Apa Itu Kanker Serviks? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Kanker serviks berkembang di sel-sel serviks, yaitu bagian bawah rahim yang terhubung ke vagina. Sebagian besar kanker serviks disebabkan oleh infeksi persisten dengan jenis human papillomavirus (HPV) tertentu, infeksi menular seksual yang umum.

Kabar baiknya adalah kanker serviks sangat dapat dicegah dan diobati jika terdeteksi dini. Tes skrining rutin seperti Pap smear dapat mendeteksi perubahan pada sel serviks sebelum menjadi kanker, menjadikannya salah satu jenis kanker yang paling dapat dicegah.

Apa Itu Kanker Serviks?

Kanker serviks terjadi ketika sel normal di serviks Anda berubah dan tumbuh tidak terkendali. Serviks Anda berukuran sekitar satu inci dan berada di bagian atas vagina, membentuk jalan masuk ke rahim Anda.

Ada dua jenis utama kanker serviks. Karsinoma sel skuamosa mencakup sekitar 80-90% kasus dan berkembang di sel-sel tipis dan pipih yang melapisi bagian luar serviks. Adenokarsinoma mencakup 10-20% kasus dan dimulai di sel-sel kelenjar yang menghasilkan lendir di saluran serviks bagian dalam.

Sebagian besar kanker serviks berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Sebelum sel kanker muncul, jaringan serviks mengalami perubahan yang disebut lesi prakanker atau displasia. Perubahan ini dapat dideteksi melalui skrining rutin dan diobati sebelum menjadi kanker.

Apa Saja Gejala Kanker Serviks?

Kanker serviks stadium awal seringkali tidak menimbulkan gejala, itulah sebabnya skrining rutin sangat penting. Ketika gejala muncul, biasanya merupakan tanda bahwa kanker telah berkembang.

Berikut adalah gejala yang paling umum yang mungkin Anda alami:

• Perdarahan vagina yang tidak biasa di antara periode menstruasi, setelah berhubungan seks, atau setelah menopause
• Keputihan yang berair, berdarah, atau berbau tajam
• Nyeri panggul atau nyeri saat berhubungan seks
• Perubahan siklus menstruasi, seperti periode yang lebih berat atau lebih lama
• Perdarahan setelah douche atau pemeriksaan panggul

Kanker serviks stadium lanjut dapat menyebabkan gejala tambahan. Ini mungkin termasuk nyeri punggung atau kaki yang menetap, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan, atau pembengkakan di kaki Anda. Anda mungkin juga mengalami kesulitan buang air kecil atau darah dalam urin Anda.

Ingatlah bahwa gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh banyak kondisi lain. Memiliki satu atau lebih gejala ini tidak berarti Anda menderita kanker, tetapi penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda untuk evaluasi yang tepat.

Apa Penyebab Kanker Serviks?

Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh infeksi persisten dengan jenis human papillomavirus (HPV) berisiko tinggi. HPV sangat umum, dan sebagian besar orang yang aktif secara seksual akan mengalaminya di beberapa titik dalam hidup mereka.

Sistem kekebalan tubuh Anda biasanya membersihkan infeksi HPV secara alami dalam waktu dua tahun. Namun, ketika jenis HPV berisiko tinggi tertentu menetap di tubuh Anda, mereka dapat menyebabkan perubahan sel serviks normal dan akhirnya menjadi kanker. Proses ini biasanya memakan waktu 10-20 tahun.

Jenis HPV yang paling mungkin menyebabkan kanker serviks adalah HPV 16 dan HPV 18, yang mencakup sekitar 70% kasus. Jenis berisiko tinggi lainnya termasuk HPV 31, 33, 45, 52, dan 58. Ini berbeda dari jenis HPV berisiko rendah yang menyebabkan kutil kelamin.

Meskipun HPV adalah penyebab utama, faktor lain dapat bekerja sama dengan HPV untuk meningkatkan risiko Anda. Memiliki banyak pasangan seksual, memulai aktivitas seksual di usia muda, atau memiliki infeksi menular seksual lainnya dapat membuat infeksi HPV lebih mungkin terjadi.

Apa Saja Faktor Risiko Kanker Serviks?

Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang pencegahan dan skrining. Sebagian besar faktor risiko terkait dengan kemungkinan Anda terkena atau tidak membersihkan infeksi HPV.

