Botulism

Botulism adalah kondisi langka tetapi serius yang disebabkan oleh toksin yang menyerang saraf tubuh. Botulism dapat menyebabkan gejala yang mengancam jiwa. Toksin tersebut dihasilkan oleh bakteri jenis Clostridium botulinum. Botulism dapat terjadi akibat kontaminasi makanan atau luka. Kondisi ini juga dapat terjadi ketika spora bakteri tumbuh di usus bayi. Dalam kasus yang jarang terjadi, botulism juga dapat disebabkan oleh perawatan medis atau bioterorisme.

Ketiga bentuk umum botulism adalah:

• Botulism makanan. Bakteri berbahaya berkembang biak dan menghasilkan toksin di lingkungan dengan sedikit oksigen, seperti pada makanan kaleng rumahan.
• Botulism luka. Jika bakteri ini masuk ke dalam luka, mereka dapat menyebabkan infeksi berbahaya yang menghasilkan toksin.
• Botulism bayi. Bentuk botulism yang paling umum ini dimulai setelah spora bakteri C. botulinum tumbuh di saluran pencernaan bayi. Biasanya terjadi pada bayi berusia antara 2 bulan dan 8 bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk botulism usus ini juga menyerang orang dewasa.

Kadang-kadang, botulism terjadi ketika terlalu banyak toksin botulinum disuntikkan untuk alasan kosmetik atau medis. Bentuk langka ini disebut botulism iatrogenik. Istilah "iatrogenik" berarti penyakit yang disebabkan oleh pemeriksaan atau perawatan medis.

Bentuk botulism langka lainnya dapat terjadi akibat menghirup toksin. Hal ini dapat terjadi sebagai akibat dari bioterorisme.

Semua bentuk botulism dapat berakibat fatal dan dianggap sebagai keadaan darurat medis.

Gejala botulisme makanan biasanya dimulai 12 hingga 36 jam setelah toksin masuk ke tubuh Anda. Tetapi tergantung pada seberapa banyak toksin yang Anda konsumsi, awal gejala dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari. Gejala botulisme makanan meliputi: Kesulitan menelan atau berbicara Mulut kering Kelemahan wajah di kedua sisi wajah Penglihatan kabur atau ganda Kelopak mata terkulai Kesulitan bernapas Nyeri mual, muntah, dan kram perut Kelumpuhan Gejala botulisme luka muncul sekitar 10 hari setelah toksin masuk ke tubuh Anda. Gejala botulisme luka meliputi: Kesulitan menelan atau berbicara Kelemahan wajah di kedua sisi wajah Penglihatan kabur atau ganda Kelopak mata terkulai Kesulitan bernapas Kelumpuhan Area di sekitar luka mungkin tidak selalu tampak bengkak dan menunjukkan perubahan warna. Masalah umumnya dimulai 18 hingga 36 jam setelah toksin masuk ke tubuh bayi. Gejala meliputi: Sembelit, yang sering merupakan gejala pertama Gerakan lemas karena kelemahan otot dan kesulitan mengendalikan kepala Tangisan lemah Iritabilitas Ngiler Kelopak mata terkulai Kelelahan Kesulitan menghisap atau makan Kelumpuhan Gejala-gejala tertentu biasanya tidak terjadi pada botulisme. Misalnya, botulisme biasanya tidak meningkatkan tekanan darah atau detak jantung atau menyebabkan demam atau kebingungan. Namun terkadang, botulisme luka dapat menyebabkan demam. Pada botulisme iatrogenik — ketika toksin disuntikkan untuk alasan kosmetik atau medis — telah terjadi kejadian efek samping yang serius yang jarang terjadi. Ini mungkin termasuk sakit kepala, kelumpuhan wajah, dan kelemahan otot. Cari perawatan medis segera jika Anda mencurigai bahwa Anda menderita botulisme. Perawatan awal meningkatkan peluang bertahan hidup Anda dan menurunkan risiko komplikasi. Mendapatkan perawatan medis dengan cepat juga dapat mengingatkan petugas kesehatan masyarakat tentang episode botulisme makanan. Mereka mungkin dapat mencegah orang lain makan makanan yang terkontaminasi. Namun perlu diingat, botulisme tidak dapat menular dari orang ke orang. Sekelompok kasus botulisme yang tidak biasa — terutama pada orang tanpa hubungan yang jelas — yang berkembang dalam waktu sekitar 12 hingga 48 jam dapat menimbulkan kecurigaan terhadap bioterorisme.

Cari perawatan medis segera jika Anda mencurigai keracunan botulisme. Perawatan awal meningkatkan peluang bertahan hidup Anda dan menurunkan risiko komplikasi.

Mendapatkan perawatan medis dengan cepat juga dapat mengingatkan petugas kesehatan masyarakat tentang episode botulisme yang berasal dari makanan. Mereka mungkin dapat mencegah orang lain makan makanan yang terkontaminasi. Namun, perlu diingat bahwa botulisme tidak dapat menular dari orang ke orang.

Sekelompok kasus botulisme yang tidak biasa — terutama pada orang tanpa hubungan yang jelas — yang berkembang dalam waktu sekitar 12 hingga 48 jam dapat menimbulkan kecurigaan bioterorisme.

