Bulimia Nervosa

Bulimia nervosa (boo-LEE-me-uh), yang biasa disebut bulimia, adalah gangguan makan serius yang berpotensi mengancam jiwa. Penderita bulimia makan secara berlebihan. Ini berarti penderita merasa kehilangan kendali atas makan mereka. Mereka makan dalam jumlah besar dalam sekali duduk. Hal ini sering terjadi secara rahasia, dan mereka sering merasa sangat bersalah dan malu. Kemudian mereka mencoba untuk menyingkirkan makanan dan kalori tambahan dengan cara yang tidak sehat, seperti muntah atau penyalahgunaan obat pencahar. Ini disebut penyucian (purging).

Jika Anda menderita bulimia, Anda mungkin fokus pada berat badan dan bentuk tubuh Anda bahkan ketika Anda mencoba memikirkan hal lain. Anda mungkin menilai diri sendiri dengan keras dan kejam atas apa yang Anda anggap sebagai kekurangan dalam penampilan dan kepribadian Anda. Bulimia berkaitan dengan bagaimana Anda melihat diri sendiri — bukan hanya tentang makanan. Bulimia sulit untuk diatasi, dan dapat berbahaya.

Penting untuk diingat bahwa gangguan makan bukanlah sesuatu yang Anda pilih. Bulimia adalah penyakit kompleks yang memengaruhi cara kerja otak Anda dan bagaimana Anda membuat keputusan. Tetapi perawatan yang efektif dapat membantu Anda merasa lebih baik tentang diri sendiri, makan lebih sehat, dan membalikkan komplikasi serius.

Gejala bulimia meliputi:

• Hidup dalam ketakutan akan penambahan berat badan dan mencoba menurunkan berat badan dengan cara yang tidak sehat.
• Berulang kali makan dalam jumlah yang sangat banyak dalam sekali duduk.
• Merasa kehilangan kendali saat makan berlebihan. Anda mungkin merasa tidak bisa berhenti makan atau tidak bisa mengendalikan apa yang Anda makan.
• Muntah sengaja atau berolahraga secara ekstrem setelah makan berlebihan agar tidak bertambah berat badan.
• Menggunakan obat-obatan yang membuat Anda buang air kecil, yang disebut pil air atau diuretik, atau pencahar atau enema untuk membuang kotoran ketika tidak dibutuhkan.
• Puasa, membatasi kalori, atau tidak makan makanan tertentu di antara makan berlebihan.
• Menggunakan suplemen makanan atau produk herbal untuk menurunkan berat badan. Produk-produk ini bisa berbahaya.
• Sangat tidak senang dengan bentuk dan berat badan Anda.
• Membiarkan bentuk dan berat badan Anda memandu perasaan Anda tentang diri sendiri dan harga diri Anda.
• Mengalami perubahan suasana hati yang ekstrem.

Orang dengan bulimia mungkin menggunakan berbagai metode untuk membersihkan. Keparahan bulimia bergantung pada seberapa sering Anda membersihkan dalam seminggu dan masalah yang disebabkan oleh hal tersebut.

Jika Anda memiliki gejala bulimia, segera cari bantuan medis. Jika tidak diobati, bulimia dapat sangat memengaruhi kesehatan fisik dan mental Anda. Bicara dengan profesional perawatan kesehatan utama Anda atau profesional kesehatan mental tentang gejala dan perasaan bulimia Anda. Jika Anda tidak yakin apakah ingin mencari perawatan, bicarakan dengan seseorang tentang apa yang Anda alami. Ini bisa berupa teman atau orang terkasih, guru, pemimpin agama, atau orang lain yang Anda percayai. Orang ini dapat membantu Anda mengambil langkah pertama untuk mendapatkan bantuan. Jika Anda mengira orang yang Anda cintai mungkin memiliki gejala bulimia, bicarakan dengan orang tersebut secara terbuka dan jujur ​​tentang kekhawatiran Anda. Anda tidak dapat memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan, tetapi Anda dapat memberikan dorongan dan dukungan. Anda juga dapat membantu menemukan profesional perawatan kesehatan atau profesional kesehatan mental, membuat janji temu, dan bahkan menawarkan untuk ikut serta dalam janji temu tersebut. Orang dengan bulimia dapat memiliki berat badan berapa pun. Misalnya, mereka bisa memiliki berat badan rata-rata atau kelebihan berat badan. Itulah mengapa Anda tidak dapat hanya melihat ukuran seseorang untuk mengetahui apakah orang tersebut menderita bulimia. Tanda-tanda bulimia yang mungkin diperhatikan keluarga dan teman meliputi:

