Metastasis Tulang

Pengobatan umum untuk metastasis tulang meliputi obat-obatan, terapi radiasi, dan pembedahan. Pengobatan mana yang terbaik untuk Anda akan bergantung pada spesifik situasi Anda.

Obat-obatan yang digunakan pada orang dengan metastasis tulang meliputi:

Obat-obatan pembangun tulang. Obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati orang dengan tulang menipis (osteoporosis) juga dapat membantu orang dengan metastasis tulang. Obat-obatan ini dapat memperkuat tulang dan mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis tulang, mengurangi kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit yang kuat. Obat-obatan pembangun tulang juga dapat mengurangi risiko Anda terkena metastasis tulang baru.

Obat-obatan ini dapat diberikan setiap beberapa minggu melalui pembuluh darah di lengan Anda atau melalui suntikan. Bentuk oral dari obat-obatan ini tersedia, tetapi umumnya tidak seefektif bentuk IV atau suntikan, dan dapat menyebabkan efek samping saluran pencernaan.

Obat-obatan pembangun tulang dapat menyebabkan nyeri tulang sementara dan masalah ginjal. Obat-obatan ini meningkatkan risiko penurunan tulang rahang yang jarang tetapi serius (osteonekrosis).

Radiasi intravena. Untuk orang dengan beberapa metastasis tulang, suatu bentuk radiasi yang disebut radiofarmaka dapat diberikan melalui pembuluh darah. Radiofarmaka menggunakan tingkat rendah bahan radioaktif yang memiliki daya tarik kuat pada tulang. Setelah berada di dalam tubuh Anda, partikel-partikel tersebut akan menuju ke area metastasis tulang dan melepaskan radiasinya.

Radiofarmaka dapat membantu mengendalikan rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis tulang. Efek samping dapat mencakup kerusakan pada sumsum tulang, yang dapat menyebabkan jumlah sel darah rendah.

Terapi hormon. Untuk kanker yang sensitif terhadap hormon dalam tubuh, pengobatan untuk menekan hormon tersebut mungkin merupakan pilihan. Kanker payudara dan kanker prostat seringkali sensitif terhadap pengobatan penghalang hormon.

Terapi hormon dapat melibatkan minum obat untuk menurunkan kadar hormon alami atau obat-obatan yang memblokir interaksi antara hormon dan sel kanker. Pilihan lain adalah pembedahan untuk mengangkat organ penghasil hormon — ovarium dan testis.

Obat penghilang rasa sakit. Obat penghilang rasa sakit dapat mengendalikan rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis tulang. Obat penghilang rasa sakit mungkin termasuk penghilang rasa sakit yang dijual bebas atau penghilang rasa sakit resep yang lebih kuat.

Mungkin perlu waktu untuk menentukan kombinasi obat penghilang rasa sakit mana yang paling cocok untuk Anda. Jika Anda minum obat tetapi masih mengalami rasa sakit, beri tahu dokter Anda. Seorang spesialis nyeri mungkin dapat menawarkan pilihan penghilang rasa sakit tambahan.

Steroid. Obat-obatan yang dikenal sebagai steroid seringkali dapat membantu meredakan nyeri yang terkait dengan metastasis tulang dengan mengurangi pembengkakan dan peradangan di sekitar tempat kanker. Steroid ini berbeda dari jenis steroid yang digunakan binaragawan atau atlet untuk membangun otot.

Steroid dapat bekerja cukup cepat untuk membantu mengurangi rasa sakit dan mencegah beberapa komplikasi kanker, tetapi juga harus digunakan dengan sangat hati-hati karena memiliki efek samping, terutama jika digunakan dalam jangka waktu lama.

Terapi bertarget. Perawatan obat bertarget berfokus pada kelainan spesifik yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat bertarget dapat menyebabkan sel kanker mati.

Kanker tertentu mungkin merespons dengan sangat baik terhadap perawatan ini. Misalnya, sel kanker payudara yang HER2 positif dapat merespons obat-obatan tertentu.

Terapi radiasi menggunakan berkas energi berdaya tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi mungkin merupakan pilihan jika metastasis tulang Anda menyebabkan rasa sakit yang tidak terkontrol dengan obat penghilang rasa sakit atau jika rasa sakit terbatas pada sejumlah kecil area.

