Apa Itu Cedera ACL? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Cedera ACL adalah robekan atau terkilir pada ligamen cruciatum anterior Anda, salah satu ligamen utama yang membantu menstabilkan sendi lutut Anda. Bayangkan ACL Anda sebagai tali yang kuat di dalam lutut Anda yang mencegah tulang kering Anda bergeser terlalu jauh ke depan saat Anda bergerak.

Jenis cedera lutut ini sangat umum, terutama di antara atlet yang memainkan olahraga yang melibatkan berhenti mendadak, lompatan, atau perubahan arah. Meskipun cedera ACL mungkin terdengar menakutkan, memahami apa yang terjadi di lutut Anda dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri tentang perjalanan pemulihan Anda.

Apa itu cedera ACL?

ACL Anda adalah jaringan ikat yang kuat yang menghubungkan tulang paha Anda ke tulang kering Anda, berjalan secara diagonal melalui bagian tengah lutut Anda. Ketika ligamen ini teregang melebihi batasnya atau robek, Anda mengalami cedera ACL.

Cedera ACL terjadi dalam berbagai tingkat keparahan. Cedera ringan mungkin hanya melibatkan peregangan ligamen, sedangkan cedera parah dapat berarti robekan lengkap yang membagi ligamen menjadi dua.

Lutut Anda bergantung pada empat ligamen utama yang bekerja bersama-sama seperti tim untuk menjaga semuanya tetap stabil dan bergerak dengan lancar. ACL memainkan peran yang sangat penting dalam mencegah lutut Anda menekuk atau memberi jalan selama aktivitas.

Apa saja gejala cedera ACL?

Tanda paling jelas dari cedera ACL seringkali adalah suara "puk" yang keras pada saat cedera, diikuti dengan nyeri hebat yang segera terasa. Banyak orang menggambarkan mendengar atau merasakan bunyi "puk" ini dengan jelas ketika ACL mereka robek.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin Anda alami dengan cedera ACL:

• Nyeri hebat yang menyulitkan Anda untuk melanjutkan aktivitas Anda
• Bengkak yang cepat dalam beberapa jam setelah cedera
• Kehilangan rentang gerak di lutut Anda
• Perasaan tidak stabil atau bahwa lutut Anda "lemah"
• Nyeri tekan di sepanjang garis sendi
• Tidak nyaman saat berjalan atau memberi beban pada kaki yang cedera

Bengkak biasanya berkembang dengan cepat dan dapat membuat lutut Anda terasa kencang dan tidak nyaman. Ini terjadi karena pembuluh darah kecil di dalam sendi lutut Anda rusak bersama dengan ligamen.

Beberapa orang dengan robekan ACL sebagian mungkin memiliki gejala yang lebih ringan dan bahkan mungkin dapat berjalan relatif normal pada awalnya. Namun, perasaan tidak stabil pada lutut biasanya menjadi lebih terlihat selama beberapa hari berikutnya.

Apa saja jenis cedera ACL?

Cedera ACL diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan utama berdasarkan seberapa parah ligamen tersebut rusak. Memahami tingkatan ini dapat membantu Anda lebih memahami apa yang terjadi di lutut Anda.

Cedera ACL tingkat 1 melibatkan peregangan ringan serat ligamen tanpa robekan aktual. Lutut Anda mungkin terasa nyeri dan sedikit bengkak, tetapi ligamen masih dapat melakukan tugasnya dalam menstabilkan sendi Anda.

Cedera ACL tingkat 2 berarti ligamen telah diregangkan hingga titik di mana ia menjadi longgar dan sebagian robek. Ini kadang-kadang disebut robekan sebagian, dan lutut Anda kemungkinan akan terasa tidak stabil selama gerakan.

Cedera ACL tingkat 3 mewakili robekan lengkap di mana ligamen telah terbagi menjadi dua bagian. Ini adalah jenis yang paling parah dan biasanya membutuhkan perbaikan pembedahan jika Anda ingin kembali berolahraga atau aktivitas tingkat tinggi.

