Leukemia Limfositik Akut

Leukemia limfositik akut (LLA) adalah jenis kanker darah dan sumsum tulang — jaringan lunak di dalam tulang tempat sel darah diproduksi.

Kata "akut" dalam leukemia limfositik akut berasal dari fakta bahwa penyakit ini berkembang dengan cepat dan menghasilkan sel darah yang belum matang, bukan sel darah yang matang. Kata "limfositik" dalam leukemia limfositik akut mengacu pada sel darah putih yang disebut limfosit, yang terpengaruh oleh LLA. Leukemia limfositik akut juga dikenal sebagai leukemia limfoblastik akut.

Leukemia limfositik akut adalah jenis kanker yang paling umum pada anak-anak, dan perawatan menghasilkan peluang besar untuk kesembuhan. Leukemia limfositik akut juga dapat terjadi pada orang dewasa, meskipun peluang untuk sembuh sangat berkurang.

Tanda dan gejala leukemia limfositik akut mungkin termasuk: Perdarahan gusi Nyeri tulang Demam Infeksi yang sering terjadi Mimisan yang sering atau parah Benjolan yang disebabkan oleh pembengkakan kelenjar getah bening di dan sekitar leher, ketiak, perut, atau selangkangan Kulit pucat Sesak napas Kelemahan, kelelahan, atau penurunan energi secara umum Buat janji temu dengan dokter Anda atau dokter anak Anda jika Anda melihat tanda dan gejala persisten yang mengkhawatirkan Anda. Banyak tanda dan gejala leukemia limfositik akut meniru gejala flu. Namun, tanda dan gejala flu akhirnya membaik. Jika tanda dan gejala tidak membaik seperti yang diharapkan, buat janji temu dengan dokter Anda.

Buat janji temu dengan dokter Anda atau dokter anak Anda jika Anda melihat tanda dan gejala persisten yang mengkhawatirkan Anda.

Banyak tanda dan gejala leukemia limfositik akut meniru gejala flu. Namun, tanda dan gejala flu akhirnya membaik. Jika tanda dan gejala tidak membaik seperti yang diharapkan, buat janji temu dengan dokter Anda.

Leukemia limfositik akut terjadi ketika sel sumsum tulang mengalami perubahan (mutasi) pada materi genetik atau DNA-nya. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Normalnya, DNA memberi tahu sel untuk tumbuh pada kecepatan tertentu dan mati pada waktu tertentu. Pada leukemia limfositik akut, mutasi memberi tahu sel sumsum tulang untuk terus tumbuh dan membelah.

Ketika ini terjadi, produksi sel darah menjadi tidak terkendali. Sumsum tulang menghasilkan sel-sel yang belum matang yang berkembang menjadi sel darah putih leukemia yang disebut limfoblas. Sel-sel abnormal ini tidak mampu berfungsi dengan baik, dan mereka dapat menumpuk dan menggeser sel-sel sehat.

Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi DNA yang dapat menyebabkan leukemia limfositik akut.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko leukemia limfositik akut meliputi:

• Perawatan kanker sebelumnya. Anak-anak dan orang dewasa yang pernah menjalani kemoterapi dan terapi radiasi tertentu untuk jenis kanker lain mungkin memiliki peningkatan risiko terkena leukemia limfositik akut.
• Paparan radiasi. Orang-orang yang terpapar radiasi tingkat sangat tinggi, seperti penyintas kecelakaan reaktor nuklir, memiliki peningkatan risiko terkena leukemia limfositik akut.
• Gangguan genetik. Gangguan genetik tertentu, seperti sindrom Down, dikaitkan dengan peningkatan risiko leukemia limfositik akut.

