Apa Itu Bronkiolitis? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Bronkiolitis adalah infeksi paru-paru umum yang memengaruhi saluran udara terkecil di paru-paru bayi atau balita Anda, yang disebut bronkiolus. Tabung-tabung kecil ini menjadi bengkak dan terisi lendir, sehingga menyulitkan si kecil untuk bernapas dengan nyaman.

Kondisi ini sebagian besar memengaruhi anak-anak di bawah usia 2 tahun, dengan kasus puncak terjadi antara usia 3 hingga 6 bulan. Meskipun dapat terasa menakutkan sebagai orang tua, sebagian besar anak pulih dengan baik di rumah dengan perawatan suportif dan istirahat yang cukup.

Apa saja gejala bronkiolitis?

Bronkiolitis seringkali dimulai seperti flu biasa, kemudian secara bertahap memengaruhi pernapasan anak Anda selama beberapa hari. Gejalanya biasanya berkembang perlahan, yang dapat membantu Anda mengenali apa yang terjadi.

Berikut adalah gejala awal yang mungkin Anda perhatikan pertama kali:

• Hidung berair atau tersumbat
• Demam ringan (biasanya di bawah 38,3°C)
• Batuk ringan yang mungkin terdengar kering pada awalnya
• Penurunan nafsu makan sedikit
• Cengeng atau mudah marah

Seiring perkembangan kondisi, gejala terkait pernapasan biasanya muncul. Ini terjadi karena saluran udara kecil menjadi lebih bengkak dan menghasilkan lendir ekstra.

Gejala pernapasan meliputi:

• Bernapas cepat atau bekerja lebih keras untuk bernapas
• Suara mengi saat menghembuskan napas
• Batuk terus-menerus yang mungkin terdengar basah atau penuh lendir
• Kesulitan makan atau minum karena masalah pernapasan
• Retraksi dada (kulit tertarik di sekitar tulang rusuk saat bernapas)

Sebagian besar anak mengalami gejala ringan hingga sedang yang membaik dalam waktu satu hingga sepuluh hari. Namun, batuk dapat berlangsung selama beberapa minggu saat saluran udara sepenuhnya sembuh.

Apa penyebab bronkiolitis?

Bronkiolitis disebabkan oleh infeksi virus yang secara khusus menyerang saluran udara kecil di paru-paru anak Anda. Penyebab paling umum adalah virus syncytial pernapasan, atau RSV, yang menyumbang sekitar 70% kasus.

Beberapa virus dapat memicu bronkiolitis, dan memahaminya membantu menjelaskan mengapa beberapa anak mengalaminya beberapa kali:

• Virus syncytial pernapasan (RSV) - penyebab paling sering
• Rhinovirus manusia - virus yang sama yang menyebabkan flu biasa
• Virus parainfluenza - berbeda dari virus flu biasa
• Metapneumovirus manusia - kurang umum tetapi mirip dengan RSV
• Adenovirus - dapat menyebabkan gejala yang lebih parah

Virus-virus ini menyebar dengan mudah melalui tetesan pernapasan ketika orang yang terinfeksi batuk, bersin, atau berbicara. Anak Anda juga dapat tertular virus dengan menyentuh permukaan yang terkontaminasi dan kemudian menyentuh wajah mereka.

Alasan bayi dan balita lebih banyak terpengaruh adalah karena saluran udara mereka secara alami jauh lebih kecil. Ketika terjadi peradangan dan lendir, bahkan sedikit pembengkakan dapat secara signifikan memengaruhi pernapasan mereka.

Kapan harus menemui dokter untuk bronkiolitis?

Anda harus menghubungi dokter anak Anda jika anak Anda mengalami kesulitan bernapas, bahkan jika pada awalnya tampak ringan. Evaluasi dini membantu memastikan si kecil mendapatkan perawatan dan pemantauan yang tepat.