Sebagian besar cedera ACL yang terjadi selama olahraga sayangnya adalah robekan lengkap tingkat 3. Kabar baiknya adalah bahkan robekan lengkap dapat berhasil diobati dengan perawatan medis dan rehabilitasi yang tepat.

Apa penyebab cedera ACL?

Cedera ACL biasanya terjadi ketika lutut Anda dipaksa ke posisi yang tidak wajar atau mengalami lebih banyak tekanan daripada yang mampu ditangani ligamen. Sebagian besar cedera ini terjadi selama aktivitas olahraga, tetapi juga dapat terjadi selama gerakan sehari-hari.

Skenario paling umum yang menyebabkan cedera ACL meliputi:

• Berhenti atau melambat tiba-tiba saat berlari
• Mendarat dengan canggung dari lompatan
• Mengubah arah dengan cepat saat kaki Anda tertanam
• Tabrakan langsung atau tekel yang memaksa lutut Anda ke samping
• Memutar dengan kaki Anda tertanam kuat di tanah
• Meregangkan lutut Anda melampaui rentang normalnya

Menariknya, sekitar 70% cedera ACL terjadi tanpa kontak dengan orang lain. Cedera "tanpa kontak" ini sering terjadi ketika Anda mendarat dari lompatan dengan lutut sedikit menekuk ke dalam atau ketika Anda berputar tiba-tiba.

Olahraga seperti sepak bola, bola basket, sepak bola Amerika, dan ski mengalami tingkat cedera ACL yang lebih tinggi karena melibatkan gerakan melompat, memotong, dan memutar yang sering. Namun, Anda juga dapat melukai ACL Anda selama aktivitas seperti menari, senam, atau bahkan hanya melangkah dari trotoar dengan canggung.

Kapan Anda harus menemui dokter untuk cedera ACL?

Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda mendengar bunyi "puk" di lutut Anda diikuti dengan nyeri dan bengkak yang hebat. Tanda-tanda klasik ini sering menunjukkan cedera ligamen serius yang membutuhkan evaluasi profesional.

Jangan menunggu untuk menemui dokter jika Anda mengalami salah satu tanda peringatan ini:

• Tidak mampu menahan beban pada kaki yang cedera
• Lutut Anda terasa seperti akan lemah ketika Anda mencoba berjalan
• Bengkak signifikan yang berkembang dalam beberapa jam
• Nyeri hebat yang tidak membaik dengan istirahat dan es
• Lutut Anda macet dalam satu posisi dan tidak mau menekuk atau meluruskan
• Mati rasa atau kesemutan di sekitar lutut atau betis Anda

Meskipun gejala Anda tampak ringan pada awalnya, bijaksana untuk memeriksakan lutut Anda dalam satu atau dua hari setelah cedera. Beberapa robekan ACL dapat memiliki gejala awal yang sangat halus, tetapi ketidakstabilan menjadi lebih jelas ketika nyeri awal mereda.

Diagnosis dan pengobatan dini dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam jangka waktu pemulihan Anda dan kesehatan lutut jangka panjang. Dokter Anda juga dapat mengesampingkan cedera serius lainnya yang terkadang terjadi bersamaan dengan robekan ACL.

Apa saja faktor risiko cedera ACL?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami cedera ACL, meskipun memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda pasti akan cedera. Memahaminya dapat membantu Anda mengambil langkah pencegahan jika memungkinkan.

Jenis kelamin memainkan peran penting, dengan wanita 4-6 kali lebih mungkin mengalami robekan ACL daripada pria dalam olahraga yang sama. Perbedaan ini diperkirakan terkait dengan pengaruh hormonal, perbedaan anatomi dalam penyelarasan pinggul dan lutut, dan perbedaan dalam pola aktivasi otot.

Faktor yang terkait dengan usia juga penting:

• Risiko puncak terjadi antara usia 15-25 tahun ketika orang paling aktif dalam olahraga
• Orang dewasa yang lebih tua menghadapi risiko yang lebih tinggi karena perubahan yang terkait dengan usia dalam kekuatan ligamen
• Atlet muda yang mengalami masa pertumbuhan mungkin memiliki tantangan koordinasi sementara

Faktor fisik dan anatomi yang dapat meningkatkan risiko termasuk memiliki takik sempit tempat ACL Anda melewati tulang paha Anda, cedera ACL sebelumnya di kedua lutut, dan pola gerakan tertentu seperti mendarat dengan lutut menekuk ke dalam.

