Defek Kanal Atrioventrikular

Defek kanal atrioventrikular adalah campuran masalah yang memengaruhi bagian tengah jantung. Kondisi jantung ini sudah ada sejak lahir. Artinya, ini adalah defek jantung bawaan. Anak-anak yang lahir dengan kondisi ini memiliki lubang di dinding antara ruang jantung. Mereka juga memiliki masalah dengan katup yang mengontrol aliran darah di jantung.

Defek kanal atrioventrikular memungkinkan darah ekstra mengalir ke paru-paru. Darah ekstra memaksa jantung bekerja terlalu keras, menyebabkan otot jantung membesar.

Jika tidak diobati, defek kanal atrioventrikular dapat menyebabkan gagal jantung dan tekanan darah tinggi di paru-paru. Pengobatan biasanya melibatkan pembedahan selama tahun pertama kehidupan untuk menutup lubang di jantung dan memperbaiki katup.

Nama lain untuk kondisi ini adalah:

• Defek septum atrioventrikular (AVSD)
• Defek bantalan endokardium

Defek kanal atrioventrikular dapat melibatkan hanya dua ruang jantung bagian atas atau keempat ruang jantung. Pada kedua jenis tersebut, darah ekstra mengalir ke paru-paru. Gejala bergantung pada apakah defek tersebut sebagian atau lengkap.

Defek kanal atrioventrikular terjadi sebelum lahir ketika jantung bayi sedang berkembang. Para ahli tidak yakin dengan penyebabnya. Menderita sindrom Down mungkin meningkatkan risikonya.

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko defek kanal atrioventrikular meliputi:

• Genetika. Penyakit jantung bawaan tampaknya diturunkan dalam keluarga. Penyakit ini dikaitkan dengan banyak sindrom genetik. Misalnya, anak-anak dengan sindrom Down sering memiliki masalah jantung yang ada sejak lahir.
• Campak Jerman, juga disebut rubella. Mengidap rubella selama kehamilan dapat memengaruhi perkembangan jantung bayi saat masih dalam kandungan.
• Diabetes. Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan dapat memengaruhi perkembangan jantung bayi. Diabetes gestasional umumnya tidak meningkatkan risiko penyakit jantung bawaan.
• Penggunaan alkohol. Mengonsumsi alkohol saat hamil telah dikaitkan dengan peningkatan risiko cacat jantung pada bayi.
• Merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok selama kehamilan meningkatkan risiko cacat jantung bawaan pada bayi.
• Beberapa obat. Mengonsumsi obat-obatan tertentu saat hamil dapat menyebabkan masalah jantung dan cacat lahir lainnya pada bayi. Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat-obatan yang Anda konsumsi.

Kemungkinan komplikasi defek kanal atrioventrikular meliputi:

• Pembesaran jantung. Peningkatan aliran darah melalui jantung memaksa jantung bekerja lebih keras dari biasanya, menyebabkan jantung membesar.
• Tekanan darah tinggi di paru-paru. Kondisi ini juga disebut hipertensi pulmonal. Lubang di jantung memungkinkan darah kaya oksigen bercampur dengan darah miskin oksigen. Paru-paru mendapatkan terlalu banyak darah. Tekanan meningkat di paru-paru.
• Infeksi saluran pernapasan. Lubang di jantung dapat menyebabkan infeksi paru-paru berulang.
• Gagal jantung. Jika defek kanal atrioventrikular tidak diobati, jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Pengobatan sangat meningkatkan prospek untuk anak-anak dengan defek kanal atrioventrikular. Tetapi komplikasi masih dapat terjadi di kemudian hari. Komplikasi tersebut mungkin meliputi:

• Masalah pernapasan karena kerusakan paru-paru
• Irama jantung tidak teratur
• Kebocoran katup jantung, juga disebut regurgitasi katup
• Penyempitan katup jantung

Tidak ada pencegahan yang diketahui untuk defek kanal atrioventrikular. Beberapa masalah jantung diturunkan dalam keluarga, yang berarti masalah tersebut bersifat turun-temurun. Jika Anda memiliki riwayat keluarga atau pribadi penyakit jantung bawaan, bicarakan dengan konselor genetik dan ahli jantung sebelum hamil.

