Apa Itu Tenosinovitis De Quervain? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Tenosinovitis De Quervain adalah kondisi nyeri yang memengaruhi tendon di sisi ibu jari pergelangan tangan Anda. Kondisi ini terjadi ketika selubung pelindung di sekitar dua tendon ibu jari tertentu meradang dan bengkak, sehingga tendon sulit bergerak dengan lancar.

Bayangkan selang taman yang bengkok atau terjepit. Tendon seperti air yang mencoba mengalir, tetapi selubung yang bengkak menciptakan ruang sempit yang menyebabkan gesekan dan nyeri. Kondisi ini cukup umum dan sangat mudah diobati, jadi meskipun bisa cukup tidak nyaman, Anda pasti tidak sendirian dalam menghadapinya.

Apa saja gejala Tenosinovitis De Quervain?

Gejala utamanya adalah nyeri di sepanjang sisi ibu jari pergelangan tangan Anda, terutama saat Anda menggerakkan ibu jari atau memutar pergelangan tangan. Anda mungkin memperhatikan nyeri ini menjalar ke lengan bawah atau ke ibu jari, dan seringkali memburuk dengan gerakan tangan tertentu.

Berikut adalah gejala yang mungkin Anda alami, dimulai dengan yang paling umum:

• Nyeri tajam atau nyeri tumpul di sepanjang sisi ibu jari pergelangan tangan
• Nyeri yang memburuk saat mencubit, memegang, atau mengepalkan tangan
• Bengkak di dekat pangkal ibu jari Anda
• Kesulitan menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan saat melakukan aktivitas
• Sensasi tersangkut atau berderak saat menggerakkan ibu jari
• Mati rasa di sepanjang punggung ibu jari dan jari telunjuk

Nyeri seringkali menjadi paling terasa selama aktivitas sehari-hari seperti memutar kenop pintu, mengangkat bayi Anda, atau bahkan mengirim pesan. Banyak orang menggambarkannya sebagai nyeri dalam yang tiba-tiba menjadi tajam dengan gerakan tertentu.

Apa penyebab Tenosinovitis De Quervain?

Kondisi ini berkembang ketika Anda berulang kali menggunakan ibu jari dan pergelangan tangan Anda dengan cara yang mengiritasi tendon. Gerakan berulang menyebabkan selubung pelindung di sekitar tendon meradang dan menebal, menciptakan ruang sempit yang membatasi gerakan tendon normal.

Beberapa faktor dapat menyebabkan kondisi ini:

• Gerakan tangan dan pergelangan tangan yang berulang, terutama yang melibatkan ibu jari
• Cedera langsung pada area pergelangan tangan atau ibu jari
• Kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis
• Kehamilan dan masa nifas karena retensi cairan dan perubahan hormonal
• Aktivitas yang membutuhkan gerakan mencubit, memegang, atau memutar yang berulang
• Peningkatan aktivitas tangan secara tiba-tiba

Menariknya, orang tua baru seringkali mengembangkan kondisi ini karena berulang kali mengangkat dan menggendong bayi mereka dengan cara yang menegangkan tendon ibu jari. Petani, pekerja lini perakitan, dan orang-orang yang sering mengirim pesan juga berisiko lebih tinggi.

Apa saja faktor risiko Tenosinovitis De Quervain?

Orang-orang tertentu lebih mungkin mengembangkan kondisi ini berdasarkan aktivitas, karakteristik fisik, dan keadaan hidup mereka. Memahami faktor-faktor risiko ini dapat membantu Anda mengenali mengapa Anda mungkin mengalami gejala.

Faktor risiko yang paling umum meliputi:

• Berusia antara 30 dan 50 tahun
• Perempuan, terutama selama kehamilan atau segera setelah melahirkan
• Merawat bayi atau anak kecil
• Memiliki pekerjaan yang membutuhkan gerakan tangan berulang
• Bermain olahraga raket atau aktivitas yang melibatkan gerakan pergelangan tangan berulang
• Memiliki kondisi radang sendi

Wanita sekitar delapan hingga sepuluh kali lebih mungkin mengembangkan kondisi ini daripada pria. Perubahan hormonal selama kehamilan dan menyusui dapat membuat tendon lebih rentan terhadap peradangan, yang menjelaskan mengapa ibu baru sering mengalami kondisi ini.

