Apa Itu Diseksi Aorta? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Diseksi aorta terjadi ketika lapisan dalam aorta Anda (arteri terbesar di tubuh Anda) robek, memungkinkan darah mengalir di antara lapisan dinding arteri. Ini menciptakan situasi berbahaya di mana darah dapat mengambil jalur yang salah melalui arteri Anda, alih-alih mengalir secara normal ke organ-organ Anda.

Bayangkan aorta Anda seperti selang taman dengan beberapa lapisan. Ketika lapisan dalamnya terbelah, darah dapat mendorong di antara lapisan-lapisan ini, berpotensi menghalangi aliran darah normal atau menyebabkan arteri pecah. Ini adalah keadaan darurat medis serius yang membutuhkan perhatian segera, tetapi dengan perawatan yang cepat, banyak orang pulih dengan baik.

Apa saja gejala diseksi aorta?

Tanda yang paling umum adalah nyeri dada atau punggung yang tiba-tiba dan hebat, yang sering digambarkan orang sebagai nyeri terburuk yang pernah mereka rasakan. Nyeri ini biasanya dimulai secara tiba-tiba dan terasa seperti merobek atau mengoyak.

Berikut adalah gejala-gejala utama yang perlu diwaspadai:

• Nyeri dada yang tiba-tiba dan hebat yang mungkin menjalar ke punggung Anda
• Nyeri tajam dan menusuk di antara tulang belikat Anda
• Nyeri yang menjalar ke punggung Anda saat diseksi meluas
• Sesak napas atau kesulitan bernapas
• Berkeringat dan mual
• Kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh Anda
• Kesulitan berbicara atau perubahan penglihatan
• Denyut nadi yang lemah di satu lengan dibandingkan dengan lengan lainnya
• Nyeri perut yang hebat (jika diseksi meluas ke bawah)

Beberapa orang mengalami pingsan atau kehilangan kesadaran ketika aliran darah ke otak terpengaruh. Pola nyeri dapat membantu dokter menentukan di mana diseksi berada dan seberapa jauh penyebarannya.

Apa saja jenis-jenis diseksi aorta?

Dokter mengklasifikasikan diseksi aorta menjadi dua jenis utama berdasarkan di mana mereka terjadi di aorta Anda. Klasifikasi ini membantu menentukan urgensi perawatan dan pendekatan terbaik.

Diseksi Tipe A melibatkan aorta asendens, yang merupakan bagian pertama aorta saat meninggalkan jantung Anda. Ini dianggap lebih berbahaya karena dapat memengaruhi aliran darah ke otot jantung dan otak Anda. Mereka biasanya membutuhkan pembedahan darurat dalam beberapa jam.

Diseksi Tipe B terjadi di aorta desendens, yaitu bagian yang berjalan turun melalui dada dan perut Anda. Meskipun masih serius, ini sering dapat dikelola awalnya dengan obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah, meskipun beberapa mungkin perlu intervensi bedah nanti.

Apa yang menyebabkan diseksi aorta?

Diseksi aorta terjadi ketika dinding aorta Anda melemah seiring waktu, sehingga lebih mungkin robek di bawah tekanan. Tekanan darah tinggi adalah penyebab utama yang paling umum, karena memberikan tekanan konstan pada dinding arteri.

Beberapa faktor dapat menyebabkan kondisi ini:

• Tekanan darah tinggi kronis (hipertensi)
• Pengerasan arteri (aterosklerosis)
• Kondisi genetik seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos
• Katup aorta bikuspid (kelainan katup jantung)
• Pembedahan jantung atau prosedur jantung sebelumnya
• Trauma dada akibat kecelakaan atau cedera
• Penggunaan kokain, yang dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah mendadak
• Kehamilan (jarang, tetapi dapat terjadi karena perubahan hormonal)

Terkadang, aktivitas fisik yang berat atau peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dapat memicu diseksi pada seseorang yang sudah memiliki dinding aorta yang lemah. Perubahan terkait usia pada dinding arteri juga membuat diseksi lebih mungkin terjadi seiring bertambahnya usia kita.

Kapan harus menemui dokter untuk diseksi aorta?

Hubungi layanan darurat segera jika Anda mengalami nyeri dada atau punggung yang tiba-tiba dan hebat, terutama jika terasa seperti merobek atau mengoyak. Ini bukan kondisi yang perlu ditunggu dan dilihat.

Anda juga harus mencari perawatan darurat jika Anda mengalami nyeri dada bersamaan dengan kesulitan bernapas, kelemahan di lengan atau kaki Anda, kesulitan berbicara, atau pingsan. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan bahwa diseksi memengaruhi aliran darah ke organ-organ vital.

Jika Anda memiliki faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, gangguan jaringan ikat genetik, atau riwayat keluarga masalah aorta, jangan ragu untuk mencari perhatian medis untuk setiap nyeri dada atau punggung yang tidak biasa. Pengenalan dan perawatan dini dapat menyelamatkan jiwa.

Apa saja faktor risiko untuk diseksi aorta?

Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri sendiri dan mengetahui kapan harus lebih waspada terhadap gejala. Usia dan jenis kelamin memainkan peran penting, dengan pria di atas 60 tahun berisiko lebih tinggi.

