Apa Itu Leukemia Mielogen Kronis? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Leukemia mielogen kronis (LMK) adalah jenis kanker darah yang berkembang perlahan di sumsum tulang Anda, tempat tubuh Anda memproduksi sel darah. Tidak seperti leukemia lain yang berkembang cepat, LMK biasanya tumbuh secara bertahap selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, yang seringkali berarti Anda memiliki waktu untuk merencanakan pengobatan Anda dengan cermat.

Kondisi ini terjadi ketika sumsum tulang Anda mulai memproduksi terlalu banyak sel darah putih yang tidak berfungsi dengan baik. Bayangkan seperti pabrik yang memproduksi pekerja lebih cepat daripada yang dapat dilatihnya dengan benar. Sel-sel abnormal ini menggeser sel darah sehat, tetapi karena LMK berkembang perlahan, banyak orang menjalani kehidupan normal dan aktif dengan pengobatan yang tepat.

Apa Itu Leukemia Mielogen Kronis?

LMK adalah kanker sel pembentuk darah yang dimulai di sumsum tulang Anda dan secara bertahap memengaruhi darah Anda. Sumsum tulang Anda adalah jaringan lunak dan spons di dalam tulang Anda tempat semua sel darah Anda dibuat.

Pada LMK, perubahan genetik terjadi pada sel induk darah Anda, menyebabkannya berkembang biak tanpa terkendali. Sel darah putih abnormal ini, yang disebut sel leukemia, tidak berfungsi seperti sel darah putih sehat seharusnya. Alih-alih melindungi Anda dari infeksi, mereka menggeser sel darah normal dan akhirnya dapat mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi, membawa oksigen, dan menghentikan pendarahan.

Kata "kronis" berarti penyakit ini berkembang perlahan, tidak seperti leukemia akut yang berkembang pesat. Perkembangan yang lebih lambat ini sering memberi Anda dan tim perawatan kesehatan Anda lebih banyak waktu untuk menemukan pendekatan pengobatan yang tepat yang sesuai dengan situasi spesifik Anda.

Apa Saja Gejala Leukemia Mielogen Kronis?

Banyak orang dengan LMK stadium awal tidak mengalami gejala sama sekali, itulah sebabnya terkadang ditemukan selama pemeriksaan darah rutin. Ketika gejala muncul, mereka sering berkembang secara bertahap dan terasa seperti masalah kesehatan sehari-hari yang umum.

Berikut adalah gejala yang mungkin Anda alami saat LMK berkembang:

• Kelelahan terus-menerus yang tidak membaik dengan istirahat
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan selama beberapa minggu atau bulan
• Berkeringat di malam hari yang membasahi pakaian atau tempat tidur Anda
• Merasa kenyang cepat saat makan, bahkan makanan kecil
• Nyeri atau ketidaknyamanan di bawah tulang rusuk kiri Anda
• Infeksi yang sering dan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh
• Mudah memar atau berdarah dari luka kecil
• Sesak napas selama aktivitas normal
• Kulit pucat atau merasa sangat kedinginan
• Nyeri tulang atau nyeri sendi

Beberapa orang juga mengalami pembesaran limpa, yang dapat membuat perut Anda terasa penuh atau menyebabkan nyeri di bawah tulang rusuk kiri Anda. Lebih jarang, Anda mungkin melihat kelenjar getah bening yang membesar atau mengembangkan bintik-bintik merah kecil di kulit Anda yang disebut petechiae.

Ingat, gejala-gejala ini dapat memiliki banyak penyebab berbeda, dan mengalaminya tidak selalu berarti Anda menderita LMK. Namun, jika Anda mengalami beberapa gejala ini secara terus-menerus, ada baiknya untuk mendiskusikannya dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Apa Saja Jenis Leukemia Mielogen Kronis?

LMK diklasifikasikan menjadi tiga fase berbeda berdasarkan berapa banyak sel abnormal yang ada dalam darah dan sumsum tulang Anda. Memahami fase mana yang Anda alami membantu dokter Anda memilih pendekatan pengobatan yang paling efektif.

Fase kronis adalah tahap paling awal dan paling mudah dikelola, di mana kurang dari 10% sel darah Anda adalah sel blast yang belum matang. Sebagian besar orang didiagnosis selama fase ini, dan dengan pengobatan yang tepat, Anda sering dapat mempertahankan kualitas hidup yang baik selama bertahun-tahun. Gejala Anda selama fase ini biasanya ringan atau mungkin tidak ada sama sekali.