Sumber tipikal botulisme yang berasal dari makanan adalah makanan rumahan yang tidak diawetkan atau diawetkan dengan tidak benar. Makanan ini biasanya buah-buahan, sayuran, dan ikan. Makanan lain, seperti cabai rawit, kentang panggang yang dibungkus aluminium foil, dan minyak yang diinfus dengan bawang putih, juga dapat menjadi sumber botulisme.

Ketika bakteri C. botulinum masuk ke dalam luka, bakteri tersebut dapat berkembang biak dan menghasilkan toksin. Luka tersebut mungkin luka sayat yang tidak disadari. Atau luka tersebut mungkin disebabkan oleh cedera traumatis atau pembedahan.

Botulisme luka telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir pada orang yang menyuntikkan heroin, yang dapat mengandung spora bakteri. Bahkan, bentuk botulisme ini lebih umum terjadi pada orang yang menyuntikkan heroin black tar.

Bayi terkena botulisme bayi ketika spora bakteri masuk ke dalam usus mereka dan menghasilkan toksin. Dalam beberapa kasus, sumber botulisme bayi mungkin adalah madu. Tetapi lebih mungkin disebabkan oleh paparan tanah yang terkontaminasi bakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk botulisme usus ini juga menyerang orang dewasa.

Jarang terjadi, botulisme terjadi ketika terlalu banyak toksin botulinum disuntikkan untuk alasan kosmetik, seperti menghilangkan kerutan, atau untuk alasan medis, seperti mengobati migrain.

Karena memengaruhi kontrol otot di seluruh tubuh, toksin botulinum dapat menyebabkan banyak komplikasi. Bahaya yang paling langsung adalah Anda tidak dapat bernapas. Ketidakmampuan bernapas adalah penyebab kematian umum pada botulisme. Komplikasi lain, yang mungkin memerlukan rehabilitasi, meliputi:

• Kesulitan berbicara
• Kesulitan menelan
• Kelemahan yang berlangsung lama
• Sesak napas

Gunakan teknik yang tepat saat mengkalengkan atau mengawetkan makanan di rumah untuk memastikan kuman botulisme musnah. Penting juga untuk menyiapkan dan menyimpan makanan dengan aman: Masak makanan rumahan kalengan dengan tekanan pada suhu 250 derajat Fahrenheit (121 Celcius) selama 20 hingga 100 menit, tergantung jenis makanannya. Pertimbangkan untuk merebus makanan ini selama 10 menit sebelum disajikan. Jangan makan makanan awetan jika kemasannya menggembung atau makanannya berbau busuk. Tetapi, rasa dan bau tidak selalu menunjukkan adanya C. botulinum. Beberapa strain tidak membuat makanan berbau busuk atau terasa tidak biasa. Jika Anda membungkus kentang dengan aluminium foil sebelum memanggangnya, makanlah selagi panas. Kendurkan aluminium foil dan simpan kentang di lemari es — jangan pada suhu ruangan. Simpan minyak buatan sendiri yang diinfus dengan bawang putih atau rempah-rempah di lemari es. Buang setelah empat hari. Dinginkan makanan kalengan setelah Anda membukanya. Untuk mencegah botulisme luka dan penyakit darah serius lainnya, jangan pernah menyuntikkan atau menghirup obat-obatan terlarang. Jaga kebersihan luka untuk mencegah infeksi. Jika Anda mengira luka tersebut terinfeksi, segera cari perawatan medis. Untuk menurunkan risiko botulisme bayi, hindari memberi madu — bahkan sedikit sekali — kepada anak-anak di bawah usia 1 tahun. Untuk mencegah botulisme iatrogenik, pastikan untuk pergi ke penyedia layanan kesehatan berlisensi untuk prosedur kosmetik atau medis apa pun yang menggunakan berbagai bentuk toksin botulinum. Termasuk onabotulinumtoxinA (Botox), abobotulinumtoxinA (Dysport) dan lainnya.

Untuk mendiagnosis botulisme, penyedia layanan kesehatan Anda memeriksa Anda untuk mengetahui kelemahan otot atau kelumpuhan. Penyedia layanan kesehatan Anda mencari gejala seperti kelopak mata yang terkulai dan suara yang lemah. Penyedia layanan kesehatan Anda menanyakan tentang makanan yang telah Anda makan dalam beberapa hari terakhir. Mereka mencoba mencari tahu apakah Anda terpapar bakteri melalui luka.

Dalam kasus kemungkinan botulisme bayi, penyedia layanan kesehatan mungkin menanyakan apakah anak Anda baru-baru ini makan madu. Penyedia layanan kesehatan mungkin juga menanyakan apakah bayi Anda mengalami sembelit atau kurang aktif dari biasanya.

Analisis darah, tinja, atau muntahan untuk mencari bukti toksin dapat membantu memastikan diagnosis botulisme bayi atau botulisme makanan. Tetapi untuk mendapatkan hasil tes ini mungkin memerlukan waktu beberapa hari. Jadi pemeriksaan penyedia layanan kesehatan adalah cara utama untuk mendiagnosis botulisme.