Faktor risiko utama meliputi:

• Tidak melakukan tes Pap atau tes HPV secara teratur
• Memiliki banyak pasangan seksual atau pasangan yang memiliki banyak pasangan
• Memulai aktivitas seksual di usia muda (sebelum 18 tahun)
• Memiliki infeksi menular seksual lainnya seperti klamidia, gonore, atau herpes
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah karena HIV, transplantasi organ, atau obat-obatan tertentu
• Merokok tembakau, yang dapat melemahkan kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan HPV
• Penggunaan pil KB jangka panjang (lebih dari 5 tahun)
• Memiliki tiga atau lebih kehamilan cukup bulan
• Berusia kurang dari 17 tahun pada kehamilan pertama Anda

Beberapa faktor risiko yang jarang terjadi termasuk memiliki ibu yang mengonsumsi obat DES (diethylstilbestrol) selama kehamilan, atau memiliki riwayat keluarga kanker serviks. Namun, ini hanya mencakup sedikit kasus.

Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena kanker serviks. Banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah mengembangkan penyakit ini, sementara yang lain tanpa faktor risiko yang diketahui mengalaminya. Kuncinya adalah melakukan skrining rutin terlepas dari tingkat risiko Anda.

Kapan Harus ke Dokter untuk Kekhawatiran Kanker Serviks?

Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan jika mengalami gejala yang tidak biasa, terutama perdarahan vagina atau keputihan yang tidak normal. Jangan menunggu gejala memburuk atau menganggapnya akan hilang dengan sendirinya.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami perdarahan di antara periode menstruasi, perdarahan setelah berhubungan seks, atau perdarahan setelah menopause. Periode menstruasi yang berat yang sangat berbeda dari pola normal Anda juga memerlukan perhatian medis.

Yang lebih penting lagi, patuhi jadwal skrining rutin Anda meskipun Anda merasa baik-baik saja. Sebagian besar pedoman merekomendasikan untuk memulai tes Pap pada usia 21 tahun dan melanjutkan setiap 3 tahun hingga usia 65 tahun, dengan beberapa variasi berdasarkan usia dan hasil sebelumnya Anda.

Jika Anda belum pernah menjalani skrining atau belum melakukan tes Pap selama beberapa tahun, jadwalkan janji temu segera. Deteksi dini menyelamatkan nyawa, dan mendeteksi perubahan prakanker sejak dini berarti pilihan pengobatan yang jauh lebih sederhana.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Kanker Serviks?

Ketika kanker serviks terdeteksi dini, komplikasi jarang terjadi dan pengobatan biasanya sangat efektif. Namun, jika kanker menyebar di luar serviks, dapat menyebabkan masalah yang lebih serius.

Kanker serviks stadium lanjut dapat menyebar ke jaringan dan organ di dekatnya. Ini mungkin memengaruhi kandung kemih Anda, menyebabkan kesulitan buang air kecil, darah dalam urin, atau infeksi saluran kemih yang sering. Jika kanker menyebar ke rektum Anda, Anda mungkin mengalami masalah usus atau nyeri saat buang air besar.

Kanker juga dapat menyebar ke kelenjar getah bening Anda, terutama yang berada di panggul Anda. Ini dapat menyebabkan pembengkakan di kaki atau panggul Anda, dan mungkin menunjukkan bahwa sel kanker telah menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain.

Kanker serviks stadium lanjut dapat menyebar ke organ jauh seperti paru-paru, hati, atau tulang Anda. Ini disebut kanker metastasis dan membutuhkan pengobatan yang lebih intensif. Gejalanya mungkin termasuk batuk persisten, nyeri tulang, atau pembengkakan perut.

Komplikasi pengobatan juga dapat terjadi, meskipun biasanya dapat dikelola. Operasi mungkin memengaruhi kesuburan atau fungsi seksual, sementara terapi radiasi dapat menyebabkan kelelahan, perubahan kulit, atau efek jangka panjang pada organ di dekatnya. Tim perawatan kesehatan Anda akan membahas kemungkinan ini dan membantu Anda mempertimbangkan manfaat dan risiko dari berbagai pilihan pengobatan.

Bagaimana Kanker Serviks Dapat Dicegah?