Pemeriksaan sumsum tulang Perbesar gambar Tutup Pemeriksaan sumsum tulang Pemeriksaan sumsum tulang Dalam aspirasi sumsum tulang, petugas kesehatan menggunakan jarum tipis untuk mengambil sedikit sumsum tulang cair. Biasanya diambil dari titik di belakang tulang pinggul, juga disebut panggul. Biopsi sumsum tulang sering dilakukan pada saat yang sama. Prosedur kedua ini mengambil sedikit jaringan tulang dan sumsum yang terlampir. Punksi lumbal, juga dikenal sebagai pungsi lumbal Perbesar gambar Tutup Punksi lumbal, juga dikenal sebagai pungsi lumbal Punksi lumbal, juga dikenal sebagai pungsi lumbal Selama pungsi lumbal, juga dikenal sebagai pungsi lumbal, Anda biasanya berbaring miring dengan lutut ditarik ke dada. Kemudian jarum dimasukkan ke dalam kanalis spinal di punggung bawah Anda untuk mengumpulkan cairan serebrospinal untuk pengujian. Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis leukemia limfositik akut meliputi: Tes darah. Tes darah dapat menunjukkan terlalu banyak atau terlalu sedikit sel darah putih, tidak cukup sel darah merah, dan tidak cukup trombosit. Tes darah juga dapat menunjukkan adanya sel blast — sel imatur yang biasanya ditemukan di sumsum tulang. Tes sumsum tulang. Selama aspirasi dan biopsi sumsum tulang, jarum digunakan untuk mengambil sampel sumsum tulang dari tulang pinggul atau tulang dada. Sampel tersebut dikirim ke laboratorium untuk diuji guna mencari sel leukemia. Dokter di laboratorium akan mengklasifikasikan sel darah ke dalam jenis-jenis tertentu berdasarkan ukuran, bentuk, dan fitur genetik atau molekuler lainnya. Mereka juga mencari perubahan tertentu pada sel kanker dan menentukan apakah sel leukemia berasal dari limfosit B atau limfosit T. Informasi ini membantu dokter Anda mengembangkan rencana perawatan. Tes pencitraan. Tes pencitraan seperti sinar-X, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), atau pemindaian ultrasonografi dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang atau bagian tubuh lainnya. Tes cairan tulang belakang. Tes pungsi lumbal, juga disebut pungsi lumbal, dapat digunakan untuk mengumpulkan sampel cairan tulang belakang — cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Sampel tersebut diuji untuk melihat apakah sel kanker telah menyebar ke cairan tulang belakang. Menentukan prognosis Anda Dokter Anda menggunakan informasi yang dikumpulkan dari tes dan prosedur ini untuk menentukan prognosis Anda dan memutuskan pilihan perawatan Anda. Jenis kanker lain menggunakan tahapan numerik untuk menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar, tetapi tidak ada tahapan leukemia limfositik akut. Sebaliknya, keseriusan kondisi Anda ditentukan oleh: Jenis limfosit yang terlibat — sel B atau sel T Perubahan genetik spesifik yang ada dalam sel leukemia Anda Usia Anda Hasil dari tes laboratorium, seperti jumlah sel darah putih yang terdeteksi dalam sampel darah Perawatan di Mayo Clinic Tim perawatan kami yang penuh perhatian dari para ahli Mayo Clinic dapat membantu Anda dengan masalah kesehatan terkait leukemia limfositik akut Anda Mulai di Sini Informasi Lebih Lanjut Perawatan leukemia limfositik akut di Mayo Clinic Biopsi sumsum tulang Pemindaian CT Punksi lumbal (pungsi lumbal) Ultrasonografi Sinar-X Tampilkan informasi terkait lainnya

Secara umum, pengobatan leukemia limfositik akut dibagi menjadi beberapa fase terpisah:

• Terapi Konsolidasi. Juga disebut terapi pasca-remisi, fase pengobatan ini bertujuan untuk menghancurkan sel leukemia yang tersisa di dalam tubuh.
• Terapi Pemeliharaan. Fase pengobatan ketiga mencegah sel leukemia tumbuh kembali. Pengobatan yang digunakan pada tahap ini biasanya diberikan dengan dosis yang jauh lebih rendah dalam jangka waktu yang lama, seringkali bertahun-tahun.
• Pengobatan Pencegahan ke Sumsum Tulang Belakang. Selama setiap fase terapi, penderita leukemia limfositik akut mungkin menerima pengobatan tambahan untuk membunuh sel leukemia yang terletak di sistem saraf pusat. Dalam jenis pengobatan ini, obat kemoterapi sering disuntikkan langsung ke cairan yang menutupi sumsum tulang belakang.

Tergantung pada situasi Anda, fase pengobatan untuk leukemia limfositik akut dapat berlangsung selama dua hingga tiga tahun.

