Polipo Usus Besar

Polip kolon adalah sekelompok kecil sel yang terbentuk pada lapisan kolon. Sebagian besar polip kolon tidak berbahaya. Tetapi seiring waktu, beberapa polip kolon dapat berkembang menjadi kanker kolon. Kanker kolon dapat berakibat fatal ketika ditemukan pada stadium lanjut.

Siapa pun dapat mengembangkan polip kolon. Anda berisiko lebih tinggi jika berusia 50 tahun atau lebih tua, kelebihan berat badan, atau perokok. Anda juga berisiko lebih tinggi jika memiliki riwayat pribadi atau keluarga polip kolon atau kanker kolon.

Polip kolon biasanya tidak menimbulkan gejala. Penting untuk menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur karena polip kolon yang ditemukan pada tahap awal biasanya dapat diangkat dengan aman dan tuntas. Pencegahan terbaik untuk kanker kolon adalah skrining dan pengangkatan polip secara teratur.

Sebagian besar orang dengan polip usus besar tidak memiliki gejala apa pun. Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda memiliki polip sampai penyedia layanan kesehatan Anda menemukannya selama pemeriksaan usus besar Anda. Namun, beberapa orang dengan polip usus besar mungkin mengalami: Perubahan kebiasaan buang air besar. Sembelit atau diare yang berlangsung lebih dari seminggu mungkin menunjukkan adanya polip usus besar yang lebih besar atau kanker. Namun, beberapa kondisi lain juga dapat menyebabkan perubahan kebiasaan buang air besar. Perubahan warna tinja. Darah dapat muncul sebagai bercak merah pada tinja Anda atau membuat tinja tampak hitam. Perubahan warna juga dapat disebabkan oleh makanan, obat-obatan, atau suplemen makanan tertentu. Anemia defisiensi besi. Perdarahan dari polip dapat terjadi perlahan seiring waktu, tanpa darah yang terlihat pada tinja. Perdarahan kronis dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, yang dapat membuat Anda merasa lelah dan sesak napas. Nyeri. Polip usus besar yang besar dapat menyumbat sebagian usus Anda, menyebabkan nyeri perut yang kram. Perdarahan rektal. Ini bisa menjadi tanda polip usus besar atau kanker atau kondisi lain, seperti wasir atau robekan anus ringan. Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami: Nyeri perut. Darah dalam tinja Anda. Perubahan kebiasaan buang air besar yang berlangsung lebih dari seminggu. Anda harus menjalani skrining secara teratur untuk polip jika: Anda berusia 50 tahun atau lebih tua. Anda memiliki faktor risiko, seperti riwayat keluarga kanker usus besar. Beberapa individu berisiko tinggi harus mulai menjalani skrining rutin jauh lebih awal dari usia 50 tahun.

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami:

• Nyeri perut.
• Darah dalam tinja Anda.
• Perubahan kebiasaan buang air besar yang berlangsung lebih dari seminggu. Anda harus menjalani skrining secara teratur untuk polip jika:
• Usia Anda 50 tahun atau lebih tua.
• Anda memiliki faktor risiko, seperti riwayat kanker usus besar dalam keluarga. Beberapa individu berisiko tinggi harus mulai menjalani skrining rutin jauh lebih awal daripada usia 50 tahun.

Sel sehat tumbuh dan membelah secara teratur. Perubahan pada gen tertentu dapat menyebabkan sel terus membelah bahkan ketika sel baru tidak dibutuhkan. Di usus besar dan rektum, pertumbuhan sel yang berkelanjutan ini dapat menyebabkan terbentuknya polip. Polip dapat tumbuh di mana saja di usus besar.