Kanker serviks adalah salah satu kanker yang paling dapat dicegah, berkat tes skrining dan vaksin yang efektif. Dua strategi pencegahan utama bekerja sama untuk secara dramatis mengurangi risiko Anda.

Vaksinasi HPV adalah pertahanan lini pertama Anda. Vaksin melindungi terhadap jenis HPV yang menyebabkan sebagian besar kanker serviks. Ini paling efektif jika diberikan sebelum Anda terpapar HPV, idealnya antara usia 9-12 tahun, tetapi dapat diberikan hingga usia 26 tahun dan kadang-kadang hingga usia 45 tahun.

Skrining rutin dengan tes Pap dan tes HPV dapat menangkap perubahan prakanker sebelum menjadi kanker. Tes ini dapat mendeteksi sel abnormal sejak dini, ketika pengobatan lebih sederhana dan lebih efektif. Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk frekuensi skrining berdasarkan usia dan hasil sebelumnya Anda.

Anda juga dapat mengurangi risiko HPV Anda melalui praktik seksual yang lebih aman. Menggunakan kondom secara konsisten dapat menurunkan risiko Anda, meskipun HPV masih dapat ditularkan melalui kontak kulit ke kulit di area yang tidak tertutup kondom. Membatasi jumlah pasangan seksual Anda juga mengurangi risiko paparan.

Jangan merokok, karena penggunaan tembakau membuat sistem kekebalan tubuh Anda lebih sulit untuk membersihkan infeksi HPV. Jika Anda merokok, berhenti kapan saja dapat meningkatkan kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi dan mengurangi risiko kanker Anda.

Bagaimana Kanker Serviks Didiagnosis?

Diagnosis kanker serviks biasanya dimulai dengan hasil abnormal dari tes Pap atau tes HPV rutin. Dokter Anda kemudian akan merekomendasikan tes tambahan untuk menentukan apakah kanker ada dan, jika ya, seberapa jauh penyebarannya.

Kolposkopi seringkali merupakan langkah selanjutnya setelah hasil skrining abnormal. Selama prosedur ini, dokter Anda menggunakan instrumen pembesar khusus untuk memeriksa serviks Anda lebih dekat. Mereka mungkin mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) dari area mana pun yang tampak abnormal.

Jika kanker terdiagnosis, Anda memerlukan tes tambahan untuk menentukan stadiumnya, yang menggambarkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Ini mungkin termasuk tes darah, rontgen dada, CT scan, MRI scan, atau PET scan. Pemeriksaan fisik di bawah anestesi juga dapat dilakukan untuk memeriksa organ di dekatnya.

Penentuan stadium membantu tim perawatan kesehatan Anda merencanakan pendekatan pengobatan terbaik. Kanker stadium awal yang belum menyebar di luar serviks memiliki hasil terbaik dan mungkin memerlukan pengobatan yang kurang intensif daripada kanker stadium lanjut.

Seluruh proses diagnostik dapat terasa berlebihan, tetapi ingatlah bahwa banyak hasil tes abnormal tidak berarti Anda menderita kanker. Tim perawatan kesehatan Anda akan membimbing Anda melalui setiap langkah dan menjelaskan apa arti hasil tersebut untuk situasi khusus Anda.

Apa Pengobatan untuk Kanker Serviks?

Pengobatan kanker serviks bergantung pada beberapa faktor, termasuk stadium kanker, usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan apakah Anda ingin mempertahankan kesuburan. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan rencana pengobatan yang dipersonalisasi.

Untuk kanker serviks stadium awal, operasi seringkali merupakan pengobatan utama. Pilihannya mungkin termasuk mengangkat hanya jaringan kanker (biopsi kerucut), mengangkat serviks dan vagina bagian atas (trachelektomi), atau mengangkat rahim dan serviks (histerektomi). Luasnya operasi bergantung pada seberapa banyak kanker yang ada.

Terapi radiasi menggunakan berkas energi tinggi untuk membunuh sel kanker. Ini mungkin digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan operasi. Radiasi berkas eksternal menargetkan kanker dari luar tubuh Anda, sementara radiasi internal (brakikterapi) menempatkan bahan radioaktif langsung di dekat kanker.

