Apa Itu Refluks Empedu? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Refluks empedu terjadi ketika empedu, cairan pencernaan yang dibuat oleh hati Anda, mengalir kembali ke perut atau kerongkongan Anda, alih-alih bergerak maju melalui sistem pencernaan Anda. Aliran balik ini dapat menyebabkan nyeri terbakar, mual, dan gejala tidak nyaman lainnya yang mungkin terasa mirip dengan refluks asam.

Tidak seperti mulas biasa akibat asam lambung, refluks empedu melibatkan cairan pencernaan yang berbeda yang dimaksudkan untuk membantu memecah lemak di usus kecil Anda. Ketika empedu berada di tempat yang salah, itu dapat mengiritasi jaringan halus di perut dan kerongkongan Anda, menyebabkan peradangan dan ketidaknyamanan.

Apa itu refluks empedu?

Refluks empedu terjadi ketika empedu kembali dari usus kecil Anda ke perut Anda, dan kadang-kadang bahkan mencapai kerongkongan Anda. Empedu adalah cairan kuning-hijau yang diproduksi hati Anda untuk membantu mencerna lemak dan menyerap vitamin tertentu.

Biasanya, empedu mengalir dari hati Anda ke kantong empedu untuk penyimpanan, kemudian dilepaskan ke usus kecil Anda saat Anda makan. Otot kecil yang disebut katup pilorus mengontrol aliran antara perut dan usus kecil Anda. Ketika katup ini tidak berfungsi dengan baik, empedu dapat mengalir kembali ke area tempat seharusnya tidak berada.

Kondisi ini berbeda dari penyakit refluks gastroesofageal (GERD), meskipun keduanya dapat terjadi bersamaan. Sementara GERD melibatkan asam lambung yang kembali ke kerongkongan, refluks empedu secara khusus melibatkan empedu dari usus kecil yang bergerak ke arah yang salah.

Apa saja gejala refluks empedu?

Gejala refluks empedu dapat terasa cukup tidak nyaman dan mungkin tumpang tindih dengan kondisi pencernaan lainnya. Anda mungkin mengalami tanda-tanda ini karena tubuh Anda bereaksi terhadap empedu yang mengiritasi jaringan di tempat yang seharusnya tidak ada.

Gejala umum meliputi:

• Nyeri perut bagian atas yang mungkin terasa terbakar atau menggerogoti
• Mulas atau sensasi terbakar di dada Anda
• Mual, terutama setelah makan
• Muntah empedu, yang tampak kuning atau hijau
• Regurgitasi cairan dengan rasa pahit sesekali
• Merasa kenyang dengan cepat saat makan
• Kembung atau gas

Beberapa orang juga mengalami gejala yang kurang umum seperti batuk terus-menerus, suara serak, atau sering membersihkan tenggorokan. Ini terjadi ketika empedu mencapai cukup tinggi untuk mengiritasi tenggorokan dan pita suara Anda.

Gejalanya sering memburuk setelah makan, terutama makanan berlemak, karena saat itulah tubuh Anda melepaskan lebih banyak empedu untuk pencernaan. Anda mungkin memperhatikan bahwa ketidaknyamanan itu lebih intens daripada mulas biasa dan tidak selalu merespons dengan baik terhadap antasida.

Apa yang menyebabkan refluks empedu?

Refluks empedu berkembang ketika aliran empedu normal terganggu, sehingga memungkinkan empedu untuk bergerak mundur alih-alih maju melalui sistem pencernaan Anda. Ini biasanya terjadi karena masalah pada otot dan katup yang mengontrol aliran pencernaan.

Penyebab paling umum meliputi:

• Komplikasi operasi lambung, terutama prosedur yang melibatkan lambung atau kantong empedu
• Tukak lambung yang memengaruhi katup pilorus
• Operasi pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi)
• Operasi bypass lambung atau operasi penurunan berat badan lainnya
• Cedera pada katup pilorus akibat peradangan atau jaringan parut

Penyebab yang kurang umum melibatkan kondisi yang memengaruhi cara kerja otot pencernaan Anda. Ini mungkin termasuk obat-obatan tertentu yang mengendurkan otot pencernaan, gastroparesis berat (pengosongan lambung yang tertunda), atau kondisi genetik langka yang memengaruhi fungsi pencernaan.

