Agoraphobia

Agorafobia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) adalah jenis gangguan kecemasan. Agorafobia meliputi rasa takut dan menghindari tempat atau situasi yang mungkin menyebabkan kepanikan dan perasaan terjebak, tak berdaya, atau malu. Anda mungkin takut akan situasi yang sebenarnya atau akan datang. Misalnya, Anda mungkin takut menggunakan transportasi umum, berada di ruang terbuka atau tertutup, berdiri dalam antrean, atau berada di tengah keramaian.

Kecemasan tersebut disebabkan oleh rasa takut bahwa tidak ada cara mudah untuk melarikan diri atau mendapatkan bantuan jika kecemasan menjadi sangat berlebihan. Anda mungkin menghindari situasi karena takut tersesat, jatuh, atau diare dan tidak dapat mencapai kamar mandi. Sebagian besar orang yang mengidap agorafobia mengembangkannya setelah mengalami satu atau lebih serangan panik, menyebabkan mereka khawatir akan mengalami serangan lagi. Mereka kemudian menghindari tempat-tempat di mana hal itu mungkin terjadi lagi.

Agorafobia seringkali mengakibatkan kesulitan merasa aman di tempat umum, terutama di tempat yang ramai dan di lokasi yang tidak dikenal. Anda mungkin merasa membutuhkan teman, seperti anggota keluarga atau teman, untuk menemani Anda ke tempat umum. Rasa takut itu bisa sangat berlebihan sehingga Anda merasa tidak bisa meninggalkan rumah.

Pengobatan agorafobia bisa menantang karena berarti menghadapi rasa takut Anda. Tetapi dengan perawatan yang tepat — biasanya bentuk terapi yang disebut terapi perilaku kognitif dan obat-obatan — Anda dapat keluar dari jebakan agorafobia dan menjalani kehidupan yang lebih menyenangkan.

Gejala agorafobia yang umum meliputi rasa takut akan: Meninggalkan rumah sendirian. Kerumunan atau mengantre. Ruang tertutup, seperti bioskop, lift, atau toko kecil. Ruang terbuka, seperti tempat parkir, jembatan, atau pusat perbelanjaan. Menggunakan transportasi umum, seperti bus, pesawat, atau kereta api. Situasi-situasi ini menyebabkan kecemasan karena Anda takut tidak dapat melarikan diri atau menemukan pertolongan jika Anda mulai merasa panik. Atau Anda mungkin takut mengalami gejala lain yang melumpuhkan atau memalukan, seperti pusing, pingsan, jatuh, atau diare. Selain itu: Rasa takut atau kecemasan Anda tidak sebanding dengan bahaya sebenarnya dari situasi tersebut. Anda menghindari situasi tersebut, Anda membutuhkan teman untuk menemani Anda, atau Anda bertahan dalam situasi tersebut tetapi sangat tertekan. Anda mengalami kesulitan atau masalah besar dengan situasi sosial, pekerjaan, atau area lain dalam hidup Anda karena rasa takut, kecemasan, atau penghindaran. Rasa takut dan penghindaran Anda biasanya berlangsung enam bulan atau lebih lama. Beberapa orang menderita gangguan panik selain agorafobia. Gangguan panik adalah jenis gangguan kecemasan yang meliputi serangan panik. Serangan panik adalah perasaan takut yang tiba-tiba dan ekstrem yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit dan memicu berbagai gejala fisik yang intens. Anda mungkin berpikir bahwa Anda benar-benar kehilangan kendali, mengalami serangan jantung, atau bahkan meninggal. Rasa takut akan serangan panik lain dapat menyebabkan penghindaran situasi serupa atau tempat kejadian tersebut dalam upaya untuk mencegah serangan panik di masa mendatang. Gejala serangan panik dapat meliputi: Detak jantung yang cepat. Kesulitan bernapas atau perasaan tercekik. Nyeri dada atau tekanan. Pusing atau vertigo. Merasa gemetar, mati rasa, atau kesemutan. Berkeringat terlalu banyak. Tiba-tiba merasa panas atau kedinginan. Perut mulas atau diare. Merasa kehilangan kendali. Takut mati. Agorafobia dapat sangat membatasi kemampuan Anda untuk bersosialisasi, bekerja, menghadiri acara penting, dan bahkan mengelola detail kehidupan sehari-hari, seperti menjalankan tugas. Jangan biarkan agorafobia mempersempit dunia Anda. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau profesional kesehatan mental jika Anda memiliki gejala agorafobia atau serangan panik.

