Apa Itu AVNRT? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

AVNRT adalah singkatan dari Takikardia Reentrant Nodus AV, jenis irama jantung cepat yang umum dan menyebabkan jantung Anda tiba-tiba berdebar kencang. Jantung Anda memiliki jalur listrik yang disebut nodus AV yang biasanya membantu mengoordinasikan detak jantung, tetapi terkadang jalur ini mengembangkan sirkuit tambahan yang dapat menyebabkan jantung Anda berdetak jauh lebih cepat dari biasanya.

Kondisi ini memengaruhi sekitar 2 dari 1.000 orang dan merupakan salah satu gangguan irama jantung yang paling mudah diobati. Meskipun detak jantung yang tiba-tiba berdebar kencang dapat terasa menakutkan, AVNRT jarang menyebabkan komplikasi serius dan merespons pengobatan dengan sangat baik.

Apa Itu AVNRT?

AVNRT terjadi ketika sistem listrik jantung Anda menciptakan jalur melingkar di nodus AV, menyebabkan jantung Anda berdetak cepat dan teratur. Bayangkan seperti korsleting listrik yang membuat jantung Anda tiba-tiba berdebar kencang, biasanya antara 150 hingga 250 detak per menit.

Nodus AV terletak di antara ruang jantung bagian atas (atrium) dan ruang jantung bagian bawah (ventrikel). Biasanya, sinyal listrik melewati nodus ini sekali untuk mengoordinasikan detak jantung Anda. Pada AVNRT, sinyal terperangkap dalam lingkaran, berputar terus menerus, yang membuat jantung Anda berdetak jauh lebih cepat dari normal.

Episode biasanya dimulai dan berhenti tiba-tiba, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam. Sebagian besar orang mengalami episode yang berlangsung antara 10 menit hingga satu jam, meskipun ini bervariasi dari orang ke orang.

Apa Saja Gejala AVNRT?

Gejala yang paling terlihat adalah detak jantung yang tiba-tiba berdebar kencang yang terasa seperti jantung Anda berdebar kencang atau bergetar cepat di dada Anda. Anda mungkin merasa seperti jantung Anda baru saja beralih ke kecepatan tinggi tanpa peringatan, dan Anda sering dapat merasakan setiap detak jantung individual.

Berikut adalah gejala umum yang mungkin Anda alami selama episode:

• Detak jantung cepat tiba-tiba (palpitasi) yang dimulai dan berhenti secara tiba-tiba
• Merasa pusing atau ringan kepala
• Sesak napas atau merasa seperti tidak bisa mendapatkan napas
• Nyeri dada atau tekanan
• Merasa cemas atau panik
• Kelelahan atau kelemahan
• Berkeringat
• Mual

Beberapa orang juga mengalami gejala yang kurang umum seperti denyut nadi di leher, di mana Anda dapat merasakan denyut nadi Anda berdebar di leher Anda. Anda mungkin juga merasakan keinginan untuk buang air kecil selama atau tepat setelah episode, yang terjadi karena tubuh Anda melepaskan hormon tertentu selama detak jantung yang cepat.

Di antara episode, sebagian besar orang merasa sepenuhnya normal dan tidak memiliki gejala sama sekali. Episode dapat terjadi setiap hari, mingguan, bulanan, atau bahkan bertahun-tahun terpisah, tergantung pada orang tersebut.

Apa Saja Jenis AVNRT?

Ada dua jenis utama AVNRT, berdasarkan arah sinyal listrik yang melewati jalur tambahan. Jenis yang Anda miliki memengaruhi gejala dan pilihan pengobatan Anda, meskipun keduanya merespons pengobatan dengan baik.

AVNRT tipikal adalah bentuk yang paling umum, memengaruhi sekitar 90% orang dengan kondisi ini. Dalam jenis ini, sinyal listrik bergerak ke bawah satu jalur dan kembali ke atas jalur lain, menciptakan lingkaran melingkar yang menyebabkan detak jantung yang cepat.

AVNRT atipikal kurang umum dan melibatkan sinyal listrik yang bergerak ke arah yang berlawanan melalui jalur tersebut. Jenis ini cenderung menyebabkan gejala yang sedikit berbeda dan mungkin sedikit lebih sulit untuk diobati, tetapi masih merespons dengan baik terhadap pendekatan pengobatan yang sama.

Apa Penyebab AVNRT?

AVNRT berkembang ketika Anda terlahir dengan jalur listrik tambahan di nodus AV Anda yang menciptakan potensi untuk lingkaran listrik melingkar. Sebagian besar orang dengan AVNRT memiliki jalur tambahan ini sejak lahir, meskipun gejala seringkali tidak muncul hingga kemudian dalam kehidupan.

