Cacat Jantung Bawaan Anak-Anak

Kelainan jantung bawaan adalah masalah pada struktur jantung yang dimiliki anak sejak lahir. Beberapa kelainan jantung bawaan pada anak sederhana dan tidak memerlukan perawatan. Lainnya lebih kompleks. Anak tersebut mungkin memerlukan beberapa pembedahan yang dilakukan selama beberapa tahun.

Kelainan jantung bawaan serius biasanya ditemukan segera setelah lahir atau selama beberapa bulan pertama kehidupan. Gejalanya dapat meliputi: Bibir, lidah, atau kuku jari tangan dan kaki berwarna pucat keabu-abuan atau biru. Tergantung pada warna kulit, perubahan ini mungkin lebih sulit atau lebih mudah dilihat. Napas cepat. Bengkak di kaki, perut, atau area sekitar mata. Sesak napas saat menyusui, menyebabkan kenaikan berat badan yang buruk. Kelainan jantung bawaan yang kurang serius mungkin tidak ditemukan sampai kemudian di masa kanak-kanak. Gejala kelainan jantung bawaan pada anak yang lebih besar mungkin meliputi: Mudah sesak napas saat berolahraga atau beraktivitas. Mudah lelah saat berolahraga atau beraktivitas. Pingsan saat berolahraga atau beraktivitas. Bengkak di tangan, pergelangan kaki, atau kaki. Kelainan jantung bawaan serius sering didiagnosis sebelum atau segera setelah anak lahir. Jika Anda mengira bayi Anda memiliki gejala penyakit jantung, hubungi profesional perawatan kesehatan anak Anda.

Kelainan jantung bawaan serius sering kali didiagnosis sebelum atau segera setelah bayi lahir. Jika Anda mengira bayi Anda memiliki gejala penyakit jantung, hubungi profesional perawatan kesehatan anak Anda.