Fase dipercepat terjadi ketika 10-19% sel darah Anda adalah sel blast, dan Anda mungkin mulai mengalami gejala yang lebih terlihat. Jumlah darah Anda menjadi lebih sulit untuk dikontrol dengan pengobatan standar, dan Anda mungkin merasa lebih lelah atau mengembangkan gejala baru seperti demam atau nyeri tulang.

Fase blast, juga disebut krisis blast, adalah tahap paling lanjut di mana 20% atau lebih sel darah Anda adalah sel blast. Fase ini menyerupai leukemia akut dan membutuhkan pengobatan yang lebih intensif. Gejala menjadi lebih parah dan mungkin termasuk infeksi serius, masalah perdarahan, atau komplikasi organ.

Apa Penyebab Leukemia Mielogen Kronis?

LMK berkembang ketika perubahan genetik spesifik terjadi pada sel induk darah Anda, menciptakan apa yang disebut kromosom Philadelphia. Ini bukan sesuatu yang Anda warisi dari orang tua Anda, melainkan perubahan yang terjadi selama hidup Anda di sel sumsum tulang Anda.

Kromosom Philadelphia terbentuk ketika dua kromosom (kromosom 9 dan kromosom 22) putus dan bertukar bagian satu sama lain. Ini menciptakan gen abnormal yang disebut BCR-ABL, yang bertindak seperti sakelar yang macet dalam posisi "aktif", yang memberi tahu sel untuk berkembang biak tanpa terkendali.

Tidak seperti beberapa kanker lainnya, LMK tidak memiliki penyebab lingkungan yang jelas yang dapat kita tunjuk. Sebagian besar orang yang menderita LMK tidak memiliki faktor risiko yang jelas atau riwayat keluarga penyakit tersebut. Perubahan genetik tampaknya terjadi secara acak di sebagian besar kasus.

Namun, paparan radiasi tingkat sangat tinggi, seperti dari ledakan bom atom atau perawatan medis tertentu, dapat sedikit meningkatkan risiko Anda. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa paparan benzena, bahan kimia yang ditemukan dalam bensin dan beberapa proses industri, mungkin juga berperan, meskipun hubungan ini belum terbukti secara pasti.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Leukemia Mielogen Kronis?

Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala persisten yang tidak membaik selama beberapa minggu, terutama jika Anda memiliki beberapa gejala yang terjadi bersamaan. Meskipun gejala-gejala ini dapat memiliki banyak penyebab, penting untuk memeriksakannya.

Cari perawatan medis segera jika Anda melihat penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan lebih dari 10 pon, kelelahan terus-menerus yang mengganggu aktivitas sehari-hari Anda, atau infeksi yang sering yang tampaknya membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk sembuh. Berkeringat di malam hari yang secara teratur membasahi pakaian atau tempat tidur Anda juga memerlukan evaluasi medis.

Anda harus mencari perawatan medis segera jika Anda mengembangkan tanda-tanda komplikasi serius, seperti sesak napas yang parah, nyeri dada, demam tinggi yang terus-menerus, nyeri perut yang parah, atau perdarahan yang tidak biasa yang tidak akan berhenti. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan bahwa kondisi tersebut sedang berkembang atau menyebabkan komplikasi.

Jangan ragu untuk mempercayai insting Anda jika Anda merasa ada sesuatu yang tidak beres dengan kesehatan Anda. Deteksi dini dan pengobatan LMK dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam pandangan jangka panjang dan kualitas hidup Anda.

Apa Saja Faktor Risiko Leukemia Mielogen Kronis?

Sebagian besar orang yang menderita LMK tidak memiliki faktor risiko yang dapat diidentifikasi, yang dapat terasa membingungkan dan membuat frustrasi. Kondisi ini tampaknya berkembang secara acak di sebagian besar kasus, memengaruhi orang dari semua lapisan masyarakat.

Berikut adalah faktor risiko yang diketahui, meskipun memilikinya tidak berarti Anda akan menderita LMK:

• Usia di atas 50, meskipun LMK dapat terjadi pada usia berapa pun
• Berjenis kelamin laki-laki (laki-laki sedikit lebih mungkin menderita LMK daripada perempuan)
• Paparan sebelumnya terhadap radiasi tingkat sangat tinggi
• Kemungkinan paparan terhadap bahan kimia tertentu seperti benzena
• Memiliki gangguan genetik tertentu, meskipun ini sangat jarang

Penting untuk memahami bahwa LMK tidak menular dan tidak dapat ditularkan dari orang ke orang. Ini juga tampaknya tidak diturunkan dalam keluarga di sebagian besar kasus, jadi memiliki anggota keluarga dengan LMK tidak secara signifikan meningkatkan risiko Anda.