Hubungi kantor dokter Anda selama jam kerja biasa jika Anda melihat:

• Bernapas lebih cepat dari biasanya atau bekerja lebih keras untuk bernapas
• Suara mengi saat bernapas
• Kesulitan makan atau menolak makan
• Demam pada bayi di bawah 3 bulan
• Tanda-tanda dehidrasi seperti popok basah lebih sedikit

Cari perawatan darurat segera jika anak Anda menunjukkan salah satu tanda peringatan serius ini. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa anak Anda membutuhkan perhatian medis segera:

• Warna biru atau abu-abu di sekitar bibir, wajah, atau kuku
• Kesulitan bernapas yang parah atau terengah-engah
• Jeda panjang dalam bernapas
• Lemas ekstrem atau kesulitan tetap terjaga
• Tanda-tanda dehidrasi parah

Percayalah pada naluri orang tua Anda. Jika ada sesuatu yang terasa salah atau Anda khawatir tentang pernapasan anak Anda, selalu lebih baik untuk segera mencari nasihat medis.

Apa saja faktor risiko bronkiolitis?

Faktor-faktor tertentu membuat beberapa anak lebih mungkin mengembangkan bronkiolitis atau mengalami gejala yang lebih parah. Memahami risiko ini dapat membantu Anda mengambil tindakan pencegahan ekstra selama musim puncak.

Faktor risiko terkait usia meliputi:

• Berusia di bawah 6 bulan, terutama di bawah 3 bulan
• Lahir prematur (sebelum 37 minggu)
• Berat badan lahir rendah

Kondisi kesehatan yang meningkatkan risiko melibatkan faktor-faktor yang memengaruhi fungsi paru-paru atau kekuatan sistem kekebalan tubuh:

• Penyakit paru-paru kronis atau masalah pernapasan
• Penyakit jantung bawaan
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah
• Gangguan neuromuskular yang memengaruhi pernapasan

Faktor lingkungan dan sosial juga berperan dalam tingkat risiko anak Anda:

• Paparan asap tembakau
• Mengikuti penitipan anak atau memiliki saudara kandung yang lebih tua
• Tinggal di tempat yang padat penduduk
• Lahir selama musim RSV (musim gugur hingga awal musim semi)
• Tidak diberi ASI

Meskipun Anda tidak dapat mengubah beberapa faktor risiko seperti prematuritas, Anda dapat mengurangi paparan asap dan mempraktikkan kebersihan tangan yang baik untuk menurunkan risiko anak Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi bronkiolitis?

Sebagian besar anak pulih dari bronkiolitis tanpa masalah yang berlangsung lama, tetapi beberapa mungkin mengalami komplikasi yang membutuhkan perawatan tambahan. Mengetahui kemungkinan ini membantu Anda mengetahui apa yang harus diperhatikan.

Komplikasi yang paling umum biasanya terkait dengan kesulitan bernapas dan makan:

• Dehidrasi karena kesulitan makan atau minum
• Infeksi bakteri sekunder di telinga atau paru-paru
• Kesulitan bernapas yang parah yang membutuhkan rawat inap
• Episode singkat di mana pernapasan berhenti sementara (apnea)

Beberapa anak mungkin mengalami efek jangka panjang, meskipun ini umumnya dapat dikelola dengan perawatan yang tepat:

• Batuk persisten yang berlangsung selama beberapa minggu
• Peningkatan risiko mengi dengan infeksi pernapasan di masa mendatang
• Kemungkinan sedikit lebih tinggi untuk mengembangkan asma di kemudian hari

Komplikasi yang jarang terjadi tetapi serius dapat terjadi, terutama pada anak-anak berisiko tinggi. Ini termasuk gagal napas yang membutuhkan dukungan perawatan intensif dan, sangat jarang, masalah paru-paru jangka panjang.

Kabar baiknya adalah dengan pemantauan dan perawatan yang tepat, sebagian besar komplikasi dapat dicegah atau diobati dengan sukses. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengawasi dengan cermat setiap tanda memburuknya gejala.

Bagaimana bronkiolitis didiagnosis?

