Apa Itu Metastasis Tulang? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Metastasis tulang terjadi ketika sel kanker dari bagian tubuh lain berpindah melalui aliran darah atau sistem limfatik dan menetap di tulang Anda. Ini bukan jenis kanker baru yang dimulai di tulang Anda, melainkan kanker awal Anda yang menyebar ke jaringan tulang. Meskipun kabar ini mungkin terasa berat, memahami apa yang terjadi di tubuh Anda dapat membantu Anda bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan untuk mengelola gejala dan mempertahankan kualitas hidup Anda.

Apa itu metastasis tulang?

Metastasis tulang terjadi ketika sel kanker terlepas dari tumor primer dan menuju ke tulang Anda. Sel kanker yang berkeliaran ini dapat menempel pada jaringan tulang dan mulai tumbuh di sana. Tulang yang paling sering terkena meliputi tulang belakang, panggul, tulang rusuk, lengan, dan kaki.

Tulang Anda adalah jaringan hidup yang terus-menerus mengalami penguraian dan pembentukan kembali. Ketika sel kanker menetap di tulang, mereka mengganggu keseimbangan alami ini. Beberapa kanker menyebabkan tulang terurai lebih cepat daripada yang dapat dibangun kembali, sehingga menjadi lemah dan rentan terhadap patah tulang. Kanker lain dapat menyebabkan pembentukan tulang baru yang berlebihan, yang menyebabkan pertumbuhan tulang yang padat tetapi abnormal.

Metastasis tulang sebenarnya cukup umum terjadi pada kasus kanker lanjut. Kanker payudara, prostat, paru-paru, ginjal, dan tiroid memiliki kecenderungan khusus untuk menyebar ke tulang, meskipun banyak jenis kanker lain juga dapat bermetastasis di sana.

Apa saja gejala metastasis tulang?

Gejala yang mungkin Anda alami dapat bervariasi tergantung pada di mana kanker telah menyebar di tulang Anda dan seberapa banyak ia telah tumbuh. Banyak orang memperhatikan nyeri tulang sebagai gejala pertama mereka, meskipun beberapa mungkin tidak memiliki gejala sama sekali pada awalnya.

Berikut adalah gejala yang paling umum untuk diperhatikan:

• Nyeri tulang: Ini sering dimulai sebagai nyeri tumpul yang mungkin datang dan pergi, tetapi biasanya menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu dan tidak membaik dengan istirahat
• Patah tulang: Tulang mungkin lebih mudah patah, kadang-kadang bahkan selama aktivitas normal seperti berjalan atau mengangkat benda ringan
• Kelelahan: Anda mungkin merasa sangat lelah atau lemah, yang dapat disebabkan oleh kanker itu sendiri dan dari kadar kalsium yang tinggi dalam darah Anda
• Masalah mobilitas: Nyeri dan kelemahan dapat membuat Anda lebih sulit untuk bergerak dengan nyaman
• Mati rasa atau kelemahan: Jika kanker menyerang tulang belakang Anda, Anda mungkin mengalami kesemutan, mati rasa, atau kelemahan di lengan atau kaki Anda

Gejala yang kurang umum tetapi lebih serius dapat mencakup nyeri punggung yang hebat yang tidak membaik dengan istirahat, kehilangan kontrol kandung kemih atau usus, atau kelemahan hebat yang tiba-tiba di lengan atau kaki Anda. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian medis segera karena mungkin menunjukkan kompresi sumsum tulang belakang.

Beberapa orang juga mengalami gejala yang terkait dengan kadar kalsium tinggi dalam darah mereka, seperti mual, muntah, kebingungan, atau haus yang berlebihan. Tubuh Anda melepaskan kalsium ketika tulang terurai lebih cepat dari biasanya, yang dapat menyebabkan gejala-gejala yang tidak nyaman ini.

Apa penyebab metastasis tulang?

Metastasis tulang berkembang ketika sel kanker memperoleh kemampuan untuk berpindah dari lokasi asalnya ke tulang Anda. Proses ini melibatkan beberapa langkah yang terjadi pada tingkat seluler, dan sayangnya, kita tidak selalu dapat memprediksi kapan atau mengapa hal itu terjadi pada beberapa orang dan tidak pada orang lain.

Perjalanan dimulai ketika sel kanker terlepas dari tumor primer. Sel-sel ini kemudian memasuki aliran darah atau sistem limfatik Anda, yang bertindak seperti jalan raya di seluruh tubuh Anda. Sebagian besar sel yang bepergian ini tidak bertahan hidup dalam perjalanan, tetapi beberapa berhasil mencapai tulang Anda dan menempel pada jaringan tulang.