Kapan harus menemui dokter untuk Tenosinovitis De Quervain?

Anda harus mempertimbangkan untuk menemui penyedia layanan kesehatan jika nyeri ibu jari dan pergelangan tangan Anda berlangsung lebih dari beberapa hari atau mengganggu aktivitas sehari-hari Anda. Pengobatan dini seringkali menghasilkan hasil yang lebih baik dan dapat mencegah kondisi memburuk.

Pastikan untuk membuat janji jika Anda mengalami situasi berikut:

• Nyeri yang tidak membaik dengan istirahat dan perawatan rumahan dasar setelah seminggu
• Nyeri hebat yang membatasi kemampuan Anda untuk menggunakan tangan Anda
• Bengkak atau deformitas yang terlihat di sekitar pergelangan tangan atau ibu jari Anda
• Mati rasa atau kesemutan di ibu jari atau jari Anda
• Tanda-tanda infeksi seperti kemerahan, hangat, atau demam
• Ketidakmampuan total untuk menggerakkan ibu jari atau pergelangan tangan Anda

Dokter Anda dapat melakukan tes sederhana untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan kondisi lain. Mendapatkan panduan profesional sejak dini dapat menghemat waktu Anda berminggu-minggu dari ketidaknyamanan yang tidak perlu dan membantu mencegah komplikasi jangka panjang.

Apa saja kemungkinan komplikasi Tenosinovitis De Quervain?

Meskipun Tenosinovitis De Quervain umumnya bukan kondisi yang serius, membiarkannya tanpa pengobatan dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang memengaruhi fungsi tangan Anda. Kabar baiknya adalah komplikasi ini dapat dicegah dengan pengobatan yang tepat.

Komplikasi potensial meliputi:

• Nyeri kronis yang berlanjut bahkan saat istirahat
• Pembatasan permanen gerakan ibu jari dan pergelangan tangan
• Kelemahan kekuatan genggaman dan kemampuan mencubit
• Penebalan selubung tendon yang menjadi permanen
• Perkembangan ibu jari pelatuk atau memburuknya gejala yang ada

Jarang, beberapa orang mungkin mengalami iritasi saraf yang menyebabkan mati rasa yang meluas ke lengan bawah. Namun, dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar orang pulih sepenuhnya tanpa efek jangka panjang pada fungsi tangan mereka.

Bagaimana Tenosinovitis De Quervain didiagnosis?

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis Tenosinovitis De Quervain melalui pemeriksaan fisik dan tes sederhana yang disebut tes Finkelstein. Ini melibatkan mengepalkan tangan dengan ibu jari dimasukkan ke dalam jari-jari Anda, lalu menekuk pergelangan tangan Anda ke arah jari kelingking.

Proses diagnostik biasanya meliputi:

• Diskusi tentang gejala dan aktivitas sehari-hari Anda
• Pemeriksaan fisik pergelangan tangan, ibu jari, dan tangan Anda
• Tes Finkelstein untuk mereproduksi nyeri Anda
• Penilaian rentang gerak dan kekuatan Anda
• Tinjauan riwayat medis dan faktor risiko Anda

Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan tes pencitraan untuk diagnosis. Namun, jika dokter Anda mencurigai kondisi lain atau ingin menyingkirkan patah tulang atau radang sendi, mereka mungkin memesan sinar-X atau USG. Diagnosis biasanya mudah dilakukan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik Anda.

Apa pengobatan untuk Tenosinovitis De Quervain?

Pengobatan untuk Tenosinovitis De Quervain berfokus pada mengurangi peradangan, menghilangkan nyeri, dan mengembalikan fungsi tendon normal. Sebagian besar orang merespons dengan baik terhadap pengobatan konservatif, dan pembedahan jarang diperlukan.