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis bronkiolitis dengan mendengarkan gejala anak Anda dan memeriksa mereka dengan cermat. Diagnosis terutama didasarkan pada tanda-tanda klinis daripada tes yang kompleks.

Selama pemeriksaan fisik, dokter anak Anda akan mendengarkan paru-paru anak Anda dengan stetoskop. Mereka akan memeriksa suara mengi, menilai pola pernapasan, dan mencari tanda-tanda kesulitan bernapas.

Dokter Anda juga akan mengevaluasi kondisi keseluruhan anak Anda, termasuk status hidrasi, tingkat energi, dan kemampuan untuk makan. Ini membantu menentukan apakah perawatan di rumah sesuai atau apakah perawatan di rumah sakit diperlukan.

Tes tambahan kadang-kadang digunakan tetapi tidak selalu diperlukan untuk diagnosis:

• Pulse oximetry untuk mengukur kadar oksigen dalam darah
• Usap hidung untuk mengidentifikasi virus spesifik yang menyebabkan infeksi
• Rontgen dada jika pneumonia dicurigai
• Tes darah hanya jika infeksi bakteri menjadi perhatian

Pengujian virus terutama membantu pengendalian infeksi di rumah sakit atau tempat penitipan anak. Ini tidak mengubah pendekatan pengobatan karena perawatan bronkiolitis berfokus pada mendukung pernapasan dan kenyamanan anak Anda terlepas dari virus spesifik yang terlibat.

Apa pengobatan untuk bronkiolitis?

Pengobatan untuk bronkiolitis berfokus pada mendukung pernapasan anak Anda dan membuatnya nyaman sementara tubuh mereka melawan infeksi virus. Tidak ada pengobatan antivirus spesifik yang dapat menyembuhkan bronkiolitis.

Tujuan utama pengobatan meliputi menjaga saluran udara tetap bersih, memastikan hidrasi yang cukup, dan memantau pernapasan. Sebagian besar anak dapat dirawat dengan aman di rumah dengan tindakan suportif ini.

Strategi perawatan di rumah yang dapat membantu anak Anda merasa lebih baik meliputi:

• Menggunakan pelembap udara dingin untuk membantu melonggarkan lendir
• Menawarkan cairan dalam jumlah kecil yang sering
• Penghisapan hidung lembut dengan bola hisap
• Menenangkan kepala anak Anda sedikit lebih tinggi saat tidur
• Memastikan istirahat yang cukup di lingkungan yang tenang

Perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan untuk anak-anak dengan gejala parah atau mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi. Perawatan di rumah sakit biasanya meliputi terapi oksigen, cairan intravena, dan pemantauan pernapasan yang ketat.

Beberapa perawatan yang mungkin tampak membantu sebenarnya tidak direkomendasikan untuk bronkiolitis. Ini termasuk antibiotik (karena itu virus), obat batuk untuk anak kecil, dan obat bronkodilator seperti albuterol dalam kebanyakan kasus.

Pemulihan biasanya membutuhkan waktu sekitar 7 hingga 10 hari untuk gejala akut, meskipun batuk anak Anda mungkin berlanjut selama beberapa minggu saat saluran udara mereka sepenuhnya sembuh.

Bagaimana memberikan perawatan di rumah selama bronkiolitis?

Merawat anak Anda dengan bronkiolitis di rumah melibatkan langkah-langkah sederhana tetapi penting untuk membuatnya nyaman dan mendukung pemulihannya. Fokus utama Anda harus membantu mereka bernapas lebih mudah dan tetap terhidrasi.

Menciptakan lingkungan yang nyaman dapat secara signifikan membantu pernapasan anak Anda. Gunakan pelembap udara dingin di kamar mereka untuk menambahkan kelembapan ke udara, yang membantu mengencerkan lendir dan membuat pernapasan lebih nyaman.