• Selalu khawatir tentang makan atau kelebihan berat badan.
• Memiliki citra tubuh yang terdistorsi atau negatif atau keduanya.
• Makan sejumlah besar makanan secara berulang-ulang dalam sekali duduk.
• Mengikuti diet ketat atau puasa setelah makan berlebihan.
• Mengalami refluks asam, sulit buang air besar, dan masalah perut lainnya.
• Tidak mau makan di depan umum atau di depan orang lain.
• Pergi ke kamar mandi tepat setelah makan atau selama waktu makan, atau untuk waktu yang lama.
• Banyak berolahraga.
• Memiliki luka, bekas luka, atau kapalan pada buku-buku jari atau tangan.
• Memiliki gigi dan gusi yang rusak.
• Perubahan berat badan — naik turun.
• Pembengkakan di tangan dan kaki, serta area pipi dan rahang.

Wanita lebih mungkin menderita bulimia daripada pria. Bulimia sering kali dimulai pada akhir masa remaja atau dewasa muda.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko bulimia meliputi:

• Riwayat keluarga dan gen. Memiliki riwayat keluarga dengan masalah makan dan masalah pengendalian berat badan dapat meningkatkan risiko gangguan makan. Orang dengan kerabat tingkat pertama — saudara kandung, orang tua, atau anak — yang didiagnosis dengan gangguan makan mungkin lebih mungkin menderita gangguan makan. Ini menunjukkan kemungkinan hubungan genetik.
• Diet. Orang yang diet lebih mungkin menderita gangguan makan. Banyak penderita bulimia membatasi kalori secara ketat di antara sesi makan berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan mereka makan berlebihan lagi dan kemudian memuntahkannya. Penyebab lain dari makan berlebihan dapat meliputi stres, emosi yang kuat, memiliki citra tubuh yang terdistorsi atau negatif, dan kebosanan.

Bulimia dapat menyebabkan banyak komplikasi serius dan bahkan mengancam jiwa, termasuk:

• Merasa tidak berharga dan putus asa atau bahkan ingin bunuh diri.
• Masalah dalam berhubungan dengan orang lain atau isolasi sosial.
• Gizi buruk.
• Tidak minum cukup cairan, yang dapat menyebabkan masalah medis serius, seperti gagal ginjal.
• Masalah jantung, seperti detak jantung tidak teratur atau gagal jantung.
• Peluruhan gigi dan penyakit gusi yang parah.
• Tidak mengalami menstruasi atau menstruasi tidak teratur.
• Masalah gastrointestinal, termasuk robekan pada saluran yang membawa makanan, atau lubang pada lambung atau usus kecil. Anda juga dapat mengalami prolaps rektum, yaitu ketika sebagian usus besar keluar dari anus.

Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah bulimia, Anda dapat mengarahkan seseorang ke perilaku yang lebih sehat atau perawatan profesional sebelum memburuk. Berikut adalah cara Anda dapat membantu:

• Promosikan dan dukung citra tubuh yang sehat pada anak-anak Anda, apa pun ukuran atau bentuk tubuh mereka. Bantu mereka menjadi lebih percaya diri dalam banyak aspek kepribadian mereka, bukan hanya penampilan mereka.
• Lakukan makan malam keluarga yang teratur dan menyenangkan.
• Jangan berbicara tentang berat badan atau bentuk tubuh di rumah.
• Cegah diet. Hal ini sangat penting ketika melibatkan perilaku pengendalian berat badan yang tidak sehat, seperti puasa, memberi label makanan sebagai baik atau buruk, menggunakan suplemen atau pencahar pelangsing, atau muntah.
• Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan utama Anda untuk mencari tanda-tanda awal masalah makan.
• Jika Anda melihat orang yang dicintai atau teman yang tampaknya memiliki masalah makanan yang dapat menyebabkan atau menunjukkan gangguan makan, pikirkan untuk berbicara dengan orang tersebut tentang masalah ini dan tanyakan bagaimana Anda dapat membantu. Jika Anda melakukannya, berikan dukungan.

Untuk mendiagnosis bulimia, profesional perawatan kesehatan Anda akan:

• Membicarakan kebiasaan makan Anda, cara menurunkan berat badan, dan gejala fisik.
• Melakukan pemeriksaan fisik.
• Meminta tes darah dan urine.
• Meminta EKG atau tes lain untuk mencari masalah pada jantung Anda.
• Melakukan evaluasi kesehatan mental, termasuk membicarakan perasaan Anda tentang tubuh dan berat badan Anda.

Profesional perawatan kesehatan Anda juga dapat meminta tes lebih lanjut untuk menentukan diagnosis, mengesampingkan penyebab medis perubahan berat badan, dan memeriksa komplikasi terkait.