Agorafobia dapat sangat membatasi kemampuan Anda untuk bersosialisasi, bekerja, menghadiri acara penting, dan bahkan mengelola detail kehidupan sehari-hari, seperti menjalankan tugas. Jangan biarkan agorafobia mempersempit dunia Anda. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau profesional kesehatan mental jika Anda memiliki gejala agorafobia atau serangan panik.

Biologi — termasuk kondisi kesehatan dan genetika — kepribadian, stres, dan pengalaman belajar semuanya dapat berperan dalam perkembangan agorafobia.

Agorafobia dapat dimulai di masa kanak-kanak, tetapi biasanya dimulai pada akhir masa remaja atau awal masa dewasa — biasanya sebelum usia 35 tahun. Tetapi orang dewasa yang lebih tua juga dapat mengembangkannya. Wanita lebih sering didiagnosis mengidap agorafobia daripada pria.

Faktor risiko agorafobia meliputi:

• Mengidap gangguan panik atau reaksi takut yang berlebihan lainnya, yang disebut fobia.
• Merespon serangan panik dengan terlalu banyak rasa takut dan penghindaran.
• Mengalami peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, seperti pelecehan, kematian orang tua, atau diserang.
• Memiliki kepribadian yang cemas atau gugup.
• Memiliki kerabat sedarah dengan agorafobia.

Agorafobia dapat sangat membatasi aktivitas hidup Anda. Jika agorafobia Anda parah, Anda mungkin bahkan tidak dapat meninggalkan rumah. Tanpa pengobatan, beberapa orang menjadi terkurung di rumah selama bertahun-tahun. Jika hal ini terjadi pada Anda, Anda mungkin tidak dapat mengunjungi keluarga dan teman, pergi ke sekolah atau bekerja, menjalankan tugas, atau mengambil bagian dalam aktivitas rutin harian lainnya. Anda mungkin menjadi bergantung pada orang lain untuk meminta bantuan.

Agrafobia juga dapat menyebabkan:

• Penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
• Pikiran dan perilaku bunuh diri.

Tidak ada cara pasti untuk mencegah agorafobia. Tetapi kecemasan cenderung meningkat semakin Anda menghindari situasi yang ditakuti. Jika Anda mulai merasa takut ringan untuk pergi ke tempat-tempat yang aman, cobalah untuk berlatih pergi ke tempat-tempat tersebut berulang-ulang. Ini dapat membantu Anda merasa lebih nyaman di tempat-tempat tersebut. Jika ini terlalu sulit dilakukan sendiri, mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda, atau cari bantuan profesional. Jika Anda mengalami kecemasan saat pergi ke suatu tempat atau mengalami serangan panik, segera dapatkan perawatan. Dapatkan bantuan sejak dini agar gejala tidak semakin memburuk. Kecemasan, seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, dapat lebih sulit diobati jika Anda menunggu.

Agoraphobia didiagnosis berdasarkan:

• Gejala.
• Wawancara mendalam dengan penyedia layanan kesehatan atau penyedia layanan kesehatan mental Anda.
• Pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda.

Pengobatan agorafobia biasanya mencakup psikoterapi — juga disebut terapi bicara — dan pengobatan. Mungkin perlu beberapa waktu, tetapi pengobatan dapat membantu Anda menjadi lebih baik.

Terapi bicara melibatkan kerja sama dengan terapis untuk menetapkan tujuan dan mempelajari keterampilan praktis untuk mengurangi gejala kecemasan Anda. Terapi perilaku kognitif adalah bentuk terapi bicara yang paling efektif untuk gangguan kecemasan, termasuk agorafobia.