Untuk memahami penyebab cacat jantung bawaan, mungkin akan membantu untuk mengetahui bagaimana jantung biasanya bekerja. Jantung yang normal memiliki empat ruang. Ada dua di sebelah kanan dan dua di sebelah kiri. Dua ruang atas disebut atrium. Dua ruang bawah disebut ventrikel. Untuk memompa darah ke seluruh tubuh, jantung menggunakan sisi kiri dan kanannya untuk tugas yang berbeda. Sisi kanan jantung memindahkan darah ke paru-paru melalui arteri paru-paru, yang disebut arteri pulmonalis. Di paru-paru, darah mendapatkan oksigen. Darah kemudian menuju ke sisi kiri jantung melalui vena pulmonalis. Sisi kiri jantung memompa darah melalui arteri utama tubuh, yang disebut aorta. Kemudian darah mengalir ke seluruh tubuh. Selama enam minggu pertama kehamilan, jantung bayi mulai terbentuk dan mulai berdetak. Pembuluh darah utama yang menuju ke dan dari jantung juga mulai terbentuk selama masa kritis ini. Pada titik inilah cacat jantung bawaan mungkin mulai berkembang pada bayi. Para peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan sebagian besar jenis cacat jantung bawaan. Mereka menduga bahwa perubahan gen, obat-obatan atau kondisi kesehatan tertentu, dan faktor lingkungan atau gaya hidup, seperti merokok, mungkin berperan. Ada banyak jenis cacat jantung bawaan. Mereka termasuk dalam kategori umum yang dijelaskan di bawah ini. Perubahan koneksi, yang juga disebut koneksi yang berubah, memungkinkan aliran darah ke tempat yang biasanya tidak akan terjadi. Koneksi yang berubah dapat menyebabkan darah yang kekurangan oksigen bercampur dengan darah yang kaya oksigen. Hal ini menurunkan jumlah oksigen yang dikirim ke seluruh tubuh. Perubahan aliran darah memaksa jantung dan paru-paru untuk bekerja lebih keras. Jenis-jenis koneksi yang berubah pada jantung atau pembuluh darah meliputi: Defek septum atrium adalah lubang di antara ruang jantung bagian atas, yang disebut atrium. Defek septum ventrikel adalah lubang di dinding antara ruang jantung bagian bawah kanan dan kiri, yang disebut ventrikel. Duktus arteriosus persisten (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) adalah hubungan antara arteri paru-paru dan arteri utama tubuh, yang disebut aorta. Ini terbuka saat bayi tumbuh di dalam rahim, dan biasanya menutup beberapa jam setelah lahir. Tetapi pada beberapa bayi, ia tetap terbuka, menyebabkan aliran darah yang salah antara kedua arteri tersebut. Koneksi vena pulmonalis anomali total atau parsial terjadi ketika semua atau sebagian pembuluh darah dari paru-paru, yang disebut vena pulmonalis, melekat pada area atau area yang salah di jantung. Katup jantung seperti pintu antara ruang jantung dan pembuluh darah. Katup jantung membuka dan menutup untuk menjaga agar darah tetap mengalir ke arah yang benar. Jika katup jantung tidak dapat membuka dan menutup dengan benar, darah tidak dapat mengalir dengan lancar. Masalah katup jantung meliputi katup yang menyempit dan tidak terbuka sepenuhnya atau katup yang tidak menutup sepenuhnya. Contoh masalah katup jantung bawaan meliputi: Stenosis aorta (stuh-NO-sis). Bayi mungkin lahir dengan katup aorta yang memiliki satu atau dua daun katup, yang disebut cusps, bukan tiga. Ini menciptakan bukaan kecil yang menyempit untuk aliran darah. Jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah melalui katup. Akhirnya, jantung membesar dan otot jantung menebal. Stenosis pulmonal. Pembukaan katup pulmonal menyempit. Ini memperlambat aliran darah. Anomali Ebstein. Katup trikuspidal — yang terletak di antara ruang jantung bagian atas kanan dan ruang jantung bagian bawah kanan — tidak berbentuk seperti biasanya. Seringkali bocor. Beberapa bayi lahir dengan beberapa cacat jantung bawaan. Yang sangat kompleks dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam aliran darah atau ruang jantung yang belum berkembang. Contohnya meliputi: Tetralogi Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Ada empat perubahan pada bentuk dan struktur jantung. Ada lubang di dinding antara ruang jantung bagian bawah dan otot yang menebal di ruang bawah kanan. Jalan antara ruang jantung bagian bawah dan arteri pulmonalis menyempit. Ada juga pergeseran dalam hubungan aorta ke jantung. Atresia pulmonal. Katup yang memungkinkan darah keluar dari jantung untuk menuju paru-paru, yang disebut katup pulmonal, tidak terbentuk dengan benar. Darah tidak dapat melakukan perjalanan melalui jalur biasanya untuk mendapatkan oksigen dari paru-paru. Atresia trikuspidal. Katup trikuspidal tidak terbentuk. Sebagai gantinya, ada jaringan padat di antara ruang jantung bagian atas kanan dan ruang jantung bagian bawah kanan. Kondisi ini membatasi aliran darah. Hal ini menyebabkan ruang jantung bagian bawah kanan kurang berkembang. Transposisi arteri besar. Pada cacat jantung bawaan yang serius dan jarang ini, dua arteri utama yang meninggalkan jantung terbalik, juga disebut ditransposisi. Ada dua jenis. Transposisi lengkap arteri besar biasanya diketahui selama kehamilan atau segera setelah lahir. Ini juga disebut dextro-transposisi arteri besar (D-TGA). Levo-transposisi arteri besar (L-TGA) kurang umum. Gejala mungkin tidak langsung terlihat. Sindrom jantung kiri hipoplastik. Bagian utama jantung gagal berkembang dengan benar. Sisi kiri jantung belum berkembang cukup untuk berhasil memompa cukup darah ke tubuh.

