Masalah Keseimbangan

Masalah keseimbangan dapat membuat Anda merasa pusing, seolah-olah ruangan berputar, tidak stabil, atau ringan kepala. Anda mungkin merasa seolah-olah ruangan berputar atau Anda akan jatuh. Perasaan ini dapat terjadi baik saat berbaring, duduk, atau berdiri.

Banyak sistem tubuh — termasuk otot, tulang, persendian, mata, organ keseimbangan di telinga bagian dalam, saraf, jantung, dan pembuluh darah — harus berfungsi normal agar Anda memiliki keseimbangan normal. Ketika sistem ini tidak berfungsi dengan baik, Anda dapat mengalami masalah keseimbangan.

Banyak kondisi medis dapat menyebabkan masalah keseimbangan. Namun, sebagian besar masalah keseimbangan disebabkan oleh masalah pada organ keseimbangan di telinga bagian dalam (sistem vestibular).

Tanda dan gejala masalah keseimbangan meliputi:

• Sensasi gerakan atau berputar (vertigo)
• Perasaan pingsan atau pusing (presinkop)
• Kehilangan keseimbangan atau ketidakstabilan
• Jatuh atau merasa seperti akan jatuh
• Merasa melayang atau pusing
• Perubahan penglihatan, seperti pandangan kabur
• Kebingungan

Masalah keseimbangan dapat disebabkan oleh beberapa kondisi berbeda. Penyebab masalah keseimbangan biasanya terkait dengan tanda atau gejala spesifik.

Vertigo dapat dikaitkan dengan banyak kondisi, termasuk:

• Vertigo paroksismal positional jinak (BPPV). BPPV terjadi ketika kristal kalsium di telinga bagian dalam Anda — yang membantu mengontrol keseimbangan Anda — terlepas dari posisi normalnya dan bergerak ke tempat lain di telinga bagian dalam. BPPV adalah penyebab vertigo yang paling umum pada orang dewasa. Anda mungkin mengalami sensasi berputar saat berbalik di tempat tidur atau memiringkan kepala ke belakang untuk melihat ke atas.
• Neuritis vestibular. Gangguan peradangan ini, mungkin disebabkan oleh virus, dapat memengaruhi saraf di bagian keseimbangan telinga bagian dalam Anda. Gejalanya seringkali parah dan persisten, dan meliputi mual dan kesulitan berjalan. Gejala dapat berlangsung beberapa hari dan secara bertahap membaik tanpa pengobatan. Ini adalah gangguan umum kedua setelah BPPV pada orang dewasa.
• Pusing postural-persepsi persisten. Gangguan ini sering terjadi dengan jenis vertigo lainnya. Gejalanya meliputi ketidakstabilan atau sensasi gerakan di kepala Anda. Gejala seringkali memburuk saat Anda menonton benda bergerak, saat Anda membaca, atau saat Anda berada di lingkungan yang kompleks secara visual seperti pusat perbelanjaan. Ini adalah gangguan ketiga yang paling umum pada orang dewasa.
• Penyakit Meniere. Selain vertigo yang tiba-tiba dan parah, penyakit Meniere dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang berfluktuasi dan dengungan, dering, atau perasaan penuh di telinga Anda. Penyebab penyakit Meniere belum sepenuhnya diketahui. Penyakit Meniere jarang terjadi dan biasanya berkembang pada orang yang berusia antara 20 dan 40 tahun.
• Migrain. Pusing dan sensitivitas terhadap gerakan (migrain vestibular) dapat terjadi karena migrain. Migrain adalah penyebab umum pusing.
• Neuroma akustik. Tumor yang tidak ganas (jinak) dan tumbuh lambat ini berkembang pada saraf yang memengaruhi pendengaran dan keseimbangan Anda. Anda mungkin mengalami pusing atau kehilangan keseimbangan, tetapi gejala yang paling umum adalah gangguan pendengaran dan dering di telinga Anda. Neuroma akustik adalah kondisi yang jarang terjadi.
• Sindrom Ramsay Hunt. Juga dikenal sebagai herpes zoster oticus, kondisi ini terjadi ketika infeksi seperti herpes zoster memengaruhi saraf wajah, pendengaran, dan vestibular di dekat salah satu telinga Anda. Anda mungkin mengalami vertigo, nyeri telinga, kelemahan wajah, dan gangguan pendengaran.
• Cedera kepala. Anda mungkin mengalami vertigo karena gegar otak atau cedera kepala lainnya.
• Mabuk perjalanan. Anda mungkin mengalami pusing di kapal, mobil, dan pesawat terbang, atau di wahana taman hiburan. Mabuk perjalanan sering terjadi pada orang dengan migrain.