Berikut adalah faktor risiko utama yang perlu diperhatikan:

• Tekanan darah tinggi, terutama jika tidak terkontrol dengan baik
• Usia di atas 60 tahun
• Berjenis kelamin laki-laki (pria lebih sering terkena daripada wanita)
• Riwayat keluarga diseksi aorta
• Kondisi genetik yang memengaruhi jaringan ikat
• Katup aorta bikuspid atau masalah katup jantung lainnya
• Pembedahan aorta atau prosedur jantung sebelumnya
• Merokok, yang merusak dinding pembuluh darah
• Penggunaan kokain atau amfetamin
• Angkat beban berat atau aktivitas fisik yang berat

Memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengalami diseksi aorta. Namun, itu berarti Anda harus bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengelola faktor-faktor yang dapat dikendalikan seperti tekanan darah dan melakukan perubahan gaya hidup yang mendukung kesehatan jantung Anda.

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi pada diseksi aorta?

Diseksi aorta dapat menyebabkan beberapa komplikasi serius, tergantung pada di mana robekan terjadi dan bagaimana perkembangannya. Bahaya yang paling langsung adalah diseksi dapat menghalangi aliran darah ke organ-organ vital.

Komplikasi potensial meliputi:

• Ruptur aorta, yang dapat menyebabkan pendarahan internal yang mengancam jiwa
• Serangan jantung jika aliran darah ke otot jantung berkurang
• Stroke jika aliran darah ke otak terganggu
• Gagal ginjal akibat berkurangnya aliran darah ke ginjal
• Kelumpuhan jika suplai darah sumsum tulang belakang terpengaruh
• Pendarahan hebat ke rongga dada
• Gagal jantung jika katup aorta rusak
• Masalah usus jika aliran darah usus berkurang

Kabar baiknya adalah dengan pengenalan dan perawatan yang cepat, banyak komplikasi ini dapat dicegah atau dikelola dengan sukses. Teknik pembedahan modern dan perawatan intensif telah secara signifikan meningkatkan hasil bagi orang-orang dengan diseksi aorta.

Bagaimana diseksi aorta didiagnosis?

Dokter biasanya mencurigai diseksi aorta berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik Anda, kemudian mengkonfirmasinya dengan tes pencitraan. Prosesnya berjalan cepat karena waktu sangat penting.

Dokter Anda pertama-tama akan memeriksa tekanan darah Anda di kedua lengan, karena perbedaan yang signifikan dapat menjadi petunjuk. Mereka akan mendengarkan jantung Anda dan memeriksa denyut nadi Anda di berbagai lokasi untuk melihat apakah aliran darah terpengaruh di mana pun.

Tes diagnostik yang paling umum termasuk CT scan dengan zat kontras, yang dapat menunjukkan robekan dan seberapa jauh penyebarannya. Ekokardiogram mungkin dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung Anda dan melihat apakah diseksi memengaruhi katup jantung Anda.

Dalam beberapa kasus, MRI atau aortogram (X-ray khusus dengan zat kontras) mungkin diperlukan untuk gambar yang lebih detail. Tes darah dapat membantu mengesampingkan serangan jantung dan memeriksa seberapa baik organ Anda berfungsi.

Apa pengobatan untuk diseksi aorta?

Pengobatan tergantung pada jenis dan lokasi diseksi Anda, tetapi tujuan utamanya selalu untuk mencegah komplikasi dan menyelamatkan hidup Anda. Diseksi Tipe A biasanya membutuhkan pembedahan darurat, sedangkan diseksi Tipe B mungkin dikelola dengan obat-obatan pada awalnya.

Untuk diseksi Tipe A, ahli bedah akan mengganti bagian aorta yang rusak dengan cangkok sintetis. Ini adalah pembedahan besar, tetapi seringkali merupakan satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa seperti pecah atau masalah jantung.

Diseksi Tipe B seringkali diobati terlebih dahulu dengan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Ini membantu mencegah diseksi menjadi lebih buruk. Obat penghilang rasa sakit juga penting untuk kenyamanan.

Beberapa diseksi Tipe B mungkin memerlukan perbaikan endovaskular, di mana stent-graft ditempatkan di dalam aorta melalui sayatan kecil. Ini kurang invasif daripada pembedahan terbuka dan dapat membantu menutup robekan.

Bagaimana cara mengelola pemulihan di rumah setelah diseksi aorta?

Pemulihan setelah pengobatan diseksi aorta membutuhkan perhatian yang cermat terhadap tekanan darah dan tingkat aktivitas Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda pedoman khusus, tetapi berikut adalah prinsip umum yang membantu sebagian besar orang.

Mengonsumsi obat tekanan darah Anda persis seperti yang ditentukan sangat penting untuk mencegah masalah di masa mendatang. Obat-obatan ini membantu mengurangi stres pada aorta Anda dan mencegah diseksi ulang.

Anda perlu menghindari mengangkat beban berat dan aktivitas fisik yang berat selama beberapa minggu atau bulan, tergantung pada pengobatan Anda. Jalan kaki ringan biasanya dianjurkan, tetapi tanyakan kepada dokter Anda kapan aman untuk meningkatkan tingkat aktivitas Anda.

