Asbestosis

Asbestosis (as-bes-TOE-sis) adalah penyakit paru-paru kronis yang disebabkan oleh menghirup serat asbes. Paparan serat ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan jaringan paru-paru menjadi parut dan sesak napas. Gejala asbestosis dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan biasanya tidak muncul hingga bertahun-tahun setelah paparan awal.

Efek paparan asbes jangka panjang biasanya tidak muncul hingga 10-40 tahun setelah paparan awal. Gejalanya dapat bervariasi dalam tingkat keparahan.

Jika Anda memiliki riwayat terpapar asbes dan mengalami sesak napas yang semakin memburuk, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan asbestosis.

Jika Anda terpapar debu asbes tingkat tinggi dalam jangka waktu lama, beberapa serat udara dapat bersarang di dalam alveoli Anda — kantung-kantung kecil di dalam paru-paru Anda tempat oksigen ditukar dengan karbon dioksida dalam darah Anda. Serat asbes mengiritasi dan menyebabkan jaringan parut pada jaringan paru-paru, sehingga paru-paru menjadi kaku. Hal ini menyebabkan kesulitan bernapas.

Seiring perkembangan asbestosis, semakin banyak jaringan paru-paru yang menjadi jaringan parut. Akhirnya, jaringan paru-paru Anda menjadi begitu kaku sehingga tidak dapat berkontraksi dan mengembang secara normal.

Merokok tampaknya meningkatkan retensi serat asbes di paru-paru, dan seringkali menyebabkan percepatan perkembangan penyakit.

Orang-orang yang bekerja di pertambangan, penggilingan, manufaktur, dan pemasangan atau pemindahan produk asbes sebelum akhir tahun 1970-an memiliki risiko tertinggi terkena asbestosis. Contohnya meliputi:

• Penambang asbes
• Mekanik pesawat terbang dan otomotif
• Operator boiler
• Pekerja konstruksi bangunan
• Teknisi listrik
• Pekerja kereta api
• Pekerja kilang dan pabrik
• Pekerja galangan kapal
• Pekerja yang membongkar isolasi asbes di sekitar pipa uap di gedung-gedung tua

Risiko asbestosis umumnya terkait dengan jumlah dan durasi paparan asbes. Semakin besar paparan, semakin besar pula risiko kerusakan paru-paru.

Paparan tidak langsung dimungkinkan bagi anggota rumah tangga pekerja yang terpapar, karena serat asbes dapat terbawa pulang melalui pakaian. Orang yang tinggal di dekat tambang juga dapat terpapar serat asbes yang terlepas ke udara.

Jika Anda menderita asbestosis, Anda berisiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru — terutama jika Anda merokok atau memiliki riwayat merokok. Jarang terjadi, mesothelioma maligna, kanker jaringan di sekitar paru-paru, dapat terjadi bertahun-tahun setelah terpapar asbes.

Mengurangi paparan terhadap asbes adalah pencegahan terbaik terhadap asbestosis. Di Amerika Serikat, hukum federal mewajibkan pemberi kerja di industri yang bekerja dengan produk asbes — seperti konstruksi — untuk mengambil langkah-langkah keselamatan khusus. Banyak rumah, sekolah, dan bangunan lain yang dibangun sebelum tahun 1970-an memiliki bahan-bahan seperti pipa dan ubin lantai yang mengandung asbes. Umumnya, tidak ada risiko paparan selama asbes tertutup dan tidak terganggu. Bahaya serat asbes terlepas ke udara dan terhirup terjadi ketika bahan yang mengandung asbes rusak. Selalu periksa, perbaiki, atau singkirkan produk asbes oleh profesional asbes terlatih dan terakreditasi.

Asbestosis dapat sulit didiagnosis karena tanda dan gejalanya mirip dengan banyak jenis penyakit pernapasan lainnya.

Sebagai bagian dari evaluasi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan membahas riwayat kesehatan, pekerjaan, dan risiko paparan asbes Anda. Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan stetoskop untuk mendengarkan dengan saksama paru-paru Anda untuk menentukan apakah paru-paru Anda mengeluarkan suara berderak saat menghirup.

Berbagai tes diagnostik mungkin diperlukan untuk membantu menentukan diagnosis.

Tes-tes ini menunjukkan gambar paru-paru Anda:

Tes fungsi paru menentukan seberapa baik paru-paru Anda berfungsi. Tes ini mengukur berapa banyak udara yang dapat ditampung paru-paru Anda dan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda.

Spirometer adalah alat diagnostik yang mengukur jumlah udara yang dapat Anda hirup dan hembuskan. Alat ini juga melacak waktu yang dibutuhkan untuk menghembuskan napas sepenuhnya setelah Anda menarik napas dalam-dalam.

Selama tes, Anda mungkin diminta untuk meniup sekuat mungkin ke dalam alat pengukur udara yang disebut spirometer. Tes fungsi paru yang lebih lengkap dapat mengukur jumlah oksigen yang ditransfer ke aliran darah Anda.

Dalam beberapa situasi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengeluarkan cairan dan jaringan untuk pengujian guna mengidentifikasi serat asbes atau sel abnormal. Tes mungkin termasuk:

• Rontgen dada. Asbestosis lanjut tampak sebagai keputihan yang berlebihan pada jaringan paru-paru Anda. Jika asbestosis parah, jaringan di kedua paru-paru mungkin terpengaruh, sehingga memberikan penampilan seperti sarang lebah.

• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT scan). Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT scan) menggabungkan serangkaian tampilan rontgen yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang melintang tulang dan jaringan lunak di dalam tubuh Anda. Pemindaian ini umumnya memberikan detail yang lebih besar dan mungkin membantu mendeteksi asbestosis pada tahap awal, bahkan sebelum muncul pada rontgen dada.

• Bronkoskopi. Sebuah tabung tipis (bronkoskop) dilewatkan melalui hidung atau mulut Anda, ke tenggorokan Anda dan ke paru-paru Anda. Lampu dan kamera kecil pada bronkoskop memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam saluran udara paru-paru Anda untuk mencari kelainan atau untuk mengambil sampel cairan atau jaringan (biopsi) jika diperlukan.

• Torasentesis. Dalam prosedur ini, dokter Anda menyuntikkan anestesi lokal dan kemudian memasukkan jarum melalui dinding dada Anda di antara tulang rusuk dan paru-paru Anda untuk mengeluarkan cairan berlebih untuk analisis laboratorium dan untuk membantu Anda bernapas lebih baik. Dokter Anda mungkin memasukkan jarum dengan bantuan panduan ultrasonografi.

Tidak ada pengobatan untuk membalikkan efek asbes pada alveoli. Pengobatan difokuskan pada memperlambat perkembangan penyakit, meredakan gejala, dan mencegah komplikasi.

Anda akan memerlukan perawatan tindak lanjut rutin, seperti rontgen dada atau CT scan dan tes fungsi paru, pada interval waktu tertentu tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Pengobatan infeksi saluran pernapasan secara cepat dapat membantu mencegah komplikasi.

Untuk mengurangi kesulitan bernapas yang disebabkan oleh asbestosis lanjut, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan oksigen tambahan. Oksigen ini diberikan melalui selang plastik tipis dengan ujung yang pas di lubang hidung Anda atau selang tipis yang terhubung ke masker yang dikenakan di atas hidung dan mulut Anda.

Berpartisipasi dalam program rehabilitasi paru-paru mungkin dapat membantu sebagian orang. Program ini menawarkan komponen pendidikan dan olahraga seperti teknik pernapasan dan relaksasi, cara untuk meningkatkan kebiasaan aktivitas fisik, dan pendidikan untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Jika gejala Anda parah, Anda mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi paru-paru.