Risiko spesifik olahraga paling tinggi dalam aktivitas yang melibatkan pemotongan, pemutaran, dan lompatan. Faktor lingkungan seperti bermain di lapangan rumput buatan atau mengenakan jenis sepatu tertentu juga dapat memengaruhi risiko cedera, meskipun penelitian tentang faktor-faktor ini terus berkembang.

Apa saja kemungkinan komplikasi cedera ACL?

Meskipun sebagian besar orang pulih dengan baik dari cedera ACL dengan perawatan yang tepat, beberapa komplikasi dapat berkembang jika cedera tidak dikelola dengan tepat. Memahami kemungkinan ini dapat membantu Anda tetap berkomitmen pada rencana perawatan Anda.

Kekhawatiran jangka panjang yang paling umum adalah mengembangkan ketidakstabilan lutut yang memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Tanpa ACL yang berfungsi, lutut Anda mungkin akan lemah secara tak terduga, sehingga sulit untuk mempercayai kaki Anda selama olahraga atau bahkan gerakan rutin seperti turun tangga.

Berikut adalah komplikasi potensial yang harus Anda ketahui:

• Ketidakstabilan lutut kronis dan episode berulang lutut Anda yang lemah
• Peningkatan risiko robekan meniskus Anda (bantalan tulang rawan di lutut Anda)
• Arthritis dini karena pola keausan abnormal di sendi Anda
• Nyeri dan bengkak yang menetap
• Rentang gerak terbatas di lutut Anda
• Kelemahan otot dan kehilangan fungsi

Lebih jarang, beberapa orang mengembangkan sindrom nyeri regional kompleks, suatu kondisi di mana area yang cedera menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan dan gerakan. Gumpalan darah juga dapat terjadi, terutama jika Anda tidak bergerak untuk waktu yang lama setelah operasi.

Jika Anda memilih rekonstruksi bedah, komplikasi langka tambahan mungkin termasuk infeksi, kerusakan saraf, atau masalah dengan cangkok yang digunakan untuk membangun kembali ACL Anda. Namun, komplikasi bedah ini tidak umum ketika prosedur dilakukan oleh ahli bedah ortopedi yang berpengalaman.

Kabar yang menggembirakan adalah sebagian besar komplikasi dapat dicegah atau diminimalkan dengan perawatan dan rehabilitasi yang tepat. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda secara signifikan mengurangi risiko masalah jangka panjang.

Bagaimana cedera ACL dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah setiap cedera ACL, terutama yang disebabkan oleh kontak langsung atau kecelakaan, penelitian menunjukkan bahwa program pelatihan khusus dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda. Kuncinya adalah fokus pada pola gerakan dan kekuatan otot yang tepat.

Program pelatihan neuromuskular telah terbukti paling efektif dalam mencegah cedera ACL. Program ini mengajarkan otot dan sistem saraf Anda untuk bekerja sama lebih efisien, membantu Anda mendarat, memotong, dan berputar dengan penyelarasan lutut yang lebih baik.

Strategi pencegahan penting meliputi:

• Memperkuat otot pinggul dan paha Anda, terutama bokong dan hamstring Anda
• Mempraktikkan teknik pendaratan yang tepat dengan lutut Anda sejajar dengan jari-jari kaki Anda
• Meningkatkan keseimbangan dan propriosepsi Anda (indra posisi tubuh Anda)
• Belajar untuk memperlambat dan mengubah arah dengan bentuk yang baik
• Pemanasan secara menyeluruh sebelum aktivitas yang intens
• Menjaga kebugaran dan fleksibilitas secara keseluruhan

Program seperti PEP (Prevent Injury and Enhance Performance) dan FIFA 11+ telah menunjukkan hasil yang mengesankan dalam mengurangi cedera ACL ketika diikuti secara konsisten. Program ini biasanya memakan waktu 15-20 menit dan dapat dimasukkan ke dalam rutinitas pelatihan reguler Anda.

