Kanker, Leukemia Limfositik Kronis

Leukemia limfositik kronis (LLK) adalah jenis kanker darah dan sumsum tulang — jaringan lunak di dalam tulang tempat sel darah dibuat.

Istilah "kronis" dalam leukemia limfositik kronis berasal dari fakta bahwa leukemia ini biasanya berkembang lebih lambat daripada jenis leukemia lainnya. Istilah "limfositik" dalam leukemia limfositik kronis berasal dari sel yang terkena penyakit — sekelompok sel darah putih yang disebut limfosit, yang membantu tubuh Anda melawan infeksi.

Leukemia limfositik kronis paling sering menyerang orang dewasa yang lebih tua. Terdapat perawatan untuk membantu mengendalikan penyakit ini.

Klinik

Kami menerima pasien baru. Tim ahli kami siap untuk menjadwalkan janji temu leukemia limfositik kronis Anda sekarang.

Arizona:  520-675-7703

Florida:  904-895-6701

Minnesota:  507-792-8721

Banyak orang dengan leukemia limfositik kronis tidak memiliki gejala pada awalnya. Tanda dan gejala mungkin berkembang seiring perkembangan kanker. Gejala tersebut mungkin termasuk:

• Pembengkakan kelenjar getah bening, tetapi tidak nyeri
• Kelelahan
• Demam
• Nyeri di bagian kiri atas perut, yang mungkin disebabkan oleh pembesaran limpa
• Berkeringat di malam hari
• Penurunan berat badan
• Infeksi yang sering

Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala yang terus-menerus yang membuat Anda khawatir.

Dokter tidak yakin apa yang memulai proses yang menyebabkan leukemia limfositik kronis. Yang diketahui adalah bahwa sesuatu terjadi yang menyebabkan perubahan (mutasi) pada DNA sel penghasil darah. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberi tahu sel darah untuk menghasilkan limfosit abnormal yang tidak efektif.

Selain tidak efektif, limfosit abnormal ini terus hidup dan berkembang biak ketika limfosit sehat akan mati. Limfosit abnormal menumpuk dalam darah dan organ tertentu, di mana mereka menyebabkan komplikasi. Mereka dapat menggeser sel sehat keluar dari sumsum tulang dan mengganggu produksi sel darah.

Dokter dan peneliti sedang berupaya untuk memahami mekanisme pasti yang menyebabkan leukemia limfositik kronis.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko leukemia limfositik kronis meliputi:

• Usia Anda. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
• Ras Anda. Orang kulit putih lebih mungkin mengembangkan leukemia limfositik kronis daripada orang-orang dari ras lain.
• Riwayat keluarga kanker darah dan sumsum tulang. Riwayat keluarga leukemia limfositik kronis atau kanker darah dan sumsum tulang lainnya dapat meningkatkan risiko Anda.
• Paparan bahan kimia. Beberapa herbisida dan insektisida, termasuk Agent Orange yang digunakan selama Perang Vietnam, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko leukemia limfositik kronis.
• Kondisi yang menyebabkan kelebihan limfosit. Limfositosis sel B monoklonal (MBL) menyebabkan peningkatan jumlah satu jenis limfosit (sel B) dalam darah. Untuk sejumlah kecil orang dengan MBL, kondisi tersebut dapat berkembang menjadi leukemia limfositik kronis. Jika Anda memiliki MBL dan juga memiliki riwayat keluarga leukemia limfositik kronis, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker.

Leukemia limfositik kronis dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Infeksi yang sering. Jika Anda menderita leukemia limfositik kronis, Anda mungkin mengalami infeksi yang sering dan dapat menjadi serius. Terkadang infeksi terjadi karena darah Anda tidak memiliki cukup antibodi (imunoglobulin) untuk melawan kuman. Dokter Anda mungkin menyarankan infus imunoglobulin secara teratur.
• Perubahan menjadi bentuk kanker yang lebih agresif. Sebagian kecil orang dengan leukemia limfositik kronis dapat mengembangkan bentuk kanker yang lebih agresif yang disebut limfoma sel B besar difus. Dokter kadang-kadang menyebutnya sebagai sindrom Richter.
• Peningkatan risiko kanker lainnya. Orang dengan leukemia limfositik kronis memiliki peningkatan risiko kanker jenis lain, termasuk kanker kulit dan kanker paru-paru serta saluran pencernaan.
• Masalah sistem kekebalan tubuh. Sebagian kecil orang dengan leukemia limfositik kronis dapat mengembangkan masalah sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan sel-sel pejuang penyakit dalam sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel darah merah (anemia hemolitik autoimun) atau trombosit (trombositopenia autoimun).

