Apa Itu Biduran Kronis? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Biduran kronis adalah benjolan merah gatal di kulit Anda yang terus muncul selama enam minggu atau lebih. Berbeda dengan biduran sesekali yang mungkin Anda alami karena makan sesuatu yang tidak cocok, biduran kronis menetap dan dapat terasa cukup membuat frustrasi.

Reaksi kulit yang persisten ini memengaruhi sekitar 1 dari 100 orang di beberapa titik dalam hidup mereka. Kabar baiknya adalah, meskipun biduran kronis dapat tidak nyaman dan terkadang tidak dapat diprediksi, biduran kronis jarang berbahaya dan ada banyak cara efektif untuk mengatasinya.

Apa sebenarnya biduran kronis itu?

Biduran kronis, juga disebut urtikaria kronis oleh dokter, adalah benjolan merah gatal yang muncul di kulit Anda berulang kali selama setidaknya enam minggu. Anggap saja sebagai reaksi kulit Anda terhadap sesuatu, bahkan ketika "sesuatu" itu tidak selalu jelas.

Benjolan ini dapat bervariasi ukurannya, dari titik-titik kecil hingga bercak besar beberapa inci. Seringkali terlihat merah atau merah muda pada kulit yang lebih terang dan mungkin tampak lebih gelap atau berwarna kulit pada warna kulit yang lebih gelap. Benjolan biasanya terasa hangat saat disentuh dan bisa sangat gatal.

Yang membedakan biduran kronis dari biduran biasa adalah sifatnya yang persisten. Sementara biduran biasa biasanya hilang dalam satu atau dua hari, biduran kronis terus kembali atau tidak pernah hilang sepenuhnya selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau kadang-kadang bahkan bertahun-tahun.

Apa saja gejala biduran kronis?

Tanda-tanda utama biduran kronis cukup mudah dipahami, meskipun dapat bervariasi dari orang ke orang. Berikut yang mungkin Anda perhatikan saat mengalami kondisi ini.

Gejala yang paling umum meliputi:

• Benjolan merah atau merah muda yang muncul di mana saja di tubuh Anda
• Gatal hebat yang sering kali memburuk di malam hari
• Benjolan yang berubah bentuk, ukuran, atau lokasi sepanjang hari
• Benjolan yang memutih (pucat) saat Anda menekan benjolan tersebut
• Bengkak, terutama di sekitar mata, bibir, atau tangan
• Sensasi terbakar atau menyengat di area yang terkena

Beberapa orang juga mengalami apa yang disebut dokter sebagai angioedema bersamaan dengan biduran mereka. Ini melibatkan pembengkakan yang lebih dalam di area seperti wajah Anda, terutama di sekitar mata dan bibir, atau di tangan dan kaki Anda. Meskipun ini mungkin terlihat mengkhawatirkan, biasanya tidak berbahaya kecuali memengaruhi pernapasan Anda.

Sifat biduran kronis yang tidak dapat diprediksi dapat menjadi salah satu aspek yang paling menantang. Anda mungkin bangun dengan kulit yang bersih hanya untuk mengembangkan benjolan di sore hari, atau menemukan bahwa stres atau aktivitas tertentu tampaknya memicu kekambuhan.

Apa saja jenis biduran kronis?

Dokter biasanya mengklasifikasikan biduran kronis menjadi dua kategori utama berdasarkan apakah mereka dapat mengidentifikasi pemicu spesifik. Memahami jenis yang Anda miliki dapat membantu memandu pendekatan pengobatan Anda.

Urtikaria spontan kronis adalah jenis yang paling umum, memengaruhi sekitar 80% orang dengan biduran kronis. Dengan jenis ini, benjolan muncul tanpa pemicu eksternal yang jelas. Sistem kekebalan tubuh Anda tampaknya bereaksi terhadap sesuatu, tetapi dokter tidak dapat menentukan dengan tepat apa itu.

Urtikaria kronis yang dapat diinduksi terjadi ketika pemicu spesifik secara konsisten menyebabkan biduran Anda muncul. Pemicu ini mungkin termasuk tekanan pada kulit Anda, perubahan suhu, sinar matahari, olahraga, atau bahkan stres emosional. Jenis ini kurang umum tetapi seringkali lebih mudah dikelola setelah Anda mengidentifikasi pemicu spesifik Anda.

