Dermatitis Kontak

Ilustrasi dermatitis kontak pada berbagai warna kulit. Dermatitis kontak dapat muncul sebagai ruam gatal.

Dermatitis kontak adalah ruam gatal yang disebabkan oleh kontak langsung dengan suatu zat atau reaksi alergi terhadapnya. Ruam ini tidak menular, tetapi dapat sangat tidak nyaman.

Banyak zat dapat menyebabkan reaksi ini, seperti kosmetik, wewangian, perhiasan, dan tumbuhan. Ruam sering muncul dalam beberapa hari setelah terpapar.

Untuk berhasil mengobati dermatitis kontak, Anda perlu mengidentifikasi dan menghindari penyebab reaksi Anda. Jika Anda menghindari zat yang menyebabkan reaksi, ruam sering kali hilang dalam 2 hingga 4 minggu. Anda dapat mencoba menenangkan kulit Anda dengan kain basah yang dingin dan langkah perawatan mandiri lainnya.

Dermatitis kontak muncul pada kulit yang telah terpapar langsung zat penyebab reaksi. Misalnya, ruam dapat muncul di sepanjang kaki yang terkena racun ivy. Ruam dapat berkembang dalam hitungan menit hingga jam setelah terpapar, dan dapat berlangsung selama 2 hingga 4 minggu. Tanda dan gejala dermatitis kontak sangat bervariasi dan mungkin termasuk: Ruam gatal Bercak seperti kulit yang lebih gelap dari biasanya (hiperpigmentasi), biasanya pada kulit berwarna cokelat atau hitam Kulit kering, pecah-pecah, bersisik, biasanya pada kulit putih Benjolan dan lepuhan, kadang-kadang dengan keluarnya cairan dan keropeng Bengkak, terbakar atau nyeri Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika: Ruam sangat gatal sehingga Anda tidak dapat tidur atau beraktivitas Ruam parah atau meluas Anda khawatir tentang penampilan ruam Anda Ruam tidak membaik dalam tiga minggu Ruam mengenai mata, mulut, wajah, atau alat kelamin Cari perawatan medis segera dalam situasi berikut: Anda mengira kulit Anda terinfeksi. Petunjuknya termasuk demam dan nanah yang keluar dari lepuhan. Sulit bernapas setelah menghirup gulma yang terbakar. Mata atau saluran hidung Anda sakit setelah menghirup asap dari racun ivy yang terbakar. Anda mengira zat yang tertelan telah merusak lapisan mulut atau saluran pencernaan Anda.

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Ruam sangat gatal sehingga Anda tidak dapat tidur atau beraktivitas
• Ruam parah atau meluas
• Anda khawatir tentang penampilan ruam Anda
• Ruam tidak membaik dalam tiga minggu
• Ruam mengenai mata, mulut, wajah, atau alat kelamin Cari perawatan medis segera dalam situasi berikut:
• Anda mengira kulit Anda terinfeksi. Petunjuknya meliputi demam dan nanah yang keluar dari lepuhan.
• Sulit bernapas setelah menghirup gulma yang terbakar.
• Mata atau saluran hidung Anda sakit setelah menghirup asap dari tanaman ivy racun yang terbakar.
• Anda mengira suatu zat yang tertelan telah merusak lapisan mulut atau saluran pencernaan Anda.

Dermatitis kontak disebabkan oleh paparan terhadap suatu zat yang mengiritasi kulit Anda atau memicu reaksi alergi. Zat tersebut bisa berupa salah satu dari ribuan alergen dan iritan yang diketahui. Seringkali orang mengalami reaksi iritan dan alergi pada saat yang bersamaan.

Dermatitis kontak iritan adalah jenis yang paling umum. Reaksi kulit non-alergi ini terjadi ketika suatu iritan merusak lapisan pelindung luar kulit Anda.

Beberapa orang bereaksi terhadap iritan kuat setelah sekali paparan. Lainnya mungkin mengembangkan ruam setelah paparan berulang bahkan terhadap iritan ringan, seperti sabun dan air. Dan beberapa orang mengembangkan toleransi terhadap zat tersebut dari waktu ke waktu.

Iritan umum meliputi:

• Pelarut
• Sarung tangan karet
• Pemutih dan deterjen
• Produk rambut
• Sabun
• Zat udara
• Tanaman
• Pupuk dan pestisida

Dermatitis kontak alergi terjadi ketika suatu zat yang Anda sensitif (alergen) memicu reaksi imun pada kulit Anda. Seringkali hanya memengaruhi area yang bersentuhan dengan alergen. Tetapi dapat dipicu oleh sesuatu yang masuk ke tubuh Anda melalui makanan, penyedap, obat-obatan, atau prosedur medis atau gigi (dermatitis kontak sistemik).