Perubahan genetik yang menyebabkan LMK terjadi pada sel sumsum tulang Anda selama hidup Anda, bukan pada sel yang Anda warisi dari orang tua Anda. Ini berarti Anda tidak akan mewariskan LMK kepada anak-anak Anda, yang dapat menjadi kelegaan bagi banyak keluarga yang berurusan dengan diagnosis ini.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Leukemia Mielogen Kronis?

Meskipun LMK berkembang perlahan dan banyak orang hidup dengan baik dengan pengobatan yang tepat, wajar untuk bertanya-tanya tentang kemungkinan komplikasi. Memahami kemungkinan ini dapat membantu Anda mengenali tanda-tanda peringatan dan bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mencegah atau mengatasinya.

Komplikasi yang paling signifikan adalah perkembangan penyakit ke fase yang lebih lanjut. Jika LMK tidak dikendalikan dengan benar, ia dapat berkembang dari fase kronis ke fase dipercepat dan akhirnya ke krisis blast, yang lebih mirip leukemia akut dan membutuhkan pengobatan intensif.

Berikut adalah komplikasi lain yang dapat berkembang:

• Peningkatan risiko infeksi karena fungsi sel darah putih yang abnormal
• Masalah perdarahan dari jumlah trombosit yang rendah
• Anemia yang menyebabkan kelelahan dan sesak napas yang parah
• Limpa membesar yang dapat menyebabkan nyeri perut atau kenyang dini
• Nyeri tulang dari sel leukemia yang memenuhi sumsum tulang
• Kasus langka sel leukemia yang menyebar ke organ lain
• Kanker sekunder, meskipun ini tidak umum
• Masalah jantung dari anemia parah atau efek samping pengobatan

Lebih jarang, beberapa orang mungkin mengalami komplikasi dari pengobatan itu sendiri, seperti retensi cairan, kram otot, atau ruam kulit dari pengobatan terapi yang ditargetkan. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk masalah ini dan menyesuaikan pengobatan Anda sesuai kebutuhan.

Kabar baiknya adalah dengan pengobatan modern, sebagian besar komplikasi dapat dicegah atau dikelola secara efektif. Pemantauan rutin dan komunikasi terbuka dengan tim perawatan kesehatan Anda adalah kunci untuk mendeteksi dan mengatasi masalah apa pun sejak dini.

Bagaimana Leukemia Mielogen Kronis Didiagnosis?

Diagnosa LMK biasanya dimulai dengan tes darah yang menunjukkan jumlah sel darah putih yang abnormal. Dokter Anda mungkin memesan tes ini karena gejala yang Anda alami atau sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan rutin.

Langkah pertama biasanya adalah hitung darah lengkap (CBC), yang mengukur berbagai jenis sel dalam darah Anda. Pada LMK, tes ini sering menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi, khususnya neutrofil, dan mungkin mengungkapkan jumlah sel darah merah atau trombosit yang rendah.

Jika tes darah Anda menunjukkan leukemia, dokter Anda akan memesan tes yang lebih spesifik untuk mengkonfirmasi diagnosis. Biopsi sumsum tulang melibatkan pengambilan sampel kecil sumsum tulang dari tulang pinggul Anda untuk diperiksa di bawah mikroskop. Meskipun ini mungkin terdengar tidak nyaman, biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan hanya membutuhkan beberapa menit.

Tes definitif untuk LMK mencari kromosom Philadelphia atau gen BCR-ABL. Ini dapat dilakukan melalui beberapa metode, termasuk analisis sitogenetik, hibridisasi in situ fluoresensi (FISH), atau pengujian reaksi berantai polimerase (PCR). Tes-tes ini tidak hanya mengkonfirmasi bahwa Anda menderita LMK tetapi juga membantu memantau seberapa baik pengobatan tersebut bekerja.

Dokter Anda mungkin juga memesan tes pencitraan seperti CT scan atau USG untuk memeriksa ukuran limpa dan kelenjar getah bening Anda. Tes-tes ini membantu menentukan sejauh mana penyakit tersebut dan memandu keputusan pengobatan.

Apa Pengobatan untuk Leukemia Mielogen Kronis?

Pengobatan untuk LMK telah berubah secara dramatis selama dua dekade terakhir, mengubah apa yang dulunya merupakan kanker yang sulit diobati menjadi kondisi kronis yang dapat dikelola untuk sebagian besar orang. Pendekatan pengobatan utama menggunakan obat terapi yang ditargetkan yang secara khusus menyerang protein abnormal yang menyebabkan LMK.

