Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar, yang sebelumnya disebut depresi manik, adalah kondisi kesehatan mental yang menyebabkan perubahan suasana hati yang ekstrem. Ini termasuk emosi tinggi, juga dikenal sebagai mania atau hipomania, dan rendah, juga dikenal sebagai depresi. Hipomania kurang ekstrem daripada mania. Ketika Anda menjadi depresi, Anda mungkin merasa sedih atau putus asa dan kehilangan minat atau kesenangan dalam sebagian besar aktivitas. Ketika suasana hati Anda bergeser ke mania atau hipomania, Anda mungkin merasa sangat bersemangat dan bahagia (euforia), penuh energi atau sangat mudah tersinggung. Perubahan suasana hati ini dapat memengaruhi tidur, energi, aktivitas, penilaian, perilaku, dan kemampuan untuk berpikir jernih. Episode perubahan suasana hati dari depresi ke mania dapat terjadi jarang atau beberapa kali dalam setahun. Setiap serangan biasanya berlangsung beberapa hari. Di antara episode, beberapa orang memiliki periode stabilitas emosional yang panjang. Yang lain mungkin sering mengalami perubahan suasana hati dari depresi ke mania atau depresi dan mania pada saat yang bersamaan. Meskipun gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup, Anda dapat mengelola perubahan suasana hati dan gejala lainnya dengan mengikuti rencana perawatan. Dalam kebanyakan kasus, para profesional perawatan kesehatan menggunakan obat-obatan dan terapi bicara, juga dikenal sebagai psikoterapi, untuk mengobati gangguan bipolar.

Ada beberapa jenis gangguan bipolar dan gangguan terkait:

Gangguan Bipolar I. Anda pernah mengalami setidaknya satu episode mania yang mungkin terjadi sebelum atau setelah episode hipomania atau depresi mayor. Dalam beberapa kasus, mania dapat menyebabkan hilangnya kontak dengan realitas. Ini disebut psikosis.

Gangguan Bipolar II. Anda pernah mengalami setidaknya satu episode depresi mayor dan setidaknya satu episode hipomania. Tetapi Anda tidak pernah mengalami episode mania.

Siklotimia. Anda telah mengalami setidaknya dua tahun — atau satu tahun pada anak-anak dan remaja — dari banyak periode gejala hipomania dan periode gejala depresi. Gejala ini kurang parah daripada depresi mayor.

Jenis lainnya. Jenis ini termasuk gangguan bipolar dan gangguan terkait yang disebabkan oleh obat-obatan atau alkohol tertentu, atau karena kondisi medis, seperti penyakit Cushing, multiple sclerosis, atau stroke. Jenis ini mungkin termasuk mania, atau hipomania, yang kurang ekstrem daripada mania, dan depresi. Gejala dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan perilaku yang tidak dapat diprediksi. Hal ini dapat menyebabkan banyak kesusahan dan menyebabkan Anda mengalami kesulitan dalam hidup. Gangguan Bipolar II bukanlah bentuk gangguan Bipolar I yang lebih ringan. Ini adalah diagnosis yang terpisah. Sementara episode mania dari gangguan Bipolar I dapat parah dan berbahaya, penderita gangguan Bipolar II dapat mengalami depresi dalam jangka waktu yang lebih lama. Gangguan bipolar dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi biasanya didiagnosis pada usia remaja atau awal usia 20-an. Gejala dapat berbeda dari orang ke orang, dan gejala dapat bervariasi dari waktu ke waktu. Mania dan hipomania berbeda, tetapi memiliki gejala yang sama. Mania lebih parah daripada hipomania. Hal ini menyebabkan masalah yang lebih nyata di tempat kerja, sekolah, dan kegiatan sosial, serta dalam bergaul dengan orang lain. Mania juga dapat menyebabkan hilangnya kontak dengan realitas, yang dikenal sebagai psikosis. Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Episode mania dan hipomania mencakup tiga atau lebih dari gejala-gejala ini:

• Menjadi jauh lebih aktif, energik, atau gelisah dari biasanya.
• Merasa memiliki rasa kesejahteraan yang terdistorsi atau terlalu percaya diri.
• Membutuhkan lebih sedikit tidur dari biasanya.
• Menjadi lebih banyak bicara dan berbicara cepat.
• Memiliki pikiran yang melayang atau cepat beralih dari satu topik ke topik lainnya.
• Mudah teralihkan.
• Membuat keputusan yang buruk. Misalnya, Anda mungkin melakukan pembelian secara berlebihan, mengambil risiko seksual, atau melakukan investasi yang bodoh.

