Health Library Logo

Health Library

Obesitas Anak

Gambaran Umum

Obesitas anak adalah kondisi kesehatan serius yang melibatkan kelebihan lemak tubuh di awal kehidupan. Berat badan ekstra sering kali menempatkan anak-anak pada jalur menuju kondisi kesehatan lain seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Obesitas anak juga dapat menyebabkan rendahnya harga diri dan depresi. Gejala obesitas anak tidak mudah dipahami atau hanya berdasarkan penampilan anak. Dan berbagai faktor dapat berperan dalam menyebabkan kondisi ini. Beberapa faktor mungkin berada dalam kemampuan keluarga untuk diubah, seperti kebiasaan makan dan aktivitas fisik. Banyak faktor lain yang mungkin tidak dapat diubah, seperti faktor-faktor yang terkait dengan gen dan hormon. Anda dapat membantu mengelola atau mencegah obesitas anak dengan membuat seluruh keluarga secara teratur makan makanan dan camilan yang seimbang. Hal ini juga membantu bagi seluruh keluarga untuk menjalani gaya hidup aktif. Langkah-langkah seperti ini membantu melindungi kesehatan anak Anda sekarang dan di masa depan.

Gejala

Gejala obesitas anak tidak jelas. Tidak semua anak yang membawa beban ekstra kelebihan berat badan. Beberapa anak memiliki kerangka tubuh yang lebih besar dari rata-rata. Dan wajar bagi anak-anak untuk membawa jumlah lemak tubuh yang berbeda pada berbagai tahap perkembangan. Jadi Anda mungkin tidak tahu apakah berat badan menjadi perhatian berdasarkan penampilan anak Anda. Pengukuran yang disebut indeks massa tubuh (BMI) membantu para profesional kesehatan memeriksa status kelebihan berat badan dan status obesitas. BMI anak didasarkan pada berat badan dan tinggi badan anak dibandingkan dengan anak-anak lain yang seusia dan berjenis kelamin sama menggunakan grafik pertumbuhan. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan anak Anda tentang bagaimana BMI anak Anda sesuai dengan petunjuk kesehatan anak lainnya. Misalnya, pola pertumbuhan, kebiasaan makan dan aktivitas, stres, tidur, dan riwayat keluarga juga memainkan peran kunci dalam kesehatan. Tes lain juga dapat membantu profesional perawatan kesehatan anak Anda untuk mengetahui apakah berat badan anak Anda mungkin menimbulkan risiko kesehatan. Jika Anda khawatir anak Anda menambah berat badan terlalu banyak, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan anak Anda. Segera dapatkan pemeriksaan kesehatan jika anak Anda juga memiliki gejala berikut: Sakit kepala yang tidak kunjung hilang dalam waktu lama. Tekanan darah tinggi. Haus yang ekstrem dan sering buang air kecil. Pernapasan yang berhenti dan mulai berkali-kali selama tidur. Pertumbuhan yang buruk dibandingkan dengan anak-anak lain yang berjenis kelamin dan usia sama.

Kapan harus menemui dokter

Jika Anda khawatir anak Anda mengalami kenaikan berat badan yang berlebihan, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan anak Anda. Segera lakukan pemeriksaan kesehatan jika anak Anda juga memiliki gejala-gejala berikut: Sakit kepala yang tidak kunjung hilang dalam waktu lama. Tekanan darah tinggi. Rasa haus yang ekstrem dan sering buang air kecil. Pernapasan yang berhenti dan mulai berulang kali selama tidur. Pertumbuhan yang buruk dibandingkan dengan anak-anak lain dari jenis kelamin dan usia yang sama.

Penyebab

Kegemukan pada anak adalah kondisi yang kompleks. Berbagai faktor dapat berperan dalam penyebabnya. Ini termasuk: Faktor genetik dan hormonal. Akses makanan. Stres. Tidur. Faktor sosial dan ekonomi. Kebiasaan makan dan aktivitas fisik.