Untuk atlet wanita, memperhatikan mekanisme pendaratan dan kekuatan pinggul dapat sangat bermanfaat. Bekerja dengan profesional kedokteran olahraga atau pelatih yang berkualifikasi dapat membantu Anda mengidentifikasi dan memperbaiki pola gerakan yang mungkin membuat Anda berisiko lebih tinggi.

Bagaimana cedera ACL didiagnosis?

Mendiagnosis cedera ACL dimulai dengan dokter Anda mendengarkan cerita Anda tentang bagaimana cedera terjadi dan memeriksa lutut Anda. Kombinasi gejala dan temuan pemeriksaan fisik Anda seringkali memberikan petunjuk kuat tentang kerusakan ACL.

Dokter Anda akan melakukan beberapa tes khusus untuk memeriksa fungsi ACL Anda. Yang paling umum disebut tes Lachman, di mana mereka dengan lembut menarik tulang kering Anda ke depan sementara lutut Anda sedikit menekuk untuk melihat apakah ada gerakan yang tidak normal.

Tes pemeriksaan fisik yang mungkin digunakan dokter Anda meliputi:

• Tes Lachman - memeriksa gerakan maju tulang kering Anda
• Tes laci anterior - mirip dengan Lachman tetapi dengan lutut Anda lebih menekuk
• Tes pergeseran pivot - menguji stabilitas rotasi lutut Anda
• Memeriksa pembengkakan, nyeri tekan, dan rentang gerak

Pemindaian MRI biasanya dipesan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memeriksa cedera lainnya. Pencitraan detail ini dapat menunjukkan tingkat kerusakan ACL dan mengungkapkan robekan apa pun di meniskus atau ligamen lain yang mungkin terjadi pada saat yang sama.

Terkadang sinar-X diambil untuk mengesampingkan fraktur, terutama jika cedera Anda melibatkan trauma yang signifikan. Meskipun sinar-X tidak dapat menunjukkan jaringan lunak seperti ligamen, mereka dapat mengungkapkan fragmen tulang yang terkadang terlepas ketika ACL robek sepenuhnya.

Dalam beberapa kasus, terutama jika ada pembengkakan yang signifikan yang membuat pemeriksaan sulit, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menunggu beberapa hari sebelum melakukan semua tes. Ini memungkinkan pembengkakan awal berkurang dan membuat pemeriksaan fisik lebih akurat.

Apa pengobatan untuk cedera ACL?

Pengobatan untuk cedera ACL Anda bergantung pada beberapa faktor termasuk tingkat keparahan robekan, usia Anda, tingkat aktivitas, dan tujuan pribadi. Tidak semua orang dengan cedera ACL membutuhkan operasi, dan dokter Anda akan membantu Anda memutuskan pendekatan terbaik untuk situasi Anda.

Untuk robekan sebagian atau jika Anda memiliki gaya hidup yang lebih menetap, pengobatan non-bedah mungkin cukup. Pendekatan ini berfokus pada terapi fisik untuk memperkuat otot-otot di sekitar lutut Anda dan meningkatkan stabilitas.

Pengobatan non-bedah biasanya meliputi:

• Terapi fisik untuk memperkuat otot kuadrisep, hamstring, dan pinggul Anda
• Penyangga untuk memberikan dukungan lutut tambahan selama aktivitas
• Modifikasi aktivitas untuk menghindari gerakan yang menekankan ACL Anda
• Obat anti-inflamasi untuk mengelola nyeri dan bengkak
• Kembali ke aktivitas secara bertahap saat stabilitas lutut Anda membaik

Rekonstruksi bedah biasanya direkomendasikan jika Anda ingin kembali ke olahraga memotong dan memutar, atau jika lutut Anda terasa tidak stabil selama aktivitas sehari-hari. Operasi ini melibatkan penggantian ACL Anda yang robek dengan cangkok, biasanya diambil dari tendon hamstring Anda sendiri atau tendon patela.