Terkadang refluks empedu terjadi tanpa penyebab yang jelas, terutama pada orang dewasa yang lebih tua di mana otot pencernaan secara alami menjadi kurang efisien seiring waktu. Stres dan faktor gaya hidup tertentu juga dapat memperburuk refluks empedu yang sudah ada, meskipun biasanya tidak menyebabkannya sendiri.

Kapan harus menemui dokter untuk refluks empedu?

Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala pencernaan yang terus-menerus yang tidak membaik dengan pengobatan bebas resep. Evaluasi dini dapat membantu mencegah komplikasi dan membuat Anda merasa lebih baik lebih cepat.

Cari pertolongan medis jika Anda memiliki:

• Muntah sering, terutama jika berwarna kuning atau hijau
• Nyeri perut bagian atas yang terus-menerus berlangsung lebih dari beberapa hari
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kesulitan menelan atau suara serak yang terus-menerus
• Gejala yang mengganggu aktivitas atau tidur Anda sehari-hari

Dapatkan perawatan medis segera jika Anda muntah darah, mengalami nyeri perut hebat, atau mengalami tanda-tanda dehidrasi seperti pusing, mulut kering, atau berkurangnya buang air kecil. Ini bisa menunjukkan komplikasi serius yang membutuhkan perawatan segera.

Jangan menunggu jika gejala Anda semakin memburuk atau jika antasida dan perubahan pola makan tidak membantu. Dokter Anda dapat menentukan apakah Anda menderita refluks empedu atau kondisi lain dan merekomendasikan pengobatan yang tepat.

Apa saja faktor risiko refluks empedu?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena refluks empedu, meskipun memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena kondisi tersebut. Memahami hal ini dapat membantu Anda dan dokter Anda menilai situasi Anda.

Faktor risiko utama meliputi:

• Operasi lambung atau kantong empedu sebelumnya
• Riwayat tukak lambung
• Usia di atas 60 tahun, ketika otot pencernaan mungkin melemah
• Obat-obatan tertentu yang memengaruhi fungsi otot pencernaan
• Penyakit refluks gastroesofageal (GERD)
• Infeksi bakteri Helicobacter pylori

Orang-orang yang telah menjalani operasi penurunan berat badan atau prosedur lambung memiliki risiko lebih tinggi karena operasi ini dapat mengubah anatomi dan fungsi katup pencernaan yang normal. Demikian pula, jika kantong empedu Anda telah diangkat, empedu mengalir secara berbeda melalui sistem Anda, yang kadang-kadang dapat menyebabkan refluks.

Beberapa obat, terutama yang mengendurkan otot polos, dapat menyebabkan refluks empedu dengan memengaruhi seberapa baik katup pencernaan Anda bekerja. Jika Anda minum obat untuk kondisi lain, dokter Anda dapat membantu Anda memahami potensi efek pencernaan apa pun.

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi pada refluks empedu?

Meskipun refluks empedu dapat membuat tidak nyaman, sebagian besar orang mengatasinya dengan baik dengan pengobatan yang tepat. Namun, jika tidak diobati, iritasi konstan dari empedu dapat menyebabkan masalah yang lebih serius dari waktu ke waktu.

Komplikasi potensial meliputi:

• Gastritis (peradangan lapisan lambung)
• Tukak lambung atau memburuknya tukak yang sudah ada
• Esofagus Barrett (perubahan pada jaringan kerongkongan)
• Stenosis esofagus (penyempitan kerongkongan)
• Peningkatan risiko kanker esofagus (jarang tetapi serius)

Kabar baiknya adalah komplikasi ini berkembang perlahan dan dapat dicegah dengan perawatan medis yang tepat. Pemantauan dan pengobatan secara teratur dapat melindungi sistem pencernaan Anda dari kerusakan jangka panjang.

Esofagus Barrett adalah komplikasi yang lebih serius di mana lapisan kerongkongan berubah karena iritasi kronis. Meskipun kondisi ini sendiri tidak berbahaya, hal itu dapat meningkatkan risiko kanker selama bertahun-tahun. Dokter Anda akan memantau ini dengan cermat jika berkembang.

Bagaimana refluks empedu didiagnosis?

