Spondylosis Serviks

Spondylosis servikal adalah istilah umum untuk keausan dan penuaan terkait usia yang memengaruhi diskus tulang belakang di leher Anda. Saat diskus mengalami dehidrasi dan menyusut, tanda-tanda osteoarthritis berkembang, termasuk tonjolan tulang di sepanjang tepi tulang (tulang taji). Spondylosis servikal sangat umum dan memburuk seiring bertambahnya usia. Lebih dari 85% orang yang berusia di atas 60 tahun terkena spondylosis servikal. Bagi kebanyakan orang, spondylosis servikal tidak menimbulkan gejala. Ketika gejala muncul, perawatan non-bedah seringkali efektif.

Sebagian besar orang tidak mengalami gejala apa pun. Ketika gejala muncul, biasanya berupa nyeri dan kekakuan di leher.

Terkadang, spondylosis servikal menyebabkan penyempitan kanalis spinalis di dalam tulang punggung (vertebra). Kanalis spinalis adalah ruang di dalam vertebra yang dilalui sumsum tulang belakang dan akar saraf untuk mencapai bagian tubuh lainnya. Jika sumsum tulang belakang atau akar saraf terjepit, Anda mungkin mengalami:

• Kesemutan, mati rasa, dan kelemahan di lengan, tangan, kaki, atau telapak kaki
• Kurang koordinasi dan kesulitan berjalan
• Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami mati rasa atau kelemahan yang tiba-tiba, atau kehilangan kendali kandung kemih atau usus.

Seiring bertambahnya usia, struktur yang membentuk tulang punggung dan leher secara bertahap mengalami keausan. Perubahan ini dapat meliputi:

• Diskus yang dehidrasi. Diskus bertindak seperti bantalan di antara vertebra tulang belakang. Pada usia 40 tahun, diskus tulang belakang kebanyakan orang mulai mengering dan menyusut. Karena diskus menjadi lebih kecil, terjadi lebih banyak kontak tulang dengan tulang di antara vertebra.
• Diskus yang hernia. Retakan juga muncul di bagian luar diskus tulang belakang. Bagian dalam diskus yang lunak dapat keluar melalui retakan ini. Terkadang, ia menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf.
• Taji tulang. Ketika diskus rusak, tubuh dapat menghasilkan tulang dalam jumlah ekstra dalam upaya yang salah arah untuk memperkuat tulang belakang. Taji tulang ini kadang-kadang dapat menjepit sumsum tulang belakang dan akar saraf.
• Ligamen yang kaku. Ligamen adalah tali jaringan yang menghubungkan tulang dengan tulang. Ligamen tulang belakang dapat menjadi kaku seiring bertambahnya usia, membuat leher kurang fleksibel.

Faktor risiko untuk spondylosis serviks meliputi:

• Usia. Spondylosis serviks sering terjadi sebagai bagian dari penuaan.
• Pekerjaan. Pekerjaan yang melibatkan gerakan leher berulang, posisi yang tidak tepat, atau banyak pekerjaan di atas kepala memberi tekanan ekstra pada leher.
• Cedera leher. Cedera leher sebelumnya tampaknya meningkatkan risiko spondylosis serviks.
• Faktor genetik. Beberapa individu dalam keluarga tertentu akan mengalami lebih banyak perubahan ini dari waktu ke waktu.
• Merokok. Merokok telah dikaitkan dengan peningkatan nyeri leher.

Jika spondylosis serviks secara parah menekan sumsum tulang belakang atau akar saraf Anda, kerusakannya bisa permanen.

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memulai dengan pemeriksaan fisik yang meliputi:

Pemeriksaan pencitraan dapat memberikan informasi detail untuk memandu diagnosis dan pengobatan. Contohnya meliputi:

Anda mungkin memerlukan tes untuk menentukan apakah sinyal saraf berjalan dengan benar ke otot Anda. Tes fungsi saraf meliputi:

• Memeriksa rentang gerak di leher Anda

• Menguji refleks dan kekuatan otot Anda untuk mengetahui apakah ada tekanan pada saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang Anda

• Melihat Anda berjalan untuk melihat apakah kompresi tulang belakang memengaruhi gaya berjalan Anda

• Rontgen Leher. Rontgen dapat menunjukkan perubahan pada tulang belakang, seperti taji tulang, yang menunjukkan spondylosis servikal. Rontgen leher juga dapat mengesampingkan penyebab nyeri dan kekakuan leher yang lebih jarang dan lebih serius, seperti tumor, kanker, infeksi, atau fraktur.

