Penyakit Arteri Koroner

Penyakit arteri koroner (PAK) adalah jenis penyakit jantung yang umum. Penyakit ini memengaruhi pembuluh darah utama yang memasok darah ke jantung, yang disebut arteri koroner. Pada PAK, terjadi pengurangan aliran darah ke otot jantung. Penumpukan lemak, kolesterol, dan zat lain di dan pada dinding arteri, suatu kondisi yang disebut aterosklerosis, biasanya menyebabkan penyakit arteri koroner. Penumpukan tersebut, yang disebut plak, menyempitkan arteri.

Penyakit arteri koroner sering berkembang selama bertahun-tahun. Gejalanya berasal dari kurangnya aliran darah ke jantung. Gejala tersebut dapat meliputi nyeri dada dan sesak napas. Penyumbatan aliran darah yang lengkap dapat menyebabkan serangan jantung.

Pengobatan penyakit arteri koroner dapat meliputi obat-obatan dan pembedahan. Mengonsumsi makanan bergizi, berolahraga secara teratur, dan tidak merokok dapat membantu mencegah penyakit arteri koroner dan kondisi yang dapat menyebabkannya.

Penyakit arteri koroner juga dapat disebut penyakit jantung koroner.

Stephen Kopecky, M.D., berbicara tentang faktor risiko, gejala, dan pengobatan penyakit arteri koroner (PAK). Pelajari bagaimana perubahan gaya hidup dapat menurunkan risiko Anda.

{Musik diputar}

Penyakit arteri koroner, juga disebut PAK, adalah kondisi yang memengaruhi jantung Anda. Ini adalah penyakit jantung yang paling umum di Amerika Serikat. PAK terjadi ketika arteri koroner kesulitan memasok jantung dengan cukup darah, oksigen, dan nutrisi. Timbunan kolesterol, atau plak, hampir selalu menjadi penyebabnya. Penumpukan ini menyempitkan arteri Anda, mengurangi aliran darah ke jantung Anda. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada, sesak napas, atau bahkan serangan jantung. PAK biasanya membutuhkan waktu lama untuk berkembang. Jadi, seringkali pasien tidak tahu bahwa mereka menderita penyakit ini sampai terjadi masalah. Tetapi ada cara untuk mencegah penyakit arteri koroner, dan cara untuk mengetahui apakah Anda berisiko dan cara untuk mengobatinya.

Mendiagnosis PAK dimulai dengan berbicara kepada dokter Anda. Dokter akan dapat melihat riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan pemeriksaan darah rutin. Tergantung pada itu, mereka mungkin menyarankan satu atau lebih tes berikut: elektrokardiogram atau EKG, ekokardiogram atau tes gelombang suara jantung, tes stres, kateterisasi jantung dan angiogram, atau CT scan jantung.

Mengobati penyakit arteri koroner biasanya berarti melakukan perubahan pada gaya hidup Anda. Ini mungkin termasuk makan makanan yang lebih sehat, berolahraga secara teratur, menurunkan berat badan berlebih, mengurangi stres, atau berhenti merokok. Kabar baiknya adalah perubahan ini dapat banyak membantu meningkatkan pandangan Anda. Hidup sehat berarti memiliki arteri yang lebih sehat. Jika perlu, pengobatan dapat melibatkan obat-obatan seperti aspirin, obat-obatan pengubah kolesterol, beta-blocker, atau prosedur medis tertentu seperti angioplasti atau operasi pintas arteri koroner.