Orang sering menjadi sensitif terhadap alergen setelah banyak kontak dengannya selama bertahun-tahun. Setelah Anda mengembangkan alergi terhadap suatu zat, bahkan sejumlah kecil pun dapat menyebabkan reaksi.

Alergen umum meliputi:

• Nikel, yang digunakan dalam perhiasan, gesper, dan banyak barang lainnya
• Obat-obatan, seperti krim antibiotik
• Balsam Peru, yang digunakan dalam banyak produk, seperti parfum, pasta gigi, obat kumur, dan penyedap
• Formaldehida, yang ada dalam pengawet, kosmetik, dan produk lainnya
• Produk perawatan pribadi, seperti pembersih tubuh, pewarna rambut, dan kosmetik
• Tanaman seperti poison ivy dan mangga, yang mengandung zat yang sangat alergi yang disebut urushiol
• Alergen udara, seperti serbuk sari ragweed dan insektisida semprot
• Produk yang menyebabkan reaksi saat Anda berada di bawah sinar matahari (dermatitis kontak fotoalergi), seperti beberapa tabir surya dan kosmetik

Anak-anak mengembangkan dermatitis kontak alergi dari penyebab umum dan juga dari paparan terhadap popok, tisu bayi, perhiasan yang digunakan dalam tindik telinga, pakaian dengan kancing atau pewarna, dan sebagainya.

Risiko dermatitis kontak mungkin lebih tinggi pada orang yang memiliki pekerjaan dan hobi tertentu. Contohnya meliputi:

• Pekerja pertanian
• Pembersih
• Pekerja konstruksi
• Juru masak dan lainnya yang bekerja dengan makanan
• Toko bunga
• Penata rambut dan ahli kecantikan
• Pekerja kesehatan, termasuk pekerja gigi
• Teknisi mesin
• Mekanik
• Penyelam scuba atau perenang, karena karet pada masker wajah atau kacamata

Dermatitis kontak dapat menyebabkan infeksi jika Anda terus-menerus menggaruk area yang terkena, menyebabkannya menjadi basah dan mengeluarkan cairan. Hal ini menciptakan tempat yang baik bagi bakteri atau jamur untuk tumbuh dan dapat menyebabkan infeksi.

Anda dapat melakukan langkah-langkah berikut untuk membantu mencegah dermatitis kontak:

• Hindari iritan dan alergen. Cobalah untuk mengidentifikasi dan menghindari penyebab ruam Anda. Untuk tindik telinga dan tubuh, gunakan perhiasan yang terbuat dari bahan hypoallergenic, seperti baja tahan karat atau emas.
• Cuci kulit Anda. Untuk poison ivy, poison oak, atau poison sumac, Anda mungkin dapat menghilangkan sebagian besar zat penyebab ruam jika Anda mencuci kulit Anda segera setelah bersentuhan dengannya. Gunakan sabun lembut tanpa pewangi dan air hangat. Bilas hingga bersih. Cuci juga pakaian atau barang lain yang mungkin bersentuhan dengan alergen tanaman, seperti poison ivy.
• Kenakan pakaian atau sarung tangan pelindung. Masker wajah, kacamata pelindung, sarung tangan, dan barang pelindung lainnya dapat melindungi Anda dari zat-zat yang mengiritasi, termasuk pembersih rumah tangga.
• Oleskan penutup perekat untuk menutupi pengikat logam di dekat kulit Anda. Ini dapat membantu Anda menghindari reaksi terhadap kancing celana jins, misalnya.
• Oleskan krim atau gel pelindung. Produk-produk ini dapat memberikan lapisan pelindung untuk kulit Anda. Misalnya, krim kulit bebas resep yang mengandung bentoquatam (Ivy Block) dapat mencegah atau mengurangi reaksi kulit Anda terhadap poison ivy.
• Berhati-hatilah di sekitar hewan peliharaan. Alergen dari tanaman, seperti poison ivy, dapat menempel pada hewan peliharaan dan kemudian menyebar ke manusia. Mandikan hewan peliharaan Anda jika Anda mengira ia terkena poison ivy atau hal serupa. Vivien Williams: Mencuci tangan sangat penting untuk mencegah penyebaran kuman. Tetapi, terkadang, semua pembersihan ini dapat menyebabkan ruam. Apakah ini berarti Anda alergi terhadap sabun? Vivien Williams: Dr. Dawn Davis mengatakan dermatitis kontak alergi berarti suatu zat menyebabkan reaksi alergi pada kulit Anda. Tetapi dermatitis kontak iritan berarti kulit Anda meradang karena paparan berulang terhadap sesuatu. Dr. Davis: Jika saya menggunakan sabun alkali pada kulit saya, dan saya menggunakannya berulang-ulang, saya akan mengembangkan dermatitis kontak iritan hanya karena mengikis lapisan pelindung alami kulit saya dengan mencuci berulang-ulang. Vivien Williams: Dr. Davis mengatakan tidak selalu mudah untuk membedakan antara alergi atau iritan. Dr. Davis: Jadi sangat membantu untuk pergi ke penyedia layanan kesehatan, terutama dokter kulit, untuk membantu membedakan antara dermatitis kontak iritan Vivien Williams: dan alergi. Dengan begitu Anda dapat mengobati ruam dengan benar dan mencegahnya terjadi lagi.

