Brucellosis

Brucellosis adalah infeksi bakteri yang menyebar dari hewan ke manusia. Paling umum, orang terinfeksi dengan mengonsumsi produk susu mentah atau yang tidak dipasteurisasi. Terkadang, bakteri penyebab brucellosis dapat menyebar melalui udara atau melalui kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi.

Gejala brucellosis dapat meliputi demam, nyeri sendi, dan kelelahan. Infeksi ini biasanya dapat diobati dengan antibiotik. Namun, pengobatan membutuhkan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan infeksi dapat kambuh.

Brucellosis mempengaruhi ratusan ribu orang dan hewan di seluruh dunia. Menghindari produk susu mentah dan mengambil tindakan pencegahan saat bekerja dengan hewan atau di laboratorium dapat membantu mencegah brucellosis.

Gejala brucellosis dapat muncul kapan saja mulai dari beberapa hari hingga beberapa bulan setelah Anda terinfeksi. Tanda dan gejala mirip dengan gejala flu dan meliputi:

• Demam
• Menggigil
• Kehilangan nafsu makan
• Berkeringat
• Kelemahan
• Kelelahan
• Nyeri sendi, otot, dan punggung
• Sakit kepala

Gejala brucellosis dapat hilang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan kemudian kembali. Beberapa orang menderita brucellosis kronis dan mengalami gejala selama bertahun-tahun, bahkan setelah perawatan. Tanda dan gejala jangka panjang mungkin meliputi:

• Kelelahan
• Demam berulang
• Peradangan lapisan dalam ruang jantung (endokarditis)
• Peradangan sendi (arthritis)
• Radang sendi tulang belakang (spondilitis)
• Radang sendi pada persendian tempat tulang belakang dan panggul bertemu (sakroiliitis)

Brucellosis dapat sulit diidentifikasi, terutama pada tahap awal, ketika sering menyerupai kondisi lain, seperti flu. Temui dokter Anda jika Anda mengalami demam yang naik dengan cepat, nyeri otot atau kelemahan yang tidak biasa dan memiliki faktor risiko penyakit ini, atau jika Anda mengalami demam yang menetap.

Brucellosis menyerang banyak hewan liar dan domestik, termasuk:

• Sapi
• Kambing
• Domba
• Babi dan babi hutan
• Anjing, terutama yang digunakan untuk berburu
• Rusa
• Rusa besar
• Bison
• Caribou
• Moose
• Unta

Suatu bentuk brucellosis juga menyerang anjing laut pelabuhan, lumba-lumba dan beberapa paus.

Cara paling umum bakteri menyebar dari hewan ke manusia adalah dengan:

• Mengonsumsi produk susu mentah. Bakteri Brucella dalam susu hewan yang terinfeksi dapat menyebar ke manusia dalam susu yang tidak dipasteurisasi, es krim, mentega, dan keju. Bakteri juga dapat ditularkan melalui daging mentah atau setengah matang dari hewan yang terinfeksi.
• Menghisap udara yang terkontaminasi. Bakteri Brucella mudah menyebar di udara. Petani, pemburu, teknisi laboratorium, dan pekerja rumah jagal dapat menghirup bakteri tersebut.
• Menyentuh darah dan cairan tubuh hewan yang terinfeksi. Bakteri dalam darah, air mani, atau plasenta hewan yang terinfeksi dapat masuk ke aliran darah Anda melalui luka atau luka lainnya. Karena kontak normal dengan hewan — menyentuh, menyikat, atau bermain — tidak menyebabkan infeksi, orang jarang terkena brucellosis dari hewan peliharaan mereka. Meski begitu, orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah harus menghindari penanganan anjing yang diketahui menderita penyakit tersebut.

Brucellosis biasanya tidak menyebar dari orang ke orang, tetapi dalam beberapa kasus, wanita telah menularkan penyakit tersebut kepada anak-anak mereka selama persalinan atau melalui ASI mereka. Jarang, brucellosis dapat menyebar melalui aktivitas seksual atau melalui transfusi darah atau sumsum tulang yang terkontaminasi.