Gejala penyakit arteri koroner terjadi ketika jantung tidak mendapatkan cukup darah kaya oksigen. Gejala penyakit arteri koroner dapat meliputi: Nyeri dada, disebut angina. Anda mungkin merasakan tekanan, berat, sesak, atau nyeri di dada. Mungkin terasa seperti ada yang berdiri di dada Anda. Nyeri dada biasanya mengenai bagian tengah atau sisi kiri dada. Aktivitas atau emosi yang kuat dapat memicu angina. Ada berbagai jenis angina. Jenisnya bergantung pada penyebabnya dan apakah istirahat atau obat membuat gejala membaik. Pada beberapa orang, terutama wanita, rasa sakitnya mungkin singkat atau tajam dan terasa di leher, lengan, atau punggung. Sesak napas. Anda mungkin merasa seperti tidak bisa mendapatkan napas. Kelelahan. Jika jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda, Anda mungkin merasa sangat lelah. Gejala penyakit arteri koroner mungkin tidak disadari pada awalnya. Terkadang gejala hanya terjadi ketika jantung berdetak kencang, misalnya saat berolahraga. Seiring penyempitan arteri koroner terus berlanjut, gejala dapat menjadi lebih parah atau sering terjadi. Arteri koroner yang tersumbat sepenuhnya akan menyebabkan serangan jantung. Gejala serangan jantung yang umum meliputi: Nyeri dada yang mungkin terasa seperti tekanan, sesak, penekanan, atau nyeri. Rasa sakit atau ketidaknyamanan yang menyebar ke bahu, lengan, punggung, leher, rahang, gigi, atau terkadang perut bagian atas. Berkeringat dingin. Kelelahan. Mulas. Mual. Sesak napas. Pusing atau pusing mendadak. Nyeri dada biasanya merupakan gejala serangan jantung yang paling umum. Tetapi bagi sebagian orang, seperti wanita, lansia, dan penderita diabetes, gejalanya mungkin tampak tidak terkait dengan serangan jantung. Misalnya, mereka mungkin mengalami mual atau nyeri yang sangat singkat di leher atau punggung. Beberapa orang yang mengalami serangan jantung tidak menyadari gejalanya. Jika Anda merasa mengalami serangan jantung, segera hubungi 112 atau nomor darurat setempat Anda. Jika Anda tidak memiliki akses ke layanan medis darurat, mintalah seseorang untuk mengantar Anda ke rumah sakit terdekat. Mengemudi sendiri hanya sebagai pilihan terakhir. Merokok atau memiliki tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, obesitas, atau riwayat keluarga yang kuat penyakit jantung membuat Anda lebih mungkin terkena penyakit arteri koroner. Jika Anda berisiko tinggi terkena penyakit arteri koroner, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan Anda. Anda mungkin perlu menjalani tes untuk memeriksa penyempitan arteri dan penyakit arteri koroner.

Jika Anda merasa mengalami serangan jantung, segera hubungi 911 atau nomor darurat setempat Anda. Jika Anda tidak memiliki akses ke layanan medis darurat, mintalah seseorang untuk mengantar Anda ke rumah sakit terdekat. Mengemudi sendiri hanya sebagai pilihan terakhir.

Jika kadar kolesterol dalam darah terlalu tinggi, kolesterol dan zat lain dapat membentuk endapan yang disebut plak. Plak dapat menyebabkan penyempitan atau penyumbatan arteri. Jika plak pecah, bekuan darah dapat terbentuk. Plak dan bekuan darah dapat mengurangi aliran darah melalui arteri.

Penyakit arteri koroner disebabkan oleh penumpukan lemak, kolesterol, dan zat lain di dan pada dinding arteri jantung. Kondisi ini disebut aterosklerosis. Penumpukan tersebut disebut plak. Plak dapat menyebabkan penyempitan arteri, sehingga menghalangi aliran darah. Plak juga dapat pecah, menyebabkan bekuan darah.

Beberapa penyebab aterosklerosis dan penyakit arteri koroner adalah:

• Diabetes atau resistensi insulin.
• Kurang olahraga.
• Merokok atau penggunaan tembakau.