Terapi perilaku kognitif berfokus pada mengajarkan Anda keterampilan khusus untuk lebih dapat mentoleransi kecemasan, secara langsung menantang kekhawatiran Anda dan secara bertahap kembali ke aktivitas yang Anda hindari karena kecemasan. Terapi perilaku kognitif biasanya merupakan pengobatan jangka pendek. Melalui proses ini, gejala Anda membaik seiring Anda membangun kesuksesan awal Anda.

Anda dapat mempelajari:

• Faktor-faktor apa yang dapat memicu serangan panik atau gejala seperti panik dan apa yang memperburuknya.
• Cara mengatasi dan mentoleransi gejala kecemasan.
• Cara untuk secara langsung menantang kekhawatiran Anda, seperti apakah hal-hal buruk benar-benar mungkin terjadi dalam situasi sosial.
• Bahwa kecemasan secara bertahap berkurang dan bahwa hasil yang ditakutkan cenderung tidak terjadi jika Anda tetap berada dalam situasi cukup lama untuk belajar darinya.
• Cara mendekati situasi yang ditakuti dan dihindari dengan cara yang bertahap, dapat diprediksi, terkontrol, dan berulang. Juga dikenal sebagai terapi eksposur, ini adalah bagian terpenting dari pengobatan agorafobia.

Jika Anda kesulitan meninggalkan rumah, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Anda mungkin pergi ke kantor terapis. Terapis yang menangani agorafobia menyadari masalah ini.

Jika agorafobia sangat parah sehingga Anda tidak dapat mengakses perawatan, Anda mungkin mendapat manfaat dari program rumah sakit yang lebih intensif yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kecemasan. Program rawat jalan intensif biasanya melibatkan pergi ke klinik atau rumah sakit selama setengah atau satu hari penuh selama setidaknya dua minggu untuk mengerjakan keterampilan untuk lebih mengelola kecemasan Anda. Dalam beberapa kasus, program residensial mungkin diperlukan. Ini termasuk tinggal di rumah sakit untuk sementara waktu sambil menerima pengobatan untuk kecemasan yang parah.

Anda mungkin ingin mengajak kerabat atau teman terpercaya ke janji temu Anda yang dapat menawarkan kenyamanan, bantuan, dan bimbingan, jika diperlukan.

• Obat anti-kecemasan. Obat anti-kecemasan yang disebut benzodiazepin adalah obat penenang yang, dalam situasi terbatas, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan untuk meredakan gejala kecemasan. Benzodiazepin umumnya hanya digunakan dalam jangka pendek untuk meredakan kecemasan yang terjadi secara tiba-tiba, juga disebut kecemasan akut. Karena dapat menyebabkan kebiasaan, obat-obatan ini bukanlah pilihan yang baik jika Anda memiliki masalah jangka panjang dengan kecemasan atau masalah dengan penyalahgunaan alkohol atau narkoba.

Mungkin perlu beberapa minggu agar obat membantu mengelola gejala. Dan Anda mungkin harus mencoba beberapa obat yang berbeda sebelum menemukan obat yang paling cocok untuk Anda.

Suplemen makanan dan herbal tertentu mengklaim memiliki manfaat menenangkan yang mengurangi kecemasan. Sebelum Anda mengonsumsi salah satu dari ini untuk agorafobia, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Meskipun suplemen ini tersedia tanpa resep, mereka masih menimbulkan kemungkinan risiko kesehatan.

Misalnya, suplemen herbal kava, juga disebut kava kava, tampaknya menjadi pengobatan yang menjanjikan untuk kecemasan. Tetapi ada laporan kerusakan hati yang serius, bahkan dengan penggunaan jangka pendek. Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) telah mengeluarkan peringatan tetapi belum melarang penjualan di Amerika Serikat. Hindari produk apa pun yang mengandung kava sampai studi keamanan yang lebih menyeluruh dilakukan, terutama jika Anda memiliki masalah hati atau minum obat yang memengaruhi hati Anda.