Tergantung pada situasi Anda, radiasi pada tulang dapat diberikan dalam satu dosis besar atau beberapa dosis kecil selama beberapa hari. Efek samping radiasi bergantung pada lokasi yang diobati dan ukurannya.

Pembedahan dapat membantu menstabilkan tulang yang berisiko patah atau memperbaiki tulang yang patah.

Pembedahan untuk memperbaiki tulang yang patah. Jika metastasis tulang telah menyebabkan tulang patah, ahli bedah dapat memperbaiki tulang tersebut. Ini melibatkan penggunaan pelat logam, sekrup, dan paku untuk menstabilkan tulang.

Penggantian sendi, seperti penggantian pinggul, mungkin merupakan pilihan lain. Secara umum, tulang yang patah akibat metastasis tulang tidak dibantu dengan memasang gips pada tulang yang patah.

Prosedur untuk membunuh sel kanker dengan panas atau dingin dapat membantu mengendalikan rasa sakit. Prosedur ini mungkin merupakan pilihan jika Anda memiliki satu atau dua area metastasis tulang dan tidak terbantu oleh perawatan lain.

Selama prosedur yang disebut ablasi frekuensi radio, jarum yang berisi probe listrik dimasukkan ke dalam tumor tulang. Listrik mengalir melalui probe dan memanaskan jaringan di sekitarnya. Jaringan dibiarkan dingin, dan proses diulang.

Prosedur serupa yang disebut krioterapi membekukan tumor dan kemudian membiarkannya mencair. Proses ini diulang beberapa kali.

Efek samping dapat mencakup kerusakan pada struktur di dekatnya, seperti saraf, dan kerusakan pada tulang yang dapat meningkatkan risiko patah tulang.

Uji klinis adalah studi tentang pengobatan baru dan cara baru menggunakan pengobatan yang ada. Mendaftar dalam uji klinis memberi Anda kesempatan untuk mencoba pengobatan terbaru. Tetapi penyembuhan tidak dijamin, dan efek samping dari pengobatan baru mungkin tidak diketahui. Diskusikan uji klinis yang tersedia dengan dokter Anda.

Seorang fisioterapis dapat bekerja sama dengan Anda untuk menyusun rencana yang akan membantu Anda meningkatkan kekuatan dan meningkatkan mobilitas Anda. Seorang fisioterapis mungkin menyarankan alat bantu untuk membantu Anda mengatasi. Contohnya mungkin termasuk kruk atau walker untuk mengurangi beban pada tulang yang terkena saat berjalan, tongkat untuk meningkatkan keseimbangan, atau penyangga untuk menstabilkan tulang belakang.

Seorang fisioterapis juga mungkin menyarankan latihan khusus untuk membantu Anda menjaga kekuatan dan mengurangi rasa sakit Anda.

• Obat-obatan pembangun tulang. Obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati orang dengan tulang menipis (osteoporosis) juga dapat membantu orang dengan metastasis tulang. Obat-obatan ini dapat memperkuat tulang dan mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis tulang, mengurangi kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit yang kuat. Obat-obatan pembangun tulang juga dapat mengurangi risiko Anda terkena metastasis tulang baru.

  Obat-obatan ini dapat diberikan setiap beberapa minggu melalui pembuluh darah di lengan Anda atau melalui suntikan. Bentuk oral dari obat-obatan ini tersedia, tetapi umumnya tidak seefektif bentuk IV atau suntikan, dan dapat menyebabkan efek samping saluran pencernaan.

  Obat-obatan pembangun tulang dapat menyebabkan nyeri tulang sementara dan masalah ginjal. Obat-obatan ini meningkatkan risiko penurunan tulang rahang yang jarang tetapi serius (osteonekrosis).

• Radiasi intravena. Untuk orang dengan beberapa metastasis tulang, suatu bentuk radiasi yang disebut radiofarmaka dapat diberikan melalui pembuluh darah. Radiofarmaka menggunakan tingkat rendah bahan radioaktif yang memiliki daya tarik kuat pada tulang. Setelah berada di dalam tubuh Anda, partikel-partikel tersebut akan menuju ke area metastasis tulang dan melepaskan radiasinya.