Faktor risiko

Banyak faktor risiko yang membuat obesitas anak lebih mungkin terjadi. Beberapa faktor yang mungkin dapat diubah oleh keluarga Anda meliputi: Kebiasaan makan. Sering mengonsumsi makanan yang banyak mengandung gula tambahan, lemak jenuh, atau natrium dapat menyebabkan anak Anda bertambah berat badan. Ini termasuk makanan cepat saji, makanan yang dipanggang, dan makanan ringan dari mesin penjual otomatis. Permen dan makanan penutup juga dapat menyebabkan penambahan berat badan. Begitu pula minuman manis seperti soda, jus buah, dan minuman olahraga. Jenis makanan dan minuman ini ditemukan di mana-mana, dan dirancang untuk menarik selera. Tidak apa-apa untuk menikmati makanan seperti ini sesekali. Cobalah untuk memakannya atau meminumnya perlahan dan dengan penuh perhatian, perhatikan setiap gigitan atau tegukan. Dan pastikan untuk melihat ukuran saji yang tercantum pada label. Usahakan untuk tidak mengonsumsi lebih dari jumlah tersebut dalam sekali duduk.

Tidak cukup bergerak. Anak-anak yang tidak cukup bergerak setiap hari lebih mungkin bertambah berat badan. Jadi, dorong anak atau remaja Anda untuk melakukan aktivitas fisik setidaknya 60 menit sehari. Terlalu banyak waktu yang dihabiskan untuk tidak aktif juga berperan dalam penambahan berat badan. Contohnya adalah duduk untuk menonton TV, bermain video game, atau menggunakan banyak media sosial. Acara TV dan online juga mungkin menampilkan iklan atau iklan makanan cepat saji. Jika anak Anda berusia 2 tahun atau lebih, cobalah untuk membatasi waktu layar untuk kegiatan santai yang tidak digunakan untuk pekerjaan sekolah hingga tidak lebih dari dua jam sehari. Jika anak Anda berusia kurang dari 2 tahun, jangan biarkan anak Anda menggunakan layar.

Faktor kesehatan mental. Stres pribadi dan stres keluarga dapat meningkatkan risiko obesitas pada anak. Stres yang terus-menerus dapat menyebabkan tubuh menghasilkan hormon dalam jumlah tinggi seperti kortisol. Tingkat hormon yang tinggi ini dapat menyebabkan perasaan lapar yang meningkat. Mereka juga dapat memicu keinginan untuk makanan yang banyak mengandung lemak dan gula tambahan. Jika Anda merasa anak Anda terlalu banyak stres, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan anak Anda. Anda mungkin dirujuk ke konselor atau profesional perawatan kesehatan mental lainnya yang dapat memeriksa anak Anda dan menawarkan perawatan jika diperlukan.

Obat-obatan tertentu. Beberapa obat resep dapat meningkatkan risiko obesitas. Ini termasuk prednison, lithium, amitriptyline, paroxetine (Paxil), gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant), propranolol (Inderal LA, Hemangeol), quetiapine (Seroquel), carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, lainnya), medroxyprogesterone (Depo-Provera), olanzapine (Zyprexa), dan risperidone (Risperdal). Profesional perawatan kesehatan anak Anda dapat meninjau obat-obatan yang diminum anak Anda. Jika obat tertentu mungkin menyebabkan penambahan berat badan, profesional perawatan kesehatan mungkin akan mengubah dosis atau mengganti obat. Beberapa faktor lain untuk obesitas anak mungkin di luar kendali orang tua. Ini termasuk: Faktor keluarga. Jika anak Anda berasal dari keluarga yang cenderung mudah bertambah berat badan, anak Anda mungkin lebih mungkin untuk menambah berat badan.

Gen dan hormon. Terkadang, perubahan pada gen tertentu dapat berperan dalam obesitas anak. Begitu pula kondisi yang terkait dengan hormon dan banyak proses lain yang terjadi di dalam tubuh.

Faktor sosial dan ekonomi. Orang-orang di beberapa komunitas memiliki sumber daya yang terbatas dan akses terbatas ke supermarket. Akibatnya, akses utama mereka terhadap makanan mungkin adalah makanan siap saji yang tidak mudah basi. Ini termasuk makanan beku, kerupuk, dan kue. Akses ke produk segar, daging, dan protein lainnya, serta makanan biji-bijian utuh mungkin terbatas. Dan akses ke tempat yang aman untuk aktivitas gerak dan hobi luar ruangan juga mungkin terbatas.