Beberapa faktor dapat memicu episode setelah Anda memiliki jalur listrik yang mendasarinya:

• Stres fisik atau emosional
• Kafein atau stimulan
• Konsumsi alkohol
• Dehidrasi
• Kurang tidur
• Obat-obatan tertentu
• Perubahan hormonal (seperti selama kehamilan atau menstruasi)
• Olahraga atau aktivitas fisik tiba-tiba

Terkadang episode terjadi tanpa pemicu yang jelas, yang bisa membuat frustrasi tetapi sepenuhnya normal. Sistem listrik jantung Anda dapat sensitif terhadap perubahan halus di tubuh Anda yang mungkin bahkan tidak Anda sadari.

Dalam kasus yang jarang terjadi, AVNRT dapat berkembang setelah operasi jantung atau sebagai akibat dari kondisi jantung lainnya, tetapi sebagian besar kasus hanya karena cara sistem listrik jantung Anda berkembang sebelum Anda lahir.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk AVNRT?

Anda harus menemui dokter jika Anda mengalami episode detak jantung yang cepat, terutama jika episode tersebut dimulai dan berhenti tiba-tiba. Meskipun AVNRT biasanya tidak berbahaya, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat untuk mengesampingkan masalah irama jantung lainnya dan mempelajari cara mengelola gejala Anda.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami gejala berikut selama episode detak jantung yang cepat:

• Nyeri dada yang hebat
• Pingsan atau hampir pingsan
• Sesak napas yang hebat
• Bingung atau kesulitan berpikir jernih
• Episode yang berlangsung lebih dari 30 menit

Hubungi juga dokter Anda jika episode Anda menjadi lebih sering, berlangsung lebih lama dari biasanya, atau jika Anda mengembangkan gejala baru. Meskipun gejala Anda tampak ringan, mendapatkan diagnosis dapat memberi Anda ketenangan pikiran dan akses ke perawatan yang efektif.

Apa Saja Faktor Risiko AVNRT?

AVNRT dapat memengaruhi siapa pun, tetapi faktor-faktor tertentu membuat Anda lebih mungkin mengalami gejala. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengenali mengapa Anda mungkin mengalami episode dan apa yang dapat Anda lakukan.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Perempuan (wanita dua kali lebih mungkin mengembangkan AVNRT daripada pria)
• Usia antara 20-40 tahun (meskipun dapat dimulai pada usia berapa pun)
• Riwayat keluarga masalah irama jantung
• Tingkat stres atau kecemasan yang tinggi
• Penggunaan kafein atau alkohol secara teratur
• Kehamilan atau perubahan hormonal
• Kondisi jantung tertentu (meskipun sebagian besar orang dengan AVNRT memiliki jantung yang normal)

Memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda pasti akan mengembangkan AVNRT, dan banyak orang tanpa faktor risiko apa pun masih mengalami episode. Kondisi ini seringkali tampak diturunkan dalam keluarga, menunjukkan mungkin ada komponen genetik, meskipun ini belum sepenuhnya dipahami.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi AVNRT?

AVNRT jarang menyebabkan komplikasi serius, terutama ketika didiagnosis dan dikelola dengan benar. Sebagian besar orang dengan kondisi ini menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal di antara episode dan memiliki hasil jangka panjang yang sangat baik.

Namun, ada beberapa komplikasi potensial yang perlu diperhatikan:

• Pingsan (sinkop) selama episode, terutama jika sangat cepat atau berkepanjangan
• Serangan kecemasan atau panik yang dipicu oleh sensasi fisik
• Kualitas hidup yang berkurang karena takut akan episode atau pembatasan aktivitas
• Kasus langka episode yang sangat berkepanjangan yang menyebabkan pelemahan otot jantung

Dalam situasi yang sangat jarang, episode AVNRT dapat memicu masalah irama jantung lainnya yang lebih serius, tetapi ini biasanya hanya terjadi pada orang yang sudah memiliki penyakit jantung yang signifikan. Bagi sebagian besar orang dengan jantung normal, AVNRT tetap merupakan kondisi jinak sepanjang hidup mereka.

Dampak psikologis terkadang bisa lebih menantang daripada gejala fisik. Banyak orang mengembangkan kecemasan tentang kapan episode berikutnya mungkin terjadi, yang sebenarnya dapat membuat episode lebih mungkin terjadi.

Bagaimana AVNRT Dapat Dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah AVNRT berkembang karena biasanya sudah ada sejak lahir, Anda sering dapat mengurangi frekuensi dan intensitas episode dengan mengidentifikasi dan menghindari pemicu pribadi Anda.