Tulang Anda sangat menarik bagi jenis sel kanker tertentu karena tulang memiliki suplai darah yang kaya dan mengandung faktor pertumbuhan yang dapat membantu sel kanker berkembang. Selain itu, lingkungan tulang menyediakan tempat yang mendukung bagi sel-sel ini untuk tumbuh dan berkembang biak.

Kanker tertentu memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk menyebar ke tulang. Kanker payudara dan prostat adalah penyebab yang paling umum, diikuti oleh kanker paru-paru, ginjal, dan tiroid. Mieloma multipel, sejenis kanker darah, juga sering menyerang tulang, meskipun secara teknis dimulai di sumsum tulang daripada menyebar ke sana dari tempat lain.

Kapan harus menemui dokter untuk metastasis tulang?

Anda harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami nyeri tulang baru atau yang memburuk, terutama jika Anda memiliki riwayat kanker. Jangan menunggu sampai nyeri menjadi parah sebelum meminta bantuan.

Carilah perawatan medis segera jika Anda mengalami salah satu tanda peringatan ini:

• Nyeri punggung yang tiba-tiba dan hebat yang tidak membaik dengan istirahat atau perubahan posisi
• Mati rasa, kesemutan, atau kelemahan di lengan atau kaki Anda
• Kesulitan berjalan atau masalah dengan koordinasi
• Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
• Tanda-tanda patah tulang, seperti nyeri hebat setelah jatuh ringan atau selama aktivitas normal

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan kompresi sumsum tulang belakang atau komplikasi serius lainnya yang perlu segera diobati. Intervensi dini seringkali dapat mencegah masalah yang lebih serius dan membantu mempertahankan mobilitas dan kenyamanan Anda.

Meskipun gejala Anda tampak ringan, ada baiknya untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda. Mengelola metastasis tulang seringkali lebih efektif ketika pengobatan dimulai lebih awal, sebelum komplikasi berkembang.

Apa saja faktor risiko metastasis tulang?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena metastasis tulang, meskipun memiliki faktor risiko ini tidak berarti Anda pasti akan mengalaminya. Memahami faktor-faktor ini membantu tim perawatan kesehatan Anda memantau Anda lebih ketat dan mendeteksi penyebaran lebih awal.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Jenis kanker primer: Kanker payudara, prostat, paru-paru, ginjal, dan tiroid memiliki kecenderungan tertinggi untuk menyebar ke tulang
• Stadium kanker lanjut: Tumor yang lebih besar atau yang telah menyebar ke kelenjar getah bening memiliki risiko lebih tinggi
• Status reseptor hormon: Kanker tertentu yang sensitif terhadap hormon mungkin lebih mungkin menyebar ke tulang
• Usia: Orang dewasa yang lebih tua mungkin memiliki risiko lebih tinggi, sebagian karena kanker menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia
• Masalah tulang sebelumnya: Kondisi seperti osteoporosis mungkin membuat tulang lebih rentan

Beberapa faktor risiko yang kurang umum termasuk mutasi genetik tertentu, terapi radiasi sebelumnya pada tulang, dan memiliki beberapa kanker primer. Namun, penting untuk diingat bahwa banyak orang dengan faktor risiko ini tidak pernah mengembangkan metastasis tulang, sementara yang lain tanpa faktor risiko yang jelas terkadang mengalaminya.

Onkolog Anda mempertimbangkan semua faktor ini saat membuat rencana pengobatan dan pemantauan Anda. Mereka akan membantu Anda memahami tingkat risiko individu Anda berdasarkan situasi spesifik Anda.

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi pada metastasis tulang?

Meskipun metastasis tulang dapat menyebabkan beberapa komplikasi, banyak dari komplikasi ini dapat dicegah atau dikelola secara efektif dengan perawatan medis yang tepat. Memahami apa yang mungkin terjadi membantu Anda mengenali masalah lebih awal dan bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengatasinya dengan segera.