Rencana pengobatan Anda mungkin mencakup beberapa pendekatan:

• Memakai bidai ibu jari untuk mengistirahatkan tendon yang terkena
• Mengonsumsi obat antiinflamasi seperti ibuprofen atau naproxen
• Mengoleskan es untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri
• Memodifikasi aktivitas yang memperburuk gejala Anda
• Latihan fisioterapi untuk meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan
• Injeksi kortikosteroid untuk kasus yang persisten

Bidai biasanya merupakan pengobatan lini pertama karena memungkinkan tendon yang meradang untuk beristirahat dan sembuh. Sebagian besar orang memakainya selama sekitar empat hingga enam minggu, melepasnya hanya untuk latihan ringan dan kebersihan.

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan kelegaan setelah beberapa bulan, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur pembedahan kecil untuk melepaskan selubung tendon yang ketat. Pembedahan rawat jalan ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dan biasanya memungkinkan orang untuk kembali ke aktivitas normal dalam beberapa minggu.

Bagaimana cara mengatasi Tenosinovitis De Quervain di rumah?

Pengobatan di rumah memainkan peran penting dalam pemulihan Anda dan dapat secara signifikan mengurangi gejala Anda jika dilakukan secara konsisten. Kuncinya adalah memberi tendon Anda waktu untuk sembuh sambil secara perlahan mempertahankan mobilitas.

Berikut adalah strategi pengelolaan rumah yang efektif:

• Istirahatkan ibu jari dan pergelangan tangan Anda dengan menghindari gerakan berulang
• Oleskan es selama 15-20 menit beberapa kali sehari
• Minum obat antiinflamasi yang dijual bebas sesuai petunjuk
• Kenakan bidai Anda seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda
• Lakukan latihan peregangan ringan bila memungkinkan
• Ubah cara Anda melakukan aktivitas sehari-hari untuk mengurangi tekanan pada ibu jari Anda

Saat mengangkat benda, cobalah untuk menggunakan seluruh tangan Anda, bukan hanya ibu jari dan jari telunjuk Anda. Jika Anda seorang ibu baru, mintalah bantuan untuk tugas perawatan bayi atau gunakan bantal penyangga saat menyusui untuk mengurangi ketegangan pergelangan tangan.

Terapi panas juga dapat membantu setelah peradangan awal mereda. Kompres hangat atau rendaman air hangat selama 10-15 menit dapat membantu mengendurkan otot dan meningkatkan aliran darah ke area tersebut.

Bagaimana Tenosinovitis De Quervain dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kasus Tenosinovitis De Quervain, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda dengan memperhatikan bagaimana Anda menggunakan tangan dan pergelangan tangan Anda. Pencegahan berfokus pada menghindari stres berulang dan menjaga mekanika tangan yang baik.

Strategi pencegahan yang efektif meliputi:

• Istirahat teratur selama aktivitas tangan berulang
• Menggunakan ergonomi yang tepat saat bekerja atau menggunakan perangkat
• Memperkuat otot tangan dan pergelangan tangan Anda dengan latihan teratur
• Hindari gerakan mencubit atau memegang yang berkepanjangan
• Menggunakan alat adaptif yang mengurangi tekanan pada ibu jari Anda
• Menjaga fleksibilitas pergelangan tangan dan tangan secara keseluruhan

Jika Anda seorang ibu baru, cobalah untuk mengubah posisi menggendong bayi Anda dan gunakan bantal penyangga saat menyusui. Bagi orang-orang yang bekerja dengan tangan mereka, pertimbangkan untuk menggunakan alat ergonomis dan istirahat mikro setiap 30 menit untuk meregangkan dan mengistirahatkan tangan Anda.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang efektif. Dokter Anda ingin memahami gejala, aktivitas sehari-hari, dan bagaimana kondisi tersebut memengaruhi hidup Anda.

Sebelum janji temu Anda, pertimbangkan untuk mempersiapkan informasi berikut:

• Deskripsi terperinci tentang kapan gejala Anda dimulai dan apa yang memicunya
• Daftar aktivitas sehari-hari Anda, terutama yang melibatkan gerakan tangan berulang
• Obat atau perawatan apa pun yang telah Anda coba
• Pertanyaan tentang pilihan pengobatan dan harapan pemulihan
• Informasi tentang tugas kerja dan hobi Anda
• Cedera sebelumnya pada tangan, pergelangan tangan, atau lengan Anda

Sangat membantu untuk membuat catatan singkat gejala selama beberapa hari sebelum janji temu Anda, perhatikan kapan nyeri paling parah dan aktivitas apa yang tampaknya memicunya. Informasi ini dapat membantu dokter Anda memahami pola kondisi Anda dan mengembangkan rencana pengobatan yang paling tepat.

