Kanker Ampula
Gambaran Umum
Ampula Vater terletak di tempat saluran empedu dan saluran pankreas bergabung dan bermuara ke usus halus.
Kanker ampula adalah kanker yang berawal sebagai pertumbuhan sel di ampula Vater. Ampula Vater terletak di tempat saluran empedu dan saluran pankreas bergabung dan bermuara ke usus halus. Kanker ampula (AM-poo-la-ree) tergolong jarang.
Kanker ampula terbentuk di dekat banyak bagian lain dari sistem pencernaan. Ini termasuk hati, pankreas, dan usus halus. Ketika kanker ampula tumbuh, kanker ini dapat memengaruhi organ-organ lain tersebut.
Pengobatan kanker ampula seringkali melibatkan pembedahan untuk mengangkat kanker. Pengobatan juga dapat mencakup terapi radiasi dan kemoterapi untuk membunuh sel kanker.
Gejala
Tanda dan gejala kanker ampula mungkin termasuk: Menguningnya kulit dan bagian putih mata, disebut penyakit kuning. Diare. Tinja berwarna tanah liat. Nyeri perut. Demam. Darah dalam tinja. Mual. muntah. Penurunan berat badan. Buat janji temu dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala persisten yang membuat Anda khawatir.
Kapan harus menemui dokter
Buat janji temu dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala persisten yang membuat Anda khawatir.
Penyebab
Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker ampula Vater.
Kanker ampula Vater terjadi ketika sel-sel di ampula Vater mengalami perubahan pada DNA-nya. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Pada sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak pada tingkat tertentu. Instruksi tersebut memberi tahu sel untuk mati pada waktu tertentu. Pada sel kanker, perubahan tersebut memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberi tahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel kanker dapat terus hidup ketika sel sehat akan mati. Hal ini menyebabkan terlalu banyak sel.
Sel kanker mungkin membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Seiring waktu, sel kanker dapat terlepas dan menyebar ke bagian tubuh lainnya. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastasis.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ampula meliputi:
- Bertambahnya usia. Kanker ampula lebih sering terjadi pada orang dewasa di atas usia 70 tahun.
- Perubahan DNA yang diturunkan dalam keluarga. Beberapa perubahan DNA yang diturunkan dari orang tua Anda dapat meningkatkan risiko kanker ampula dan kanker lainnya. Contohnya termasuk perubahan DNA yang terkait dengan sindrom Lynch, poliposis adenomatosa familial, juga disebut FAP, dan sindrom Peutz-Jeghers.
Tidak ada cara untuk mencegah kanker ampula.
Diagnosis
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ampula meliputi:
Kolangiopancreatografi retrograd endoskopik (ERCP) menggunakan pewarna untuk menyoroti saluran empedu pada gambar sinar-X. Sebuah tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya, yang disebut endoskop, dimasukkan melalui tenggorokan dan masuk ke usus halus. Pewarna tersebut masuk ke saluran melalui tabung kecil berongga, yang disebut kateter, yang dilewatkan melalui endoskop. Alat-alat kecil yang dilewatkan melalui kateter juga dapat digunakan untuk mengangkat batu empedu.
Endoskopi adalah prosedur untuk memeriksa sistem pencernaan. Prosedur ini menggunakan tabung panjang dan tipis dengan kamera kecil, yang disebut endoskop. Endoskop dimasukkan melalui tenggorokan, melewati lambung dan masuk ke usus halus. Hal ini memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk melihat ampula Vater.
Alat khusus dapat dilewatkan melalui endoskop untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian.
Endoskopi juga dapat digunakan untuk membuat gambar. Misalnya, ultrasonografi endoskopik dapat membantu menangkap gambar kanker ampula.
Terkadang pewarna disuntikkan ke dalam saluran empedu menggunakan endoskopi. Prosedur ini disebut kolangiopancreatografi retrograd endoskopik. Pewarna tersebut terlihat pada sinar-X. Hal ini dapat membantu mencari penyumbatan pada saluran empedu atau saluran pankreas.
Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Tes-tes ini dapat menunjukkan lokasi dan ukuran kanker ampula. Tes pencitraan dapat membantu tim perawatan kesehatan untuk lebih memahami kanker dan menentukan apakah kanker tersebut telah menyebar di luar ampula Vater.
Tes pencitraan mungkin termasuk:
- Ultrasonografi endoskopik.
- Kolangiopancreatografi retrograd endoskopik.
- Kolangiopancreatografi resonansi magnetik.
- CT scan.
Biopsi adalah prosedur untuk mengangkat sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Sampel tersebut diuji di laboratorium untuk melihat apakah itu kanker. Tes khusus lainnya memberikan detail lebih lanjut tentang sel-sel kanker. Tim perawatan kesehatan menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.
Pengobatan
Pengobatan kanker ampula sering dimulai dengan operasi untuk mengangkat kanker. Perawatan lain mungkin termasuk kemoterapi dan radiasi. Perawatan lain ini dapat dilakukan sebelum atau setelah operasi. Perawatan terbaik untuk kanker ampula Anda bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk ukuran kanker, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda.
