Luka Dekubitus

Luka baring adalah cedera pada kulit dan jaringan di bawah kulit yang disebabkan oleh tekanan pada kulit dalam waktu lama. Luka baring paling sering muncul pada kulit yang menutupi area tulang tubuh, seperti tumit, pergelangan kaki, pinggul, dan tulang ekor. Luka baring juga disebut ulkus tekanan, cedera tekanan, dan ulkus dekubitus. Orang yang paling berisiko terkena luka baring memiliki kondisi medis yang mencegah mereka mengubah posisi atau bergerak. Atau mereka menghabiskan sebagian besar waktu mereka di tempat tidur atau kursi. Luka baring dapat muncul dalam hitungan jam atau hari. Sebagian besar luka sembuh dengan perawatan, tetapi beberapa tidak pernah sembuh sepenuhnya. Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menghentikan luka baring dan membantu penyembuhannya.

Gejala luka baring adalah: Perubahan warna atau tekstur kulit. Bengkak. Drainase seperti nanah. Area kulit yang terasa lebih dingin atau lebih hangat saat disentuh daripada area lainnya. Area yang sakit. Luka baring dibagi menjadi beberapa stadium berdasarkan kedalamannya, tingkat keparahannya, dan ciri-ciri lainnya. Tingkat kerusakan kulit dan jaringan berkisar dari kulit yang meradang dan tidak terputus hingga cedera dalam yang melibatkan otot dan tulang. Pada orang yang menggunakan kursi roda, luka baring sering terjadi pada kulit di area-area ini: Ujung tulang ekor atau bokong. Scapula dan tulang belakang. Bagian belakang lengan dan kaki di mana mereka bersandar pada kursi. Pada orang yang harus tetap di tempat tidur, luka baring dapat terjadi pada: Bagian belakang atau samping kepala. Scapula. Pinggul, punggung bawah, atau tulang ekor. Tumit, pergelangan kaki, dan kulit di belakang lutut. Jika Anda melihat tanda-tanda peringatan luka baring, ubah posisi Anda untuk mengurangi tekanan pada area tersebut. Jika area tersebut tidak membaik dalam 24 hingga 48 jam, hubungi profesional perawatan kesehatan Anda. Segera cari perawatan medis jika Anda melihat tanda-tanda infeksi. Ini termasuk demam, drainase dari luka, atau luka yang berbau busuk, serta rasa hangat atau bengkak di sekitar luka.

Jika Anda melihat tanda-tanda peringatan luka baring, ubah posisi Anda untuk mengurangi tekanan pada area tersebut. Jika area tersebut tidak membaik dalam 24 hingga 48 jam, hubungi profesional perawatan kesehatan Anda. Segera cari perawatan medis jika Anda melihat tanda-tanda infeksi. Ini termasuk demam, keluarnya cairan dari luka atau luka yang berbau busuk, serta rasa hangat atau bengkak di sekitar luka.

Tekanan pada kulit yang membatasi aliran darah ke kulit menyebabkan luka baring. Gerakan yang terbatas dapat membuat kulit rentan terhadap kerusakan dan menyebabkan luka baring. Tiga hal utama yang menyebabkan luka baring adalah: Tekanan. Tekanan konstan pada bagian tubuh mana pun dapat mengurangi aliran darah ke jaringan. Aliran darah sangat penting untuk mengirimkan oksigen dan nutrisi lain ke jaringan. Tanpa nutrisi penting ini, kulit dan jaringan di sekitarnya rusak dan dapat mati seiring waktu. Gerakan terbatas dapat membuat kulit rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh tekanan. Pada orang dengan mobilitas terbatas, tekanan cenderung terjadi di area yang tidak dilapisi dengan baik oleh otot atau lemak dan terletak di atas tulang. Area ini termasuk tulang belakang, tulang ekor, tulang belikat, pinggul, tumit, dan siku. Gesekan. Gesekan terjadi ketika kulit bergesekan dengan pakaian atau tempat tidur. Hal ini dapat membuat kulit yang rapuh lebih rentan terhadap cedera, terutama jika kulit juga lembap. Geseran. Geseran terjadi ketika dua permukaan bergerak berlawanan arah. Misalnya, ketika tempat tidur diangkat di bagian kepala, seseorang dapat meluncur ke bawah di tempat tidur. Saat tulang ekor bergerak ke bawah, kulit di atas tulang mungkin tetap di tempatnya, menarik ke arah yang berlawanan.