Beberapa orang memiliki kombinasi dari kedua jenis tersebut, yang dapat membuat kondisi mereka terasa sangat tidak dapat diprediksi. Kabar baiknya adalah pengobatan yang efektif ada untuk kedua jenis tersebut, bahkan ketika penyebab pastinya tetap menjadi misteri.

Apa penyebab biduran kronis?

Kebenaran yang membuat frustrasi tentang biduran kronis adalah bahwa dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebab spesifik dalam sekitar 80-90% kasus. Sistem kekebalan tubuh Anda tampaknya bereaksi berlebihan, tetapi menentukan dengan tepat mengapa bisa sangat menantang.

Ketika dokter dapat mengidentifikasi penyebabnya, penyebab yang paling umum meliputi:

• Kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang jaringan sehat
• Gangguan tiroid, terutama tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif
• Infeksi kronis, seperti bakteri H. pylori di perut Anda
• Obat-obatan tertentu, terutama ACE inhibitor atau NSAID
• Aditif atau pengawet makanan, meskipun alergi makanan yang sebenarnya jarang menjadi penyebabnya
• Pemicu fisik seperti tekanan, panas, dingin, atau sinar matahari

Dalam kasus yang lebih jarang, biduran kronis mungkin terkait dengan kondisi yang mendasarinya seperti hepatitis, lupus, atau jenis kanker tertentu. Namun, penting untuk mengetahui bahwa kondisi serius ini jarang menjadi penyebabnya, dan memiliki biduran kronis tidak berarti Anda memiliki salah satu penyakit ini.

Stres tidak secara langsung menyebabkan biduran kronis, tetapi pasti dapat memperburuknya atau memicu kekambuhan jika Anda sudah rentan terhadapnya. Kesejahteraan emosional dan fisik Anda lebih terhubung daripada yang Anda kira.

Kapan Anda harus menemui dokter untuk biduran kronis?

Anda harus segera menemui dokter jika Anda mengalami biduran yang terus kembali atau belum sembuh setelah enam minggu. Meskipun biduran kronis biasanya tidak berbahaya, mendapatkan diagnosis yang tepat dapat membantu Anda menemukan pendekatan pengobatan yang tepat.

Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami salah satu gejala yang lebih serius ini bersamaan dengan biduran Anda:

• Kesulitan bernapas atau mengi
• Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan
• Denyut nadi cepat atau pusing
• Biduran yang menyebar luas yang berkembang secara tiba-tiba
• Mual, muntah, atau kram perut parah dengan biduran Anda

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan reaksi alergi yang parah yang disebut anafilaksis, yang membutuhkan perawatan darurat. Namun, ini cukup jarang terjadi pada biduran kronis dan lebih sering dikaitkan dengan reaksi alergi akut.

Ada baiknya juga menemui dokter Anda lebih cepat daripada nanti jika biduran Anda secara signifikan memengaruhi tidur, pekerjaan, atau aktivitas sehari-hari Anda. Anda tidak perlu menderita sendirian, dan ada banyak pengobatan efektif yang tersedia.

Apa saja faktor risiko biduran kronis?

Faktor-faktor tertentu dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan biduran kronis, meskipun memiliki faktor risiko ini tidak menjamin Anda akan mengalaminya. Memahami faktor-faktor ini dapat membantu Anda dan dokter Anda mengelola kondisi Anda dengan lebih baik.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Berjenis kelamin perempuan berusia 30-50 tahun (biduran kronis memengaruhi perempuan dua kali lebih sering daripada laki-laki)
• Memiliki kondisi autoimun lain seperti penyakit tiroid atau rheumatoid arthritis
• Riwayat keluarga biduran kronis atau kondisi alergi lainnya
• Memiliki kondisi alergi lain seperti asma atau eksim
• Stres kronis atau gangguan kecemasan
• Infeksi tertentu, terutama yang memengaruhi sistem pencernaan Anda

Faktor risiko yang kurang umum tetapi penting termasuk mengonsumsi obat-obatan tertentu secara teratur, telah menjalani operasi atau trauma baru-baru ini, atau hidup dengan kondisi peradangan kronis. Beberapa orang juga tampaknya mengembangkan biduran kronis setelah mengalami peristiwa kehidupan yang sangat menegangkan.

Ingatlah bahwa faktor risiko bukanlah penyebab. Banyak orang dengan beberapa faktor risiko tidak pernah mengembangkan biduran kronis, sementara yang lain tanpa faktor risiko yang jelas mengalaminya. Pengalaman individu Anda adalah yang paling penting untuk rencana perawatan Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi biduran kronis?