Pengobatan mungkin termasuk:

• Kemoterapi. Kemoterapi, yang menggunakan obat untuk membunuh sel kanker, biasanya digunakan sebagai terapi induksi untuk anak-anak dan dewasa dengan leukemia limfositik akut. Obat kemoterapi juga dapat digunakan pada fase konsolidasi dan pemeliharaan.
• Terapi Bertarget. Pengobatan obat bertarget berfokus pada kelainan spesifik yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, pengobatan obat bertarget dapat menyebabkan sel kanker mati. Sel leukemia Anda akan diuji untuk melihat apakah terapi bertarget mungkin bermanfaat bagi Anda. Terapi bertarget dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan kemoterapi untuk terapi induksi, terapi konsolidasi, atau terapi pemeliharaan.
• Terapi Radiasi. Terapi radiasi menggunakan berkas bertenaga tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel kanker. Jika sel kanker telah menyebar ke sistem saraf pusat, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi radiasi.
• Transplantasi Sumsum Tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel punca, dapat digunakan sebagai terapi konsolidasi atau untuk mengobati kekambuhan jika terjadi. Prosedur ini memungkinkan seseorang dengan leukemia untuk membangun kembali sumsum tulang yang sehat dengan mengganti sumsum tulang leukemia dengan sumsum tulang bebas leukemia dari orang yang sehat.

Transplantasi sumsum tulang dimulai dengan dosis tinggi kemoterapi atau radiasi untuk menghancurkan sumsum tulang penghasil leukemia. Sumsum tulang kemudian diganti dengan sumsum tulang dari donor yang kompatibel (transplantasi alogeneik).

• Merekayasa sel imun untuk melawan leukemia. Pengobatan khusus yang disebut terapi sel T reseptor antigen chimeric (CAR-T) mengambil sel T pejuang kuman tubuh Anda, merekayasanya untuk melawan kanker, dan menyuntikkannya kembali ke tubuh Anda.

Terapi sel CAR-T mungkin merupakan pilihan untuk anak-anak dan dewasa muda. Ini mungkin digunakan untuk terapi konsolidasi atau untuk mengobati kekambuhan.

• Uji klinis. Uji klinis adalah eksperimen untuk menguji pengobatan kanker baru dan cara baru menggunakan pengobatan yang sudah ada. Meskipun uji klinis memberi Anda atau anak Anda kesempatan untuk mencoba pengobatan kanker terbaru, manfaat dan risiko pengobatan mungkin tidak pasti. Diskusikan manfaat dan risiko uji klinis dengan dokter Anda.

Transplantasi Sumsum Tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel punca, dapat digunakan sebagai terapi konsolidasi atau untuk mengobati kekambuhan jika terjadi. Prosedur ini memungkinkan seseorang dengan leukemia untuk membangun kembali sumsum tulang yang sehat dengan mengganti sumsum tulang leukemia dengan sumsum tulang bebas leukemia dari orang yang sehat.

Transplantasi sumsum tulang dimulai dengan dosis tinggi kemoterapi atau radiasi untuk menghancurkan sumsum tulang penghasil leukemia. Sumsum tulang kemudian diganti dengan sumsum tulang dari donor yang kompatibel (transplantasi alogeneik).

Merekayasa sel imun untuk melawan leukemia. Pengobatan khusus yang disebut terapi sel T reseptor antigen chimeric (CAR-T) mengambil sel T pejuang kuman tubuh Anda, merekayasanya untuk melawan kanker, dan menyuntikkannya kembali ke tubuh Anda.

Terapi sel CAR-T mungkin merupakan pilihan untuk anak-anak dan dewasa muda. Ini mungkin digunakan untuk terapi konsolidasi atau untuk mengobati kekambuhan.

Orang dewasa yang lebih tua, seperti mereka yang berusia di atas 65 tahun, cenderung mengalami lebih banyak komplikasi dari pengobatan. Dan orang dewasa yang lebih tua umumnya memiliki prognosis yang lebih buruk daripada anak-anak yang diobati untuk leukemia limfositik akut.

Diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda. Berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan tujuan serta preferensi Anda, Anda dapat memutuskan untuk menjalani pengobatan untuk leukemia Anda.

Beberapa orang mungkin memilih untuk tidak menjalani pengobatan kanker, melainkan berfokus pada pengobatan yang memperbaiki gejala mereka dan membantu mereka memanfaatkan waktu yang tersisa.

Tidak ada pengobatan alternatif yang telah terbukti dapat menyembuhkan leukemia limfositik akut. Tetapi beberapa terapi alternatif dapat membantu meringankan efek samping pengobatan kanker dan membuat Anda atau anak Anda lebih nyaman. Diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda, karena beberapa pengobatan alternatif dapat mengganggu pengobatan kanker, seperti kemoterapi.

Pengobatan alternatif yang dapat meringankan gejala meliputi:

• Akupunktur
• Olahraga
• Pijat
• Meditasi
• Aktivitas relaksasi, termasuk yoga dan tai chi

Pengobatan leukemia limfositik akut bisa menjadi jalan yang panjang. Pengobatan sering berlangsung selama dua hingga tiga tahun, meskipun beberapa bulan pertama adalah yang paling intens.