Penyakit arteri koroner adalah penyakit yang umum. Faktor risiko penyakit arteri koroner yang tidak dapat Anda kendalikan meliputi: Usia. Semakin tua, semakin tinggi risiko kerusakan dan penyempitan arteri. Jenis kelamin saat lahir. Laki-laki umumnya berisiko lebih tinggi terkena penyakit arteri koroner. Namun, risiko untuk wanita meningkat setelah menopause. Riwayat keluarga. Riwayat penyakit jantung dalam keluarga membuat Anda lebih mungkin terkena penyakit arteri koroner. Hal ini terutama berlaku jika orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan, atau anak Anda menderita penyakit jantung pada usia muda. Risiko tertinggi adalah jika ayah atau saudara laki-laki Anda menderita penyakit jantung sebelum usia 55 tahun atau jika ibu atau saudara perempuan Anda mengalaminya sebelum usia 65 tahun. Faktor risiko penyakit arteri koroner yang dapat Anda kendalikan adalah: Merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok buruk bagi kesehatan jantung. Perokok memiliki risiko penyakit jantung yang jauh lebih tinggi. Menghirup asap rokok bekas juga meningkatkan risiko. Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat membuat arteri menjadi keras dan kaku. Hal ini dapat menyebabkan aterosklerosis, yang menyebabkan penyakit arteri koroner. Kolesterol. Terlalu banyak kolesterol "jahat" dalam darah dapat meningkatkan risiko aterosklerosis. Kolesterol "jahat" disebut kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL). Tidak cukup kolesterol "baik", yang disebut kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL), juga menyebabkan aterosklerosis. Diabetes. Diabetes meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Diabetes tipe 2 dan penyakit arteri koroner memiliki beberapa faktor risiko yang sama, seperti obesitas dan tekanan darah tinggi. Obesitas. Terlalu banyak lemak tubuh buruk bagi kesehatan secara keseluruhan. Obesitas dapat menyebabkan diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda berapa berat badan yang sehat untuk Anda. Penyakit ginjal kronis. Menderita penyakit ginjal jangka panjang meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Kurang berolahraga. Aktivitas fisik penting untuk kesehatan yang baik. Kurangnya olahraga dikaitkan dengan penyakit arteri koroner dan beberapa faktor risikonya. Banyak stres. Stres emosional dapat merusak arteri dan memperburuk faktor risiko lain untuk penyakit arteri koroner. Pola makan tidak sehat. Mengonsumsi makanan dengan banyak lemak jenuh, lemak trans, garam, dan gula dapat meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Konsumsi alkohol. Konsumsi alkohol berlebihan dapat menyebabkan kerusakan otot jantung. Hal ini juga dapat memperburuk faktor risiko lain penyakit arteri koroner. Jumlah tidur. Terlalu sedikit tidur dan terlalu banyak tidur keduanya telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung. Faktor risiko sering terjadi bersamaan. Satu faktor risiko dapat memicu faktor risiko lainnya. Jika dikelompokkan bersama, beberapa faktor risiko membuat Anda lebih mungkin terkena penyakit arteri koroner. Misalnya, sindrom metabolik adalah sekelompok kondisi yang meliputi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, terlalu banyak lemak tubuh di sekitar pinggang, dan kadar trigliserida tinggi. Sindrom metabolik meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Faktor risiko lain yang mungkin untuk penyakit arteri koroner mungkin termasuk: Jeda pernapasan saat tidur, yang disebut apnea tidur obstruktif. Kondisi ini menyebabkan pernapasan berhenti dan mulai selama tidur. Hal ini dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen darah secara tiba-tiba. Jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Tekanan darah meningkat. Peningkatan protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hs-CRP). Protein ini muncul dalam jumlah lebih tinggi dari biasanya ketika ada peradangan di suatu tempat di dalam tubuh. Kadar hs-CRP yang tinggi mungkin merupakan faktor risiko penyakit jantung. Diperkirakan bahwa ketika arteri koroner menyempit, kadar hs-CRP dalam darah meningkat. Trigliserida tinggi. Ini adalah jenis lemak dalam darah. Kadar tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit arteri koroner, terutama untuk wanita. Kadar homosistein tinggi. Homosistein adalah zat yang digunakan tubuh untuk membuat protein dan untuk membangun dan memelihara jaringan. Tetapi kadar homosistein yang tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Preeklampsia. Komplikasi kehamilan ini menyebabkan tekanan darah tinggi dan peningkatan protein dalam urin. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko penyakit jantung di kemudian hari. Komplikasi kehamilan lainnya. Diabetes atau tekanan darah tinggi selama kehamilan adalah faktor risiko yang diketahui untuk penyakit arteri koroner. Penyakit autoimun tertentu. Orang yang menderita kondisi seperti rheumatoid arthritis dan lupus memiliki peningkatan risiko aterosklerosis.

Komplikasi penyakit arteri koroner dapat meliputi:

• Nyeri dada, juga disebut angina. Ini adalah gejala penyakit arteri koroner. Tetapi ini juga dapat menjadi komplikasi dari CAD yang memburuk. Nyeri dada terjadi ketika arteri menyempit dan jantung tidak mendapatkan cukup darah.
• Serangan jantung. Serangan jantung dapat terjadi jika aterosklerosis menyebabkan pembekuan darah. Gumpalan dapat menghalangi aliran darah. Kurangnya darah dapat merusak otot jantung. Jumlah kerusakan sebagian bergantung pada seberapa cepat Anda mendapatkan perawatan.
• Irama jantung tidak teratur, disebut aritmia. Jika jantung tidak mendapatkan cukup darah, perubahan sinyal jantung dapat terjadi. Hal ini dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur.