Diagnosis bulimia biasanya mencakup episode makan berlebihan dan muntah paling sedikit sekali seminggu selama tiga bulan. Tetapi perilaku makan berlebihan dan muntah, bahkan jika dilakukan lebih jarang, dapat berbahaya dan perlu perawatan. Semakin sering episode terjadi, semakin parah bulimia tersebut.

Jika Anda menderita bulimia, Anda mungkin memerlukan satu atau lebih jenis perawatan. Perawatan meliputi terapi dan obat-obatan yang terbukti dapat membantu Anda menjadi lebih baik.

Perawatan umumnya melibatkan pendekatan tim yang meliputi Anda, keluarga Anda, profesional perawatan kesehatan utama Anda, profesional kesehatan mental, dan terkadang ahli diet yang memahami cara menangani masalah makan.

Berikut ini beberapa pilihan perawatan bulimia.

Terapi bicara, juga dikenal sebagai psikoterapi, melibatkan pembicaraan dengan profesional kesehatan mental tentang bulimia dan masalah terkait Anda.

Studi menunjukkan bahwa jenis terapi bicara ini dapat mengurangi gejala bulimia:

• Terapi perilaku kognitif yang disempurnakan, juga dikenal sebagai CBT-E, untuk membantu remaja dan dewasa dengan bulimia menciptakan pola makan sehat dan mengganti kepercayaan dan perilaku negatif yang tidak sehat dengan kepercayaan dan perilaku positif yang sehat.
• Perawatan berbasis keluarga, juga dikenal sebagai FBT, untuk membantu orang tua anak-anak dan remaja dengan bulimia mempelajari apa yang harus dilakukan tentang perilaku makan yang tidak sehat dan membantu anak mereka mendapatkan kembali kendali atas apa yang dimakan.
• Terapi perilaku dialektika, untuk membantu orang lebih mampu menoleransi kesusahan, menjadi lebih seimbang secara emosional, lebih waspada, dan lebih akur dengan orang lain.

Tanyakan kepada profesional kesehatan mental Anda jenis terapi apa yang akan digunakan dan bagaimana terapi tersebut membantu mengobati bulimia.

Ahlinya diet dengan pelatihan khusus dalam mengobati gangguan makan dapat membantu. Mereka dapat merancang rencana makan untuk membantu Anda makan lebih sehat, mengelola perasaan terlalu lapar atau memiliki terlalu banyak keinginan, dan memberikan nutrisi yang baik. Makan secara teratur dan tidak membatasi jumlah atau jenis makanan yang Anda makan penting untuk mengatasi bulimia.

Biasanya, bulimia dapat diobati di luar rumah sakit. Tetapi jika gejalanya parah dan Anda memiliki komplikasi kesehatan yang serius, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Beberapa program untuk gangguan makan mungkin menawarkan perawatan rawat jalan daripada rawat inap.

Meskipun sebagian besar penderita bulimia menjadi lebih baik, beberapa orang mendapati bahwa gejalanya tidak sepenuhnya hilang. Periode makan berlebihan dan muntah mungkin datang dan pergi selama bertahun-tahun. Misalnya, beberapa orang mungkin makan berlebihan dan muntah ketika mereka berada di bawah banyak tekanan.

Jika Anda mendapati diri Anda kembali dalam siklus makan berlebihan dan muntah, mintalah bantuan. Sesi tindak lanjut dengan profesional perawatan kesehatan utama Anda, ahli diet, atau profesional kesehatan mental dapat membantu Anda sebelum gangguan makan Anda lepas kendali lagi. Mempelajari cara positif untuk mengatasi masalah, menemukan cara sehat untuk bergaul dengan orang lain, dan mengelola stres dapat membantu mencegah masalah makan kembali.

Jika Anda pernah mengalami gangguan makan di masa lalu dan Anda memperhatikan gejala Anda kembali, segera cari bantuan dari tim medis Anda.

Selain perawatan profesional, gunakan kiat perawatan diri ini:

• Ikuti rencana perawatan Anda. Jangan lewatkan sesi terapi. Selain itu, cobalah untuk mengikuti apa yang Anda dan terapis Anda rencanakan untuk waktu antara sesi, meskipun rencana tersebut membuat Anda tidak nyaman.
• Pelajari tentang bulimia. Mengetahui lebih banyak tentang kondisi Anda dapat membantu Anda tetap mengikuti rencana perawatan Anda.
• Dapatkan nutrisi yang tepat. Jika Anda tidak makan dengan baik atau sering memuntahkan makanan, tubuh Anda mungkin tidak mendapatkan semua nutrisi yang dibutuhkannya. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan utama Anda atau ahli diet tentang suplemen vitamin dan mineral apa yang Anda butuhkan. Tetapi Anda harus mencoba untuk mendapatkan sebagian besar vitamin dan mineral Anda dari makanan.
• Tetap berhubungan. Jangan menjauh dari anggota keluarga dan teman-teman yang peduli yang ingin melihat Anda menjadi sehat. Ketahuilah bahwa mereka memiliki kepentingan terbaik Anda. Dan memiliki orang-orang yang peduli pada Anda dalam hidup Anda itu sehat bagi Anda.
• Bersikap baiklah pada diri sendiri. Cobalah untuk tidak menimbang berat badan atau memeriksa diri Anda di cermin terlalu sering. Tindakan ini dapat memicu dorongan Anda untuk mempertahankan kebiasaan yang tidak sehat.
• Hati-hati dengan olahraga. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan utama Anda tentang jenis aktivitas fisik apa yang tepat untuk Anda, terutama jika Anda banyak berolahraga untuk membakar kalori setelah makan berlebihan.