Episode depresi mayor mencakup gejala yang cukup parah sehingga menyebabkan Anda kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari. Aktivitas ini termasuk pergi bekerja atau sekolah, serta berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan bergaul dengan orang lain. Sebuah episode mencakup lima atau lebih dari gejala-gejala ini:

• Memiliki suasana hati yang tertekan. Anda mungkin merasa sedih, hampa, putus asa, atau menangis. Anak-anak dan remaja yang mengalami depresi mungkin tampak mudah tersinggung, marah, atau bermusuhan.
• Memiliki kehilangan minat yang nyata atau tidak merasakan kesenangan dalam semua atau sebagian besar aktivitas.
• Kehilangan banyak berat badan tanpa diet atau makan berlebihan dan penambahan berat badan. Ketika anak-anak tidak bertambah berat badan seperti yang diharapkan, ini bisa menjadi tanda depresi.
• Tidur terlalu sedikit atau terlalu banyak.
• Merasa gelisah atau bertindak lebih lambat dari biasanya.
• Sangat lelah atau kehilangan energi.
• Merasa tidak berharga, merasa terlalu bersalah, atau merasa bersalah ketika itu tidak perlu.
• Kesulitan berpikir atau berkonsentrasi, atau tidak mampu membuat keputusan.
• Berpikir tentang, merencanakan, atau mencoba bunuh diri.

Gejala gangguan bipolar, termasuk episode depresi, mungkin termasuk fitur lain, seperti:

• Cemas yang menyedihkan, ketika Anda merasakan gejala kecemasan dan ketakutan bahwa Anda kehilangan kendali.
• Melankolis, ketika Anda merasa sangat sedih dan mengalami kehilangan kesenangan yang mendalam.
• Psikosis, ketika pikiran atau emosi Anda terputus dari kenyataan.

Waktu gejala dapat digambarkan sebagai:

• Campuran, ketika Anda memiliki gejala depresi dan mania atau hipomania pada saat yang sama.
• Siklus cepat, ketika Anda mengalami empat episode suasana hati dalam setahun terakhir di mana Anda beralih antara mania dan hipomania dan depresi mayor.

Juga, gejala bipolar mungkin terjadi ketika Anda sedang hamil. Atau gejala dapat berubah sesuai musim. Gejala gangguan bipolar dapat sulit diidentifikasi pada anak-anak dan remaja. Seringkali sulit untuk mengetahui apakah gejala ini adalah naik turun yang biasa atau karena stres atau trauma, atau apakah itu merupakan tanda masalah kesehatan mental selain gangguan bipolar. Anak-anak dan remaja mungkin memiliki episode depresi mayor, mania, atau hipomania yang berbeda. Tetapi polanya dapat bervariasi dari orang dewasa dengan gangguan bipolar. Suasana hati dapat berubah cepat selama episode. Beberapa anak mungkin memiliki periode tanpa gejala suasana hati di antara episode. Tanda-tanda gangguan bipolar yang paling terlihat pada anak-anak dan remaja mungkin adalah perubahan suasana hati yang parah yang tidak seperti perubahan suasana hati mereka biasanya. Terlepas dari ekstrem suasana hati mereka, penderita gangguan bipolar seringkali tidak menyadari betapa ketidakstabilan emosional mengganggu kehidupan mereka dan kehidupan orang yang mereka cintai. Akibatnya, mereka tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Jika Anda seperti beberapa orang dengan gangguan bipolar, Anda mungkin menikmati perasaan euforia dan siklus menjadi lebih produktif. Tetapi kecelakaan emosional selalu mengikuti euforia ini. Kecelakaan ini dapat membuat Anda depresi dan lelah. Ini dapat menyebabkan Anda mengalami masalah dalam bergaul dengan orang lain. Ini juga dapat membuat Anda mengalami masalah keuangan atau hukum. Jika Anda memiliki gejala depresi atau mania, temui profesional perawatan kesehatan atau kesehatan mental Anda. Gangguan bipolar tidak akan membaik dengan sendirinya. Seorang profesional kesehatan mental yang berpengalaman dalam gangguan bipolar dapat membantu Anda mengendalikan gejala Anda. Pikiran tentang bunuh diri dan bertindak berdasarkan pikiran ini adalah hal yang umum bagi penderita gangguan bipolar. Jika Anda berpikir untuk menyakiti diri sendiri, atau jika Anda memiliki orang yang dicintai yang dalam bahaya bunuh diri atau mencoba bunuh diri, mintalah bantuan. Anda dapat memberi tahu anggota keluarga atau teman, menghubungi hotline bunuh diri, menghubungi 911 atau nomor darurat setempat Anda, atau pergi ke ruang gawat darurat. Di AS, hubungi atau kirim pesan teks 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Lifeline Chat. Layanan gratis dan rahasia. Suicide & Crisis Lifeline di AS memiliki saluran telepon berbahasa Spanyol di 1-888-628-9454 (gratis).