Mendiagnosis refluks empedu membutuhkan dokter Anda untuk menyingkirkan kondisi lain dan memastikan bahwa empedu benar-benar kembali ke perut atau kerongkongan Anda. Prosesnya biasanya dimulai dengan mendiskusikan gejala dan riwayat medis Anda.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa tes:

• Endoskopi atas untuk memeriksa kerongkongan dan perut Anda secara visual
• Tes probe asam ambulatori untuk mengukur asam dan empedu di kerongkongan Anda
• Studi pengosongan lambung untuk memeriksa seberapa baik perut Anda mengosongkan
• Seri GI atas (menelan barium) untuk melihat struktur saluran pencernaan Anda
• Tes darah untuk memeriksa bakteri H. pylori atau infeksi lainnya

Endoskopi seringkali merupakan tes yang paling membantu karena memungkinkan dokter Anda untuk melihat peradangan, iritasi, atau perubahan lain pada saluran pencernaan Anda. Mereka mungkin juga mengambil sampel jaringan kecil jika perlu.

Tes probe ambulatori melibatkan penempatan tabung tipis melalui hidung Anda ke kerongkongan Anda selama 24 jam. Meskipun ini terdengar tidak nyaman, sebagian besar orang mentolerirnya dengan baik, dan memberikan informasi berharga tentang kadar empedu dan asam sepanjang hari.

Apa pengobatan untuk refluks empedu?

Pengobatan untuk refluks empedu berfokus pada mengurangi gejala, melindungi saluran pencernaan Anda dari iritasi lebih lanjut, dan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Dokter Anda akan membuat rencana pengobatan berdasarkan situasi khusus Anda dan tingkat keparahan gejala.

Pendekatan pengobatan umum meliputi:

• Penyerap asam empedu untuk mengikat asam empedu di usus Anda
• Inhibitor pompa proton untuk mengurangi asam lambung dan melindungi jaringan
• Agen prokinetik untuk meningkatkan koordinasi otot pencernaan
• Sukralfat untuk melapisi dan melindungi jaringan yang teriritasi
• Ursodiol untuk membuat empedu kurang berbahaya bagi jaringan

Penyerap asam empedu seperti kolestiramin bekerja dengan mengikat asam empedu di usus Anda, mengurangi jumlah yang tersedia untuk kembali ke perut Anda. Obat-obatan ini dapat sangat efektif tetapi dapat menyebabkan sembelit atau mengganggu obat-obatan lain.

Dalam kasus yang parah yang tidak merespons pengobatan, dokter Anda mungkin akan membahas pilihan pembedahan. Prosedur ini bertujuan untuk mengarahkan kembali aliran empedu atau memperkuat penghalang antara usus dan perut Anda. Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan ketika pengobatan lain belum membantu dan gejala secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda.

Bagaimana cara mengelola refluks empedu di rumah?

Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangi gejala refluks empedu dan bekerja bersama pengobatan medis Anda. Strategi ini berfokus pada mengurangi tekanan pada sistem pencernaan Anda dan meminimalkan pemicu.

Teknik manajemen rumah yang bermanfaat meliputi:

• Makan lebih sedikit, lebih sering daripada makan dalam jumlah besar
• Hindari makanan berlemak tinggi yang merangsang produksi empedu
• Membatasi konsumsi alkohol dan kafein
• Jangan berbaring setidaknya selama 3 jam setelah makan
• Menaikkan kepala tempat tidur Anda 6-8 inci
• Menjaga berat badan yang sehat
• Berhenti merokok jika Anda merokok

Perhatikan makanan mana yang tampaknya memicu gejala Anda. Pelaku umum termasuk makanan goreng, buah jeruk, tomat, cokelat, dan makanan pedas. Mencatat makanan dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu pribadi Anda.

Teknik manajemen stres seperti pernapasan dalam, olahraga ringan, atau meditasi juga dapat membantu. Meskipun stres tidak menyebabkan refluks empedu, hal itu dapat memperburuk gejala dengan memengaruhi cara kerja sistem pencernaan Anda.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Bersiap-siap untuk janji temu Anda membantu dokter Anda memahami situasi Anda dengan lebih baik dan mengembangkan rencana pengobatan yang efektif. Sedikit persiapan dapat membuat kunjungan Anda lebih produktif dan memastikan Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan.