Tes pencitraan tindak lanjut sangat penting untuk memantau aorta Anda dan memastikannya sembuh dengan benar. Jangan lewatkan janji temu ini, meskipun Anda merasa baik-baik saja.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Jika Anda menjadwalkan janji temu tindak lanjut setelah perawatan, atau jika Anda memiliki faktor risiko dan ingin mendiskusikan pencegahan, persiapan dapat membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda.

Tuliskan gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Bawalah daftar semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen.

Siapkan pertanyaan tentang kondisi Anda, pilihan pengobatan, dan aktivitas apa yang aman untuk Anda. Tanyakan tentang tanda-tanda peringatan yang seharusnya mendorong Anda untuk mencari perawatan medis segera.

Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan masalah aorta atau kondisi genetik, bawalah informasi tersebut. Riwayat keluarga Anda dapat penting untuk perawatan Anda dan untuk rekomendasi skrining.

Dapatkah diseksi aorta dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kasus diseksi aorta, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda dengan menjaga kesehatan jantung Anda. Mengelola tekanan darah tinggi adalah langkah terpenting yang dapat Anda ambil.

Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menjaga tekanan darah Anda dalam kisaran yang sehat melalui obat-obatan, diet, dan perubahan gaya hidup. Olahraga teratur, menjaga berat badan yang sehat, dan tidak merokok semuanya membantu melindungi pembuluh darah Anda.

Jika Anda memiliki kondisi genetik yang meningkatkan risiko Anda, pemantauan teratur dengan tes pencitraan dapat membantu mendeteksi masalah sejak dini. Beberapa orang dengan risiko tinggi mungkin mendapat manfaat dari pembedahan pencegahan sebelum diseksi terjadi.

Hindari aktivitas yang menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan ekstrem, seperti angkat beban berat atau penggunaan obat perangsang. Jika Anda perlu melakukan aktivitas berat, lakukan secara bertahap.

Apa poin penting tentang diseksi aorta?

Diseksi aorta adalah keadaan darurat medis yang serius, tetapi dengan perawatan yang cepat, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang normal dan sehat. Kuncinya adalah mengenali gejala dan segera mendapatkan bantuan.

Ingat bahwa nyeri dada atau punggung yang tiba-tiba dan hebat tidak boleh diabaikan, terutama jika Anda memiliki faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau riwayat keluarga masalah aorta. Percayalah pada insting Anda dan jangan ragu untuk meminta bantuan darurat.

Jika Anda telah menjalani perawatan untuk diseksi aorta, mengikuti rencana perawatan Anda dan menghadiri janji temu tindak lanjut secara teratur sangat penting untuk kesehatan jangka panjang Anda. Dengan perawatan dan pemantauan yang tepat, Anda dapat meminimalkan risiko komplikasi di masa mendatang.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang diseksi aorta

Dapatkah diseksi aorta sembuh dengan sendirinya?

Diseksi kecil dan stabil terkadang dapat sembuh dengan manajemen medis yang cermat, tetapi ini membutuhkan pemantauan ketat oleh spesialis. Sebagian besar diseksi membutuhkan perawatan aktif untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa. Jangan pernah berasumsi bahwa diseksi akan sembuh dengan sendirinya tanpa perawatan medis yang tepat.

Berapa lama waktu pemulihan setelah operasi diseksi aorta?

Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada jenis operasi dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Sebagian besar orang menghabiskan beberapa hari hingga satu minggu di rumah sakit, diikuti oleh 6-12 minggu aktivitas terbatas di rumah. Pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa bulan, tetapi banyak orang kembali ke aktivitas normal dengan beberapa modifikasi.

Apakah saya perlu perawatan seumur hidup setelah diseksi aorta?

Ya, sebagian besar orang membutuhkan manajemen tekanan darah seumur hidup dan pemantauan teratur setelah diseksi aorta. Ini biasanya termasuk obat-obatan, modifikasi gaya hidup, dan tes pencitraan berkala untuk memeriksa aorta Anda. Perawatan berkelanjutan ini membantu mencegah diseksi dan komplikasi di masa mendatang.

Dapatkah stres menyebabkan diseksi aorta?

Meskipun stres emosional saja tidak secara langsung menyebabkan diseksi aorta, hal itu dapat berkontribusi dengan meningkatkan tekanan darah. Stres fisik atau ketegangan yang tiba-tiba dapat memicu diseksi pada seseorang yang sudah memiliki dinding aorta yang lemah. Mengelola stres melalui strategi penanggulangan yang sehat adalah bagian dari kesehatan jantung secara keseluruhan.

Apakah diseksi aorta bersifat turun-temurun?

Beberapa kondisi genetik seperti sindrom Marfan dan katup aorta bikuspid dapat meningkatkan risiko diseksi aorta, dan ini dapat terjadi dalam keluarga. Namun, sebagian besar diseksi terjadi pada orang tanpa riwayat keluarga. Jika Anda memiliki kerabat dengan masalah aorta, diskusikan rekomendasi skrining dengan dokter Anda.