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker di seluruh tubuh Anda. Ini sering dikombinasikan dengan terapi radiasi untuk kanker stadium lanjut lokal. Obat kemoterapi umum untuk kanker serviks meliputi cisplatin, carboplatin, dan paclitaxel.

Untuk kanker serviks stadium lanjut atau rekuren, pengobatan baru seperti terapi target atau imunoterapi mungkin merupakan pilihan. Pengobatan ini bekerja berbeda dari kemoterapi tradisional dan mungkin efektif ketika pengobatan lain tidak berhasil.

Tim pengobatan Anda akan mencakup spesialis seperti ahli onkologi ginekologi, ahli onkologi radiasi, dan ahli onkologi medis. Mereka akan memantau respons Anda terhadap pengobatan dan menyesuaikan rencana Anda sesuai kebutuhan.

Bagaimana Mengelola Gejala Selama Pengobatan?

Mengelola efek samping selama pengobatan kanker serviks merupakan bagian penting dari perawatan Anda. Sebagian besar efek samping bersifat sementara dan dapat dikelola secara efektif dengan bimbingan tim perawatan kesehatan Anda.

Kelelahan adalah hal yang umum terjadi selama pengobatan, terutama dengan radiasi atau kemoterapi. Dengarkan tubuh Anda dan istirahatlah saat Anda membutuhkannya. Olahraga ringan seperti berjalan kaki sebenarnya dapat membantu menjaga tingkat energi Anda, tetapi jangan memaksakan diri terlalu keras.

Mual dan muntah akibat kemoterapi biasanya dapat dikendalikan dengan obat anti-mual. Makan dalam porsi kecil dan sering serta menghindari bau yang menyengat dapat membantu. Teh jahe atau suplemen jahe juga mungkin memberikan kelegaan.

Perubahan kulit akibat terapi radiasi seperti sengatan matahari di area yang diobati. Jaga agar kulit tetap bersih dan kering, hindari pakaian ketat di atas area perawatan, dan gunakan pelembap lembut dan bebas pewangi seperti yang direkomendasikan oleh tim perawatan Anda.

Pengelolaan nyeri sangat penting untuk kenyamanan dan penyembuhan Anda. Jangan ragu untuk memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda tentang rasa sakit yang Anda alami. Ada banyak strategi pengelolaan nyeri yang efektif, mulai dari obat-obatan hingga pendekatan komplementer seperti meditasi atau akupunktur.

Dukungan emosional sama pentingnya dengan perawatan fisik. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung, berbicara dengan konselor, atau terhubung dengan penyintas kanker lainnya. Tim perawatan kesehatan Anda dapat memberikan sumber daya dan rujukan untuk layanan dukungan emosional.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dapat membantu Anda memanfaatkan waktu Anda dengan penyedia layanan kesehatan dan memastikan Anda mendapatkan semua informasi yang Anda butuhkan.

Tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai, seberapa sering mereka terjadi, dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Sertakan perubahan apa pun dalam siklus menstruasi Anda, perdarahan yang tidak biasa, atau nyeri panggul. Jangan menghilangkan apa pun, bahkan jika itu tampak sepele.

Bawa daftar semua obat yang Anda minum, termasuk obat resep, obat bebas, vitamin, dan suplemen. Sertakan juga ramuan herbal atau pengobatan alternatif yang Anda gunakan.

Siapkan daftar pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda. Anda mungkin ingin mengetahui tentang faktor risiko khusus Anda, rekomendasi skrining, atau apa yang diharapkan selama prosedur. Tuliskan agar Anda tidak lupa untuk bertanya selama janji temu Anda.

Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga yang Anda percayai ke janji temu Anda. Mereka dapat memberikan dukungan emosional dan membantu Anda mengingat informasi penting. Memiliki orang lain yang hadir juga dapat membantu Anda memikirkan pertanyaan yang mungkin belum Anda pertimbangkan.

Kumpulkan riwayat kesehatan Anda, termasuk hasil tes Pap sebelumnya, hasil skrining abnormal, dan riwayat keluarga kanker. Informasi ini membantu dokter Anda menilai risiko Anda dan memberikan rekomendasi yang tepat.

Apa Poin Penting Tentang Kanker Serviks?

Hal terpenting yang perlu diingat adalah kanker serviks sebagian besar dapat dicegah melalui vaksinasi dan skrining rutin. Jika terdeteksi dini, kanker serviks juga sangat dapat diobati dengan tingkat keberhasilan yang sangat baik.