Matthew Hall, M.D.: Pasien dapat mengalami alergi terhadap berbagai hal yang mereka gunakan, seperti sabun, lotion, make up, apa pun yang kontak dengan kulit.

DeeDee Stiepan: Nikel, yang sering digunakan dalam perhiasan imitasi, adalah alergen yang paling umum. Jadi, bagaimana seseorang dapat mengetahui apakah mereka mengalami reaksi alergi terhadap sesuatu yang mereka gunakan pada kulit mereka?

Dr. Hall: Tes tempel adalah tes penting yang kami lakukan untuk menilai dermatitis kontak alergi. Ini adalah tes yang berlangsung seminggu. Kami harus menemui pasien pada hari Senin, Rabu, dan Jumat di minggu yang sama.

DeeDee Stiepan: Selama kunjungan awal, dokter kulit menentukan faktor risiko yang mungkin menyebabkan dermatitis kontak.

Dr. Hall: Kemudian, berdasarkan hal itu, kami menyesuaikan panel alergen untuk setiap pasien yang ditempatkan pada cakram aluminium ini yang ditempelkan di punggung.

DeeDee Stiepan: Setelah dua hari, pasien kembali untuk melepas tempelannya.

Dr. Hall: Tetapi kami juga harus menemui pasien kembali pada hari Jumat karena bisa memakan waktu 4 hingga 5 hari sebelum kami melihat reaksi. Jadi ini adalah komitmen selama seminggu.

DeeDee Stiepan: Pada akhir minggu, pasien diberikan daftar zat apa saja yang mereka alergi.

Dr. Hall: Kami juga memberi mereka akses ke basis data produk khusus yang aman untuk mereka gunakan yang tidak mengandung zat yang mereka alergi.

Tes tempel dapat membantu menentukan apakah Anda alergi terhadap zat tertentu. Sejumlah kecil zat yang berbeda ditempatkan pada kulit Anda di bawah lapisan lengket. Setelah 2 hingga 3 hari, penyedia layanan kesehatan Anda memeriksa reaksi kulit di bawah tempelannya.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat mendiagnosis dermatitis kontak dengan berbicara kepada Anda tentang tanda dan gejala Anda. Anda mungkin akan ditanya beberapa pertanyaan untuk membantu mengidentifikasi penyebab kondisi Anda dan mengungkap petunjuk tentang zat pemicunya. Dan Anda kemungkinan akan menjalani pemeriksaan kulit untuk menilai ruamnya.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan tes tempel untuk mengidentifikasi penyebab ruam Anda. Dalam tes ini, sejumlah kecil alergen potensial diletakkan pada tempel lengket. Kemudian tempelannya diletakkan di kulit Anda. Tempelannya tetap berada di kulit Anda selama 2 hingga 3 hari. Selama waktu ini, Anda harus menjaga punggung tetap kering. Kemudian penyedia layanan kesehatan Anda memeriksa reaksi kulit di bawah tempelannya dan menentukan apakah perlu dilakukan pengujian lebih lanjut.

Tes ini dapat bermanfaat jika penyebab ruam Anda tidak jelas atau jika ruam Anda sering kambuh. Tetapi kemerahan yang menunjukkan reaksi dapat sulit dilihat pada kulit berwarna cokelat atau hitam, yang dapat menyebabkan diagnosis yang terlewatkan.