Inhibitor tirosin kinase (TKI) adalah dasar pengobatan LMK. Obat oral ini memblokir protein BCR-ABL yang mendorong kanker, memungkinkan sumsum tulang Anda untuk kembali ke produksi sel darah normal. TKI pertama dan yang paling umum digunakan adalah imatinib (Gleevec), yang telah membantu banyak orang mencapai jumlah darah normal dan menjalani kehidupan yang penuh.

Berikut adalah pendekatan pengobatan utama yang mungkin direkomendasikan dokter Anda:

• TKI generasi pertama seperti imatinib untuk LMK fase kronis yang baru didiagnosis
• TKI generasi kedua seperti dasatinib atau nilotinib jika imatinib tidak efektif
• TKI generasi ketiga seperti ponatinib untuk kasus yang resisten
• Terapi kombinasi untuk fase lanjut
• Transplantasi sel induk dalam kasus yang jarang terjadi di mana TKI tidak berhasil
• Perawatan suportif untuk mengelola gejala dan efek samping
• Uji klinis untuk pendekatan pengobatan yang lebih baru

Sebagian besar orang memulai pengobatan segera setelah diagnosis, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala, karena pengobatan dini mencegah perkembangan penyakit. Tujuannya adalah untuk mencapai apa yang disebut respons sitogenetik lengkap, di mana kromosom Philadelphia tidak dapat lagi dideteksi di sumsum tulang Anda.

Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau respons Anda terhadap pengobatan melalui tes darah dan biopsi sumsum tulang secara teratur. Banyak orang mencapai respons yang sangat baik dan dapat mempertahankan jumlah darah normal selama bertahun-tahun dengan pengobatan oral harian.

Bagaimana Mengelola Leukemia Mielogen Kronis di Rumah?

Mengelola LMK di rumah melibatkan minum obat Anda secara konsisten dan mendukung kesehatan Anda secara keseluruhan sambil hidup dengan kondisi kronis. Kabar baiknya adalah sebagian besar orang dengan LMK yang terkontrol dengan baik dapat mempertahankan aktivitas dan rutinitas harian mereka yang normal.

Minum obat TKI Anda persis seperti yang ditentukan adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan. Obat-obatan ini bekerja paling baik ketika diminum pada waktu yang sama setiap hari, dan melewatkan dosis dapat memungkinkan sel leukemia untuk berkembang biak. Buat rutinitas yang sesuai untuk Anda, baik itu minum obat bersama sarapan atau menggunakan pengingat telepon.

Berikut adalah cara praktis untuk mendukung kesehatan Anda di rumah:

• Pertahankan diet bergizi yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan protein tanpa lemak
• Tetap aktif secara fisik sesuai dengan tingkat energi Anda
• Tidur dan istirahat yang cukup saat Anda membutuhkannya
• Praktikkan kebersihan yang baik untuk mencegah infeksi
• Hindari keramaian atau orang sakit ketika sistem kekebalan tubuh Anda lemah
• Tetap terhidrasi, terutama jika Anda mengalami efek samping
• Kelola stres melalui teknik relaksasi, hobi, atau konseling
• Buat catatan gejala untuk melacak bagaimana perasaan Anda

Perhatikan potensi efek samping dari obat Anda, yang mungkin termasuk mual, kram otot, retensi cairan, atau ruam kulit. Banyak efek samping dapat dikelola dengan strategi sederhana seperti minum obat bersama makanan, tetap terhidrasi, atau menggunakan produk perawatan kulit yang lembut.

Jangan ragu untuk menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala yang mengkhawatirkan atau jika efek samping obat Anda memengaruhi kualitas hidup Anda. Seringkali ada solusi yang tersedia untuk membantu Anda merasa lebih baik sambil mempertahankan pengobatan yang efektif.

Bagaimana Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu LMK Anda dapat membantu Anda memanfaatkan waktu Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda dan memastikan Anda mendapatkan jawaban untuk semua pertanyaan penting Anda. Mempersiapkan diri juga membantu mengurangi kecemasan dan memberi Anda lebih banyak kendali atas perawatan Anda.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan gejala apa pun yang telah Anda alami, termasuk kapan mereka dimulai dan bagaimana mereka memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Catat efek samping apa pun dari obat Anda, bahkan jika tampaknya kecil, karena dokter Anda mungkin dapat membantu mengatasinya.