Hidup dengan agorafobia dapat membuat hidup sulit dan sangat membatasi. Perawatan profesional dapat membantu Anda mengatasi kondisi ini atau mengelolanya dengan baik sehingga Anda tidak menjadi tawanan ketakutan Anda.

Anda juga dapat mengambil langkah-langkah ini untuk mengatasi dan merawat diri sendiri:

• Ikuti rencana perawatan Anda. Tetap ikuti janji terapi. Bicaralah secara teratur dengan terapis Anda. Berlatih dan gunakan keterampilan yang dipelajari dalam terapi. Dan minum obat apa pun sesuai petunjuk.
• Cobalah untuk tidak menghindari situasi yang ditakuti. Mungkin sulit untuk pergi ke tempat-tempat atau berada dalam situasi yang membuat Anda tidak nyaman atau yang menimbulkan gejala kecemasan. Tetapi secara rutin berlatih pergi ke lebih banyak tempat dapat membuat mereka kurang menakutkan dan mengurangi kecemasan Anda. Keluarga, teman, dan terapis Anda dapat membantu Anda mengerjakan ini.
• Pelajari keterampilan menenangkan. Dengan bekerja sama dengan terapis Anda, Anda dapat mempelajari cara menenangkan dan menenangkan diri sendiri. Meditasi, yoga, pijat, dan visualisasi adalah teknik relaksasi sederhana yang juga dapat membantu. Latih teknik-teknik ini saat Anda tidak cemas atau khawatir, lalu terapkan dalam situasi yang menegangkan.
• Hindari alkohol dan narkoba. Batasi juga atau jangan minum kafein. Zat-zat ini dapat memperburuk gejala panik atau kecemasan Anda.
• Jaga diri Anda. Tidur cukup, aktif secara fisik setiap hari, dan makan makanan sehat, termasuk banyak sayuran dan buah-buahan.
• Gabunglah dengan kelompok pendukung. Bergabung dengan kelompok pendukung untuk penderita gangguan kecemasan dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman.

Hidup dengan agorafobia dapat membuat hidup sulit dan sangat membatasi. Perawatan profesional dapat membantu Anda mengatasi kondisi ini atau mengelolanya dengan baik sehingga Anda tidak menjadi tawanan rasa takut Anda. Anda juga dapat mengambil langkah-langkah ini untuk mengatasi dan merawat diri sendiri: Ikuti rencana perawatan Anda. Tetap penuhi janji terapi. Bicaralah secara teratur dengan terapis Anda. Berlatih dan gunakan keterampilan yang dipelajari dalam terapi. Dan minum obat apa pun sesuai petunjuk. Cobalah untuk tidak menghindari situasi yang ditakuti. Mungkin sulit untuk pergi ke tempat-tempat atau berada dalam situasi yang membuat Anda tidak nyaman atau memicu gejala kecemasan. Tetapi secara rutin berlatih pergi ke lebih banyak tempat dapat membuat mereka kurang menakutkan dan mengurangi kecemasan Anda. Keluarga, teman, dan terapis Anda dapat membantu Anda mengatasi hal ini. Pelajari keterampilan menenangkan. Dengan bekerja sama dengan terapis Anda, Anda dapat belajar bagaimana menenangkan dan menenangkan diri sendiri. Meditasi, yoga, pijat, dan visualisasi adalah teknik relaksasi sederhana yang juga dapat membantu. Latih teknik-teknik ini saat Anda tidak cemas atau khawatir, lalu terapkan dalam situasi yang menegangkan. Hindari alkohol dan obat-obatan rekreasi. Batasi juga atau jangan minum kafein. Zat-zat ini dapat memperburuk gejala panik atau kecemasan Anda. Jaga diri Anda. Tidur yang cukup, aktif secara fisik setiap hari, dan makan makanan sehat, termasuk banyak sayuran dan buah-buahan. Bergabunglah dengan kelompok pendukung. Bergabung dengan kelompok pendukung untuk orang-orang dengan gangguan kecemasan dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman.