Apa Itu Defek Saluran Atrioventrikular? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Defek saluran atrioventrikular adalah kondisi jantung bawaan di mana dinding yang memisahkan ruang jantung tidak terbentuk dengan benar. Hal ini menciptakan lubang antara ruang jantung bagian atas dan bawah, memungkinkan darah bercampur ketika seharusnya tidak.

Kondisi ini memengaruhi aliran darah normal melalui jantung bayi Anda, yang dapat membuat jantung bekerja lebih keras dari biasanya. Meskipun kedengarannya menakutkan, banyak anak dengan kondisi ini menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan perawatan dan pengobatan medis yang tepat.

Apa Itu Defek Saluran Atrioventrikular?

Defek saluran atrioventrikular terjadi ketika jaringan yang biasanya memisahkan empat ruang jantung Anda tidak berkembang sepenuhnya selama kehamilan. Alih-alih memiliki dinding yang kokoh di antara ruang-ruang tersebut, ada celah yang memungkinkan darah mengalir ke tempat yang seharusnya tidak.

Jantung Anda memiliki empat ruang - dua ruang atas disebut atrium dan dua ruang bawah disebut ventrikel. Biasanya, darah yang miskin oksigen tetap berada di sisi kanan sedangkan darah yang kaya oksigen tetap berada di sisi kiri. Dengan defek ini, darah bercampur antara kedua sisi ini, yang berarti tubuh Anda mungkin tidak mendapatkan cukup darah kaya oksigen.

Kondisi ini juga disebut defek septum atrioventrikular atau defek bantalan endokardium. Ini adalah salah satu defek jantung bawaan yang lebih kompleks, artinya ada sejak lahir dan memengaruhi beberapa bagian struktur jantung.

Apa Saja Jenis Defek Saluran Atrioventrikular?

Ada dua jenis utama defek jantung ini, dan memahami jenis mana yang memengaruhi anak Anda membantu dokter merencanakan pendekatan pengobatan terbaik.

Defek saluran atrioventrikular parsial melibatkan lubang di dinding antara dua ruang jantung bagian atas. Katup jantung yang mengontrol aliran darah juga mungkin berbentuk abnormal, tetapi masih terpisah satu sama lain. Jenis ini biasanya menyebabkan lebih sedikit gejala dan mungkin tidak disadari sampai kemudian di masa kanak-kanak.

Defek saluran atrioventrikular lengkap lebih kompleks, dengan lubang di dinding ruang atas dan bawah. Katup jantung juga terhubung, membentuk satu katup besar alih-alih dua katup terpisah. Jenis ini biasanya menyebabkan gejala lebih awal pada masa bayi karena lebih banyak pencampuran darah terjadi.

Beberapa anak memiliki apa yang disebut dokter sebagai bentuk intermediet atau transisional, yang berada di antara parsial dan lengkap. Dokter jantung anak Anda akan menentukan jenis yang dimiliki anak Anda menggunakan tes jantung khusus dan pencitraan.

Apa Saja Gejala Defek Saluran Atrioventrikular?

Gejala yang dialami anak Anda bergantung pada seberapa parah defeknya dan seberapa banyak darah yang bercampur di jantung mereka. Beberapa anak menunjukkan tanda-tanda sejak dini, sementara yang lain mungkin tidak memiliki gejala yang jelas selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Berikut adalah tanda-tanda paling umum yang orang tua perhatikan pada bayi dan anak kecil:

• Kesulitan makan atau minum, dengan bayi cepat lelah saat menyusu atau minum susu botol
• Penambahan berat badan yang buruk meskipun nafsu makan normal, karena jantung harus bekerja ekstra keras
• Pernapasan cepat atau sulit, terutama selama aktivitas atau makan
• Warna kebiruan di sekitar bibir, kuku, atau kulit, terutama saat menangis atau aktif
• Berkeringat berlebihan saat makan atau aktivitas ringan
• Sering mengalami infeksi saluran pernapasan atau pneumonia
• Kelelahan atau tampak kurang aktif daripada anak-anak lain seusianya

Saat anak-anak bertambah besar, Anda mungkin memperhatikan bahwa mereka tidak dapat mengikuti teman bermainnya selama aktivitas fisik. Mereka mungkin perlu lebih sering beristirahat atau menghindari aktivitas yang membuat mereka merasa sesak napas.

Beberapa anak dengan bentuk kondisi ini yang lebih ringan mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas sampai mereka menjadi balita atau bahkan usia sekolah. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan kesehatan anak secara teratur sangat penting - dokter Anda dapat mendeteksi murmur jantung atau tanda-tanda halus lainnya selama pemeriksaan rutin.

Apa Penyebab Defek Saluran Atrioventrikular?

Defek jantung ini berkembang selama delapan minggu pertama kehamilan ketika jantung bayi Anda sedang terbentuk. Penyebab pastinya tidak selalu jelas, tetapi terjadi ketika jaringan yang seharusnya memisahkan ruang jantung tidak tumbuh dengan benar selama waktu kritis ini.

Sebagian besar kasus terjadi secara acak tanpa pemicu spesifik atau tindakan orang tua yang menyebabkannya. Penting untuk memahami bahwa tidak ada yang Anda lakukan atau tidak lakukan selama kehamilan menyebabkan kondisi ini - ini hanyalah cara jantung bayi Anda berkembang.

Namun, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya defek ini:

• Kondisi genetik, terutama sindrom Down, yang terkait dengan sekitar 40-50% defek saluran atrioventrikular
• Riwayat keluarga defek jantung bawaan
• Obat-obatan tertentu yang diminum selama awal kehamilan
• Diabetes ibu yang tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan
• Infeksi ibu selama awal kehamilan, seperti rubella
• Konsumsi alkohol berlebihan selama kehamilan

Bahkan dengan faktor risiko ini, sebagian besar bayi lahir dengan jantung normal. Sebagian besar defek saluran atrioventrikular terjadi pada keluarga tanpa riwayat masalah jantung sebelumnya.

Kapan Harus Membawa Anak ke Dokter untuk Defek Saluran Atrioventrikular?

Jika Anda melihat gejala apa pun yang membuat Anda khawatir tentang pernapasan, makan, atau tingkat energi anak Anda, selalu lebih baik untuk memeriksakannya lebih cepat daripada nanti. Percayalah pada naluri Anda sebagai orang tua - Anda paling mengenal anak Anda.

Hubungi dokter anak Anda segera jika anak Anda menunjukkan salah satu tanda berikut:

• Kesulitan bernapas atau pernapasan cepat yang terus-menerus, terutama saat istirahat
• Warna kebiruan di sekitar bibir, wajah, atau kuku
• Makan yang buruk dengan kelelahan yang berlebihan selama makan
• Kegagalan untuk menambah berat badan meskipun nafsu makan normal
• Kelelahan yang tidak biasa atau ketidakmampuan untuk mengikuti aktivitas normal
• Sering mengalami infeksi saluran pernapasan

Hubungi layanan darurat segera jika anak Anda mengalami kesulitan bernapas yang parah, menjadi sangat pucat atau biru, atau tampak sangat lesu dan tidak responsif. Ini bisa menjadi tanda bahwa jantung mereka tidak memompa cukup efektif untuk memenuhi kebutuhan tubuh mereka.

Ingatlah bahwa deteksi dan pengobatan dini menghasilkan hasil yang jauh lebih baik. Banyak anak dengan kondisi ini melakukannya dengan sangat baik ketika perawatan mereka dikelola oleh spesialis jantung anak yang berpengalaman.

Apa Saja Faktor Risiko Defek Saluran Atrioventrikular?

Meskipun sebagian besar kasus terjadi secara acak, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan bayi lahir dengan defek jantung ini. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengetahui apa yang diharapkan dan kapan pemantauan yang lebih dekat mungkin diperlukan.

Faktor risiko terkuat adalah sindrom Down, karena hampir setengah dari anak-anak dengan kondisi genetik ini juga memiliki defek saluran atrioventrikular. Jika anak Anda menderita sindrom Down, tim medis Anda kemungkinan akan memantau jantung mereka dengan sangat ketat sejak lahir.

Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko meliputi:

• Riwayat keluarga defek jantung bawaan pada orang tua atau saudara kandung
• Usia ibu di atas 35 tahun pada saat konsepsi
• Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik pada ibu selama kehamilan
• Sindrom genetik tertentu di luar sindrom Down
• Paparan obat-obatan tertentu selama awal kehamilan
• Infeksi ibu seperti rubella selama trimester pertama

Penting untuk diingat bahwa memiliki faktor risiko tidak berarti anak Anda pasti akan memiliki kondisi ini. Banyak bayi yang lahir dari ibu dengan beberapa faktor risiko memiliki jantung yang benar-benar normal, sementara yang lain tanpa faktor risiko masih dapat mengembangkan defek jantung.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Defek Saluran Atrioventrikular?

Tanpa pengobatan yang tepat, defek jantung ini dapat menyebabkan komplikasi serius dari waktu ke waktu. Namun, dengan perawatan medis yang tepat dan pembedahan jika diperlukan, sebagian besar komplikasi ini dapat dicegah atau dikelola secara efektif.

Komplikasi paling umum yang dapat berkembang meliputi:

• Gagal jantung, di mana jantung menjadi terlalu lemah untuk memompa darah secara efektif ke seluruh tubuh
• Hipertensi pulmonal, yang berarti tekanan darah tinggi di paru-paru karena terlalu banyak aliran darah
• Sering mengalami infeksi saluran pernapasan karena cairan ekstra di paru-paru
• Pertumbuhan dan perkembangan yang buruk karena jantung tidak memberikan cukup oksigen ke jaringan yang sedang tumbuh
• Irama jantung yang tidak teratur yang dapat memengaruhi seberapa baik jantung memompa
• Gumpalan darah yang dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya

Komplikasi yang lebih serius tetapi kurang umum dapat mencakup stroke, terutama pada anak-anak dengan bentuk defek yang lengkap. Beberapa anak juga dapat mengembangkan kondisi yang disebut sindrom Eisenmenger, di mana pembuluh darah di paru-paru menjadi rusak secara permanen karena tekanan tinggi.

Kabar baiknya adalah bahwa perbaikan bedah dini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi ini. Sebagian besar anak yang menjalani operasi pada waktu yang tepat dapat menjalani kehidupan yang normal dan sehat dengan risiko masalah jantung yang serius sangat rendah.

Bagaimana Defek Saluran Atrioventrikular Didiagnosis?

Diagnosis sering dimulai ketika dokter anak Anda mendengar suara jantung yang abnormal yang disebut murmur selama pemeriksaan rutin. Tidak semua murmur jantung menunjukkan masalah, tetapi dokter Anda akan ingin menyelidiki lebih lanjut untuk memastikan jantung anak Anda bekerja dengan benar.

Langkah pertama biasanya adalah ekokardiogram, yang seperti USG jantung. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar detail struktur jantung anak Anda dan menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui ruang-ruang tersebut. Ini benar-benar tidak menyakitkan dan tidak memerlukan jarum atau obat-obatan.

Dokter Anda mungkin juga memesan tes tambahan ini:

• Rontgen dada untuk melihat ukuran dan bentuk jantung dan paru-paru
• Elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa aktivitas dan irama listrik jantung
• Kateterisasi jantung dalam beberapa kasus, di mana tabung tipis dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk mendapatkan pengukuran tekanan yang detail
• Pemindaian CT atau MRI untuk gambar yang lebih detail dari struktur jantung

Terkadang kondisi ini terdeteksi sebelum lahir selama USG kehamilan rutin. Jika dokter mencurigai defek jantung selama kehamilan, Anda mungkin akan menjalani ekokardiogram janin khusus untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang perkembangan jantung bayi Anda.

Mendapatkan diagnosis yang akurat membantu tim medis Anda merencanakan pendekatan pengobatan terbaik dan waktu untuk situasi khusus anak Anda.

Apa Pengobatan untuk Defek Saluran Atrioventrikular?

Pengobatan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan defek khusus anak Anda. Tujuan utamanya adalah untuk mengembalikan aliran darah normal melalui jantung dan mencegah komplikasi berkembang dari waktu ke waktu.

Untuk defek parsial dengan gejala ringan, dokter mungkin awalnya memantau anak Anda dengan cermat sambil mengelola gejala dengan obat-obatan. Obat-obatan ini dapat membantu jantung memompa lebih efisien dan mengurangi penumpukan cairan di paru-paru.

Pembedahan adalah pengobatan definitif untuk sebagian besar anak dengan kondisi ini. Waktunya bergantung pada gejala anak Anda dan seberapa baik jantung mereka berfungsi:

• Defek lengkap biasanya memerlukan pembedahan dalam 6-12 bulan pertama kehidupan
• Defek parsial mungkin diperbaiki antara usia 2-5 tahun, atau lebih awal jika gejala muncul
• Pembedahan darurat mungkin diperlukan jika gagal jantung yang parah berkembang

Selama pembedahan, ahli bedah jantung menutup lubang abnormal dengan tambalan dan memperbaiki atau mengganti katup jantung abnormal. Sebagian besar anak hanya membutuhkan satu operasi, meskipun beberapa mungkin memerlukan prosedur tambahan saat mereka tumbuh.

Tingkat keberhasilan pembedahan sangat tinggi, terutama ketika dilakukan di pusat jantung anak yang khusus. Sebagian besar anak pulih dengan baik dan dapat berpartisipasi dalam aktivitas masa kanak-kanak normal dalam beberapa bulan setelah operasi.

Bagaimana Memberikan Perawatan di Rumah Selama Pengobatan?

Merawat anak dengan kondisi jantung ini di rumah melibatkan pemantauan gejala mereka, mengikuti jadwal pengobatan, dan menciptakan lingkungan yang mendukung kesehatan dan perkembangan mereka.

Sebelum operasi, fokuslah untuk membantu anak Anda menghemat energi dan tumbuh sebaik mungkin. Ini mungkin berarti menawarkan makanan yang lebih kecil dan lebih sering jika makan sulit, atau mengizinkan waktu istirahat ekstra di siang hari.

Berikut adalah aspek penting perawatan di rumah:

• Berikan obat persis seperti yang ditentukan, bahkan jika anak Anda tampaknya merasa lebih baik
• Pantau penambahan berat badan dan laporkan penurunan berat badan mendadak atau nafsu makan yang buruk kepada dokter Anda
• Perhatikan perubahan pola pernapasan atau peningkatan kesulitan dengan aktivitas
• Lindungi dari infeksi dengan mengikuti vaksinasi dan mempraktikkan kebersihan yang baik
• Lakukan janji temu tindak lanjut secara teratur dengan dokter jantung anak Anda

Setelah operasi, anak Anda akan membutuhkan waktu untuk sembuh, tetapi sebagian besar anak pulih dengan sangat cepat. Ikuti petunjuk ahli bedah Anda tentang pembatasan aktivitas, perawatan luka, dan kapan harus melanjutkan aktivitas normal.

Ingatlah bahwa setiap anak pulih dengan kecepatannya sendiri. Beberapa anak merasa lebih baik dalam beberapa minggu, sementara yang lain mungkin membutuhkan beberapa bulan untuk mendapatkan kembali energi dan kekuatan penuh mereka.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Dengan mempersiapkan diri dengan baik untuk janji temu medis membantu memastikan Anda mendapatkan informasi yang paling bermanfaat dan merasa yakin tentang rencana perawatan anak Anda. Tuliskan pertanyaan Anda sebelumnya agar Anda tidak melupakan kekhawatiran penting selama kunjungan.

Bawalah daftar lengkap semua obat atau suplemen yang diminum anak Anda, termasuk dosis dan waktu pemberian. Kumpulkan juga semua hasil tes sebelumnya, catatan medis, atau informasi rujukan dari dokter lain.

Pertimbangkan untuk menyiapkan pertanyaan-pertanyaan ini untuk tim medis Anda:

• Jenis defek saluran atrioventrikular apa yang dimiliki anak saya?
• Kapan pembedahan akan dibutuhkan, dan apa yang termasuk dalam prosedur tersebut?
• Gejala apa yang harus segera saya hubungi?
• Apakah ada pembatasan aktivitas yang harus diikuti anak saya?
• Seberapa sering kita perlu melakukan janji temu tindak lanjut?
• Bagaimana prospek jangka panjang untuk anak saya?

Jangan ragu untuk meminta klarifikasi jika istilah medis atau rencana pengobatan tampak membingungkan. Tim perawatan kesehatan Anda ingin memastikan Anda sepenuhnya memahami kondisi anak Anda dan merasa nyaman dengan rencana perawatan tersebut.

Bawalah buku catatan atau tanyakan apakah Anda dapat merekam bagian-bagian penting dari percakapan tersebut. Informasi medis bisa sangat banyak, dan memiliki catatan untuk dirujuk nanti bisa sangat membantu.

Apa Poin Penting Tentang Defek Saluran Atrioventrikular?

Meskipun mengetahui bahwa anak Anda memiliki defek jantung bisa terasa menakutkan, penting untuk mengetahui bahwa defek saluran atrioventrikular adalah kondisi yang dipahami dengan baik dengan hasil pengobatan yang sangat baik. Sebagian besar anak yang menerima perawatan yang tepat dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal.

Kunci keberhasilan adalah bekerja sama dengan spesialis jantung anak yang berpengalaman yang dapat membimbing Anda melalui proses pengobatan. Teknik pembedahan modern telah membuat perbaikan defek ini menjadi sangat aman dan efektif, dengan tingkat keberhasilan melebihi 95% di pusat jantung anak besar.

Tim medis anak Anda akan membuat rencana perawatan yang dipersonalisasi berdasarkan jenis defek khusus mereka dan kesehatan secara keseluruhan. Dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar anak dengan kondisi ini dapat berpartisipasi dalam semua aktivitas masa kanak-kanak normal, termasuk olahraga dan aktivitas fisik lainnya.

Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian dalam perjalanan ini. Banyak keluarga telah menempuh jalan ini sebelum Anda, dan ada sumber daya dukungan yang sangat baik yang tersedia untuk membantu Anda menavigasi aspek medis dan emosional perawatan anak Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Defek Saluran Atrioventrikular

Apakah anak saya dapat berolahraga setelah operasi?

Sebagian besar anak dapat berpartisipasi dalam aktivitas fisik dan olahraga normal setelah operasi yang berhasil. Dokter jantung anak Anda akan mengevaluasi fungsi jantung anak Anda dan memberikan pedoman khusus tentang tingkat aktivitas. Banyak anak dengan defek saluran atrioventrikular yang diperbaiki berpartisipasi dalam olahraga kompetitif tanpa batasan, sementara yang lain mungkin memiliki batasan kecil pada aktivitas yang sangat intens.

Berapa lama anak saya perlu minum obat jantung?

Kebutuhan pengobatan bervariasi tergantung pada situasi khusus anak Anda dan seberapa baik jantung mereka berfungsi setelah operasi. Beberapa anak hanya membutuhkan obat-obatan sementara sebelum dan setelah operasi, sementara yang lain mungkin membutuhkannya dalam jangka panjang untuk membantu jantung mereka bekerja secara efisien. Dokter jantung Anda akan secara teratur menilai apakah obat-obatan masih diperlukan dan menyesuaikan rencana pengobatan saat anak Anda tumbuh.

Bisakah kondisi ini terjadi lagi jika saya memiliki bayi lagi?

Risiko memiliki anak lain dengan defek jantung bawaan sedikit lebih tinggi dari rata-rata, tetapi masih relatif rendah. Sebagian besar keluarga tidak memiliki anak lain dengan kondisi yang sama. Dokter Anda mungkin merekomendasikan konseling genetik untuk membahas faktor risiko khusus keluarga Anda dan pilihan pengujian yang tersedia selama kehamilan di masa mendatang.

Apakah anak saya perlu menjalani operasi jantung tambahan saat mereka tumbuh?

Sebagian besar anak hanya membutuhkan satu operasi untuk memperbaiki defek saluran atrioventrikular mereka. Namun, beberapa anak mungkin memerlukan prosedur tambahan saat mereka tumbuh, terutama jika katup jantung tidak berfungsi sempurna setelah perbaikan awal. Dokter jantung anak Anda akan memantau fungsi jantung mereka dari waktu ke waktu dan merekomendasikan perawatan tambahan hanya jika diperlukan.

Seberapa cepat setelah operasi anak saya dapat kembali ke aktivitas normal?

Waktu pemulihan bervariasi, tetapi sebagian besar anak dapat secara bertahap kembali ke aktivitas normal dalam 6-8 minggu setelah operasi. Ahli bedah Anda akan memberikan pedoman khusus tentang pembatasan mengangkat, kapan anak Anda dapat kembali ke sekolah, dan kapan mereka dapat melanjutkan aktivitas fisik. Sebagian besar anak merasa jauh lebih baik dalam beberapa minggu pertama dan terus membaik selama beberapa bulan berikutnya.