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis leukemia limfositik kronis meliputi tes darah yang dirancang untuk:

• Menghitung jumlah sel dalam sampel darah. Tes darah lengkap dapat digunakan untuk menghitung jumlah limfosit dalam sampel darah. Jumlah sel B yang tinggi, salah satu jenis limfosit, dapat mengindikasikan leukemia limfositik kronis.
• Menganalisis limfosit untuk perubahan genetik. Tes yang disebut hibridisasi in situ fluoresensi (FISH) memeriksa kromosom di dalam limfosit kanker untuk mencari perubahan. Dokter terkadang menggunakan informasi ini untuk menentukan prognosis Anda dan membantu memilih pengobatan.

Menentukan jenis limfosit yang terlibat. Tes yang disebut sitometri aliran atau imunofenotyping membantu menentukan apakah peningkatan jumlah limfosit disebabkan oleh leukemia limfositik kronis, gangguan darah yang berbeda, atau reaksi tubuh Anda terhadap proses lain, seperti infeksi.

Jika leukemia limfositik kronis ada, sitometri aliran juga dapat membantu menganalisis sel leukemia untuk karakteristik yang membantu memprediksi seberapa agresif sel tersebut.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memesan tes dan prosedur tambahan untuk membantu diagnosis, seperti:

• Tes sel leukemia Anda yang mencari karakteristik yang dapat memengaruhi prognosis Anda
• Biopsi dan aspirasi sumsum tulang
• Tes pencitraan, seperti tomografi terkomputerisasi (CT) dan tomografi emisi positron (PET)

Setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter Anda menggunakan informasi tentang kanker Anda untuk menentukan stadium leukemia limfositik kronis Anda. Stadium tersebut memberi tahu dokter Anda seberapa agresif kanker Anda dan seberapa besar kemungkinan memburuk dengan cepat.

Stadium leukemia limfositik kronis dapat menggunakan huruf atau angka. Secara umum, stadium penyakit paling awal tidak perlu segera diobati. Orang dengan kanker pada stadium selanjutnya mungkin mempertimbangkan untuk memulai pengobatan segera.

Pilihan pengobatan Anda untuk leukemia limfositik kronis bergantung pada beberapa faktor, seperti stadium kanker Anda, apakah Anda mengalami tanda dan gejala, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda.

Jika leukemia limfositik kronis Anda tidak menyebabkan gejala dan tidak menunjukkan tanda-tanda memburuk, Anda mungkin tidak perlu pengobatan segera. Studi telah menunjukkan bahwa pengobatan dini tidak memperpanjang usia untuk penderita leukemia limfositik kronis stadium awal.

Daripada membuat Anda mengalami potensi efek samping dan komplikasi pengobatan sebelum Anda membutuhkannya, dokter akan memantau kondisi Anda dengan cermat dan menyimpan pengobatan untuk saat leukemia Anda berkembang.

Dokter Anda akan merencanakan jadwal pemeriksaan untuk Anda. Anda mungkin bertemu dengan dokter Anda dan melakukan tes darah setiap beberapa bulan untuk memantau kondisi Anda.

Jika dokter Anda menentukan bahwa leukemia limfositik kronis Anda memerlukan pengobatan, pilihan Anda mungkin termasuk:

• Kemoterapi. Kemoterapi adalah pengobatan obat yang membunuh sel yang tumbuh cepat, termasuk sel kanker. Perawatan kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah atau diminum dalam bentuk pil. Tergantung pada situasi Anda, dokter Anda mungkin menggunakan obat kemoterapi tunggal atau Anda mungkin menerima kombinasi obat.
• Terapi obat bertarget. Pengobatan obat bertarget berfokus pada kelainan spesifik yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, pengobatan obat bertarget dapat menyebabkan sel kanker mati.
• Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh Anda yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker menghasilkan protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.
• Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel punca, menggunakan obat kemoterapi kuat untuk membunuh sel punca di sumsum tulang Anda yang menciptakan limfosit yang sakit. Kemudian sel punca darah dewasa yang sehat dari donor dimasukkan ke dalam darah Anda, di mana mereka akan menuju sumsum tulang Anda dan mulai membuat sel darah yang sehat.

Karena kombinasi obat baru dan lebih efektif telah dikembangkan, transplantasi sumsum tulang menjadi kurang umum dalam pengobatan leukemia limfositik kronis. Namun demikian, dalam situasi tertentu ini mungkin menjadi pilihan pengobatan.

Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel punca, menggunakan obat kemoterapi kuat untuk membunuh sel punca di sumsum tulang Anda yang menciptakan limfosit yang sakit. Kemudian sel punca darah dewasa yang sehat dari donor dimasukkan ke dalam darah Anda, di mana mereka akan menuju sumsum tulang Anda dan mulai membuat sel darah yang sehat.

Karena kombinasi obat baru dan lebih efektif telah dikembangkan, transplantasi sumsum tulang menjadi kurang umum dalam pengobatan leukemia limfositik kronis. Namun demikian, dalam situasi tertentu ini mungkin menjadi pilihan pengobatan.

Pengobatan dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan satu sama lain.

Dokter Anda akan bertemu dengan Anda secara teratur untuk memantau komplikasi apa pun yang mungkin Anda alami. Tindakan perawatan suportif dapat membantu mencegah atau mengurangi tanda atau gejala apa pun.

Perawatan suportif mungkin termasuk:

• Pemeriksaan kanker. Dokter Anda akan mengevaluasi risiko Anda terhadap jenis kanker lain dan mungkin merekomendasikan pemeriksaan untuk mencari tanda-tanda kanker lain.
• Vaksinasi untuk mencegah infeksi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan vaksinasi tertentu untuk mengurangi risiko infeksi, seperti pneumonia dan influenza.
• Pemantauan untuk masalah kesehatan lainnya. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan rutin untuk memantau kesehatan Anda selama dan setelah pengobatan untuk leukemia limfositik kronis.

Tidak ada pengobatan alternatif yang telah terbukti dapat menyembuhkan leukemia limfositik kronis.

Beberapa terapi pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi kelelahan, yang umumnya dialami oleh penderita leukemia limfositik kronis. Dokter Anda dapat mengobati kelelahan dengan mengendalikan penyebab yang mendasarinya, tetapi seringkali pengobatan saja tidak cukup. Anda mungkin menemukan kelegaan melalui terapi alternatif, seperti:

• Akupunktur
• Olahraga
• Pijat
• Yoga

Bicara dengan dokter Anda tentang pilihan Anda. Bersama-sama Anda dapat menyusun rencana untuk membantu Anda mengatasi kelelahan.

Leukemia limfositik kronis biasanya merupakan kanker yang tumbuh lambat yang mungkin tidak memerlukan pengobatan. Meskipun beberapa orang mungkin menyebutnya sebagai jenis kanker "baik", hal itu tidak membuat menerima diagnosis kanker menjadi lebih mudah.

Meskipun Anda mungkin awalnya terkejut dan cemas tentang diagnosis Anda, Anda akhirnya akan menemukan cara Anda sendiri untuk mengatasi leukemia limfositik kronis. Sampai saat itu, cobalah untuk:

• Cari tahu cukup banyak tentang kanker Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda sebelum setiap janji temu dan cari informasi di perpustakaan setempat dan di internet. Sumber yang baik termasuk National Cancer Institute, American Cancer Society, dan Leukemia & Lymphoma Society.
• Minta dukungan dari keluarga dan teman. Tetap terhubung dengan keluarga dan teman untuk mendapatkan dukungan. Mungkin sulit untuk membicarakan diagnosis Anda, dan Anda mungkin akan mendapatkan berbagai reaksi ketika Anda membagikan berita tersebut. Tetapi membicarakan diagnosis Anda dan menyampaikan informasi tentang kanker Anda dapat membantu. Begitu pula dengan tawaran bantuan yang sering kali dihasilkan.
• Berhubung dengan penyintas kanker lainnya. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung, baik di komunitas Anda atau di internet. Kelompok pendukung orang-orang dengan diagnosis yang sama dapat menjadi sumber informasi yang bermanfaat, kiat praktis, dan dorongan.
• Jelajahi cara untuk mengatasi sifat penyakit yang mengganggu dan kronis. Jika Anda menderita leukemia limfositik kronis, Anda kemungkinan akan menghadapi tes yang berkelanjutan dan kekhawatiran yang berkelanjutan tentang jumlah sel darah putih Anda. Cobalah untuk menemukan aktivitas yang membantu Anda rileks, baik itu yoga, olahraga, atau berkebun. Bicaralah dengan konselor, terapis, atau pekerja sosial jika Anda membutuhkan bantuan untuk mengatasi tantangan emosional dari penyakit kronis ini.