Ada dua kategori utama polip, yaitu nonneoplastik dan neoplastik. Polip nonneoplastik biasanya tidak menjadi kanker. Polip neoplastik meliputi adenoma dan jenis serrated. Adenoma paling mungkin berubah menjadi kanker jika diberi cukup waktu untuk tumbuh. Polip serrated juga dapat menjadi kanker, tergantung pada ukuran dan lokasinya. Secara umum untuk polip neoplastik, semakin besar polip, semakin besar risiko kanker.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan polip usus besar atau kanker meliputi:

• Usia. Sebagian besar orang dengan polip usus besar berusia 50 tahun atau lebih.
• Menderita penyakit radang usus. Kolitis ulserativa atau penyakit Crohn pada usus besar meningkatkan risiko keseluruhan kanker usus besar, meskipun polip itu sendiri bukanlah ancaman yang signifikan.
• Riwayat keluarga. Anda lebih mungkin terkena polip usus besar atau kanker jika memiliki orang tua, saudara kandung, atau anak yang menderita penyakit tersebut. Jika banyak anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut, risiko Anda akan semakin besar. Pada beberapa orang, hubungan ini tidak bersifat turun-temurun.
• Merokok dan konsumsi alkohol berlebihan. Studi menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi tiga atau lebih minuman beralkohol per hari memiliki peningkatan risiko terkena polip usus besar. Konsumsi alkohol yang dikombinasikan dengan merokok juga tampaknya meningkatkan risiko.
• Obesitas, kurang olahraga, dan asupan lemak. Anda berisiko lebih tinggi jika kelebihan berat badan, tidak berolahraga secara teratur, dan kekurangan diet sehat.
• Ras. Orang Amerika Afrika memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar.

Jarang terjadi, orang mewarisi ketidakteraturan genetik yang menyebabkan terbentuknya polip usus besar. Jika Anda memiliki salah satu gen ini, Anda berisiko jauh lebih tinggi terkena kanker usus besar. Pemeriksaan dan deteksi dini dapat membantu mencegah pertumbuhan atau penyebaran kanker ini.

Gangguan herediter yang menyebabkan polip usus besar meliputi:

• Sindrom Lynch, juga disebut kanker kolorektal non-poliposis herediter. Orang dengan sindrom Lynch cenderung mengembangkan relatif sedikit polip usus besar, tetapi polip tersebut dapat dengan cepat menjadi kanker. Sindrom Lynch adalah bentuk kanker usus besar turunan yang paling umum dan juga dikaitkan dengan tumor di bagian perut lainnya.
• Polip adenomatosa familial (FAP), suatu gangguan langka yang menyebabkan ratusan atau bahkan ribuan polip berkembang di lapisan usus besar Anda sejak masa remaja. Jika polip tidak diobati, risiko Anda terkena kanker usus besar hampir 100%, biasanya sebelum usia 40 tahun. Tes genetik dapat membantu menentukan risiko FAP Anda.
• Sindrom Gardner, varian FAP yang menyebabkan polip berkembang di seluruh usus besar dan usus kecil Anda. Anda juga mungkin mengembangkan tumor non-kanker di bagian tubuh lain, termasuk kulit, tulang, dan perut.
• Polipolisis terkait MUTYH (MAP), suatu kondisi yang mirip dengan FAP yang disebabkan oleh perubahan pada gen MYH. Orang dengan MAP sering mengembangkan banyak polip adenomatosa dan kanker usus besar di usia muda. Tes genetik dapat membantu menentukan risiko MAP Anda.
• Sindrom Peutz-Jeghers, suatu kondisi yang biasanya dimulai dengan munculnya bintik-bintik di seluruh tubuh, termasuk bibir, gusi, dan kaki. Kemudian polip non-kanker berkembang di seluruh usus. Polip ini dapat menjadi kanker, sehingga orang dengan kondisi ini memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar.
• Sindrom poliposis serrated, suatu kondisi yang menyebabkan banyak polip adenomatosa serrated di bagian atas usus besar. Polip ini dapat menjadi kanker. Mereka perlu dipantau dan mungkin perlu diangkat.

Beberapa polip usus besar dapat menjadi kanker. Semakin dini polip diangkat, semakin kecil kemungkinannya untuk menjadi kanker.