Sebagian besar cacat jantung bawaan disebabkan oleh perubahan yang terjadi sejak dini saat jantung bayi berkembang sebelum lahir. Penyebab pasti dari sebagian besar cacat jantung bawaan tidak diketahui. Namun beberapa faktor risiko telah diidentifikasi. Faktor risiko untuk cacat jantung bawaan meliputi: Rubella, juga disebut campak Jerman. Mengidap rubella selama kehamilan dapat menyebabkan perubahan dalam perkembangan jantung bayi. Tes darah yang dilakukan sebelum kehamilan dapat menentukan apakah Anda kebal terhadap rubella. Vaksin tersedia bagi mereka yang tidak kebal. Diabetes. Pengendalian gula darah yang cermat sebelum dan selama kehamilan dapat mengurangi risiko cacat jantung bawaan pada bayi. Diabetes yang berkembang selama kehamilan disebut diabetes gestasional. Diabetes gestasional umumnya tidak meningkatkan risiko cacat jantung pada bayi. Beberapa obat. Mengonsumsi obat-obatan tertentu selama kehamilan dapat menyebabkan penyakit jantung bawaan dan masalah kesehatan lainnya yang ada sejak lahir. Obat-obatan yang terkait dengan cacat jantung bawaan meliputi lithium (Lithobid) untuk gangguan bipolar dan isotretinoin (Claravis, Myorisan, dan lainnya), yang digunakan untuk mengobati jerawat. Selalu beri tahu tim perawatan kesehatan Anda tentang obat-obatan yang Anda konsumsi. Mengonsumsi alkohol selama kehamilan. Mengonsumsi alkohol selama kehamilan meningkatkan risiko cacat jantung bawaan pada bayi. Merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok selama kehamilan meningkatkan risiko cacat jantung bawaan pada bayi. Genetika. Cacat jantung bawaan tampaknya diturunkan dalam keluarga, yang berarti bahwa cacat jantung bawaan diwariskan. Perubahan gen telah dikaitkan dengan masalah jantung yang ada sejak lahir. Misalnya, penderita sindrom Down sering lahir dengan kondisi jantung.

Kemungkinan komplikasi dari cacat jantung bawaan meliputi:

Gagal jantung kongestif. Komplikasi serius ini dapat berkembang pada bayi yang memiliki cacat jantung bawaan berat. Gejala gagal jantung kongestif meliputi pernapasan cepat, seringkali dengan nafas tersengal-sengal, dan kenaikan berat badan yang buruk.

Infeksi lapisan jantung dan katup jantung, yang disebut endokarditis. Jika tidak diobati, infeksi ini dapat merusak atau menghancurkan katup jantung atau menyebabkan stroke. Antibiotik mungkin direkomendasikan sebelum perawatan gigi untuk mencegah infeksi ini. Pemeriksaan gigi secara teratur sangat penting. Gusi dan gigi yang sehat mengurangi risiko endokarditis.

Detak jantung tidak teratur, yang disebut aritmia. Jaringan parut di jantung akibat operasi untuk memperbaiki kondisi jantung bawaan dapat menyebabkan perubahan sinyal jantung. Perubahan tersebut dapat menyebabkan jantung berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur. Beberapa detak jantung yang tidak teratur dapat menyebabkan stroke atau kematian jantung mendadak jika tidak diobati.

Pertumbuhan dan perkembangan yang lebih lambat (keterlambatan perkembangan). Anak-anak dengan cacat jantung bawaan yang lebih serius seringkali berkembang dan tumbuh lebih lambat daripada anak-anak yang tidak memiliki cacat jantung. Mereka mungkin lebih kecil daripada anak-anak lain seusia mereka. Jika sistem saraf telah terpengaruh, seorang anak mungkin belajar berjalan dan berbicara lebih lambat daripada anak-anak lain.

Stroke. Meskipun jarang terjadi, cacat jantung bawaan dapat memungkinkan pembekuan darah melewati jantung dan menuju ke otak, menyebabkan stroke.

Gangguan kesehatan mental. Beberapa anak dengan cacat jantung bawaan mungkin mengalami kecemasan atau stres karena keterlambatan perkembangan, pembatasan aktivitas, atau kesulitan belajar. Bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan anak Anda jika Anda khawatir tentang kesehatan mental anak Anda. Komplikasi dari cacat jantung bawaan dapat terjadi bertahun-tahun setelah kondisi jantung tersebut diobati.