  Radiofarmaka dapat membantu mengendalikan rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis tulang. Efek samping dapat mencakup kerusakan pada sumsum tulang, yang dapat menyebabkan jumlah sel darah rendah.

• Kemoterapi. Jika kanker telah menyebar ke banyak tulang, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi. Kemoterapi berjalan ke seluruh tubuh Anda untuk melawan sel kanker. Kemoterapi dapat diminum sebagai pil, diberikan melalui pembuluh darah atau keduanya. Efek samping bergantung pada obat kemoterapi spesifik yang Anda terima. Untuk kanker yang sensitif terhadap kemoterapi, kemoterapi mungkin merupakan cara terbaik untuk mengurangi rasa sakit akibat metastasis tulang.

• Terapi hormon. Untuk kanker yang sensitif terhadap hormon dalam tubuh, pengobatan untuk menekan hormon tersebut mungkin merupakan pilihan. Kanker payudara dan kanker prostat seringkali sensitif terhadap pengobatan penghalang hormon.

  Terapi hormon dapat melibatkan minum obat untuk menurunkan kadar hormon alami atau obat-obatan yang memblokir interaksi antara hormon dan sel kanker. Pilihan lain adalah pembedahan untuk mengangkat organ penghasil hormon — ovarium dan testis.

• Obat penghilang rasa sakit. Obat penghilang rasa sakit dapat mengendalikan rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis tulang. Obat penghilang rasa sakit mungkin termasuk penghilang rasa sakit yang dijual bebas atau penghilang rasa sakit resep yang lebih kuat.

  Mungkin perlu waktu untuk menentukan kombinasi obat penghilang rasa sakit mana yang paling cocok untuk Anda. Jika Anda minum obat tetapi masih mengalami rasa sakit, beri tahu dokter Anda. Seorang spesialis nyeri mungkin dapat menawarkan pilihan penghilang rasa sakit tambahan.

• Steroid. Obat-obatan yang dikenal sebagai steroid seringkali dapat membantu meredakan nyeri yang terkait dengan metastasis tulang dengan mengurangi pembengkakan dan peradangan di sekitar tempat kanker. Steroid ini berbeda dari jenis steroid yang digunakan binaragawan atau atlet untuk membangun otot.

  Steroid dapat bekerja cukup cepat untuk membantu mengurangi rasa sakit dan mencegah beberapa komplikasi kanker, tetapi juga harus digunakan dengan sangat hati-hati karena memiliki efek samping, terutama jika digunakan dalam jangka waktu lama.

• Terapi bertarget. Perawatan obat bertarget berfokus pada kelainan spesifik yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat bertarget dapat menyebabkan sel kanker mati.

  Kanker tertentu mungkin merespons dengan sangat baik terhadap perawatan ini. Misalnya, sel kanker payudara yang HER2 positif dapat merespons obat-obatan tertentu.

• Pembedahan untuk menstabilkan tulang. Jika tulang dalam bahaya patah karena metastasis tulang, ahli bedah dapat menstabilkan tulang menggunakan pelat logam, sekrup, dan paku (fiksasi ortopedi). Fiksasi ortopedi dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Seringkali, terapi radiasi diberikan setelah Anda sembuh setelah operasi.

• Pembedahan untuk menyuntikkan semen tulang. Tulang yang tidak dapat diperkuat dengan mudah dengan pelat atau sekrup logam, seperti tulang panggul dan tulang di tulang belakang, mungkin mendapat manfaat dari semen tulang. Dokter menyuntikkan semen tulang ke dalam tulang yang patah atau rusak akibat metastasis tulang. Prosedur ini dapat mengurangi rasa sakit.

• Pembedahan untuk memperbaiki tulang yang patah. Jika metastasis tulang telah menyebabkan tulang patah, ahli bedah dapat memperbaiki tulang tersebut. Ini melibatkan penggunaan pelat logam, sekrup, dan paku untuk menstabilkan tulang.

  Penggantian sendi, seperti penggantian pinggul, mungkin merupakan pilihan lain. Secara umum, tulang yang patah akibat metastasis tulang tidak dibantu dengan memasang gips pada tulang yang patah.