Komplikasi

Kegemukan pada anak sering menyebabkan masalah kesehatan dan kondisi yang dikenal sebagai komplikasi. Hal ini dapat memengaruhi kesejahteraan fisik, sosial, dan mental anak. Komplikasi fisik kegemukan pada anak dapat meliputi:

Diabetes tipe 2. Kondisi jangka panjang ini memengaruhi cara tubuh menggunakan gula, yang juga disebut glukosa. Kegemukan dan gaya hidup tidak aktif meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

Kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi. Pola makan yang buruk dapat menyebabkan satu atau kedua kondisi ini. Kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi dapat berperan dalam penumpukan plak di arteri. Penumpukan ini dapat menyebabkan penyempitan dan pengerasan arteri. Dan itu dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke di kemudian hari.

Nyeri sendi. Berat badan berlebih menyebabkan lebih banyak tekanan pada pinggul dan lutut. Kegemukan pada anak dapat menyebabkan nyeri dan kadang-kadang cedera pada pinggul, lutut, dan punggung.

Kondisi pernapasan. Asma lebih sering terjadi pada anak-anak yang kelebihan berat badan. Anak-anak ini juga lebih mungkin mengembangkan apnea tidur obstruktif. Apnea tidur obstruktif dapat menjadi kondisi serius di mana pernapasan berhenti dan mulai berkali-kali selama tidur.

Penyakit hati berlemak terkait disfungsi metabolik. Kondisi ini menyebabkan penumpukan lemak di hati. Biasanya tidak menimbulkan gejala. Tetapi dapat menyebabkan jaringan parut dan kerusakan hati. Kondisi ini dulunya dikenal sebagai penyakit hati berlemak non-alkohol. Anak-anak yang mengalami kegemukan mungkin diejek atau diintimidasi oleh teman-temannya. Akibatnya, mereka mungkin kehilangan harga diri. Mereka juga dapat memiliki risiko depresi, kecemasan, dan gangguan makan yang lebih tinggi.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah obesitas pada anak, lakukan langkah-langkah berikut: Jadilah teladan yang baik. Jadikan makan sehat dan aktivitas fisik teratur sebagai kegiatan keluarga. Dengan begitu, semua orang mendapat manfaat dan tidak ada yang merasa dikucilkan. Idealnya, anak Anda mendapatkan aktivitas fisik selama satu jam sehari setidaknya lima hari seminggu.

Sediakan makanan dan camilan yang seimbang setiap hari. Untuk menyajikan makanan yang seimbang, pikirkan ruang untuk makanan di piring. Buah dan sayuran harus mengisi setengah piring. Biji-bijian seperti bulgur, beras merah, dan pasta gandum utuh harus mengisi seperempat piring. Protein seperti daging tanpa lemak, unggas, makanan laut, dan lentil harus mengisi seperempat piring lainnya. Di antara waktu makan, tawarkan camilan yang banyak mengandung nutrisi dan sedikit gula tambahan, lemak jenuh, dan natrium. Contoh camilan seimbang meliputi yogurt dengan beri, apel dengan selai kacang, dan kerupuk gandum utuh dengan kalkun dan alpukat. Jangan ragu untuk berkreasi saat menggabungkan berbagai makanan.

Terus tawarkan makanan baru. Anak Anda mungkin tidak menyukai makanan baru sekaligus. Tetapi jika Anda menawarkannya lagi, anak Anda mungkin akan belajar untuk menyukainya seiring waktu.

Dukung hubungan yang sehat dengan makanan cepat saji. Beberapa makanan seperti makanan cepat saji, kue, dan keripik memang enak, tetapi tidak banyak mengandung nutrisi. Banyak makanan cepat saji juga memiliki kadar lemak jenuh, natrium, atau gula tambahan yang tinggi. Minuman manis dan jus buah juga cenderung mengandung banyak gula dengan sedikit atau tanpa nutrisi. Jelaskan kepada anak-anak Anda bahwa mereka dapat menikmati makanan enak ini sesekali, seperti es krim saat liburan keluarga. Tetapi bantu mereka memahami bahwa makanan cepat saji tidak memberikan energi sepanjang hari seperti yang diberikan makanan bergizi. Pertimbangkan untuk tidak memasukkan makanan cepat saji ke dalam daftar belanjaan dan di luar rumah. Melakukan hal itu dapat membantu keluarga fokus pada makanan bergizi untuk makanan dan camilan.