Selama fase pemeliharaan, anak-anak biasanya dapat menjalani kehidupan yang relatif normal dan kembali ke sekolah. Dan orang dewasa mungkin dapat terus bekerja. Untuk membantu Anda mengatasi, cobalah untuk:

• Pelajari cukup banyak tentang leukemia agar merasa nyaman dalam membuat keputusan pengobatan. Mintalah dokter Anda untuk menuliskan sebanyak mungkin informasi tentang penyakit spesifik Anda. Kemudian persempit pencarian informasi Anda sesuai dengan itu.

  Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda sebelum setiap janji temu, dan cari informasi di perpustakaan setempat dan di internet. Sumber yang baik termasuk National Cancer Institute, American Cancer Society, dan Leukemia & Lymphoma Society.

• Jelajahi program untuk anak-anak penderita kanker. Pusat medis utama dan kelompok nirlaba menawarkan berbagai kegiatan dan layanan khusus untuk anak-anak penderita kanker dan keluarga mereka. Contohnya termasuk perkemahan musim panas, kelompok pendukung untuk saudara kandung, dan program pemenuhan keinginan. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang program di daerah Anda.

• Bantu keluarga dan teman memahami situasi Anda. Buat halaman web gratis dan pribadi di situs web nirlaba CaringBridge. Ini memungkinkan Anda untuk memberi tahu seluruh keluarga tentang janji temu, perawatan, kemunduran, dan alasan untuk merayakan — tanpa tekanan untuk menelepon semua orang setiap kali ada hal baru yang perlu dilaporkan.

Pelajari cukup banyak tentang leukemia agar merasa nyaman dalam membuat keputusan pengobatan. Mintalah dokter Anda untuk menuliskan sebanyak mungkin informasi tentang penyakit spesifik Anda. Kemudian persempit pencarian informasi Anda sesuai dengan itu.

Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda sebelum setiap janji temu, dan cari informasi di perpustakaan setempat dan di internet. Sumber yang baik termasuk National Cancer Institute, American Cancer Society, dan Leukemia & Lymphoma Society.

Pengobatan leukemia limfositik akut bisa menjadi perjalanan panjang. Pengobatan seringkali berlangsung selama dua hingga tiga tahun, meskipun beberapa bulan pertama adalah yang paling intensif. Selama fase perawatan, anak-anak biasanya dapat menjalani kehidupan yang relatif normal dan kembali ke sekolah. Dan orang dewasa mungkin dapat terus bekerja. Untuk membantu Anda mengatasinya, cobalah untuk: Pelajari cukup banyak tentang leukemia agar merasa nyaman dalam membuat keputusan pengobatan. Mintalah dokter Anda untuk menuliskan informasi sebanyak mungkin tentang penyakit spesifik Anda. Kemudian persempit pencarian informasi Anda. Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda sebelum setiap janji temu, dan cari informasi di perpustakaan setempat dan di internet. Sumber yang baik termasuk National Cancer Institute, American Cancer Society, dan Leukemia & Lymphoma Society. Bergantunglah pada seluruh tim perawatan kesehatan Anda. Di pusat-pusat medis utama dan pusat kanker anak, tim perawatan kesehatan Anda mungkin termasuk psikolog, psikiater, terapis rekreasi, pekerja kehidupan anak, guru, ahli diet, pendeta, dan pekerja sosial. Para profesional ini dapat membantu mengatasi berbagai masalah, termasuk menjelaskan prosedur kepada anak-anak, mencari bantuan keuangan, dan mengatur perumahan selama perawatan. Jangan ragu untuk mengandalkan keahlian mereka. Jelajahi program untuk anak-anak penderita kanker. Pusat-pusat medis utama dan kelompok nirlaba menawarkan berbagai kegiatan dan layanan khusus untuk anak-anak penderita kanker dan keluarga mereka. Contohnya termasuk perkemahan musim panas, kelompok pendukung untuk saudara kandung, dan program pengabulan keinginan. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang program di daerah Anda. Bantu keluarga dan teman memahami situasi Anda. Buat halaman web gratis dan pribadi di situs web nirlaba CaringBridge. Ini memungkinkan Anda untuk memberi tahu seluruh keluarga tentang janji temu, perawatan, kemunduran, dan alasan untuk merayakan — tanpa stres harus menelepon semua orang setiap kali ada hal baru yang perlu dilaporkan.