Anda dapat sangat mengurangi risiko polip usus besar dan kanker kolorektal dengan melakukan pemeriksaan secara teratur. Perubahan gaya hidup tertentu juga dapat membantu:

• Adopsi kebiasaan sehat. Sertakan banyak buah, sayuran, dan biji-bijian dalam makanan Anda dan kurangi asupan lemak. Batasi alkohol dan hentikan semua penggunaan tembakau. Tetap aktif secara fisik dan pertahankan berat badan yang sehat.
• Bicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kalsium dan vitamin D. Studi telah menunjukkan bahwa peningkatan asupan kalsium dapat membantu mencegah kembalinya adenoma usus besar. Tetapi tidak jelas apakah kalsium memiliki manfaat perlindungan terhadap kanker usus besar. Studi lain telah menunjukkan bahwa vitamin D dapat melindungi terhadap kanker kolorektal.
• Pertimbangkan pilihan Anda jika Anda berisiko tinggi. Jika Anda memiliki riwayat keluarga polip usus besar, pertimbangkan untuk melakukan konseling genetik. Jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan herediter yang menyebabkan polip usus besar, Anda perlu melakukan kolonoskopi secara teratur mulai dari usia muda.

Tes skrining penting dalam menemukan polip sebelum menjadi kanker. Tes ini juga dapat membantu menemukan kanker kolorektal pada tahap awal, ketika Anda memiliki peluang besar untuk sembuh.

Metode skrining meliputi:

• Kolonoskopi, di mana tabung kecil dengan lampu dan kamera dimasukkan ke dalam rektum Anda untuk melihat usus besar Anda. Jika polip ditemukan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan mengangkatnya segera atau mengambil sampel jaringan untuk dikirim ke laboratorium untuk analisis.
• Kolonoskopi virtual, tes yang menggunakan CT scan untuk melihat usus besar Anda. Kolonoskopi virtual memerlukan persiapan usus yang sama seperti kolonoskopi. Jika polip ditemukan selama pemindaian, Anda perlu mengulangi persiapan usus untuk kolonoskopi agar polip diperiksa dan diangkat.
• Sigmoidoskopi fleksibel. Seperti kolonoskopi, ini menggunakan tabung kecil dengan lampu dan kamera tetapi hanya memeriksa sepertiga bagian terakhir usus besar Anda, yang disebut sigmoid. Sebagian besar usus besar tidak terlihat dengan tes skrining ini, sehingga beberapa polip dan kanker mungkin tidak ditemukan.
• Tes berbasis tinja. Tes ini memeriksa adanya darah dalam tinja atau menilai DNA tinja Anda untuk bukti polip usus besar atau kanker. Jika tes tinja Anda positif, Anda akan memerlukan kolonoskopi segera setelahnya.

"Secara umum, kami mendorong semua orang dewasa di atas usia 50 tahun – dan bahkan orang dewasa yang lebih tua yang memiliki setidaknya 10 tahun harapan hidup berkualitas sangat tinggi – untuk berpartisipasi dalam skrining," kata Dr. Kisiel.

Ia mengatakan Anda mungkin terkejut betapa seringnya kolonoskopi menemukan polip yang bersembunyi di usus besar Anda.

"Polip prakanker sangat umum," katanya. "Kami berharap menemukannya di lebih dari seperempat kolonoskopi yang kami lakukan setidaknya. Jadi, Anda tahu, mungkin sepertiga atau bahkan setengah dari semua pasien yang menjalani kolonoskopi akan memiliki polip prakanker."

Meskipun 1 dari 20 orang Amerika akan didiagnosis menderita kanker kolorektal seumur hidupnya, Dr. Kisiel mengatakan memiliki polip tidak selalu berarti Anda akan terkena kanker.

"Dari semua polip yang kita lihat, hanya sebagian kecil yang akan berubah menjadi kanker," katanya. "Kadang-kadang mereka hilang dengan sendirinya, tetapi mengangkat polip dianggap sebagai salah satu mekanisme yang dapat kita gunakan untuk mencegah pembentukan kanker sejak awal."

Itulah mengapa skrining teratur sangat penting.

Kelemahannya adalah jika polip ditemukan di usus besar Anda, Anda mungkin harus lebih sering menjalani skrining. Tetapi itu tentu lebih baik daripada harus menjalani perawatan untuk kanker kolorektal.