Risiko Anda terkena luka baring lebih tinggi jika Anda kesulitan bergerak dan tidak dapat mengubah posisi dengan mudah saat duduk atau di tempat tidur. Faktor risikonya meliputi: Imobilitas. Hal ini mungkin disebabkan oleh kesehatan yang buruk, cedera sumsum tulang belakang, atau penyebab lainnya. Inkontinensia. Kulit menjadi lebih rentan dengan paparan urine dan tinja yang berkepanjangan. Kurangnya persepsi sensorik. Cedera sumsum tulang belakang, gangguan neurologis, dan kondisi lainnya dapat menyebabkan Anda kehilangan sensasi. Jika Anda tidak dapat merasakan sakit atau ketidaknyamanan, Anda tidak akan menyadari tanda-tanda peringatan dan kebutuhan untuk mengubah posisi. Nutrisi dan hidrasi yang buruk. Orang perlu cukup cairan, kalori, protein, vitamin, dan mineral setiap hari untuk menjaga kesehatan kulit dan menghentikan kerusakan jaringan. Kondisi medis yang memengaruhi aliran darah. Masalah kesehatan yang dapat memengaruhi aliran darah dapat meningkatkan risiko kerusakan jaringan seperti luka baring. Contoh kondisi medis jenis ini adalah diabetes dan penyakit vaskular. Usia. Jika Anda berusia di atas 70 tahun, Anda lebih mungkin terkena luka baring.

Komplikasi ulkus dekubitus meliputi: Cellulitis. Cellulitis adalah infeksi kulit dan jaringan lunak yang terhubung. Dapat menyebabkan rasa hangat dan pembengkakan pada area yang terkena. Kulit mungkin berubah warna atau tampak meradang. Orang dengan kerusakan saraf seringkali tidak merasakan sakit di area yang terkena cellulitis. Infeksi tulang dan sendi. Infeksi dari luka baring dapat masuk ke sendi dan tulang. Infeksi sendi, seperti artritis septik, dapat merusak tulang rawan dan jaringan. Infeksi tulang, juga dikenal sebagai osteomielitis, dapat mengurangi fungsi sendi dan anggota gerak. Kanker. Ulkus Marjolin adalah luka jangka panjang yang tidak kunjung sembuh dan dapat menjadi sejenis karsinoma sel skuamosa. Sepsis. Jarang, ulkus kulit menyebabkan sepsis, yang merupakan komplikasi infeksi yang mengancam jiwa. Beberapa komplikasi dapat mengancam jiwa.

Anda dapat membantu mencegah luka baring dengan langkah-langkah ini: Seringlah mengubah posisi Anda untuk menghindari tekanan pada kulit. Rawat kulit Anda dengan baik. Makan dan minum secara teratur. Berhenti merokok. Kelola stres. Berolahraga setiap hari. Pertimbangkan rekomendasi ini terkait dengan perubahan posisi di tempat tidur atau kursi: Ganti berat badan Anda secara teratur. Mintalah bantuan untuk mengubah posisi Anda setiap dua jam. Angkat tubuh Anda, jika memungkinkan. Jika Anda memiliki kekuatan tubuh bagian atas yang cukup, lakukan push up di kursi roda. Angkat tubuh Anda dari kursi dengan mendorong lengan kursi. Pertimbangkan kursi roda khusus. Beberapa kursi roda memungkinkan Anda untuk memiringkannya, yang dapat mengurangi tekanan. Pilih bantal atau kasur yang mengurangi tekanan. Gunakan bantal atau kasur khusus untuk mengurangi tekanan dan membantu memastikan bahwa tubuh Anda berada dalam posisi yang baik. Jangan gunakan bantal donat. Mereka dapat memfokuskan tekanan pada jaringan di sekitarnya. Sesuaikan ketinggian tempat tidur Anda. Jika memungkinkan, jangan menaikkan kepala tempat tidur di atas 30 derajat. Ini membantu mencegah geseran. Pertimbangkan saran-saran ini untuk perawatan kulit: Jaga agar kulit tetap bersih dan kering. Cuci kulit dengan pembersih lembut dan tepuk-tepuk hingga kering. Lakukan rutinitas pembersihan ini secara teratur untuk membatasi paparan kulit terhadap kelembapan, urin, dan tinja. Lindungi kulit. Gunakan krim penghalang kelembapan untuk melindungi kulit dari urin dan tinja. Ganti tempat tidur dan pakaian secara teratur jika perlu. Perhatikan kancing pada pakaian dan kerutan pada tempat tidur yang dapat mengiritasi kulit Anda. Periksa kulit setiap hari. Perhatikan kulit Anda setiap hari untuk tanda-tanda peringatan luka baring.