Bawa daftar lengkap semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas, suplemen, dan pengobatan herbal. Beberapa di antaranya dapat berinteraksi dengan obat LMK, jadi dokter Anda perlu gambaran lengkap tentang apa yang Anda minum.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman tepercaya ke janji temu Anda, terutama untuk diskusi penting tentang perubahan pengobatan atau hasil tes. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi dan memberikan dukungan emosional selama percakapan yang sulit.

Siapkan daftar pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda. Ini mungkin termasuk pertanyaan tentang hasil tes terbaru Anda, perubahan apa pun dalam rencana pengobatan Anda, mengelola efek samping, atau kekhawatiran tentang pandangan jangka panjang Anda. Jangan khawatir untuk mengajukan terlalu banyak pertanyaan - tim perawatan kesehatan Anda ingin membantu Anda memahami kondisi dan pengobatan Anda.

Apa Poin Penting tentang Leukemia Mielogen Kronis?

Hal terpenting yang perlu dipahami tentang LMK adalah bahwa ini adalah bentuk leukemia yang sangat dapat diobati, terutama ketika terdeteksi pada fase kronis. Meskipun menerima diagnosis kanker dapat terasa luar biasa, LMK sering dianggap sebagai kondisi kronis yang dapat dikelola daripada penyakit yang mematikan.

Terapi yang ditargetkan modern telah merevolusi pengobatan LMK, memungkinkan sebagian besar orang untuk mencapai jumlah darah normal dan menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Banyak orang dengan LMK terus bekerja, bepergian, dan mengejar tujuan mereka sambil mengelola kondisi mereka dengan pengobatan oral harian.

Kunci keberhasilan dengan LMK adalah deteksi dini, pengobatan yang konsisten, dan pemantauan rutin oleh tim perawatan kesehatan Anda. Meskipun Anda perlu minum obat jangka panjang dan menghadiri janji temu medis secara teratur, sebagian besar orang menemukan bahwa mereka dapat beradaptasi dengan persyaratan ini dan mempertahankan kualitas hidup yang sangat baik.

Ingat bahwa pengalaman setiap orang dengan LMK itu unik, dan tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan rencana pengobatan yang sesuai dengan situasi dan tujuan spesifik Anda. Tetap terlibat dengan perawatan Anda, ajukan pertanyaan ketika Anda memilikinya, dan jangan ragu untuk mencari dukungan ketika Anda membutuhkannya.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Leukemia Mielogen Kronis

Bisakah saya menjalani kehidupan normal dengan LMK?

Ya, sebagian besar orang dengan LMK yang merespons pengobatan dengan baik dapat menjalani kehidupan normal dan aktif. Banyak orang terus bekerja, bepergian, dan berpartisipasi dalam aktivitas yang mereka sukai sambil mengelola kondisi mereka dengan pengobatan harian. Kuncinya adalah minum obat Anda secara konsisten dan tetap berhubungan dekat dengan tim perawatan kesehatan Anda.

Apakah LMK dapat disembuhkan?

Meskipun LMK umumnya dianggap sebagai kondisi kronis yang membutuhkan pengobatan berkelanjutan, beberapa orang telah mencapai apa yang tampaknya merupakan penyembuhan fungsional dengan terapi yang ditargetkan. Sebagian kecil orang telah mampu menghentikan pengobatan sambil mempertahankan tingkat penyakit yang tidak terdeteksi, meskipun ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan medis yang cermat.

Berapa lama seseorang dapat hidup dengan LMK?

Dengan pengobatan modern, banyak orang dengan LMK memiliki harapan hidup yang hampir normal. Studi menunjukkan bahwa orang yang didiagnosis dengan LMK fase kronis yang merespons terapi yang ditargetkan dengan baik sering hidup selama orang tanpa penyakit tersebut. Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun untuk LMK fase kronis adalah lebih dari 90% dengan pengobatan saat ini.

Apa yang terjadi jika saya melewatkan dosis obat LMK saya?

Melewatkan dosis sesekali biasanya tidak berbahaya, tetapi secara konsisten melewatkan obat dapat memungkinkan sel leukemia untuk berkembang biak dan berpotensi mengembangkan resistensi terhadap pengobatan. Jika Anda melewatkan dosis, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan pernah menggandakan dosis, dan hubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda kesulitan minum obat secara teratur.

Bisakah LMK kembali setelah pengobatan?

LMK dapat kembali jika pengobatan dihentikan terlalu dini atau jika sel leukemia mengembangkan resistensi terhadap obat. Inilah sebabnya mengapa sebagian besar orang perlu terus minum terapi yang ditargetkan dalam jangka panjang, bahkan ketika tes darah mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit tersebut. Dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat dengan tes darah rutin untuk menangkap tanda-tanda penyakit yang kembali sejak dini.