Defek kanal atrioventrikular mungkin didiagnosis pada bayi sebelum lahir selama pemeriksaan ultrasonografi kehamilan atau pencitraan jantung khusus.

Setelah lahir, gejala defek kanal atrioventrikular lengkap biasanya terlihat dalam beberapa minggu pertama. Saat mendengarkan detak jantung bayi, penyedia layanan kesehatan mungkin mendengar suara desisan. Suara tersebut disebut murmur jantung.

Tes untuk mendiagnosis defek kanal atrioventrikular mungkin termasuk:

• Pulse oksimetri. Sensor yang ditempatkan di ujung jari mencatat jumlah oksigen dalam darah. Terlalu sedikit oksigen mungkin merupakan tanda masalah jantung atau paru-paru.
• Elektrokardiogram. Juga disebut EKG, tes non-invasif ini mencatat aktivitas listrik jantung. Tempelkan dengan sensor diletakkan di dada. Kabel menghubungkan tempelkan ke komputer, yang menampilkan hasil.
• Ekokardiogram. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Ekokardiogram dapat mengungkapkan lubang di jantung atau masalah katup jantung. Ini juga menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung.
• Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru. Ini dapat menunjukkan apakah jantung membesar, atau jika paru-paru mengandung darah ekstra atau cairan lainnya. Ini bisa menjadi tanda gagal jantung.
• Kateterisasi jantung. Tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah di selangkangan dan sampai ke jantung. Pewarna yang disuntikkan melalui kateter membuat struktur jantung terlihat lebih jelas pada sinar-X. Selama prosedur, penyedia layanan kesehatan dapat mengukur tekanan di berbagai bagian jantung.

Pembedahan diperlukan untuk mengobati defek kanalis atrioventrikular lengkap atau sebagian. Lebih dari satu pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan melibatkan penggunaan satu atau dua tambalan untuk menutup lubang di dinding jantung. Tambalan tetap berada di jantung. Tambalan tersebut menjadi bagian dari dinding jantung saat lapisan jantung tumbuh menutupinya.

Pembedahan lain bergantung pada apakah defek tersebut sebagian atau lengkap dan masalah jantung lain apa yang ada.

Untuk defek kanalis atrioventrikular sebagian, pembedahan untuk memperbaiki katup mitral diperlukan agar katup tersebut menutup rapat. Jika perbaikan tidak memungkinkan, katup mungkin perlu diganti.

Untuk defek kanalis atrioventrikular lengkap, ahli bedah memisahkan katup tunggal besar antara ruang jantung bagian atas dan bawah menjadi dua katup. Jika ini tidak memungkinkan, katup mitral dan trikuspid mungkin perlu diganti.

Banyak orang yang menjalani pembedahan korektif untuk defek kanalis atrioventrikular tidak memerlukan pembedahan lagi. Namun, beberapa komplikasi, seperti kebocoran katup jantung, mungkin memerlukan perawatan.

Setelah pembedahan defek jantung bawaan, pemeriksaan rutin diperlukan seumur hidup oleh dokter yang terlatih dalam penyakit jantung. Jenis penyedia perawatan ini disebut ahli jantung. Penyedia Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda memerlukan janji temu atau tes pencitraan.

Orang dewasa dengan defek jantung bawaan yang diobati di masa kanak-kanak mungkin memerlukan perawatan dari ahli jantung bawaan dewasa. Perhatian dan perawatan khusus mungkin diperlukan sekitar waktu prosedur pembedahan di masa mendatang, bahkan yang tidak melibatkan jantung.

Terkadang, defek jantung bawaan dapat meningkatkan risiko infeksi pada lapisan jantung atau katup jantung. Infeksi ini disebut endokarditis infektif. Anda atau anak Anda mungkin perlu minum antibiotik pencegahan sebelum prosedur gigi dan prosedur bedah tertentu jika salah satu dari Anda:

Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda atau anak Anda apakah antibiotik pencegahan diperlukan.

• Memiliki masalah jantung yang tersisa setelah pembedahan
• Menerima katup jantung buatan
• Menerima bahan buatan — atau prostetik — selama perbaikan jantung