Pemulihan dari operasi rekonstruksi ACL biasanya membutuhkan waktu 6-9 bulan untuk kembali berolahraga, meskipun setiap orang sembuh dengan kecepatannya sendiri. Proses rehabilitasi sama pentingnya dengan operasi itu sendiri untuk mencapai hasil terbaik.

Ahli bedah Anda akan membahas pro dan kontra dari berbagai pilihan cangkok dan teknik bedah berdasarkan situasi khusus Anda. Teknik rekonstruksi ACL modern memiliki tingkat keberhasilan yang sangat baik jika dikombinasikan dengan rehabilitasi yang berdedikasi.

Cara mengelola gejala cedera ACL di rumah?

Saat Anda menunggu untuk menemui dokter atau selama tahap awal pengobatan, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu mengelola gejala Anda dan mendukung penyembuhan. Langkah-langkah ini dapat membuat Anda lebih nyaman dan berpotensi meningkatkan pemulihan Anda.

Protokol RICE (Istirahat, Es, Kompresi, Elevasi) tetap menjadi dasar perawatan cedera ACL awal. Pendekatan ini membantu mengendalikan pembengkakan dan nyeri sambil melindungi lutut Anda yang cedera dari kerusakan lebih lanjut.

Berikut cara merawat lutut Anda dengan benar di rumah:

• Istirahatkan lutut Anda dan hindari aktivitas yang menyebabkan nyeri atau ketidakstabilan
• Oleskan es selama 15-20 menit setiap 2-3 jam selama beberapa hari pertama
• Gunakan perban elastis atau lengan kompresi untuk mengurangi pembengkakan
• Angkat kaki Anda di atas jantung saat duduk atau berbaring
• Minum obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas sesuai petunjuk pada kemasan
• Gunakan kruk jika berjalan terasa sakit atau lutut Anda terasa tidak stabil

Latihan rentang gerak ringan dapat membantu mencegah kekakuan, tetapi hanya lakukan gerakan yang tidak menyebabkan nyeri yang signifikan. Pompa pergelangan kaki dan angkat betis sederhana dapat membantu menjaga sirkulasi di kaki Anda.

Perhatikan tanda-tanda peringatan yang memerlukan perhatian medis segera, seperti peningkatan nyeri yang parah, tanda-tanda infeksi seperti demam atau garis merah, atau ketidakmampuan sama sekali untuk menggerakkan lutut Anda. Gejala-gejala ini jarang terjadi tetapi penting untuk dikenali.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan kunjungan dokter Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rekomendasi pengobatan yang tepat. Memiliki informasi yang tepat siap membuat janji temu lebih efisien dan bermanfaat.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan dengan tepat bagaimana cedera Anda terjadi, termasuk aktivitas spesifik yang Anda lakukan dan posisi kaki Anda saat Anda merasakan bunyi "puk" atau nyeri. Informasi ini membantu dokter Anda memahami mekanisme cedera.

Informasi penting untuk dibawa ke janji temu Anda:

• Detail tentang kapan dan bagaimana cedera terjadi
• Daftar gejala Anda dan bagaimana gejala tersebut berubah sejak cedera
• Perawatan apa pun yang telah Anda coba di rumah dan apakah perawatan tersebut membantu
• Obat-obatan Anda saat ini dan alergi apa pun
• Tingkat aktivitas dan partisipasi olahraga Anda
• Cedera atau operasi lutut sebelumnya

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi penting dan mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda lupakan. Mereka juga dapat memberikan dukungan praktis jika Anda menggunakan kruk atau kesulitan bergerak.

Siapkan pertanyaan tentang diagnosis Anda, pilihan pengobatan, jangka waktu pemulihan yang diharapkan, dan kapan Anda mungkin dapat kembali ke aktivitas normal Anda. Jangan ragu untuk meminta klarifikasi jika istilah medis membingungkan.

Apa poin penting tentang cedera ACL?