Meskipun biduran kronis jarang mengancam jiwa, biduran kronis dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang memengaruhi kualitas hidup Anda. Masalah yang paling umum dihadapi orang terkait dengan gangguan tidur dan kesejahteraan emosional daripada masalah medis serius.

Komplikasi utama yang mungkin Anda alami meliputi:

• Kurang tidur kronis akibat gatal dan ketidaknyamanan di malam hari
• Infeksi kulit sekunder akibat garukan berlebihan
• Kecemasan atau depresi terkait dengan sifat kekambuhan yang tidak dapat diprediksi
• Penarikan sosial atau penurunan kualitas hidup
• Kesulitan berkonsentrasi di tempat kerja atau sekolah karena ketidaknyamanan
• Angioedema (pembengkakan yang lebih dalam) yang kadang-kadang dapat memengaruhi pernapasan

Dalam kasus yang sangat jarang, orang dengan biduran kronis mungkin mengalami reaksi alergi yang parah, tetapi ini jauh lebih umum terjadi pada biduran akut yang disebabkan oleh alergen spesifik. Sebagian besar orang dengan biduran kronis tidak pernah mengalami sesuatu yang lebih serius daripada gatal dan masalah kosmetik.

Dampak psikologis dari biduran kronis tidak boleh diremehkan. Hidup dengan kondisi yang tidak dapat diprediksi dan terlihat dapat menjadi tantangan emosional, dan sangat normal untuk merasa frustrasi atau cemas tentang kekambuhan. Berbicara dengan dokter Anda tentang kekhawatiran ini sama pentingnya dengan mengobati gejala fisik.

Bagaimana biduran kronis dapat dicegah?

Karena dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebab pasti biduran kronis di sebagian besar kasus, pencegahan sepenuhnya tidak selalu mungkin. Namun, Anda dapat mengambil beberapa langkah untuk mengurangi frekuensi dan keparahan kekambuhan Anda setelah Anda memahami pola pribadi Anda.

Strategi pencegahan yang paling efektif meliputi:

• Mengidentifikasi dan menghindari pemicu pribadi Anda melalui pengamatan yang cermat
• Mengelola stres melalui teknik relaksasi, olahraga, atau konseling
• Memelihara jadwal tidur yang konsisten dan mendapatkan istirahat yang cukup
• Menggunakan produk perawatan kulit yang lembut dan bebas wewangian
• Menghindari iritan yang diketahui seperti kain kasar atau suhu ekstrem
• Mengonsumsi antihistamin yang diresepkan secara teratur sesuai petunjuk dokter Anda

Mencatat biduran dapat sangat membantu untuk mengidentifikasi pola. Catat kapan kekambuhan terjadi, apa yang Anda makan, stres apa pun yang Anda alami, kondisi cuaca, dan aktivitas yang Anda lakukan. Seiring waktu, Anda mungkin memperhatikan koneksi yang membantu Anda menghindari pemicu.

Beberapa orang menemukan bahwa perubahan pola makan tertentu membantu, meskipun pemicu makanan yang sebenarnya kurang umum daripada yang dipikirkan banyak orang. Jika Anda mencurigai pemicu makanan, bekerjalah dengan dokter Anda daripada menghilangkan makanan sendiri, karena ini kadang-kadang dapat menyebabkan kekurangan nutrisi.

Bagaimana biduran kronis didiagnosis?

Mendiagnosis biduran kronis terutama didasarkan pada gejala dan riwayat medis Anda daripada tes spesifik. Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan terperinci tentang kapan biduran Anda dimulai, seperti apa bentuknya, dan pola apa pun yang telah Anda perhatikan.