Berikut adalah strategi yang banyak orang anggap membantu untuk mencegah episode:

• Batasi asupan kafein, terutama kopi, minuman energi, dan teh tertentu
• Konsumsi alkohol secukupnya atau hindari sama sekali
• Tetap terhidrasi sepanjang hari
• Dapatkan tidur yang cukup dan teratur (7-9 jam per malam)
• Kelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga, atau konseling
• Hindari aktivitas fisik yang tiba-tiba dan intens (hangatkan tubuh secara bertahap)
• Hati-hati dengan stimulan dan dekongestan yang dijual bebas

Buat catatan harian episode Anda, catat apa yang Anda lakukan, makan, atau rasakan sebelum episode dimulai. Ini dapat membantu Anda mengidentifikasi pola dan pemicu pribadi yang mungkin tidak Anda sadari sebelumnya.

Beberapa orang menemukan bahwa posisi atau aktivitas tertentu secara konsisten memicu episode, seperti membungkuk dengan cepat atau berbaring dalam posisi tertentu. Setelah Anda mengidentifikasi pemicu ini, Anda dapat memodifikasi aktivitas Anda sesuai kebutuhan.

Bagaimana AVNRT Didiagnosis?

Mendiagnosis AVNRT dimulai dengan dokter Anda mendengarkan deskripsi gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Petunjuk kuncinya adalah pola mulai dan berhenti tiba-tiba dari episode detak jantung yang cepat, yang sangat khas dari kondisi ini.

Dokter Anda kemungkinan akan memesan elektrokardiogram (ECG atau EKG) terlebih dahulu, meskipun tes ini mungkin normal jika Anda tidak mengalami episode saat dilakukan. EKG selama episode menunjukkan pola spesifik yang mengkonfirmasi diagnosis AVNRT.

Jika episode jarang terjadi, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengenakan monitor jantung selama 24 jam hingga beberapa minggu. Perangkat ini merekam irama jantung Anda terus menerus dan dapat menangkap episode ketika terjadi secara alami. Beberapa monitor dapat dikenakan hingga 30 hari untuk meningkatkan kemungkinan perekaman episode.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin melakukan studi elektrofisiologi, tes khusus di mana kawat tipis dimasukkan melalui pembuluh darah untuk mempelajari sistem listrik jantung Anda secara langsung. Tes ini dapat secara definitif mendiagnosis AVNRT dan menentukan lokasi pasti jalur listrik tambahan.

Apa Pengobatan untuk AVNRT?

Pengobatan untuk AVNRT berfokus pada penghentian episode akut ketika terjadi dan pencegahan episode di masa mendatang. Kabar baiknya adalah kondisi ini merespons pengobatan dengan sangat baik, dan sebagian besar orang dapat mencapai kontrol gejala yang sangat baik.

Untuk menghentikan episode yang sedang terjadi, dokter Anda mungkin mengajari Anda manuver vagal. Ini adalah teknik sederhana seperti mengejan seolah-olah buang air besar, batuk dengan kuat, atau menempatkan wajah Anda di air dingin. Tindakan ini terkadang dapat mengatur ulang sistem listrik jantung Anda dan menghentikan episode.

Obat-obatan dapat sangat efektif untuk menghentikan episode dan mencegahnya. Untuk episode akut, obat-obatan seperti adenosin dapat diberikan secara intravena di lingkungan medis untuk dengan cepat mengembalikan irama normal. Untuk pencegahan, dokter biasanya meresepkan beta-blocker atau penghambat saluran kalsium, yang membuat episode kurang mungkin terjadi.

Pengobatan yang paling definitif adalah ablasi kateter, prosedur minimal invasif di mana dokter menggunakan kawat tipis yang dimasukkan melalui pembuluh darah untuk menemukan dan menghilangkan jalur listrik tambahan yang menyebabkan AVNRT. Prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan lebih dari 95% dan pada dasarnya dapat menyembuhkan kondisi tersebut.

Ablasi biasanya direkomendasikan untuk orang-orang yang memiliki episode sering, tidak merespons pengobatan dengan baik, atau lebih memilih solusi permanen. Prosedur ini biasanya memakan waktu 1-3 jam dan sebagian besar orang pulang pada hari yang sama atau setelah menginap semalam.

Cara Mengelola AVNRT di Rumah?

Mempelajari cara mengelola episode AVNRT di rumah dapat memberi Anda kepercayaan diri dan mengurangi kecemasan tentang kondisi Anda. Sebagian besar episode akan berhenti dengan sendirinya, tetapi ada teknik yang dapat membantu mengakhirinya lebih cepat.

Saat Anda merasakan episode dimulai, cobalah manuver vagal ini yang terkadang dapat mengatur ulang irama jantung Anda:

1. Mengejan seperti Anda sedang buang air besar selama 10-15 detik
2. Batuk dengan kuat beberapa kali
3. Tempatkan wajah Anda di baskom berisi air dingin
4. Pijat lembut arteri karotis di leher Anda (hanya jika diajarkan oleh dokter Anda)

Tetap tenang dan temukan tempat yang nyaman untuk duduk atau berbaring selama episode. Ingatkan diri Anda bahwa meskipun sensasinya tidak nyaman, episode AVNRT jarang berbahaya dan akan berlalu. Pernapasan dalam dan lambat dapat membantu Anda tetap rileks dan bahkan mungkin membantu mengakhiri episode lebih cepat.