Sebelum janji temu Anda:

• Tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan gejala tersebut terjadi dan apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk
• Daftar semua obat, suplemen, dan vitamin yang Anda minum
• Perhatikan operasi sebelumnya, terutama yang melibatkan sistem pencernaan Anda
• Buat catatan makanan selama beberapa hari untuk mengidentifikasi potensi pemicu
• Siapkan pertanyaan tentang kondisi dan pilihan pengobatan Anda

Bawa daftar gejala Anda dengan detail spesifik seperti seberapa sering gejala tersebut terjadi, seberapa parah gejala tersebut, dan apa yang telah Anda coba untuk mengobatinya. Informasi ini membantu dokter Anda memahami pola dan keparahan kondisi Anda.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji temu Anda. Anda mungkin ingin tahu tentang pilihan pengobatan, potensi efek samping, rekomendasi diet, atau kapan harus mengharapkan perbaikan. Dokter Anda ingin membantu Anda memahami kondisi Anda dan merasa yakin tentang rencana perawatan Anda.

Apa poin penting tentang refluks empedu?

Refluks empedu adalah kondisi yang dapat dikelola yang terjadi ketika empedu pencernaan mengalir kembali ke perut atau kerongkongan Anda, menyebabkan gejala seperti mual, nyeri perut bagian atas, dan mulas. Meskipun dapat membuat tidak nyaman, pengobatan yang efektif tersedia untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa refluks empedu merespons dengan baik terhadap perawatan medis yang tepat dikombinasikan dengan modifikasi gaya hidup. Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menemukan kombinasi obat dan perubahan pola makan yang tepat dapat secara signifikan meningkatkan gejala dan kualitas hidup Anda.

Jangan biarkan gejala pencernaan yang terus-menerus tidak diobati. Diagnosis dan pengobatan dini tidak hanya memberikan kelegaan tetapi juga membantu mencegah komplikasi potensial. Dengan pendekatan yang tepat, sebagian besar orang dengan refluks empedu dapat mengelola gejala mereka secara efektif dan kembali menikmati aktivitas sehari-hari mereka tanpa rasa tidak nyaman.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang refluks empedu

Apakah refluks empedu sama dengan refluks asam?

Tidak, refluks empedu dan refluks asam adalah kondisi yang berbeda, meskipun keduanya dapat terjadi bersamaan. Refluks asam melibatkan asam lambung yang kembali ke kerongkongan, sedangkan refluks empedu melibatkan empedu dari usus kecil yang mengalir kembali ke perut atau kerongkongan. Refluks empedu seringkali tidak merespons dengan baik terhadap obat mulas biasa dan mungkin memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda.

Apakah perubahan pola makan saja dapat menyembuhkan refluks empedu?

Meskipun modifikasi diet dapat secara signifikan membantu mengelola gejala refluks empedu, biasanya tidak cukup untuk menyembuhkan kondisi tersebut sendiri. Perubahan pola makan paling efektif bila dikombinasikan dengan obat yang tepat. Namun, menghindari makanan pemicu seperti makanan berlemak tinggi, alkohol, dan kafein dapat membuat perbedaan besar dalam perasaan Anda sehari-hari.

Berapa lama pengobatan refluks empedu untuk bekerja?

Sebagian besar orang mulai melihat beberapa peningkatan dalam beberapa minggu setelah memulai pengobatan, tetapi menghilangkan gejala sepenuhnya mungkin membutuhkan beberapa bulan. Obat-obatan seperti penyerap asam empedu dapat memakan waktu 4-6 minggu untuk mencapai efek penuhnya. Dokter Anda akan memantau kemajuan Anda dan mungkin menyesuaikan rencana pengobatan Anda jika Anda tidak melihat peningkatan yang memadai dalam jangka waktu yang wajar.

Apakah saya perlu menjalani operasi untuk refluks empedu?

Operasi jarang diperlukan untuk refluks empedu dan biasanya hanya dipertimbangkan ketika obat-obatan dan perubahan gaya hidup belum memberikan kelegaan yang memadai setelah beberapa bulan pengobatan. Sebagian besar orang berhasil mengelola gejala mereka dengan pengobatan konservatif. Jika operasi menjadi perlu, dokter Anda akan membahas pilihan, risiko, dan manfaatnya secara menyeluruh dengan Anda.

Bisakah refluks empedu kembali setelah pengobatan berhasil?

Refluks empedu dapat menjadi kondisi kronis yang membutuhkan manajemen berkelanjutan daripada pengobatan satu kali. Banyak orang perlu terus minum obat dan mengikuti modifikasi diet jangka panjang untuk mencegah gejala kembali. Namun, dengan manajemen yang tepat, sebagian besar orang mempertahankan kontrol gejala yang baik dan dapat menjalani kehidupan normal dan nyaman.