Selama janji temu Anda, dokter Anda kemungkinan akan memeriksa kulit Anda dan menanyakan tentang:

• Berapa lama Anda mengalami biduran dan seberapa sering biduran muncul
• Apakah ada sesuatu yang tampaknya memicu atau memperburuk gejala Anda
• Obat atau suplemen apa yang Anda konsumsi
• Riwayat keluarga alergi, kondisi autoimun, atau masalah kulit
• Penyakit, stres, atau perubahan gaya hidup baru-baru ini
• Bagaimana biduran memengaruhi kehidupan dan tidur sehari-hari Anda

Sebagian besar dokter tidak merekomendasikan pengujian alergi yang ekstensif untuk biduran kronis karena alergen spesifik jarang menjadi penyebabnya. Namun, dokter Anda mungkin memesan beberapa tes darah dasar untuk memeriksa masalah tiroid, infeksi, atau tanda-tanda kondisi autoimun jika gejala Anda menunjukkan kemungkinan ini.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencatat gejala, aktivitas, dan potensi pemicu Anda secara rinci selama beberapa minggu. Informasi ini bisa lebih berharga daripada tes apa pun untuk memahami kondisi spesifik Anda dan mengembangkan rencana perawatan yang efektif.

Apa pengobatan untuk biduran kronis?

Tujuan utama pengobatan biduran kronis adalah untuk mengendalikan gejala Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Sebagian besar orang menemukan kelegaan yang signifikan dengan kombinasi pengobatan dan penyesuaian gaya hidup yang tepat, bahkan ketika penyebab pastinya tidak diketahui.

Dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan perawatan lini pertama ini:

• Antihistamin non-penenang seperti cetirizine, loratadine, atau fexofenadine yang diminum setiap hari
• Dosis antihistamin yang lebih tinggi jika dosis standar tidak efektif
• Penghalang H2 seperti ranitidine atau famotidine untuk kontrol gejala tambahan
• Pengobatan kortikosteroid oral jangka pendek untuk kekambuhan yang parah
• Pengobatan topikal seperti losion kalamin untuk menghilangkan gatal sementara

Jika perawatan awal ini tidak memberikan cukup kelegaan, dokter Anda mungkin mempertimbangkan pilihan yang lebih canggih seperti omalizumab (Xolair), yang merupakan obat suntik yang secara khusus disetujui untuk biduran kronis. Perawatan ini dapat sangat efektif untuk orang-orang yang tidak merespons dengan baik terhadap antihistamin.

Untuk kasus-kasus langka yang tidak merespons perawatan standar, dokter mungkin mencoba obat imunosupresif seperti siklosporin atau metotreksat. Ini biasanya dicadangkan untuk kasus-kasus yang parah karena memerlukan pemantauan yang cermat terhadap efek sampingnya.

Kuncinya adalah menemukan kombinasi yang tepat yang sesuai untuk Anda. Ini mungkin membutuhkan beberapa percobaan dan penyesuaian, tetapi sebagian besar orang menemukan pendekatan pengobatan yang efektif dengan kesabaran dan komunikasi yang baik dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Bagaimana Anda dapat mengelola biduran kronis di rumah?

Bersamaan dengan perawatan medis, ada banyak hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu mengelola biduran kronis Anda dan mengurangi dampaknya pada kehidupan sehari-hari Anda. Strategi perawatan diri ini paling efektif jika dikombinasikan dengan pengobatan yang diresepkan dokter Anda.

Teknik manajemen rumah yang efektif meliputi:

• Mandi air dingin atau mengompres area yang gatal dengan air dingin
• Menggunakan pelembap yang lembut dan bebas wewangian untuk menjaga kulit Anda tetap terhidrasi
• Memakai pakaian katun yang longgar dan bernapas
• Menghindari mandi air panas atau mandi yang dapat memperburuk gatal
• Mempraktikkan teknik pengurangan stres seperti pernapasan dalam atau meditasi
• Memotong kuku Anda agar pendek untuk meminimalkan kerusakan akibat garukan

Menciptakan lingkungan yang menenangkan di rumah Anda juga dapat membantu. Pertimbangkan untuk menggunakan pelembap udara jika udara kering, menjaga kamar tidur Anda tetap dingin untuk tidur yang lebih baik, dan selalu sediakan antihistamin untuk kekambuhan yang tidak terduga.

Banyak orang menemukan bahwa pengobatan alami tertentu seperti mandi oatmeal atau gel lidah buaya memberikan kelegaan sementara, meskipun ini tidak boleh menggantikan pengobatan yang diresepkan. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan baru, bahkan yang alami, untuk memastikan bahwa pengobatan tersebut tidak akan mengganggu rencana Anda saat ini.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Persiapan yang baik untuk kunjungan dokter Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana perawatan yang efektif. Sedikit persiapan sebelumnya dapat membuat perbedaan besar dalam kualitas perawatan yang Anda terima.

