Apa Itu Delirium? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Delirium adalah perubahan mendadak dalam kemampuan otak Anda untuk berpikir jernih dan tetap fokus. Ini seperti roda gigi mental Anda yang terlepas, membuat sulit untuk berkonsentrasi, mengingat sesuatu, atau memahami apa yang terjadi di sekitar Anda.

Kondisi ini berkembang dengan cepat, seringkali dalam hitungan jam atau hari, dan cenderung datang dan pergi sepanjang hari. Meskipun delirium dapat menakutkan bagi Anda dan orang yang Anda cintai, penting untuk mengetahui bahwa dengan perawatan yang tepat, sebagian besar orang pulih sepenuhnya setelah penyebab yang mendasarinya ditangani.

Apa itu delirium?

Delirium adalah kondisi serius tetapi biasanya sementara yang memengaruhi cara otak Anda memproses informasi. Anggap saja ini sebagai cara otak Anda untuk mengatakan bahwa ia kewalahan dan kesulitan untuk menjalankan fungsi normal.

Tidak seperti kondisi otak lain yang berkembang perlahan seiring waktu, delirium menyerang secara tiba-tiba dan menciptakan keadaan seperti kabut di mana pikiran menjadi bingung dan tersebar. Rentang perhatian Anda menyusut, sehingga sulit untuk mengikuti percakapan atau menyelesaikan tugas-tugas sederhana.

Kabar baiknya adalah delirium seringkali dapat dibalik ketika dokter dapat mengidentifikasi dan mengobati penyebabnya. Namun, ini memerlukan perhatian medis segera untuk mencegah komplikasi dan membantu otak Anda kembali ke keadaan normal.

Apa saja gejala delirium?

Gejala delirium dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, tetapi semuanya memiliki satu ciri utama: mereka muncul tiba-tiba dan cenderung berfluktuasi sepanjang hari. Anda mungkin merasa relatif jernih di pagi hari tetapi menjadi sangat bingung di malam hari.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin Anda atau keluarga Anda perhatikan:

• Kesulitan berkonsentrasi atau tetap fokus pada percakapan
• Kebingungan tentang di mana Anda berada, jam berapa, atau siapa orang-orang itu
• Masalah memori, terutama dengan kejadian baru-baru ini
• Kegelisahan atau agitasi yang tidak biasa
• Melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada (halusinasi)
• Percaya hal-hal yang tidak benar (delusi)
• Merasa sangat mengantuk atau lesu di siang hari
• Kesulitan tidur di malam hari
• Berbicara dengan cara yang tidak masuk akal atau mengoceh
• Perubahan suasana hati atau ledakan emosi yang tiba-tiba

Terkadang delirium bisa bersifat "tenang", di mana Anda menjadi menarik diri dan kurang responsif daripada gelisah. Jenis ini sering kali terlewatkan karena kurang terlihat, tetapi sama seriusnya dan membutuhkan perhatian medis.

Apa saja jenis delirium?

Dokter biasanya mengenali tiga jenis delirium utama berdasarkan seberapa aktif atau tidak aktifnya Anda. Memahami jenis-jenis ini dapat membantu Anda dan keluarga Anda mengenali apa yang terjadi.

Delirium hiperaktif membuat Anda gelisah, gelisah, dan terkadang agresif. Anda mungkin mondar-mandir, menarik peralatan medis, atau menjadi agresif terhadap petugas kesehatan atau anggota keluarga.

Delirium hipoaktif memiliki efek sebaliknya, membuat Anda menarik diri, mengantuk, dan kurang responsif dari biasanya. Jenis "tenang" ini sering kali disalahartikan sebagai depresi atau kelelahan sederhana, yang dapat menunda perawatan yang tepat.

Delirium campuran menggabungkan kedua pola tersebut, di mana Anda berayun antara periode agitasi dan penarikan diri. Jenis ini bisa sangat membingungkan bagi keluarga karena perilaku Anda berubah secara dramatis sepanjang hari.

Apa penyebab delirium?

Delirium terjadi ketika sesuatu mengganggu keseimbangan kimia atau aliran darah normal di otak Anda. Anggap otak Anda sebagai mesin yang disetel dengan baik yang membutuhkan bahan bakar dan kondisi yang tepat agar berjalan lancar.