Meskipun bruselosis jarang terjadi di Amerika Serikat, penyakit ini lebih umum di bagian lain dunia, terutama:

• Eropa Selatan, termasuk Portugal, Spanyol, Turki, Italia, Yunani, Prancis Selatan
• Eropa Timur
• Meksiko, Amerika Selatan dan Tengah
• Asia
• Afrika
• Karibia
• Timur Tengah

Brucellosis dapat menyerang hampir semua bagian tubuh Anda, termasuk sistem reproduksi, hati, jantung, dan sistem saraf pusat. Brucellosis kronis dapat menyebabkan komplikasi hanya pada satu organ atau di seluruh tubuh. Kemungkinan komplikasi meliputi:

• Peradangan lapisan dalam ruang jantung (endokarditis). Ini adalah salah satu komplikasi brucellosis yang paling serius. Endokarditis yang tidak diobati dapat merusak atau menghancurkan katup jantung dan merupakan penyebab utama kematian terkait brucellosis.
• Arthritis. Peradangan sendi ditandai dengan nyeri, kekakuan, dan pembengkakan pada sendi, terutama lutut, pinggul, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan tulang belakang. Peradangan sendi di tulang belakang Anda (spondilitis) atau sendi yang menghubungkan tulang belakang bawah dan panggul (sakroiliitis) dapat sangat sulit diobati dan dapat menyebabkan kerusakan permanen.
• Peradangan dan infeksi testis (epididimo-orkitis). Bakteri penyebab brucellosis dapat menginfeksi epididimis, tabung berkelok-kelok yang menghubungkan vas deferens dan testis. Dari sana, infeksi dapat menyebar ke testis itu sendiri, menyebabkan pembengkakan dan nyeri, yang mungkin parah.
• Peradangan dan infeksi limpa dan hati. Brucellosis juga dapat menyerang limpa dan hati, menyebabkannya membesar melebihi ukuran biasanya.
• Infeksi sistem saraf pusat. Ini termasuk penyakit yang berpotensi mengancam jiwa seperti peradangan selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (meningitis) atau peradangan otak itu sendiri (ensefalitis).

Untuk mengurangi risiko terkena brucellosis, lakukan tindakan pencegahan berikut:

• Hindari produk susu yang tidak dipasteurisasi. Dalam beberapa tahun terakhir di Amerika Serikat, sedikit kasus brucellosis telah dikaitkan dengan produk susu mentah dari kawanan hewan domestik. Namun demikian, sebaiknya hindari susu, keju, dan es krim yang tidak dipasteurisasi, apa pun asalnya. Jika Anda bepergian ke negara lain, hindari semua produk susu mentah.
• Masak daging hingga matang. Masak potongan daging utuh hingga mencapai suhu internal 145 F (63 C) dan diamkan setidaknya selama tiga menit — tingkat kematangan sedang. Masak daging giling hingga 160 F (71 C) — matang sempurna. Masak semua unggas, termasuk unggas giling, hingga 165 F (74 C). Saat bepergian ke luar Amerika Serikat, hindari daging yang kurang matang.
• Kenakan sarung tangan. Jika Anda seorang dokter hewan, petani, pemburu, atau pekerja rumah jagal, kenakan sarung tangan karet saat menangani hewan atau jaringan hewan yang sakit atau mati, atau saat membantu hewan melahirkan.
• Ambil tindakan pencegahan keselamatan di tempat kerja berisiko tinggi. Jika Anda bekerja di laboratorium, tangani semua spesimen di bawah kondisi biosekuriti yang tepat. Rumah jagal juga harus mengikuti tindakan perlindungan, seperti memisahkan lantai pemotongan dari area pengolahan lainnya dan penggunaan pakaian pelindung.
• Vaksinasi hewan peliharaan. Di Amerika Serikat, program vaksinasi yang agresif telah hampir menghilangkan brucellosis pada kawanan ternak. Karena vaksin brucellosis masih hidup, vaksin ini dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Siapa pun yang mengalami tusukan jarum secara tidak sengaja saat memvaksinasi hewan harus mendapatkan perawatan.

Dokter biasanya mengkonfirmasi diagnosis brucellosis dengan memeriksa darah atau sumsum tulang untuk bakteri brucella atau dengan memeriksa darah untuk antibodi terhadap bakteri tersebut. Untuk membantu mendeteksi komplikasi brucellosis, dokter Anda mungkin memesan tes tambahan, termasuk:

• Rontgen. Rontgen dapat mengungkapkan perubahan pada tulang dan persendian Anda.
• Pemindaian tomografi komputer (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes pencitraan ini membantu mengidentifikasi peradangan atau abses di otak atau jaringan lainnya.
• Kultur cairan serebrospinal. Ini memeriksa sampel kecil cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang Anda untuk infeksi seperti meningitis dan ensefalitis.
• Ekokardiografi. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung Anda untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau kerusakan pada jantung Anda.