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI dapat menghasilkan gambar detail yang dapat membantu menentukan area di mana saraf mungkin terjepit.

• Mielografi computed tomography (CT). Dalam jenis pemindaian computed tomography (CT) ini, pewarna disuntikkan ke dalam kanalis spinalis untuk memberikan pencitraan yang lebih detail. Tes ini mempermudah untuk melihat detail sumsum tulang belakang, kanalis spinalis, dan akar saraf.

• Elektromiografi. Tes ini mengukur aktivitas listrik di saraf Anda saat mengirimkan pesan ke otot Anda ketika otot berkontraksi dan saat istirahat.

• Studi konduksi saraf. Elektroda ditempelkan pada kulit di atas saraf yang akan dipelajari. Kejutan kecil dilewatkan melalui saraf untuk mengukur kekuatan dan kecepatan sinyal saraf.

Pengobatan untuk spondylosis serviks bergantung pada tingkat keparahannya. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan nyeri, membantu Anda mempertahankan aktivitas Anda seperti biasa sebisa mungkin, dan mencegah cedera permanen pada sumsum tulang belakang dan saraf.

Jika pereda nyeri tanpa resep tidak cukup, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan:

Seorang fisioterapis dapat mengajari Anda latihan untuk membantu meregangkan dan memperkuat otot-otot di leher dan bahu Anda. Ini bisa menjadi salah satu pengobatan terbaik untuk nyeri dan kekakuan. Beberapa orang dengan spondylosis serviks mendapat manfaat dari penggunaan traksi, yang dapat membantu memberikan lebih banyak ruang di dalam tulang belakang jika akar saraf terjepit.

Jika pengobatan konservatif gagal atau jika gejala neurologis — seperti kelemahan di lengan atau kaki Anda — memburuk, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menciptakan lebih banyak ruang untuk sumsum tulang belakang dan akar saraf Anda.

Operasi mungkin melibatkan pengangkatan diskus hernia, taji tulang, atau bagian dari vertebra. Segmen leher Anda mungkin perlu difusi dengan cangkok tulang dan perangkat keras.

• Obat antiinflamasi nonsteroid. Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya) dan naproxen sodium (Aleve), umumnya tersedia tanpa resep. Anda mungkin memerlukan versi dengan kekuatan resep untuk meredakan nyeri dan peradangan yang terkait dengan spondylosis serviks.
• Kortikosteroid. Pengobatan oral prednisone jangka pendek mungkin membantu meredakan nyeri. Jika nyeri Anda parah, suntikan steroid mungkin bermanfaat.
• Penghilang otot. Obat-obatan tertentu, seperti siklobenzaprin (Amrix, Fexmid), dapat membantu meredakan kejang otot di leher.
• Obat anti-kejang. Beberapa obat epilepsi dapat mengurangi nyeri saraf yang rusak.
• Antidepresan. Obat antidepresan tertentu dapat membantu meredakan nyeri leher akibat spondylosis serviks.

Spondylosis serviks ringan mungkin dapat ditangani dengan:

• Olahraga teratur. Mempertahankan aktivitas akan membantu mempercepat pemulihan, bahkan jika Anda harus sementara waktu memodifikasi beberapa latihan karena nyeri leher. Orang yang berjalan setiap hari cenderung lebih jarang mengalami nyeri leher dan punggung bawah.
• Pereda nyeri yang dapat Anda beli tanpa resep. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya), natrium naproxen (Aleve), atau asetaminofen (Tylenol, dan lainnya) seringkali cukup untuk mengendalikan nyeri yang terkait dengan spondylosis serviks.
• Panas atau es. Mengoleskan panas atau es ke leher Anda dapat meredakan otot leher yang nyeri.
• Penyangga leher lunak. Penyangga ini memungkinkan otot leher Anda untuk beristirahat. Namun, penyangga leher hanya boleh digunakan dalam waktu singkat karena dapat melemahkan otot leher dan menyebabkan kekakuan leher.