Vaksinasi HPV dan tes Pap rutin adalah alat terbaik Anda untuk pencegahan. Bahkan jika Anda sudah aktif secara seksual atau lebih tua dari usia vaksinasi yang disarankan, tidak pernah terlambat untuk mulai melindungi diri Anda melalui skrining.

Jangan abaikan gejala yang tidak biasa seperti perdarahan atau nyeri panggul yang tidak normal, tetapi juga jangan panik jika Anda mengalaminya. Banyak kondisi yang dapat menyebabkan gejala ini, dan evaluasi dini mengarah pada hasil yang lebih baik terlepas dari penyebabnya.

Jika Anda didiagnosis menderita kanker serviks, ingatlah bahwa pengobatan telah meningkat secara signifikan selama bertahun-tahun. Bekerjasamalah dengan tim perawatan kesehatan Anda, ajukan pertanyaan, dan jangan ragu untuk mencari dukungan dari teman, keluarga, atau kelompok pendukung.

Tetaplah terinformasi tentang kesehatan Anda, tetapi bergantunglah pada sumber yang kredibel dan penyedia layanan kesehatan Anda untuk nasihat medis. Berperan aktif dalam perawatan kesehatan Anda adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan jangka panjang dan ketenangan pikiran Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Kanker Serviks

Bisakah Anda terkena kanker serviks jika Anda telah menerima vaksin HPV?

Vaksin HPV secara signifikan mengurangi risiko kanker serviks Anda, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya. Vaksin melindungi terhadap jenis HPV yang menyebabkan sekitar 70% kanker serviks, tetapi tidak semua jenis. Itulah mengapa skrining rutin tetap penting bahkan setelah vaksinasi. Anggap vaksinasi dan skrining sebagai dua lapisan perlindungan komplementer yang bekerja sama.

Seberapa sering Anda harus menjalani skrining untuk kanker serviks?

Rekomendasi skrining bervariasi menurut usia dan hasil sebelumnya. Secara umum, Anda harus memulai tes Pap pada usia 21 tahun dan melanjutkan setiap 3 tahun hingga usia 30 tahun. Dari usia 30-65 tahun, Anda dapat melanjutkan tes Pap setiap 3 tahun atau beralih ke tes Pap dan HPV gabungan setiap 5 tahun. Dokter Anda akan merekomendasikan jadwal terbaik berdasarkan faktor risiko dan riwayat kesehatan individu Anda.

Bisakah kanker serviks memengaruhi kemampuan Anda untuk memiliki anak?

Pengobatan kanker serviks dapat memengaruhi kesuburan, tetapi dampaknya bergantung pada stadium kanker dan jenis pengobatan yang dibutuhkan. Kanker stadium awal mungkin dapat diobati dengan prosedur yang menjaga kesuburan, sementara kanker stadium lanjut biasanya membutuhkan pengobatan yang mengakhiri kesuburan. Jika mempertahankan kesuburan penting bagi Anda, diskusikan hal ini dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum pengobatan dimulai sehingga mereka dapat mempertimbangkan semua pilihan yang tersedia.

Apakah kanker serviks bersifat turun-temurun?

Kanker serviks biasanya tidak bersifat turun-temurun seperti beberapa kanker lainnya. Sebagian besar kasus disebabkan oleh infeksi HPV daripada mutasi genetik yang diwariskan. Namun, beberapa faktor genetik mungkin memengaruhi kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk membersihkan infeksi HPV. Memiliki riwayat keluarga kanker serviks mungkin sedikit meningkatkan risiko Anda, tetapi faktor lingkungan seperti paparan HPV jauh lebih penting.

Apa perbedaan antara tes Pap dan tes HPV?

Tes Pap mencari sel abnormal di serviks Anda yang dapat menjadi kanker, sedangkan tes HPV mencari virus yang menyebabkan sebagian besar kanker serviks. Kedua tes menggunakan sampel yang diambil dari serviks Anda selama pemeriksaan panggul. Terkadang tes ini dilakukan bersamaan, dan terkadang terpisah. Dokter Anda akan menjelaskan tes mana yang sesuai untuk usia dan faktor risiko Anda.