Profesional perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan memeriksa kulit Anda dengan saksama untuk memutuskan apakah Anda memiliki ulkus dekubitus. Jika ditemukan ulkus dekubitus, profesional perawatan kesehatan Anda akan menentukan stadium luka tersebut. Penentuan stadium membantu menentukan perawatan terbaik untuk Anda. Anda mungkin memerlukan tes darah untuk mengetahui kondisi kesehatan Anda secara umum. Pertanyaan dari dokter Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti: Kapan pertama kali muncul luka baring? Seberapa sakit luka baring tersebut? Apakah Anda pernah mengalami luka baring sebelumnya? Bagaimana cara perawatannya, dan apa hasil perawatannya? Bantuan perawatan seperti apa yang tersedia untuk Anda? Apa rutinitas Anda untuk mengubah posisi? Kondisi medis apa yang telah didiagnosis pada Anda, dan apa perawatan Anda saat ini? Apa yang biasanya Anda makan dan minum?

Pengobatan ulkus dekubitus melibatkan pengurangan tekanan pada kulit yang terkena, perawatan luka, pengendalian nyeri, pencegahan infeksi, dan makan dengan baik. Tim perawatan Anggota tim perawatan Anda mungkin termasuk: Profesional perawatan primer yang mengawasi rencana perawatan. Profesional perawatan kesehatan yang berspesialisasi dalam perawatan luka. Perawat atau asisten medis yang memberikan perawatan dan pendidikan untuk mengelola luka. Petugas sosial yang membantu Anda atau keluarga Anda mengakses sumber daya dan fokus pada masalah emosional yang terkait dengan pemulihan jangka panjang. Terapis fisik yang membantu Anda bergerak lebih baik. Terapis okupasi yang membantu memastikan permukaan tempat duduk tepat. Ahli diet yang melacak apa yang perlu Anda makan dan merekomendasikan diet yang baik. Profesional perawatan kesehatan yang berspesialisasi dalam kondisi kulit, juga dikenal sebagai dokter kulit. Ahli bedah saraf, ahli bedah vaskular, ahli bedah ortopedi, atau ahli bedah plastik. Mengurangi tekanan Langkah pertama dalam mengobati dekubitus adalah mengurangi tekanan dan gesekan yang menyebabkannya. Cobalah untuk: Mengubah posisi. Jika Anda memiliki dekubitus, sering putar dan ubah posisi Anda. Seberapa sering Anda mengubah posisi Anda tergantung pada kondisi Anda dan kualitas permukaan tempat Anda berada. Gunakan permukaan penyangga. Gunakan kasur, tempat tidur, dan bantal khusus yang membantu Anda duduk atau berbaring dengan cara yang melindungi kulit yang rentan. Membersihkan dan membalut luka Perawatan ulkus dekubitus tergantung pada seberapa dalam lukanya. Umumnya, merawat luka meliputi langkah-langkah ini: Bersihkan. Jika kulit yang terkena tidak rusak, cuci dengan pembersih lembut dan tepuk hingga kering. Bersihkan luka terbuka dengan air atau larutan garam setiap kali perban diganti. Larutan garam adalah larutan air garam. Pasang perban. Perban mempercepat penyembuhan dengan menjaga luka tetap lembap. Ini juga menciptakan penghalang terhadap infeksi dan menjaga kulit di sekitarnya tetap kering. Pilihan perban meliputi film, kasa, gel, busa, dan penutup yang diolah. Anda mungkin memerlukan kombinasi perban. Mengangkat jaringan yang rusak Agar sembuh dengan benar, luka harus bebas dari jaringan yang rusak, mati, atau terinfeksi. Profesional perawatan kesehatan dapat mengangkat jaringan yang rusak, juga dikenal sebagai debridement, dengan lembut membilas luka dengan air atau memotong jaringan yang rusak. Intervensi lain Intervensi lain meliputi: Obat-obatan untuk mengendalikan nyeri. Obat antiinflamasi nonsteroid, juga dikenal sebagai NSAID, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya) dan naproxen sodium (Aleve, dan lainnya), dapat mengurangi nyeri. Ini dapat sangat membantu sebelum atau setelah mengubah posisi dan dengan perawatan luka. Obat penghilang rasa sakit yang dioleskan ke kulit juga dapat membantu selama perawatan luka. Diet sehat. Nutrisi yang baik mendorong penyembuhan luka. Operasi Dekubitus besar yang gagal sembuh mungkin memerlukan pembedahan. Salah satu metode perbaikan bedah adalah menggunakan bantalan dari otot, kulit, atau jaringan lain Anda untuk menutup luka dan melindungi tulang yang terkena. Ini disebut operasi flap. Minta janji temu