Prosedur Whipple, juga disebut pankreatikoduodenektomi, adalah operasi untuk mengangkat kepala pankreas. Operasi ini juga melibatkan pengangkatan bagian pertama usus kecil, yang disebut duodenum, kantung empedu, dan saluran empedu. Organ yang tersisa disatukan kembali untuk memungkinkan makanan bergerak melalui sistem pencernaan setelah operasi.
Opsi pembedahan mungkin termasuk:
- Operasi untuk mengangkat kanker dan struktur di sekitarnya. Prosedur Whipple, juga dikenal sebagai pankreatikoduodenektomi, melibatkan pengangkatan kanker dengan mengangkat kepala pankreas. Ahli bedah juga mengangkat sebagian usus kecil, kantung empedu, dan sebagian saluran empedu. Prosedur Whipple dapat dilakukan menggunakan sayatan besar di perut. Ini juga dapat dilakukan menggunakan beberapa sayatan kecil.
- Operasi untuk kanker yang sangat kecil. Untuk kanker ampula yang sangat kecil dan tumor prakanker, mungkin dimungkinkan untuk mengangkat kanker dengan alat yang dilewatkan melalui endoskop. Ini disebut operasi endoskopi.
- Operasi untuk menempatkan stent. Terkadang tujuan operasi adalah untuk membuat Anda lebih nyaman. Jika Anda mengalami penyakit kuning, operasi dapat digunakan untuk menempatkan tabung kawat jala kecil, yang disebut stent, di saluran empedu Anda. Tabung ini membantu mengalirkan cairan yang menyebabkan menguningnya kulit dan mata.
Perawatan lain mungkin digunakan, termasuk:
- Kemoterapi dan radiasi gabungan. Kemoterapi mengobati kanker dengan obat-obatan kuat. Terapi radiasi mengobati kanker dengan berkas energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lain. Jika digunakan bersama-sama, perawatan ini mungkin lebih efektif untuk kanker ampula.
Kemoterapi dan radiasi gabungan dapat digunakan sebelum operasi, untuk meningkatkan kemungkinan kanker dapat diangkat sepenuhnya selama operasi. Perawatan gabungan juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin masih ada.
- Hanya kemoterapi. Kemoterapi kadang-kadang digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin masih ada. Pada orang dengan kanker ampula lanjut, kemoterapi dapat digunakan sendiri untuk memperlambat pertumbuhan kanker.
- Terapi bertarget. Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menyerang zat kimia spesifik dalam sel kanker. Dengan memblokir zat kimia ini, perawatan bertarget dapat menyebabkan sel kanker mati. Terapi bertarget digunakan untuk mengobati kanker ampula yang menyebar ke bagian tubuh lain atau kembali setelah perawatan. Ini hanya digunakan dalam situasi tertentu.
- Imunoterapi. Imunoterapi adalah pengobatan dengan obat yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel kanker. Sistem kekebalan tubuh melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan tubuh menemukan dan membunuh sel-sel kanker. Ini mungkin merupakan pilihan untuk mengobati kanker ampula yang menyebar ke bagian tubuh lain atau kembali setelah perawatan. Imunoterapi hanya digunakan dalam situasi tertentu.
Kemoterapi dan radiasi gabungan. Kemoterapi mengobati kanker dengan obat-obatan kuat. Terapi radiasi mengobati kanker dengan berkas energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lain. Jika digunakan bersama-sama, perawatan ini mungkin lebih efektif untuk kanker ampula.
Kemoterapi dan radiasi gabungan dapat digunakan sebelum operasi, untuk meningkatkan kemungkinan kanker dapat diangkat sepenuhnya selama operasi. Perawatan gabungan juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin masih ada.
Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Tim perawatan kesehatan yang mungkin termasuk dokter, perawat, dan profesional kesehatan terlatih lainnya menyediakan perawatan paliatif. Tujuan tim perawatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga Anda.
Spesialis perawatan paliatif bekerja sama dengan Anda, keluarga Anda, dan tim perawatan Anda. Mereka memberikan dukungan tambahan saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif pada saat yang sama Anda mendapatkan perawatan kanker yang kuat, seperti operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.
Penggunaan perawatan paliatif dengan perawatan lain dapat membantu penderita kanker merasa lebih baik dan hidup lebih lama.
Seiring waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda mengatasi ketidakpastian dan kesusahan diagnosis kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:
- Mempelajari cukup banyak tentang kanker ampula untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes Anda, pilihan perawatan, dan, jika Anda mau, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker ampula, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan perawatan.
- Menjaga kedekatan dengan teman dan keluarga. Mempertahankan hubungan dekat Anda akan membantu Anda mengatasi kanker ampula Anda. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda butuhkan, seperti membantu mengurus rumah Anda jika Anda di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan karena menderita kanker.
- Menemukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan seseorang yang bersedia mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Kepedulian dan pengertian dari konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta, atau kelompok pendukung kanker juga mungkin bermanfaat.
Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.
Menemukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan seseorang yang bersedia mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Kepedulian dan pengertian dari konselor, pekerja sosial medis, anggota pendeta, atau kelompok pendukung kanker juga mungkin bermanfaat.
Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.
Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.