Batasi waktu layar. Jangan biarkan keluarga Anda menonton TV saat makan, dan suruh anggota keluarga menyingkirkan ponsel dan tablet. Karena anak Anda kemungkinan akan menggunakan layar di waktu lain, pertimbangkan untuk menetapkan batas waktu yang diikuti oleh semua orang di rumah. Dorong anak-anak untuk bersenang-senang melakukan hal-hal yang tidak melibatkan layar.

Pilih hadiah yang bukan makanan. Cobalah untuk tidak menjanjikan camilan kepada anak Anda untuk perilaku yang baik. Sarankan hadiah aktivitas yang menyenangkan sebagai gantinya. Contohnya termasuk bermain game bersama atau jalan-jalan ke taman atau kebun binatang.

Pastikan anak Anda cukup tidur. Kurang tidur dapat meningkatkan risiko obesitas. Berapa banyak tidur yang dibutuhkan anak-anak tergantung pada usia mereka. Misalnya, anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun membutuhkan sekitar 9 hingga 12 jam tidur sehari. Remaja berusia 13 hingga 18 tahun membutuhkan sekitar 8 hingga 10 jam. Cobalah untuk membantu anak Anda tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.

Susui bayi Anda. Menyusui bayi Anda sejak lahir hingga usia 6 bulan dapat menurunkan risiko obesitas di kemudian hari. Pastikan juga anak Anda mendapatkan pemeriksaan kesehatan anak setidaknya setahun sekali. Selama kunjungan ini, petugas kesehatan mengukur tinggi dan berat badan anak Anda dan menghitung BMI anak Anda. Jika BMI anak Anda meningkat pesat selama satu tahun, anak Anda mungkin berisiko menjadi kelebihan berat badan.

Diagnosis

Sebagai bagian dari perawatan anak yang sehat secara teratur, dokter menghitung BMI anak Anda dan menentukan di mana letaknya pada grafik pertumbuhan BMI menurut usia. BMI membantu menunjukkan apakah anak Anda kelebihan berat badan untuk usia dan tingginya.

Dengan menggunakan grafik pertumbuhan, dokter Anda menentukan persentil anak Anda, yang berarti bagaimana anak Anda dibandingkan dengan anak-anak lain dari jenis kelamin dan usia yang sama. Misalnya, jika anak Anda berada pada persentil ke-80, itu berarti bahwa dibandingkan dengan anak-anak lain dari jenis kelamin dan usia yang sama, 80% memiliki BMI yang lebih rendah.

Titik pemotongan pada grafik pertumbuhan ini, yang ditetapkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, membantu mengklasifikasikan tingkat keparahan masalah berat badan anak:

  • BMI antara persentil ke-85 dan ke-94 — kelebihan berat badan
  • BMI persentil ke-95 atau lebih tinggi — obesitas
  • BMI persentil ke-99 atau lebih tinggi — obesitas berat

Karena BMI tidak mempertimbangkan hal-hal seperti berotot atau memiliki kerangka tubuh yang lebih besar dari rata-rata dan karena pola pertumbuhan sangat bervariasi di antara anak-anak, dokter Anda juga mempertimbangkan pertumbuhan dan perkembangan anak Anda. Ini membantu menentukan apakah berat badan anak Anda menjadi masalah kesehatan.

Selain BMI dan pencatatan berat badan pada grafik pertumbuhan, dokter mengevaluasi:

  • Riwayat obesitas dan masalah kesehatan terkait berat badan dalam keluarga Anda, seperti diabetes
  • Kebiasaan makan anak Anda
  • Tingkat aktivitas anak Anda
  • Kondisi kesehatan lain yang dimiliki anak Anda

Dokter anak Anda mungkin memesan tes darah yang mungkin termasuk:

  • Tes kolesterol
  • Tes gula darah
  • Tes darah lain untuk memeriksa ketidakseimbangan hormon atau kondisi lain yang terkait dengan obesitas

Beberapa tes ini mengharuskan anak Anda untuk tidak makan atau minum apa pun sebelum tes. Tanyakan apakah anak Anda perlu berpuasa sebelum tes darah dan berapa lama.