Banyak perubahan kecil dapat menghasilkan manfaat besar dari waktu ke waktu. Ingatlah bahwa tidak ada upaya yang terlalu kecil untuk meningkatkan kesehatan Anda. Dan tidak ada upaya yang terlalu terlambat untuk meningkatkan kesehatan Anda.

Kolesterol selalu terlibat dalam inisiasi penyempitan arteri menuju jantung. Dan setiap plak atau penyempitan arteri Anda mengandung kolesterol. Sangat penting untuk mengontrol kolesterol untuk secara optimal menurunkan risiko serangan jantung Anda.

Tidak. Setengah dari waktu, gejala pertama yang dialami seseorang dari penyakit arteri koroner sebenarnya adalah serangan jantung. Dan setengah dari serangan jantung ini berakibat fatal. Jadi secara keseluruhan, untuk satu dari empat orang, gejala pertama adalah apa yang kita sebut kematian jantung mendadak.

Tidak. Studi telah menunjukkan bahwa bahkan jika kolesterol Anda terkontrol dengan baik dengan obat-obatan, jika Anda tidak mengonsumsi makanan sehat, angka serangan jantung, stroke, dan kematian Anda tidak berkurang secara signifikan.

Untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner, profesional perawatan kesehatan akan memeriksa Anda. Anda biasanya akan ditanya tentang riwayat kesehatan dan gejala apa pun. Jika Anda memiliki gejala penyakit arteri koroner seperti nyeri dada atau sesak napas, tes dapat dilakukan untuk memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan.

Tes untuk membantu mendiagnosis atau memantau penyakit arteri koroner meliputi:

• Tes darah. Tes darah dapat memeriksa kadar gula darah dan kolesterol. Tes protein C-reaktif (CRP) sensitivitas tinggi memeriksa protein yang terkait dengan peradangan arteri.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Tes cepat ini memeriksa aktivitas listrik jantung. Tes ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Tambalan lengket yang disebut elektroda ditempelkan ke dada dan terkadang lengan dan kaki. Kawat menghubungkan elektroda ke komputer, yang mencetak atau menampilkan hasil tes. Pola sinyal EKG dapat menunjukkan apakah Anda pernah atau sedang mengalami serangan jantung.
• Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menunjukkan aliran darah melalui jantung. Bagian jantung yang bergerak lemah mungkin disebabkan oleh kekurangan oksigen atau serangan jantung. Ini mungkin merupakan tanda penyakit arteri koroner atau kondisi lainnya.
• Tes stres olahraga. Jika gejala Anda biasanya terjadi selama olahraga, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan tes ini. Anda berjalan di treadmill atau mengayuh sepeda statis sementara jantung Anda diperiksa. Karena olahraga membuat jantung memompa lebih keras dan lebih cepat daripada yang dilakukan selama sebagian besar aktivitas harian, tes stres olahraga dapat menunjukkan masalah jantung yang mungkin terlewatkan. Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda mungkin diberi obat yang memengaruhi jantung seperti halnya olahraga. Terkadang ekokardiogram dilakukan selama tes stres olahraga.
• Tes stres nuklir. Tes ini menunjukkan bagaimana darah bergerak ke jantung saat istirahat dan selama aktivitas. Tes ini menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif, yang disebut pencari jejak atau radiotracer. Zat tersebut diberikan melalui IV. Mesin pencitraan mengambil gambar bagaimana pencari jejak bergerak melalui arteri jantung. Ini membantu menemukan area aliran darah yang buruk atau kerusakan jantung.
• Pemindaian CT jantung. Pemindaian CT jantung dapat menunjukkan endapan kalsium dan penyumbatan pada arteri jantung. Endapan kalsium dapat mempersempit arteri. Terkadang pewarna diberikan melalui IV selama tes ini. Pewarna membantu membuat gambar arteri jantung yang detail. Jika pewarna digunakan, tes tersebut disebut angiogram koroner CT.
• Kateterisasi jantung dan angiogram. Tes ini dapat melihat penyumbatan pada arteri jantung. Dokter menempatkan tabung tipis dan fleksibel yang panjang yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan. Kateter diarahkan ke jantung. Pewarna mengalir melalui kateter ke arteri di jantung. Pewarna membantu arteri terlihat lebih jelas pada gambar dan video sinar-X. Perawatan jantung dapat dilakukan selama tes ini.