Abscess Bartholin

Kelenjar Bartholin (BAHR-toe-linz) terletak di setiap sisi pembukaan vagina. Kelenjar ini mengeluarkan cairan yang membantu melumasi vagina.

Terkadang pembukaan kelenjar ini tersumbat, menyebabkan cairan kembali ke kelenjar. Hasilnya adalah pembengkakan yang relatif tidak nyeri yang disebut kista Bartholin. Jika cairan dalam kista terinfeksi, Anda mungkin mengalami kumpulan nanah yang dikelilingi oleh jaringan yang meradang (abscess).

Kista atau abses Bartholin adalah hal yang umum. Pengobatan kista Bartholin tergantung pada ukuran kista, seberapa nyeri kista, dan apakah kista tersebut terinfeksi.

Terkadang perawatan di rumah adalah semua yang Anda butuhkan. Dalam kasus lain, drainase bedah kista Bartholin diperlukan. Jika terjadi infeksi, antibiotik mungkin membantu untuk mengobati kista Bartholin yang terinfeksi.

Jika Anda memiliki kista Bartholin yang kecil dan tidak terinfeksi, Anda mungkin tidak menyadarinya. Jika kista membesar, Anda mungkin merasakan benjolan atau massa di dekat pembukaan vagina. Meskipun kista biasanya tidak nyeri, kista dapat terasa nyeri. Infeksi kista Bartholin yang lengkap dapat terjadi dalam beberapa hari. Jika kista terinfeksi, Anda mungkin mengalami:

• Benjolan yang nyeri dan sakit di dekat pembukaan vagina
• Rasa tidak nyaman saat berjalan atau duduk
• Nyeri saat berhubungan seksual
• Demam

Kista atau abses Bartholin biasanya hanya terjadi di satu sisi pembukaan vagina.

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki benjolan yang menyakitkan di dekat pembukaan vagina Anda yang tidak membaik setelah dua atau tiga hari perawatan sendiri — misalnya, merendam area tersebut dalam air hangat (mandi duduk). Jika rasa sakitnya parah, segera buat janji dengan dokter Anda.

Hubungi juga dokter Anda segera jika Anda menemukan benjolan baru di dekat pembukaan vagina Anda dan Anda berusia di atas 40 tahun. Meskipun jarang, benjolan seperti itu mungkin merupakan tanda masalah yang lebih serius, seperti kanker.

Para ahli percaya bahwa penyebab kista Bartholin adalah penumpukan cairan. Cairan dapat menumpuk ketika pembukaan kelenjar (duktus) tersumbat, mungkin disebabkan oleh infeksi atau cedera.

Kista Bartholin dapat terinfeksi, membentuk abses. Sejumlah bakteri dapat menyebabkan infeksi, termasuk Escherichia coli (E. coli) dan bakteri yang menyebabkan infeksi menular seksual seperti gonore dan klamidia.

Kista atau abses Bartholin dapat kambuh dan membutuhkan perawatan lagi.

Tidak ada cara untuk mencegah kista Bartholin. Namun, praktik seks aman — khususnya, penggunaan kondom — dan kebiasaan kebersihan yang baik dapat membantu mencegah infeksi kista dan pembentukan abses.

Untuk mendiagnosis kista Bartholin, dokter Anda mungkin akan:

Jika kanker menjadi perhatian, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ginekolog yang ahli dalam kanker sistem reproduksi wanita.

• Menanyakan riwayat kesehatan Anda
• Melakukan pemeriksaan panggul
• Mengambil sampel sekresi dari vagina atau leher rahim Anda untuk memeriksa infeksi menular seksual
• Merekomendasikan pemeriksaan massa (biopsi) untuk memeriksa sel kanker jika Anda menopause atau berusia di atas 40 tahun

Seringkali, kista Bartholin tidak memerlukan pengobatan — terutama jika kista tersebut tidak menimbulkan tanda atau gejala. Jika diperlukan, pengobatan bergantung pada ukuran kista, tingkat ketidaknyamanan Anda, dan apakah kista tersebut terinfeksi, yang dapat menyebabkan abses.

Opsi pengobatan yang mungkin direkomendasikan dokter Anda meliputi:

Drainase bedah. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeringkan kista yang terinfeksi atau sangat besar. Pengeringan kista dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau sedasi.

Untuk prosedur ini, dokter Anda akan membuat sayatan kecil pada kista, membiarkannya kering, lalu menempatkan selang karet kecil (kateter) pada sayatan tersebut. Kateter tetap berada di tempatnya hingga enam minggu untuk menjaga sayatan tetap terbuka dan memungkinkan pengeringan yang lengkap.

Jarang terjadi, untuk kista yang persisten dan tidak ditangani secara efektif dengan prosedur di atas, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat kista Bartholin. Pengangkatan bedah biasanya dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Pengangkatan bedah kelenjar tersebut memiliki risiko perdarahan atau komplikasi yang lebih besar setelah prosedur.

• Mandi duduk. Merendam diri dalam bak yang diisi dengan beberapa inci air hangat (mandi duduk) beberapa kali sehari selama tiga atau empat hari dapat membantu kista kecil yang terinfeksi untuk pecah dan kering dengan sendirinya.

• Drainase bedah. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeringkan kista yang terinfeksi atau sangat besar. Pengeringan kista dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau sedasi.

  Untuk prosedur ini, dokter Anda akan membuat sayatan kecil pada kista, membiarkannya kering, lalu menempatkan selang karet kecil (kateter) pada sayatan tersebut. Kateter tetap berada di tempatnya hingga enam minggu untuk menjaga sayatan tetap terbuka dan memungkinkan pengeringan yang lengkap.

• Antibiotik. Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik jika kista Anda terinfeksi atau jika pengujian menunjukkan bahwa Anda memiliki infeksi menular seksual. Tetapi jika abses dikeringkan dengan benar, Anda mungkin tidak memerlukan antibiotik.

• Marsupialisasi. Jika kista kambuh atau mengganggu Anda, prosedur marsupialisasi (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) dapat membantu. Dokter Anda akan menempatkan jahitan di setiap sisi sayatan drainase untuk membuat lubang permanen kurang dari 1/4 inci (sekitar 6 milimeter). Kateter yang dimasukkan dapat ditempatkan untuk membantu drainase selama beberapa hari setelah prosedur dan untuk membantu mencegah kekambuhan.

Merendam dalam air hangat beberapa kali sehari mungkin sudah cukup untuk mengatasi kista atau abses Bartholin yang terinfeksi.

Setelah prosedur pembedahan untuk mengobati kista atau abses yang terinfeksi, merendam dalam air hangat sangat penting. Mandi duduk membantu menjaga area tetap bersih, mengurangi ketidaknyamanan, dan memperlancar drainase kista. Pereda nyeri juga mungkin membantu.