Lacak episode Anda dalam buku harian, catat waktu, durasi, kemungkinan pemicu, dan apa yang membantu mengakhirinya. Informasi ini berharga untuk dokter Anda dan dapat membantu Anda mengidentifikasi pola dalam kondisi Anda.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Persiapan yang baik untuk janji temu dokter Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang efektif. Karena episode AVNRT seringkali tidak dapat diprediksi, persiapan yang baik menjadi sangat penting.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan deskripsi rinci tentang episode Anda, termasuk kapan biasanya terjadi, berapa lama berlangsung, seperti apa rasanya, dan apa yang tampaknya memicunya. Catat juga teknik atau posisi apa pun yang membantu mengakhiri episode atau memperburuknya.

Bawalah daftar lengkap semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas, suplemen, dan vitamin. Beberapa di antaranya dapat memengaruhi irama jantung atau berinteraksi dengan perawatan AVNRT. Siapkan juga daftar pertanyaan tentang kondisi Anda, pilihan pengobatan, dan apa yang diharapkan.

Jika memungkinkan, bawalah anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi penting dan memberikan dukungan, terutama jika Anda merasa cemas tentang gejala atau perawatan potensial Anda.

Apa Poin Penting tentang AVNRT?

AVNRT adalah kondisi irama jantung yang umum dan dapat diobati yang menyebabkan episode detak jantung yang cepat tetapi jarang menyebabkan komplikasi serius. Meskipun detak jantung yang tiba-tiba berdebar kencang dapat terasa menakutkan, memahami bahwa kondisi ini umumnya jinak dapat membantu mengurangi kecemasan dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa perawatan yang efektif tersedia, dari modifikasi gaya hidup sederhana dan obat-obatan hingga prosedur ablasi yang sangat berhasil. Sebagian besar orang dengan AVNRT dapat mencapai kontrol gejala yang sangat baik dan menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal.

Jangan biarkan rasa takut akan episode mengendalikan hidup Anda. Dengan perawatan medis yang tepat, penghindaran pemicu, dan teknik manajemen di rumah, Anda dapat berhasil mengelola AVNRT dan mempertahankan gaya hidup yang aktif dan memuaskan. Kuncinya adalah bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menemukan pendekatan pengobatan yang paling sesuai untuk situasi khusus Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang AVNRT

Bisakah AVNRT disembuhkan secara permanen?

Ya, AVNRT seringkali dapat disembuhkan secara permanen melalui ablasi kateter, prosedur minimal invasif yang menghilangkan jalur listrik tambahan yang menyebabkan kondisi tersebut. Prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan lebih dari 95% dan sebagian besar orang tidak pernah mengalami episode lagi setelah ablasi yang berhasil.

Apakah aman berolahraga dengan AVNRT?

Sebagian besar orang dengan AVNRT dapat berolahraga dengan aman, meskipun Anda harus mendiskusikan tingkat aktivitas Anda dengan dokter Anda. Beberapa orang menemukan bahwa olahraga intens tiba-tiba dapat memicu episode, jadi pemanasan secara bertahap dan tetap terhidrasi menjadi sangat penting. Banyak atlet berhasil mengelola AVNRT dengan perawatan yang tepat.

Dapatkah kehamilan memengaruhi AVNRT?

Kehamilan dapat membuat episode AVNRT lebih sering terjadi karena perubahan hormonal dan peningkatan volume darah. Namun, AVNRT biasanya tidak menyebabkan komplikasi selama kehamilan atau persalinan. Dokter Anda dapat dengan aman mengelola kondisi tersebut selama kehamilan menggunakan teknik dan obat-obatan yang aman untuk Anda dan bayi Anda.

Akankah AVNRT memburuk seiring waktu?

AVNRT biasanya tidak memburuk secara signifikan seiring waktu pada sebagian besar orang. Beberapa orang menemukan episode menjadi lebih sering atau kurang sering seiring bertambahnya usia, tetapi kondisi itu sendiri biasanya tetap stabil. Jalur listrik tambahan yang menyebabkan AVNRT ada sejak lahir dan biasanya tidak menimbulkan masalah tambahan seiring waktu.

Dapatkah stres saja menyebabkan episode AVNRT?

Stres adalah pemicu umum untuk episode AVNRT, tetapi tidak menyebabkan kondisi yang mendasarinya. Anda perlu memiliki jalur listrik tambahan sejak lahir agar stres dapat memicu episode. Mengelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga teratur, dan tidur yang cukup dapat secara signifikan mengurangi frekuensi episode bagi banyak orang.