Memberi makan dan hidrasi membutuhkan perhatian khusus selama bronkiolitis karena kesulitan bernapas dapat membuat makan menjadi sulit:

• Tawarkan makanan atau botol yang lebih kecil dan lebih sering
• Beri ASI sesering yang diinginkan bayi Anda
• Untuk bayi yang lebih besar, cobalah menawarkan sedikit air
• Bersihkan hidung dengan lembut sebelum memberi makan untuk membantu pernapasan
• Istirahat selama memberi makan jika anak Anda tampak lelah

Perawatan hidung menjadi sangat penting karena bayi terutama bernapas melalui hidung mereka. Gunakan tetes hidung saline diikuti dengan penghisapan lembut dengan bola hisap untuk membantu membersihkan lendir.

Mengatasi demam dan ketidaknyamanan dengan aman melibatkan pemberian dosis asetaminofen atau ibuprofen yang sesuai dengan usia jika direkomendasikan oleh dokter Anda. Jangan pernah memberikan aspirin kepada anak-anak karena risiko sindrom Reye.

Istirahat sangat penting untuk pemulihan, jadi cobalah untuk menjaga lingkungan yang tenang dan tenang. Anak Anda mungkin tidur lebih dari biasanya, yang normal dan membantu penyembuhan.

Bagaimana bronkiolitis dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah bronkiolitis, beberapa strategi dapat secara signifikan mengurangi risiko anak Anda untuk terinfeksi. Praktik kebersihan yang baik membentuk dasar pencegahan.

Kebersihan tangan adalah alat pencegahan Anda yang paling ampuh. Cuci tangan Anda sesering mungkin dengan sabun dan air, terutama sebelum menggendong bayi Anda, dan dorong semua orang di rumah Anda untuk melakukan hal yang sama.

Melindungi bayi Anda dari paparan melibatkan pengambilan keputusan yang bijaksana tentang interaksi sosial, terutama selama musim puncak:

• Batasi paparan terhadap keramaian selama musim RSV (musim gugur hingga awal musim semi)
• Mintalah pengunjung untuk mencuci tangan sebelum menggendong bayi Anda
• Jauhkan bayi Anda dari orang-orang dengan gejala flu
• Pertimbangkan untuk menunda pendaftaran penitipan anak untuk bayi yang sangat muda atau berisiko tinggi

Tindakan perlindungan lingkungan juga dapat membantu mengurangi risiko:

• Jaga rumah Anda agar bebas asap
• Bersihkan dan disinfeksi permukaan secara teratur, terutama mainan dan kenop pintu
• Hindari berbagi cangkir, peralatan makan, atau mainan dengan anak-anak yang sakit
• Pastikan ventilasi yang baik di rumah Anda

Untuk bayi berisiko tinggi, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat khusus yang disebut palivizumab. Suntikan bulanan selama musim RSV dapat membantu mencegah penyakit parah pada bayi prematur dan mereka yang memiliki kondisi kesehatan tertentu.

ASI memberikan antibodi alami yang dapat membantu melindungi bayi Anda dari infeksi pernapasan, termasuk yang menyebabkan bronkiolitis.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan kunjungan dokter Anda membantu memastikan Anda mendapatkan informasi dan panduan yang paling bermanfaat untuk perawatan anak Anda. Memiliki detail yang siap memungkinkan dokter anak Anda untuk membuat penilaian terbaik.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan gejala anak Anda dan kapan mereka mulai. Sertakan detail tentang pola pernapasan, kesulitan makan, demam, dan perubahan perilaku atau tingkat energi.

Informasi penting untuk dibawa meliputi:

• Garis waktu kapan gejala dimulai dan bagaimana perubahannya
• Obat atau perawatan saat ini yang telah Anda coba
• Detail tentang makan, minum, dan popok basah
• Paparan baru-baru ini terhadap orang sakit
• Riwayat medis anak Anda dan kondisi kesehatan saat ini

Siapkan pertanyaan spesifik yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda. Pertimbangkan untuk menanyakan tentang tanda-tanda peringatan yang harus diperhatikan, kapan harus menelepon kembali, dan apa yang diharapkan selama pemulihan.