Sebelum janji temu Anda, kumpulkan informasi penting ini:

• Daftar lengkap semua obat, suplemen, dan vitamin yang Anda konsumsi
• Foto biduran Anda pada berbagai tahap jika memungkinkan
• Catatan gejala, potensi pemicu, dan pola waktu
• Riwayat keluarga alergi, kondisi autoimun, atau masalah kulit
• Pertanyaan tentang pilihan pengobatan dan apa yang diharapkan
• Informasi tentang bagaimana biduran memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda

Jangan ragu untuk membawa teman atau anggota keluarga yang Anda percayai, terutama jika gejala Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk mengingat informasi atau berkomunikasi dengan jelas. Mereka dapat membantu Anda mengingat detail penting dari kunjungan tersebut.

Tuliskan pertanyaan terpenting Anda sebelumnya agar Anda tidak lupa menanyakannya selama janji temu. Ingat, dokter Anda ingin membantu Anda merasa lebih baik, jadi bersikap jujur tentang bagaimana kondisi tersebut memengaruhi Anda secara emosional dan fisik penting untuk mengembangkan rencana perawatan terbaik.

Apa poin penting tentang biduran kronis?

Biduran kronis bisa membuat frustrasi dan tidak dapat diprediksi, tetapi biduran kronis dapat dikelola dengan pendekatan yang tepat dan jarang berbahaya. Sebagian besar orang menemukan kelegaan yang signifikan dengan perawatan yang tepat, bahkan ketika penyebab pastinya tidak diketahui.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa Anda tidak sendirian dalam menghadapi kondisi ini, pengobatan yang efektif tersedia, dan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda memberi Anda peluang terbaik untuk mengendalikan gejala Anda. Banyak orang dengan biduran kronis kemudian menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Saat menunggu perawatan untuk memberikan efek penuh, bersabarlah pada diri sendiri dan fokuslah pada strategi perawatan diri yang membantu Anda merasa lebih nyaman. Dengan waktu dan pendekatan perawatan yang tepat, Anda dapat mengharapkan untuk melihat peningkatan dalam gejala dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang biduran kronis

Apakah biduran kronis saya akan pernah hilang sepenuhnya?

Banyak orang dengan biduran kronis melihat kondisi mereka membaik atau sembuh sepenuhnya dari waktu ke waktu. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 50% orang dengan biduran kronis bebas gejala dalam satu tahun, dan hingga 70% membaik secara signifikan dalam lima tahun. Namun, jangka waktu ini sangat bervariasi dari orang ke orang, dan beberapa orang mungkin memerlukan manajemen yang berkelanjutan.

Apakah biduran kronis menular?

Tidak, biduran kronis sama sekali tidak menular. Anda tidak dapat tertular dari orang lain, dan Anda tidak dapat menularkannya kepada anggota keluarga atau teman. Biduran kronis disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan tubuh Anda sendiri, bukan oleh agen infeksius apa pun yang dapat menyebar di antara orang-orang.

Apakah stres benar-benar dapat memperburuk biduran saya?

Ya, stres pasti dapat memicu kekambuhan atau memperburuk biduran yang sudah ada, meskipun jarang menjadi satu-satunya penyebab biduran kronis. Stres memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda dan dapat meningkatkan peradangan di tubuh Anda. Mempelajari teknik manajemen stres sering membantu orang mengendalikan gejala mereka bersamaan dengan perawatan medis.

Haruskah saya menghilangkan makanan dari makanan saya untuk membantu biduran saya?

Alergi makanan sebenarnya jarang menjadi penyebab biduran kronis, jadi menghilangkan makanan secara acak biasanya tidak membantu dan terkadang dapat menyebabkan masalah nutrisi. Jika Anda mencurigai pemicu makanan tertentu, lebih baik bekerja sama dengan dokter atau ahli diet terdaftar untuk menguji teori ini dengan benar daripada membatasi diet Anda sendiri.

Dapatkah saya berolahraga dengan biduran kronis?

Sebagian besar orang dengan biduran kronis dapat berolahraga dengan aman, meskipun beberapa mungkin menemukan bahwa panas, keringat, atau tekanan fisik memicu gejala mereka. Jika olahraga tampaknya memperburuk biduran Anda, cobalah aktivitas yang lebih lembut, olahraga di lingkungan yang lebih dingin, atau minum antihistamin sebelum berolahraga. Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang pendekatan olahraga terbaik untuk situasi spesifik Anda.