Meskipun mengalami perubahan suasana hati yang ekstrem, penderita gangguan bipolar seringkali tidak menyadari betapa ketidakstabilan emosi mereka mengganggu kehidupan mereka sendiri dan orang-orang terkasih. Akibatnya, mereka tidak mendapatkan perawatan yang dibutuhkan. Pikiran untuk bunuh diri dan tindakan berdasarkan pikiran tersebut adalah hal yang umum terjadi pada penderita gangguan bipolar. Jika Anda berpikir untuk menyakiti diri sendiri, atau jika Anda memiliki orang terkasih yang berisiko bunuh diri atau mencoba bunuh diri, mintalah bantuan. Anda dapat memberi tahu anggota keluarga atau teman, menghubungi hotline bunuh diri, menghubungi 911 atau nomor darurat setempat, atau pergi ke ruang gawat darurat. Di AS, hubungi atau kirim pesan singkat 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Lifeline Chat. Layanan ini gratis dan rahasia. Suicide & Crisis Lifeline di AS memiliki saluran telepon berbahasa Spanyol di 1-888-628-9454 (gratis).

Meskipun penyebab gangguan bipolar tidak diketahui, faktor-faktor berikut mungkin terlibat:

• Perbedaan biologis. Orang dengan gangguan bipolar tampaknya memiliki perubahan fisik di otak mereka. Pentingnya perubahan ini masih belum pasti, tetapi penelitian lebih lanjut mungkin membantu mengidentifikasi mengapa perubahan ini terjadi.
• Genetika. Gangguan bipolar lebih umum terjadi pada orang yang memiliki kerabat tingkat pertama, seperti saudara kandung atau orang tua, dengan kondisi tersebut. Para peneliti sedang mencoba menemukan gen yang mungkin menyebabkan gangguan bipolar.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena gangguan bipolar atau menyebabkan episode pertama meliputi:

• Memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung, dengan gangguan bipolar.
• Periode stres tinggi, seperti kematian orang yang dicintai atau peristiwa traumatis lainnya.
• Penyalahgunaan narkoba atau alkohol.

Jika tidak diobati, gangguan bipolar dapat menyebabkan masalah serius yang memengaruhi setiap area kehidupan Anda, termasuk:

• Masalah yang berkaitan dengan penyalahgunaan narkoba dan alkohol.
• Bunuh diri atau percobaan bunuh diri.
• Kesulitan bergaul dengan orang lain.
• Prestasi kerja atau sekolah yang buruk.

Terkadang, apa yang tampak sebagai gangguan bipolar mungkin sebenarnya adalah gangguan lain. Atau, gejala gangguan bipolar mungkin tumpang tindih dengan gangguan lain, dan Anda juga mungkin memiliki kondisi kesehatan lain yang perlu diobati bersamaan dengan gangguan bipolar. Beberapa kondisi dapat memperburuk gejala gangguan bipolar atau membuat pengobatan kurang berhasil.

Contohnya meliputi:

• Gangguan kecemasan.
• Gangguan makan.
• Gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas (ADHD).
• Gangguan stres pascatrauma (PTSD).
• Penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
• Ciri-ciri atau gangguan kepribadian borderline.
• Masalah kesehatan fisik, seperti penyakit jantung, masalah tiroid, sakit kepala, atau obesitas.

Tidak ada cara pasti untuk mencegah gangguan bipolar. Tetapi, mendapatkan perawatan segera setelah Anda menyadari gangguan kesehatan mental dapat membantu menghentikan gangguan bipolar atau kondisi kesehatan mental lainnya agar tidak semakin buruk.

• Tidur cukup. Gangguan tidur sering menyebabkan ketidakstabilan bipolar.
• Jauhi narkoba dan alkohol. Minum alkohol atau menggunakan narkoba dapat memperburuk gejala Anda dan meningkatkan kemungkinan kembalinya gejala tersebut.
• Minum obat Anda sesuai petunjuk. Anda mungkin tergoda untuk menghentikan pengobatan, tetapi jangan. Menghentikan obat atau mengurangi dosis sendiri dapat menyebabkan efek penarikan. Selain itu, gejala Anda mungkin akan memburuk atau kambuh.

Untuk mengetahui apakah Anda menderita gangguan bipolar, evaluasi Anda mungkin mencakup:

• Pemeriksaan fisik. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk menemukan masalah medis apa pun yang dapat menyebabkan gejala Anda.
• Pencatatan suasana hati. Anda mungkin diminta untuk mencatat suasana hati, pola tidur, atau faktor lain setiap hari yang dapat membantu membuat diagnosis yang tepat dan mendapatkan perawatan yang tepat.

Meskipun anak-anak dan remaja dengan gangguan bipolar didiagnosis dengan gangguan bipolar berdasarkan kriteria yang sama yang digunakan untuk orang dewasa, gejala pada anak-anak dan remaja seringkali memiliki pola yang berbeda. Pola-pola ini mungkin tidak sesuai dengan kategori diagnostik.

Selain itu, anak-anak yang menderita gangguan bipolar sering didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental lainnya, seperti ADHD atau masalah perilaku. Hal ini dapat mempersulit diagnosis. Anak-anak ini mungkin perlu menemui ahli psikiatri anak yang berpengalaman dalam gangguan bipolar.