Orang dengan gangguan makan berisiko menyalahgunakan suplemen makanan dan produk herbal yang dirancang untuk membuat mereka kurang lapar atau membantu mereka menurunkan berat badan. Suplemen atau ramuan penurunan berat badan dapat memiliki efek samping yang serius dan bahkan lebih berbahaya jika dikonsumsi bersama obat-obatan lain.

FDA tidak perlu menyetujui suplemen penurunan berat badan dan suplemen makanan lainnya untuk dipasarkan. Dan "alami" tidak selalu berarti aman. Jika Anda menggunakan suplemen makanan atau ramuan, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan utama Anda tentang risikonya.

Anda mungkin merasa sulit untuk mengatasi bulimia ketika media, pelatih, keluarga, dan mungkin teman atau teman sebaya Anda memberikan pesan yang beragam. Bagaimana Anda mengatasi penyakit yang dapat berakibat fatal ketika Anda juga menerima pesan bahwa kurus adalah tanda kesuksesan?

Pastikan untuk:

• Ingatkan diri Anda berapa berat badan yang sehat untuk tubuh Anda.
• Cobalah untuk tidak diet atau melewatkan makan, yang dapat menyebabkan makan berlebihan.
• Jangan lewatkan sesi terapi.
• Jangan mengunjungi situs web yang mendukung atau memuji gangguan makan.
• Bekerja samalah dengan tim perawatan Anda untuk mencari tahu situasi mana yang menyebabkan pikiran atau perilaku yang mungkin berperan dalam bulimia Anda. Buat rencana untuk mengatasi situasi tersebut.
• Buat rencana untuk mengatasi kesulitan kemunduran.
• Carilah panutan positif yang dapat membuat Anda merasa lebih baik tentang diri sendiri.
• Temukan aktivitas dan hobi yang Anda sukai untuk mengalihkan perhatian Anda dari pikiran makan berlebihan dan memuntahkan makanan.
• Merasakan lebih baik tentang diri sendiri dengan memaafkan diri sendiri, fokus pada hal-hal positif, dan menghargai serta menerima diri sendiri.

Jika Anda menderita bulimia, Anda dan keluarga Anda mungkin menganggap kelompok pendukung sebagai sumber dorongan, harapan, dan nasihat tentang cara mengatasinya. Anggota kelompok dapat memahami apa yang Anda alami karena mereka telah mengalaminya. Tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda apakah ada kelompok di daerah Anda.

Jika Anda adalah orang tua dari anak yang menderita bulimia, Anda mungkin menyalahkan diri sendiri atas gangguan makan anak Anda. Tetapi gangguan makan memiliki banyak penyebab, dan diketahui bahwa orang tua tidak menyebabkan gangguan makan. Orang tua memainkan peran yang sangat penting dalam membantu anak-anak mereka pulih dari penyakit ini.

Berikut beberapa saran:

• Pastikan anak Anda mendapatkan perawatan. Ikut serta dalam rencana perawatan sehingga Anda tahu bagaimana Anda dapat mendukung anak Anda sebaik mungkin.
• Mendengarkan. Jadilah pendengar yang aktif. Berikan anak Anda ruang aman untuk berbicara dan berbagi perasaan tanpa penilaian.
• Jadwalkan waktu makan keluarga secara teratur. Makan pada waktu yang rutin penting untuk mengurangi makan berlebihan.
• Beri tahu remaja Anda tentang kekhawatiran Anda. Jangan menyalahkan. Gangguan makan bukanlah pilihan atau sesuatu yang dilakukan anak Anda. Ini adalah penyakit kompleks yang memengaruhi otak anak Anda dan bagaimana anak Anda membuat keputusan.

Ingatlah bahwa gangguan makan memengaruhi seluruh keluarga. Anda juga perlu menjaga diri sendiri. Jika Anda merasa tidak dapat mengatasi bulimia anak Anda dengan baik, konseling profesional dapat membantu Anda. Atau tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan utama anak Anda tentang kelompok pendukung untuk orang tua anak dengan gangguan makan.