Cedera ACL mungkin terasa luar biasa pada awalnya, tetapi penting untuk diingat bahwa cedera ini sangat dapat diobati dengan perawatan medis modern. Apakah Anda memilih pengobatan bedah atau non-bedah, sebagian besar orang dapat kembali ke tingkat aktivitas yang diinginkan dengan kesabaran dan rehabilitasi yang tepat.

Faktor paling penting dalam pemulihan Anda adalah mengikuti rencana pengobatan Anda, terutama terapi fisik. Komitmen Anda terhadap latihan rehabilitasi dan kembali ke aktivitas secara bertahap memainkan peran besar dalam keberhasilan jangka panjang Anda.

Meskipun proses pemulihan membutuhkan waktu dan dedikasi, ribuan atlet dan individu aktif berhasil kembali ke olahraga dan aktivitas mereka setelah cedera ACL setiap tahun. Dengan perawatan medis yang tepat dan dedikasi Anda sendiri untuk penyembuhan, Anda dapat berharap untuk mendapatkan kembali fungsi dan stabilitas yang baik di lutut Anda.

Ingatlah bahwa perjalanan pemulihan setiap orang itu unik, jadi jangan membandingkan kemajuan Anda dengan orang lain. Fokuslah untuk bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda, tetap positif, dan menjalani pemulihan Anda satu hari pada satu waktu.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang cedera ACL

Bisakah Anda berjalan dengan ACL yang robek?

Banyak orang dapat berjalan dengan ACL yang robek, terutama setelah nyeri dan bengkak awal mereda. Namun, lutut Anda kemungkinan akan terasa tidak stabil dan mungkin akan lemah secara tak terduga, terutama ketika Anda mencoba mengubah arah atau berputar. Beberapa orang dengan robekan ACL lengkap dapat berjalan relatif normal di permukaan yang datar dan lurus tetapi kesulitan dengan tangga, tanah yang tidak rata, atau gerakan memutar apa pun.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari cedera ACL?

Waktu pemulihan sangat bervariasi tergantung pada apakah Anda memilih pengobatan bedah atau non-bedah. Pemulihan non-bedah biasanya membutuhkan waktu 6-12 minggu untuk kembali ke aktivitas dasar, meskipun Anda mungkin perlu memodifikasi olahraga berisiko tinggi secara permanen. Dengan operasi rekonstruksi ACL, perkirakan 6-9 bulan sebelum kembali ke olahraga memotong dan memutar, dengan pemulihan penuh terkadang membutuhkan waktu hingga satu tahun.

Apakah lutut saya akan sama setelah cedera ACL?

Meskipun lutut Anda mungkin tidak terasa persis sama seperti sebelum cedera, sebagian besar orang dapat kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya dengan pengobatan yang tepat. Teknik rekonstruksi ACL modern memiliki tingkat keberhasilan 85-95% untuk kembali berolahraga. Beberapa orang melaporkan perbedaan kecil dalam sensasi atau kekakuan sesekali, tetapi ini jarang mengganggu aktivitas sehari-hari atau bahkan olahraga kompetitif.

Bisakah ACL sembuh tanpa operasi?

Robekan ACL lengkap jarang sembuh dengan sendirinya karena ligamen memiliki suplai darah yang buruk dan ujung yang robek seringkali tidak saling bersentuhan. Namun, robekan sebagian terkadang dapat sembuh dengan pengobatan konservatif termasuk terapi fisik dan modifikasi aktivitas. Keputusan antara pengobatan bedah dan non-bedah bergantung pada tujuan aktivitas Anda, usia, dan seberapa tidak stabilnya lutut Anda.

Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobati cedera ACL?

Meninggalkan cedera ACL yang signifikan tanpa pengobatan dapat menyebabkan ketidakstabilan lutut kronis, di mana lutut Anda lemah secara tak terduga selama aktivitas. Ketidakstabilan ini meningkatkan risiko cedera tambahan pada meniskus dan struktur lutut lainnya. Seiring waktu, pola gerakan abnormal di lutut Anda dapat berkontribusi pada perkembangan arthritis. Namun, beberapa orang dengan gaya hidup menetap dapat berfungsi dengan baik tanpa rekonstruksi ACL.