Pengobatan

Pengobatan obesitas anak didasarkan pada usia anak Anda dan apakah ia memiliki kondisi medis lainnya. Pengobatan biasanya mencakup perubahan kebiasaan makan dan tingkat aktivitas fisik anak Anda. Dalam keadaan tertentu, pengobatan mungkin termasuk obat-obatan atau operasi penurunan berat badan.

Akademi Pediatri Amerika merekomendasikan bahwa anak-anak yang berusia lebih dari 2 tahun yang berat badannya termasuk dalam kategori kelebihan berat badan dimasukkan ke dalam program pemeliharaan berat badan untuk memperlambat perkembangan peningkatan berat badan. Strategi ini memungkinkan anak untuk menambah tinggi badan tetapi bukan berat badan, menyebabkan BMI turun dari waktu ke waktu ke kisaran yang lebih sehat.

Anak-anak berusia 6 hingga 11 tahun yang berat badannya termasuk dalam kategori obesitas mungkin didorong untuk memodifikasi kebiasaan makan mereka untuk penurunan berat badan bertahap tidak lebih dari 1 pon (atau sekitar 0,5 kilogram) sebulan. Anak-anak yang lebih besar dan remaja yang memiliki obesitas atau obesitas berat mungkin didorong untuk memodifikasi kebiasaan makan mereka untuk mencapai penurunan berat badan hingga 2 pon (atau sekitar 1 kilogram) seminggu.

Metode untuk mempertahankan berat badan anak Anda saat ini atau menurunkan berat badan adalah sama: Anak Anda perlu makan makanan sehat — baik dari segi jenis dan jumlah makanan — dan meningkatkan aktivitas fisik. Keberhasilan sangat bergantung pada komitmen Anda untuk membantu anak Anda melakukan perubahan ini.

Orang tua adalah orang yang membeli bahan makanan, memasak makanan, dan memutuskan di mana makanan dimakan. Bahkan perubahan kecil pun dapat membuat perbedaan besar dalam kesehatan anak Anda.

  • Prioritaskan buah dan sayuran. Saat berbelanja makanan, kurangi makanan siap saji — seperti kue, kerupuk, dan makanan siap saji — yang seringkali tinggi gula, lemak, dan kalori.
  • Batasi minuman manis. Ini termasuk minuman yang mengandung jus buah. Minuman ini memberikan sedikit nilai gizi sebagai imbalan atas kalori yang tinggi. Mereka juga dapat membuat anak Anda merasa terlalu kenyang untuk makan makanan yang lebih sehat.
  • Hindari makanan cepat saji. Sebagian besar pilihan menu tinggi lemak dan kalori.
  • Duduk bersama untuk makan keluarga. Jadikan ini sebagai acara — waktu untuk berbagi berita dan bercerita. Hindari makan di depan TV, komputer, atau layar video game, yang dapat menyebabkan makan cepat dan menurunkan kesadaran akan jumlah makanan yang dimakan.
  • Sajikan ukuran porsi yang sesuai. Anak-anak tidak membutuhkan makanan sebanyak orang dewasa. Mulailah dengan porsi kecil dan anak Anda dapat meminta lebih banyak jika mereka masih lapar. Biarkan anak Anda makan hanya sampai kenyang, meskipun itu berarti menyisakan makanan di piring. Dan ingat, saat Anda makan di luar, ukuran porsi restoran seringkali terlalu besar.

Bagian penting untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat, terutama untuk anak-anak, adalah aktivitas fisik. Ini membakar kalori, memperkuat tulang dan otot, dan membantu anak-anak tidur nyenyak di malam hari dan tetap waspada di siang hari.

Kebiasaan baik yang dibangun di masa kanak-kanak membantu remaja mempertahankan berat badan yang sehat Dan anak-anak yang aktif lebih cenderung menjadi orang dewasa yang bugar.