Apa poin penting tentang Tenosinovitis De Quervain?

Tenosinovitis De Quervain adalah kondisi umum dan sangat mudah diobati yang memengaruhi tendon di sisi ibu jari pergelangan tangan Anda. Meskipun bisa sangat menyakitkan dan mengganggu aktivitas sehari-hari, sebagian besar orang pulih sepenuhnya dengan pengobatan yang tepat dan sedikit kesabaran.

Hal terpenting yang perlu diingat adalah pengobatan dini menghasilkan hasil yang lebih baik. Jika Anda mengalami nyeri ibu jari dan pergelangan tangan yang terus-menerus, jangan menunggu hingga sembuh sendiri. Pengobatan sederhana seperti bidai, istirahat, dan obat antiinflamasi seringkali sangat efektif jika dimulai sejak dini.

Dengan pendekatan yang tepat, Anda dapat berharap untuk kembali ke aktivitas normal Anda dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Banyak orang menemukan bahwa mempelajari mekanika tangan yang tepat dan mengambil tindakan pencegahan membantu mereka menghindari episode kondisi ini di masa mendatang.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang Tenosinovitis De Quervain

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan Tenosinovitis De Quervain?

Sebagian besar orang melihat peningkatan yang signifikan dalam 4-6 minggu setelah memulai pengobatan, tetapi penyembuhan lengkap dapat memakan waktu 2-3 bulan. Garis waktu tergantung pada seberapa parah kondisi Anda dan seberapa baik Anda mengikuti rencana pengobatan Anda. Memakai bidai secara konsisten dan menghindari aktivitas yang memperburuk dapat mempercepat pemulihan.

Dapatkah saya tetap menggunakan tangan saya jika saya menderita Tenosinovitis De Quervain?

Ya, Anda masih dapat menggunakan tangan Anda, tetapi Anda harus memodifikasi aktivitas yang memperburuk nyeri Anda. Fokuslah pada penggunaan seluruh tangan Anda, bukan hanya ibu jari dan jari-jari Anda untuk memegang. Hindari gerakan memutar berulang dan mengangkat beban berat hingga gejala Anda membaik. Dokter atau fisioterapis Anda dapat menunjukkan cara yang lebih aman untuk melakukan tugas sehari-hari.

Apakah saya perlu operasi untuk Tenosinovitis De Quervain?

Pembedahan hanya dibutuhkan sekitar 5-10% kasus, biasanya ketika pengobatan konservatif belum memberikan kelegaan setelah 3-6 bulan. Prosedur pembedahannya kecil dan biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Sebagian besar orang yang membutuhkan pembedahan memiliki hasil yang sangat baik dan dapat kembali ke aktivitas normal dalam beberapa minggu.

Apakah Tenosinovitis De Quervain terkait dengan sindrom terowongan karpal?

Meskipun kedua kondisi tersebut memengaruhi tangan dan pergelangan tangan, keduanya merupakan masalah yang berbeda yang memengaruhi struktur yang berbeda. Tenosinovitis De Quervain memengaruhi tendon di sisi ibu jari pergelangan tangan Anda, sedangkan sindrom terowongan karpal memengaruhi saraf yang berjalan melalui bagian tengah pergelangan tangan Anda. Namun, dimungkinkan untuk memiliki kedua kondisi tersebut pada saat yang bersamaan.

Dapatkah kehamilan menyebabkan Tenosinovitis De Quervain?

Ya, kehamilan dan masa nifas adalah waktu yang umum untuk mengembangkan kondisi ini. Perubahan hormonal selama kehamilan dapat membuat tendon lebih rentan terhadap peradangan, dan tuntutan fisik merawat bayi baru lahir seringkali memicu gejala. Kabar baiknya adalah kasus yang terkait dengan kehamilan seringkali membaik secara signifikan setelah kadar hormon menjadi normal dan aktivitas perawatan bayi menjadi kurang sering.