaknyamanan panggul atau punggung bawah.

Pria juga bisa mengalami infeksi yang melibatkan prostat, yang dapat menyebabkan gejala urin bersama dengan nyeri panggul, demam, menggigil, atau kesulitan buang air kecil. Karena beberapa kondisi dapat menghasilkan gejala yang serupa, pria dengan dugaan ISK umumnya harus dievaluasi oleh profesional kesehatan daripada menganggap gejala tersebut hanya infeksi kandung kemih sederhana.

Mengapa Anda Sebaiknya Tidak Mengobati Setiap Kekambuhan dengan Sisa Antibiotik

Jika Anda pernah mengalami beberapa ISK, mungkin tergoda untuk menyimpan resep lama dan mulai meminumnya segera setelah gejala kembali.

Itu bukan strategi yang baik. Gejala yang sama dapat memiliki penyebab yang berbeda, dan bakteri yang menyebabkan infeksi baru mungkin tidak merespons antibiotik yang sama. Mengonsumsi antibiotik yang tidak sesuai untuk infeksi juga dapat berkontribusi terhadap resistensi antibiotik dan membuat Anda terpapar efek samping yang tidak perlu.

Dokter mungkin merekomendasikan tes urin atau kultur, terutama ketika infeksi berulang, gejala tidak membaik, atau pengobatan sebelumnya tidak berhasil.

Kapan Gejala ISK Berulang Mungkin Sesuatu yang Lain

Rasa terbakar dan sering buang air kecil tidak secara otomatis berarti Anda mengalami ISK lain.

Penyebab lain yang mungkin termasuk infeksi vagina, infeksi menular seksual, batu ginjal, iritasi kandung kemih, obat-obatan tertentu, kondisi prostat, kandung kemih terlalu aktif, dan masalah saluran kemih lainnya.

Jika gejala Anda tidak sesuai dengan pola ISK yang biasa, dokter mungkin perlu menyelidiki penyebab lain daripada berulang kali meresepkan antibiotik.

Untuk perbandingan yang lebih lengkap tentang gejala yang tumpang tindih, lihat panduan kami tentang ISK vs infeksi jamur: membedakannya.

Kapan ISK Berulang Membutuhkan Perawatan Darurat

Sebagian besar infeksi kandung kemih bukanlah keadaan darurat, tetapi ISK dapat menyebar ke ginjal.

Segera cari perawatan medis jika gejala urin disertai dengan:

  • Demam atau menggigil
  • Nyeri di sisi atau punggung
  • Mual atau muntah
  • Kelemahan yang signifikan
  • Kebingungan
  • Merasa sakit parah

Gejala-gejala ini dapat terjadi pada infeksi ginjal, yang mungkin memerlukan pengobatan yang lebih mendesak. Gejala parah, kebingungan, pingsan, atau tanda-tanda sepsis memerlukan perhatian medis darurat.

Jika Anda tidak yakin apakah gejala Anda memerlukan perawatan darurat atau UGD, lihat panduan kami tentang perawatan darurat vs UGD: cara memutuskan dalam 60 detik.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Berapa banyak ISK dalam setahun yang dianggap terlalu banyak?

Dua atau lebih ISK dalam enam bulan, atau tiga atau lebih dalam 12 bulan, umumnya dianggap berulang.

Jika Anda mencapai salah satu ambang batas ini, ada baiknya berbicara dengan dokter tentang apa yang menyebabkan infeksi daripada hanya mengobati setiap episode saat muncul. ISK berulang mungkin mendapat manfaat dari identifikasi faktor-faktor yang berkontribusi dan diskusi tentang strategi pencegahan.

Bisakah jus cranberry atau suplemen mencegah ISK?

Penelitiannya beragam.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa produk cranberry dapat membantu mengurangi risiko ISK pada kelompok tertentu, terutama wanita dengan infeksi berulang. Studi lain belum menunjukkan manfaat yang jelas. Efeknya dapat bervariasi tergantung pada produk dan individu.

Cranberry bukanlah pengganti perawatan medis ketika Anda mengalami infeksi aktif, dan tidak bekerja untuk semua orang. Jika Anda mempertimbangkan suplemen untuk pencegahan, bicarakan dengan dokter tentang apakah suplemen tersebut mungkin cocok untuk Anda.

Apakah saya selalu memerlukan tes urin untuk ISK?

Tidak selalu untuk ISK pertama yang tidak rumit, tetapi tes urin atau kultur mungkin lebih berguna untuk infeksi berulang.

Untuk ISK pertama yang sederhana pada wanita dewasa yang sehat, dokter terkadang dapat membuat diagnosis berdasarkan gejala. Untuk ISK berulang, kasus yang rumit, gejala yang tidak sesuai dengan pola yang biasa, atau infeksi yang tidak merespons pengobatan, pengujian dapat membantu mengidentifikasi bakteri yang terlibat dan memandu pengobatan.

Jika Anda sering mengalami ISK, tanyakan kepada dokter Anda apakah kultur urin harus menjadi bagian dari evaluasi Anda.

Bisakah ISK hilang tanpa antibiotik?

Beberapa ISK ringan mungkin sembuh sendiri, tetapi ini bukanlah pendekatan yang dapat diandalkan.

ISK yang tidak diobati dapat memburuk dan menyebar ke ginjal, yang merupakan infeksi yang lebih serius. Jika Anda mengalami gejala ISK, hubungi dokter untuk evaluasi daripada menganggapnya akan hilang sendiri.

Untuk ISK berulang secara khusus, riwayat Anda membuat sangat penting untuk mendiskusikan gejala berulang dengan profesional kesehatan.

Bisakah pria mengalami ISK berulang?

Ya, meskipun ISK berulang lebih jarang terjadi pada pria daripada pada wanita.

ISK pada pria dapat dikaitkan dengan masalah prostat, kelainan saluran kemih, pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas, atau masalah mendasar lainnya. ISK berulang pada pria biasanya memerlukan evaluasi yang lebih menyeluruh untuk mengidentifikasi apa yang berkontribusi.

Jangan berasumsi gejala urin pada pria adalah "hanya ISK". Dapatkan evaluasi dari profesional kesehatan.

Intinya

Penyebab ISK berulang dapat berkisar dari aktivitas seksual dan pilihan kontrasepsi hingga menopause, pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas, masalah saluran kemih, dan kondisi kesehatan tertentu. Terkadang masalahnya bukanlah ISK lain sama sekali.

Gejala ISK pada wanita umumnya meliputi rasa terbakar, dorongan kuat, dan sering buang air kecil. Gejala ISK pada pria bisa terlihat serupa, tetapi gejala urin pada pria memerlukan evaluasi medis karena masalah prostat dan kondisi lain dapat menyebabkan gejala serupa.

Jika ISK terus kembali, jangan hanya terus mengulang antibiotik yang sama. Dokter dapat membantu mengkonfirmasi apakah Anda benar-benar mengalami infeksi berulang, mencari faktor-faktor yang berkontribusi, dan mendiskusikan pilihan pencegahan.

Jika Anda mengalami demam, menggigil, muntah, nyeri di pinggang atau punggung, kebingungan, atau merasa sakit parah bersama dengan gejala urin, segera cari perawatan medis daripada menunggu infeksi sembuh sendiri.