Untuk meningkatkan tingkat aktivitas anak Anda:

  • Batasi waktu menonton TV. Waktu layar rekreasi — di depan TV, komputer, tablet, atau ponsel pintar — harus dibatasi hingga tidak lebih dari dua jam sehari untuk anak-anak yang berusia lebih dari 2 tahun. Anak-anak yang berusia kurang dari 2 tahun tidak boleh sama sekali menggunakan layar.
  • Tekankan aktivitas, bukan olahraga. Anak-anak harus aktif sedang hingga kuat setidaknya satu jam sehari. Aktivitas anak Anda tidak harus berupa program olahraga terstruktur — tujuannya adalah untuk membuatnya bergerak. Aktivitas bermain bebas — seperti bermain petak umpet, tag, atau lompat tali — bisa sangat bagus untuk membakar kalori dan meningkatkan kebugaran.

Obat mungkin diresepkan untuk beberapa anak dan remaja sebagai bagian dari rencana penurunan berat badan secara keseluruhan.

Operasi penurunan berat badan mungkin merupakan pilihan untuk remaja dengan obesitas berat, yang tidak dapat menurunkan berat badan melalui perubahan gaya hidup. Namun, seperti halnya jenis operasi apa pun, ada potensi risiko dan komplikasi jangka panjang. Diskusikan pro dan kontra dengan dokter anak Anda.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi ini jika berat badan anak Anda menimbulkan ancaman kesehatan yang lebih besar daripada potensi risiko operasi. Penting bahwa seorang anak yang dipertimbangkan untuk operasi penurunan berat badan bertemu dengan tim spesialis anak, termasuk ahli pengobatan obesitas, psikolog, dan ahli diet.

Operasi penurunan berat badan bukanlah obat mujarab. Itu tidak menjamin bahwa seorang remaja akan menurunkan berat badan berlebih mereka atau dapat menjaganya tetap turun dalam jangka panjang. Dan operasi tidak menggantikan kebutuhan akan diet sehat dan aktivitas fisik teratur.

Orang tua memainkan peran penting dalam membantu anak-anak merasa dicintai dan mengendalikan berat badan mereka. Manfaatkan setiap kesempatan untuk membangun harga diri anak Anda. Jangan takut untuk mengangkat topik kesehatan dan kebugaran. Bicaralah langsung kepada anak-anak Anda, secara terbuka, dan tanpa mengkritik atau menghakimi.

Selain itu, pertimbangkan hal-hal berikut:

  • Hindari pembicaraan tentang berat badan. Komentar negatif tentang berat badan Anda sendiri, orang lain, atau anak Anda — bahkan jika dimaksudkan dengan baik — dapat menyakiti anak Anda. Pembicaraan negatif tentang berat badan dapat menyebabkan citra tubuh yang buruk. Sebaliknya, fokuskan percakapan Anda pada makan sehat dan citra tubuh yang positif.
  • Cegah diet dan melewatkan makan. Sebaliknya, dorong dan dukung makan sehat dan peningkatan aktivitas fisik.
  • Temukan alasan untuk memuji upaya anak Anda. Rayakan perubahan perilaku kecil dan bertahap tetapi jangan memberi hadiah dengan makanan. Pilih cara lain untuk menandai prestasi anak Anda, seperti pergi ke tempat bowling atau taman lokal.
  • Bicara dengan anak Anda tentang perasaannya. Bantu anak Anda menemukan cara lain selain makan untuk mengatasi emosi.
  • Bantu anak Anda fokus pada tujuan positif. Misalnya, tunjukkan bahwa ia sekarang dapat bersepeda selama lebih dari 20 menit tanpa merasa lelah atau dapat menjalankan jumlah putaran yang dibutuhkan di kelas olahraga.
  • Bersabarlah. Sadarilah bahwa fokus yang intens pada kebiasaan makan dan berat badan anak Anda dapat dengan mudah menjadi bumerang, menyebabkan anak makan berlebihan atau mungkin membuatnya rentan terhadap gangguan makan.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.

Dibuat di India, untuk dunia