Pusing ringan dapat dikaitkan dengan:

• Penyakit kardiovaskular. Irama jantung yang abnormal (aritmia jantung), pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat, otot jantung yang menebal (kardiomiopati hipertrofik), atau penurunan volume darah dapat mengurangi aliran darah dan menyebabkan pusing ringan atau perasaan pingsan.

Kehilangan keseimbangan saat berjalan, atau merasa tidak seimbang, dapat disebabkan oleh:

• Masalah vestibular. Kelainan di telinga bagian dalam Anda dapat menyebabkan sensasi kepala yang melayang atau berat dan ketidakstabilan dalam gelap.
• Kerusakan saraf pada kaki Anda (neuropati perifer). Kerusakan tersebut dapat menyebabkan kesulitan berjalan.
• Masalah sendi, otot, atau penglihatan. Kelemahan otot dan sendi yang tidak stabil dapat menyebabkan kehilangan keseimbangan Anda. Kesulitan penglihatan juga dapat menyebabkan ketidakstabilan.
• Obat-obatan. Kehilangan keseimbangan atau ketidakstabilan dapat menjadi efek samping dari obat-obatan.
• Kondisi neurologis tertentu. Ini termasuk spondylosis serviks dan penyakit Parkinson.

Sensasi pusing atau pusing ringan dapat disebabkan oleh:

• Masalah telinga bagian dalam. Kelainan sistem vestibular dapat menyebabkan sensasi melayang atau sensasi gerakan palsu lainnya.
• Pernapasan yang terlalu cepat (hiperventilasi). Kondisi ini sering menyertai gangguan kecemasan dan dapat menyebabkan pusing ringan.
• Obat-obatan. Pusing ringan dapat menjadi efek samping dari obat-obatan.

Tes posturografi dapat dilakukan dengan peralatan yang menggunakan format realitas virtual untuk memproyeksikan gambar visual yang bergerak bersama Anda saat Anda diuji.

Tes kursi rotasi menganalisis gerakan mata saat Anda duduk di kursi yang bergerak perlahan dalam lingkaran.

Dokter Anda akan mulai dengan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis.

Untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh masalah pada fungsi keseimbangan di telinga bagian dalam Anda, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan beberapa tes. Tes tersebut mungkin termasuk:

• Tes pendengaran. Kesulitan pendengaran sering dikaitkan dengan masalah keseimbangan.
• Tes posturografi. Mengenakan pengaman, Anda mencoba untuk tetap berdiri di platform yang bergerak. Tes posturografi menunjukkan bagian sistem keseimbangan Anda mana yang paling Anda andalkan.
• Electronystagmography dan videonystagmography. Kedua tes tersebut merekam gerakan mata Anda, yang berperan dalam fungsi vestibular dan keseimbangan. Electronystagmography menggunakan elektroda untuk merekam gerakan mata. Videonystagmography menggunakan kamera kecil untuk merekam gerakan mata.
• Tes kursi rotasi. Gerakan mata Anda dianalisis saat Anda duduk di kursi yang dikendalikan komputer yang bergerak perlahan dalam lingkaran.
• Manuver Dix-Hallpike. Dokter Anda dengan hati-hati memutar kepala Anda dalam posisi yang berbeda sambil mengamati gerakan mata Anda untuk menentukan apakah Anda memiliki rasa gerak atau berputar yang salah.
• Tes potensial miogenik yang ditimbulkan vestibular. Bantalan sensor yang dipasang di leher dan dahi Anda dan di bawah mata Anda mengukur perubahan kecil pada kontraksi otot sebagai reaksi terhadap suara.
• Tes pencitraan. MRI dan CT scan dapat menentukan apakah kondisi medis yang mendasarinya mungkin menyebabkan masalah keseimbangan Anda.