Selama kunjungan, jangan ragu untuk meminta klarifikasi jika Anda tidak memahami sesuatu. Dokter Anda ingin memastikan Anda merasa yakin merawat anak Anda di rumah.

Tanyakan tentang rencana tindak lanjut, termasuk kapan harus menjadwalkan kunjungan kembali dan gejala apa yang harus segera menghubungi. Memiliki rencana yang jelas membantu mengurangi kecemasan dan memastikan perawatan yang tepat.

Apa poin penting tentang bronkiolitis?

Bronkiolitis adalah kondisi umum dan biasanya dapat dikelola yang memengaruhi pernapasan anak-anak kecil karena infeksi virus di saluran udara kecil. Meskipun dapat menjadi perhatian untuk menyaksikan anak Anda kesulitan bernapas, sebagian besar anak pulih dengan baik dengan perawatan suportif.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa bronkiolitis biasanya membaik dengan sendirinya dalam waktu 7 hingga 10 hari. Peran Anda sebagai orang tua berfokus pada menjaga anak Anda tetap nyaman, memastikan hidrasi yang cukup, dan memperhatikan tanda-tanda peringatan yang memerlukan perhatian medis.

Percayalah pada naluri Anda sebagai orang tua. Jika Anda khawatir tentang pernapasan anak Anda atau kondisi keseluruhannya, jangan ragu untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan dan jaminan.

Dengan perawatan dan pemantauan yang tepat, anak-anak dengan bronkiolitis dapat pulih sepenuhnya dan kembali ke diri mereka yang normal dan aktif. Pengalaman tersebut, meskipun menegangkan, biasanya tidak menyebabkan masalah kesehatan yang berlangsung lama.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang bronkiolitis

Berapa lama bronkiolitis berlangsung?

Sebagian besar anak pulih dari gejala akut bronkiolitis dalam waktu 7 hingga 10 hari. Namun, batuk dapat berlanjut selama 2 hingga 4 minggu saat saluran udara terus sembuh. Beberapa anak mungkin mengalami mengi dengan pilek di masa mendatang selama beberapa bulan, tetapi ini biasanya akan hilang seiring waktu.

Bisakah anak saya terkena bronkiolitis lebih dari sekali?

Ya, anak-anak dapat terkena bronkiolitis beberapa kali karena virus yang berbeda dapat menyebabkannya, dan kekebalan terhadap satu virus tidak melindungi terhadap virus lain. Namun, episode berulang seringkali lebih ringan daripada yang pertama, dan risikonya menurun seiring bertambahnya ukuran saluran udara anak Anda.

Apakah bronkiolitis menular?

Virus yang menyebabkan bronkiolitis sangat menular dan menyebar melalui tetesan pernapasan dan permukaan yang terkontaminasi. Anak Anda paling menular selama beberapa hari pertama ketika mereka memiliki gejala seperti flu. Mereka dapat kembali ke penitipan anak setelah bebas demam selama 24 jam dan merasa sehat.

Haruskah saya menggunakan nebulizer atau inhaler untuk bronkiolitis anak saya?

Sebagian besar anak dengan bronkiolitis tidak mendapat manfaat dari obat bronkodilator seperti albuterol, tidak seperti anak-anak dengan asma. Dokter Anda akan menentukan apakah uji coba obat-obatan ini mungkin bermanfaat, tetapi obat-obatan ini tidak secara rutin direkomendasikan untuk kasus bronkiolitis tipikal.

Kapan pernapasan anak saya akan kembali normal?

Pernapasan biasanya membaik secara bertahap selama 7 hingga 10 hari, dengan peningkatan paling nyata biasanya terjadi setelah beberapa hari pertama. Beberapa anak mungkin mengalami mengi ringan atau pernapasan lebih cepat hingga 2 minggu. Jika kesulitan bernapas berlanjut setelah jangka waktu ini, hubungi dokter anak Anda untuk evaluasi.