Komplikasi yang paling umum yang mungkin Anda hadapi meliputi:

• Patah tulang patologis: Tulang yang melemah karena kanker dapat patah selama aktivitas normal atau dengan trauma minimal
• Kompresi sumsum tulang belakang: Kanker di tulang tulang belakang dapat menekan sumsum tulang belakang Anda, berpotensi memengaruhi gerakan dan sensasi
• Hiperkalsemia: Kadar kalsium tinggi dalam darah Anda dapat menyebabkan mual, kebingungan, masalah ginjal, dan masalah irama jantung
• Penekanan sumsum tulang: Kanker di tulang dapat mengganggu produksi sel darah, yang menyebabkan anemia, peningkatan risiko infeksi, atau masalah perdarahan
• Nyeri kronis: Rasa tidak nyaman yang berkelanjutan yang dapat secara signifikan memengaruhi aktivitas harian dan kualitas hidup Anda

Komplikasi yang kurang umum tetapi serius dapat mencakup kerusakan saraf akibat keterlibatan tulang belakang, masalah ginjal akibat kadar kalsium tinggi, atau perubahan jumlah darah yang parah yang memerlukan perawatan segera. Beberapa orang juga mungkin mengalami infeksi tulang, terutama jika mereka telah menjalani prosedur tulang atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Kabar baiknya adalah sebagian besar komplikasi dapat dicegah atau dikelola secara efektif jika terdeteksi lebih awal. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat dan memiliki banyak alat yang tersedia untuk membantu menjaga kenyamanan dan fungsi Anda.

Bagaimana metastasis tulang didiagnosis?

Mendiagnosis metastasis tulang biasanya melibatkan beberapa jenis tes pencitraan dan kadang-kadang biopsi untuk memastikan adanya sel kanker di tulang Anda. Dokter Anda akan memilih kombinasi tes terbaik berdasarkan gejala dan riwayat medis Anda.

Proses diagnostik biasanya dimulai dengan studi pencitraan. Pemindaian tulang seringkali merupakan tes pertama yang dilakukan karena dapat menunjukkan aktivitas kanker di seluruh kerangka Anda sekaligus. Selama tes ini, Anda menerima sejumlah kecil bahan radioaktif melalui IV, yang berjalan ke area aktivitas tulang dan muncul pada gambar khusus.

Pemindaian CT dan MRI memberikan gambar yang lebih detail dari area tertentu dan dapat menunjukkan tulang dan jaringan lunak di sekitarnya. Tes ini membantu dokter Anda memahami dengan tepat di mana kanker berada dan bagaimana pengaruhnya terhadap struktur di sekitarnya. Pemindaian PET juga dapat digunakan, kadang-kadang dikombinasikan dengan pemindaian CT, untuk mendapatkan informasi yang lebih detail tentang aktivitas kanker.

Sinar-X mungkin diambil dari area tertentu tempat Anda mengalami nyeri, meskipun biasanya hanya menunjukkan metastasis tulang setelah kerusakan tulang yang signifikan terjadi. Tes darah dapat memeriksa kadar kalsium yang tinggi dan penanda lain yang menunjukkan keterlibatan tulang.

Terkadang biopsi tulang diperlukan untuk memastikan diagnosis dan menentukan jenis sel kanker apa yang ada. Ini melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan tulang, biasanya dilakukan dengan jarum saat Anda menerima anestesi lokal untuk meminimalkan ketidaknyamanan.

Apa pengobatan untuk metastasis tulang?

Pengobatan untuk metastasis tulang berfokus pada mengendalikan pertumbuhan kanker, mengelola nyeri, mencegah komplikasi, dan mempertahankan kualitas hidup Anda. Rencana pengobatan Anda akan dipersonalisasi berdasarkan jenis kanker Anda, seberapa luas keterlibatan tulang, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pengobatan sistemik menargetkan sel kanker di seluruh tubuh Anda dan mungkin termasuk:

• Kemoterapi: Obat-obatan yang berjalan melalui aliran darah Anda untuk melawan sel kanker di mana pun mereka berada
• Terapi hormon: Untuk kanker yang sensitif terhadap hormon seperti kanker payudara atau prostat, perawatan ini memblokir hormon yang mendorong pertumbuhan kanker
• Terapi target: Obat-obatan yang lebih baru yang menyerang fitur spesifik sel kanker
• Imunoterapi: Perawatan yang membantu sistem kekebalan tubuh Anda mengenali dan melawan sel kanker

Pengobatan spesifik tulang membantu melindungi tulang Anda dan mengelola gejala:

• Bisfosfonat: Obat-obatan seperti pamidronat atau zoledronat yang membantu memperkuat tulang dan mengurangi risiko patah tulang
• Denosumab: Obat yang lebih baru yang bekerja berbeda dari bisfosfonat tetapi juga membantu melindungi tulang
• Terapi radiasi: Radiasi terfokus dapat mengecilkan tumor di tulang dan memberikan penghilang rasa sakit yang signifikan
• Pembedahan: Terkadang diperlukan untuk menstabilkan tulang yang berisiko tinggi mengalami patah tulang atau untuk memperbaiki patah tulang yang telah terjadi

Pengelolaan nyeri merupakan bagian penting dari pengobatan dan mungkin termasuk obat penghilang rasa sakit resep, obat antiinflamasi, atau prosedur khusus seperti blokade saraf. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pendekatan pengendalian nyeri yang paling efektif.

