Kalsifillaksis

Kalsifikasi (kal-sih-fuh-LAK-sis) adalah penyakit langka dan serius. Penyakit ini melibatkan penumpukan kalsium di pembuluh darah kecil jaringan lemak dan kulit.

Gejala kalsifikasi meliputi pembekuan darah, benjolan di bawah kulit, dan luka terbuka yang menyakitkan yang disebut ulkus. Jika ulkus terinfeksi, dapat mengancam jiwa.

Penyebab pasti kalsifikasi belum jelas. Tetapi orang dengan penyakit ini biasanya mengalami gagal ginjal. Itu adalah kondisi di mana ginjal tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya. Seringkali, orang-orang ini juga telah menerima perawatan gagal ginjal seperti dialisis atau transplantasi ginjal. Kalsifikasi juga dapat terjadi pada orang tanpa penyakit ginjal.

Perawatan kalsifikasi meliputi berbagai macam obat-obatan, prosedur, dan pembedahan. Perawatan dapat membantu mencegah pembekuan darah dan infeksi, mengurangi penumpukan kalsium, menyembuhkan luka, dan mengurangi rasa sakit.

Gejala kalsifikasi meliputi:

• Pola seperti jala besar pada kulit yang mungkin tampak berwarna ungu-merah muda.
• Benjolan dalam dan nyeri pada kulit yang dapat menjadi borok. Borok seringkali memiliki keropeng hitam-coklat yang tidak sembuh dengan sendirinya. Borok cenderung muncul di area dengan kandungan lemak tinggi, seperti perut, paha, bokong, dan payudara. Tetapi borok dapat terbentuk di mana saja.
• Infeksi dari borok yang tidak sembuh.

Penyebab pasti kalsifilasis tidak diketahui. Penyakit ini melibatkan penumpukan kalsium di bagian terkecil arteri di jaringan lemak dan kulit.

Banyak orang yang menderita kalsifilasis juga mengalami gagal ginjal atau menjalani dialisis. Alasan mengapa orang dengan gagal ginjal atau orang yang menjalani dialisis berisiko lebih tinggi terkena kalsifilasis tidak diketahui.

Pada beberapa orang, penumpukan kalsium pada kalsifilasis dikaitkan dengan organ kecil di leher yang disebut kelenjar paratiroid. Jika kelenjar tersebut melepaskan terlalu banyak hormon paratiroid, hal itu dapat menyebabkan kalsium menumpuk. Tetapi hubungannya tidak jelas. Sebagian besar orang dengan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif tidak menderita kalsifilasis. Dan banyak orang dengan gagal ginjal dan kalsifilasis tidak memiliki kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Faktor lain yang tampaknya berperan dalam kalsifilasis meliputi:

• Kecenderungan darah untuk membeku lebih besar. Gumpalan darah dapat menyebabkan jaringan lemak dan kulit kekurangan oksigen dan nutrisi.
• Aliran darah berkurang di arteri kecil, yang dapat menyebabkan benjolan dan borok pada kulit.
• Penebalan atau jaringan parut, juga disebut fibrosis.
• Kerusakan terus-menerus pada lapisan tipis sel yang melapisi pembuluh darah. Ini juga disebut cedera endotel vaskular.
• Pembengkakan, disebut peradangan, di dalam tubuh.

Kalsifillaksis paling sering menyerang orang yang mengalami gagal ginjal. Faktor risiko lainnya meliputi:

• Jenis kelamin perempuan.
• Obesitas.
• Diabetes melitus.
• Gagal hati, ketika hati berhenti bekerja sebagaimana mestinya.
• Riwayat dialisis. Prosedur ini menghilangkan limbah dan cairan ekstra dari darah ketika ginjal tidak lagi mampu melakukannya.
• Kecenderungan darah untuk membeku lebih besar, juga disebut keadaan hiperkoagulabilitas.
• Ketidakseimbangan mineral kalsium atau fosfat dalam tubuh, atau protein albumin.
• Beberapa obat-obatan, seperti warfarin (Jantoven), agen pengikat kalsium, dan kortikosteroid.

Komplikasi kalsifilaksis meliputi:

• Nyeri hebat.
• Ulkus besar dan dalam yang tidak sembuh sendiri.
• Infeksi darah.
• Kematian, terutama karena infeksi atau gagal organ.

Seringkali, prognosis untuk penderita kalsifilaksis tidak menjanjikan. Mendeteksi dan mengobati infeksi sejak dini sangat penting untuk mencegah komplikasi serius.

Tidak ada cara yang jelas untuk mencegah kalsifikasi. Tetapi jika Anda menjalani dialisis atau memiliki fungsi ginjal yang rendah karena penyakit ginjal kronis stadium lanjut, penting untuk menjaga kadar kalsium dan fosfor dalam darah tetap terkontrol.

Menjaga kadar fosfor dalam darah tetap terkontrol seringkali merupakan tantangan. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum obat bersama makanan. Anda mungkin juga perlu membatasi makanan tertentu yang tinggi fosfor. Sangat penting untuk mengikuti arahan profesional perawatan kesehatan Anda dan pergi ke semua pemeriksaan kesehatan tindak lanjut.

Jika Anda menderita kalsifikasi, tim perawatan kesehatan Anda akan membantu Anda mencegah infeksi ulkus atau komplikasi lainnya. Anda mungkin perlu menggunakan balutan luka khusus atau membersihkan ulkus setiap hari untuk mencegah pertumbuhan bakteri.

Diagnosis melibatkan pencarian penyebab gejala Anda, yaitu kalsifilasis. Profesional perawatan kesehatan Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda, menanyakan gejala Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik.

Anda mungkin juga memerlukan tes seperti:

• Biopsi kulit. Selama prosedur ini, profesional perawatan kesehatan Anda akan mengambil sampel jaringan kecil dari area kulit yang terkena. Kemudian, sampel tersebut akan diperiksa di laboratorium.
• Tes darah. Laboratorium dapat mengukur berbagai zat dalam darah Anda. Ini termasuk kreatinin, kalsium, fosfor, hormon paratiroid, dan vitamin D. Hasilnya membantu tim perawatan kesehatan Anda memeriksa seberapa baik ginjal Anda berfungsi.
• Tes pencitraan. Tes ini dapat bermanfaat jika hasil biopsi tidak jelas atau jika biopsi tidak dapat dilakukan. Sinar-X dapat menunjukkan penumpukan kalsium di pembuluh darah. Penumpukan ini umum terjadi pada kalsifilasis dan penyakit ginjal lanjut lainnya.