Bagaimana cara mengelola metastasis tulang di rumah?

Merawat diri sendiri di rumah memainkan peran penting dalam mengelola metastasis tulang bersamaan dengan pengobatan medis Anda. Strategi sederhana dapat membantu Anda tetap lebih nyaman dan mengurangi risiko komplikasi.

Pengelolaan nyeri di rumah dimulai dengan minum obat resep Anda persis seperti yang diarahkan. Jangan menunggu sampai nyeri menjadi parah sebelum minum obat, karena lebih mudah mencegah nyeri daripada mengobatinya setelah menjadi intens. Buat catatan nyeri untuk membantu tim perawatan kesehatan Anda memahami apa yang paling berhasil untuk Anda.

Olahraga ringan, seperti yang disetujui oleh dokter Anda, dapat membantu menjaga kekuatan tulang dan kesejahteraan secara keseluruhan. Ini mungkin termasuk berjalan, berenang, atau latihan fisioterapi. Hindari aktivitas berdampak tinggi atau olahraga kontak yang dapat meningkatkan risiko patah tulang, tetapi tetap aktif sebisa mungkin umumnya bermanfaat.

Nutrisi memainkan peran pendukung dalam perawatan Anda. Makan makanan seimbang dengan cukup kalsium dan vitamin D mendukung kesehatan tulang, meskipun Anda harus mendiskusikan suplemen dengan dokter Anda karena terlalu banyak kalsium dapat menjadi masalah. Tetap terhidrasi juga penting, terutama jika Anda menerima obat penguat tulang tertentu.

Keamanan rumah menjadi sangat penting ketika Anda menderita metastasis tulang. Singkirkan bahaya tersandung seperti karpet longgar, pastikan pencahayaan yang baik di seluruh rumah Anda, dan pertimbangkan untuk menggunakan alat bantu seperti pegangan di kamar mandi atau pegangan di tangga. Modifikasi sederhana ini dapat membantu mencegah jatuh yang mungkin menyebabkan patah tulang.

Pantau diri Anda untuk tanda-tanda yang perlu mendapat perhatian segera, seperti nyeri baru atau yang memburuk, tanda-tanda infeksi, atau gejala kadar kalsium tinggi seperti mual atau kebingungan. Memiliki rencana yang jelas untuk kapan harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda memberi Anda kepercayaan diri dalam mengelola kondisi Anda.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu Anda membantu memastikan Anda mendapatkan hasil maksimal dari waktu Anda bersama tim perawatan kesehatan Anda. Sedikit persiapan dapat membantu Anda berkomunikasi lebih efektif dan memastikan semua kekhawatiran Anda ditangani.

Sebelum kunjungan Anda, tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai, apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk, dan bagaimana mereka memengaruhi aktivitas harian Anda. Bersikap spesifik tentang tingkat nyeri, menggunakan skala 1 hingga 10 jika itu membantu Anda menggambarkan intensitasnya.

Bawa daftar lengkap semua obat yang Anda minum, termasuk obat resep, obat bebas, vitamin, dan suplemen. Sertakan dosis dan seberapa sering Anda meminum masing-masing. Informasi ini membantu dokter Anda menghindari interaksi berbahaya dan memahami apa yang berhasil untuk Anda.

Siapkan daftar pertanyaan yang ingin Anda ajukan. Topik penting mungkin termasuk pilihan pengobatan, efek samping yang diharapkan, pembatasan aktivitas, gejala apa yang harus diwaspadai, dan bagaimana menghubungi tim medis di antara kunjungan. Jangan ragu untuk bertanya tentang hal apa pun yang menjadi perhatian Anda.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi yang dibahas selama kunjungan dan memberikan dukungan emosional. Banyak orang merasa bermanfaat untuk memiliki pendengar tambahan saat membahas informasi medis yang kompleks.

Bawa hasil tes atau gambar terbaru dari penyedia layanan kesehatan lain, dan bersiaplah untuk mendiskusikan riwayat medis Anda, termasuk perawatan sebelumnya dan bagaimana Anda meresponsnya.

Apa poin penting tentang metastasis tulang?

Metastasis tulang adalah kondisi serius, tetapi juga kondisi di mana kemajuan medis telah secara signifikan meningkatkan pilihan pengobatan dan kualitas hidup bagi orang yang mengalaminya. Hal terpenting yang perlu diingat adalah Anda tidak menghadapi ini sendirian, dan ada banyak cara efektif untuk mengelola gejala dan menjaga kesejahteraan Anda.

Deteksi dan pengobatan dini membuat perbedaan nyata dalam hasil. Jika Anda mengalami nyeri tulang atau gejala lain yang mengkhawatirkan, terutama jika Anda memiliki riwayat kanker, jangan ragu untuk menghubungi tim perawatan kesehatan Anda. Perawatan modern seringkali dapat mengendalikan metastasis tulang secara efektif, mengurangi nyeri, dan mencegah komplikasi.

Partisipasi aktif Anda dalam perawatan Anda membuat perbedaan yang signifikan. Mengonsumsi obat sesuai resep, tetap aktif sebisa mungkin, menjaga nutrisi yang baik, dan berkomunikasi secara terbuka dengan tim perawatan kesehatan Anda semuanya berkontribusi pada hasil yang lebih baik.

Meskipun metastasis tulang mengubah perjalanan kesehatan Anda, banyak orang terus menjalani kehidupan yang bermakna dan aktif dengan perawatan dan dukungan medis yang tepat. Fokus pada apa yang dapat Anda kendalikan, bersandar pada sistem pendukung Anda, dan bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk membuat rencana terbaik untuk situasi individu Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang metastasis tulang

Apakah metastasis tulang selalu menyakitkan?

Tidak juga. Meskipun nyeri tulang adalah gejala yang paling umum, beberapa orang dengan metastasis tulang mengalami sedikit atau tanpa rasa sakit, terutama pada tahap awal. Jumlah rasa sakit sangat bervariasi tergantung pada lokasi metastasis, seberapa banyak tulang yang terlibat, dan toleransi nyeri individu. Inilah sebabnya mengapa pemantauan rutin dengan tes pencitraan penting meskipun Anda merasa baik-baik saja.

Bisakah metastasis tulang disembuhkan?

Meskipun metastasis tulang umumnya dianggap tidak dapat disembuhkan, ia seringkali dapat dikendalikan secara efektif untuk jangka waktu yang lama. Perawatan modern dapat mengecilkan tumor, menghilangkan gejala, mencegah komplikasi, dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup. Banyak orang hidup selama bertahun-tahun dengan metastasis tulang yang terkontrol dengan baik, mempertahankan kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Apakah saya perlu menghentikan semua aktivitas fisik?

Sebagian besar orang dapat melanjutkan beberapa bentuk aktivitas fisik, meskipun Anda mungkin perlu memodifikasi rutinitas Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan pedoman khusus berdasarkan tulang mana yang terkena dan risiko patah tulang Anda. Secara umum, aktivitas berdampak rendah seperti berjalan, berenang, atau yoga ringan dianjurkan, sedangkan aktivitas berdampak tinggi atau kontak harus dihindari.

Seberapa sering saya perlu melakukan pemindaian dan janji temu tindak lanjut?

Jadwal tindak lanjut bervariasi berdasarkan situasi individu Anda, tetapi sebagian besar orang memiliki janji temu setiap beberapa bulan pada awalnya. Dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan setiap 3-6 bulan untuk memantau seberapa baik pengobatan tersebut bekerja. Tes darah untuk memeriksa kadar kalsium dan penanda lain mungkin dilakukan lebih sering, terutama saat memulai perawatan baru.

Apakah ada batasan diet yang harus saya ikuti?

Sebagian besar orang tidak memerlukan batasan diet yang ketat, tetapi dokter Anda mungkin menyarankan untuk membatasi asupan kalsium jika kadar kalsium darah Anda tinggi. Secara umum, menjaga pola makan yang seimbang dan bergizi adalah yang terpenting. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati metastasis tulang bekerja lebih baik jika diminum dengan perut kosong, jadi tim perawatan kesehatan Anda akan memberikan instruksi khusus tentang waktu makan dan obat-obatan.