Beberapa pemicu umum dapat mengganggu sistem yang halus ini:

• Infeksi, terutama infeksi saluran kemih, pneumonia, atau sepsis
• Efek samping obat atau interaksi antara beberapa obat
• Dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit
• Operasi, terutama prosedur yang membutuhkan anestesi umum
• Nyeri atau ketidaknyamanan yang hebat
• Penarikan alkohol atau masalah penggunaan zat
• Kurang tidur selama beberapa hari
• Gula darah rendah atau masalah metabolisme lainnya
• Kondisi jantung atau paru-paru yang mengurangi oksigen ke otak
• Perubahan mendadak di lingkungan yang familiar, seperti rawat inap

Terkadang beberapa faktor bekerja bersama untuk memicu delirium. Misalnya, Anda mungkin mengalami infeksi ringan yang biasanya tidak akan menimbulkan masalah, tetapi dikombinasikan dengan dehidrasi dan obat-obatan baru, itu menjadi cukup untuk mengatasi mekanisme koping otak Anda.

Dalam kasus yang jarang terjadi, delirium dapat disebabkan oleh tumor otak, cedera kepala berat, atau kondisi autoimun yang secara langsung memengaruhi jaringan otak. Situasi ini membutuhkan perawatan khusus dan periode pemulihan yang lebih lama.

Kapan harus menemui dokter untuk delirium?

Anda harus mencari perawatan medis segera jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kebingungan mendadak atau perubahan kemampuan berpikir. Delirium selalu merupakan keadaan darurat medis karena menandakan bahwa sesuatu yang serius memengaruhi otak.

Hubungi layanan darurat atau pergi ke ruang gawat darurat segera jika Anda melihat tanda-tanda peringatan ini berkembang selama beberapa jam atau hari. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala membaik dengan sendirinya, karena delirium biasanya akan memburuk tanpa pengobatan.

Perhatikan secara khusus jika orang yang bingung juga mengalami demam, kesulitan bernapas, dehidrasi berat, atau tampaknya sangat tertekan. Kombinasi ini menunjukkan kondisi yang mendasari serius yang membutuhkan intervensi segera.

Meskipun gejalanya tampak ringan, lebih baik meminta tenaga medis untuk mengevaluasi situasinya. Perawatan dini seringkali menyebabkan pemulihan lebih cepat dan mencegah komplikasi yang dapat berkembang ketika delirium tidak diobati.

Apa saja faktor risiko delirium?

Meskipun delirium dapat memengaruhi siapa pun, faktor-faktor tertentu membuat beberapa orang lebih rentan terhadap kondisi ini. Memahami risiko Anda dapat membantu Anda dan tim perawatan kesehatan Anda mengambil langkah-langkah pencegahan.

Usia adalah faktor risiko terbesar, dengan orang di atas 65 tahun jauh lebih rentan. Seiring bertambahnya usia, otak kita menjadi kurang tangguh terhadap stres, infeksi, dan perubahan pengobatan yang mungkin tidak memengaruhi orang yang lebih muda.

Berikut adalah faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko Anda:

• Demensia yang sudah ada atau kondisi otak lainnya
• Episode delirium sebelumnya
• Beberapa kondisi kesehatan kronis
• Mengonsumsi beberapa obat, terutama obat penenang atau penghilang rasa sakit
• Operasi atau penyakit serius baru-baru ini
• Masalah pendengaran atau penglihatan yang menyulitkan untuk tetap berorientasi
• Nutrisi buruk atau kekurangan berat badan
• Riwayat gangguan penggunaan alkohol atau zat
• Tinggal di panti jompo atau fasilitas perawatan jangka panjang
• Depresi atau isolasi sosial

Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengalami delirium, tetapi itu berarti Anda dan dokter Anda harus lebih waspada selama masa sakit atau stres. Banyak rumah sakit sekarang menyaring pasien berisiko tinggi secara teratur untuk mendeteksi delirium sejak dini.

Apa saja komplikasi delirium yang mungkin terjadi?

Meskipun sebagian besar orang pulih sepenuhnya dari delirium, membiarkannya tidak diobati dapat menyebabkan masalah serius yang memengaruhi kesehatan dan kemandirian Anda. Kuncinya adalah mendapatkan perawatan medis yang tepat segera setelah gejala muncul.

Berikut adalah komplikasi yang dapat berkembang jika delirium tidak dikelola dengan benar:

• Lama tinggal di rumah sakit dan pemulihan penyakit yang tertunda
• Peningkatan risiko jatuh dan cedera karena kebingungan
• Kesulitan makan atau minum obat dengan benar
• Pneumonia karena menghirup makanan atau cairan secara tidak sengaja
• Gumpalan darah karena terbaring di tempat tidur atau tidak bergerak
• Luka baring karena berada dalam satu posisi terlalu lama
• Masalah kognitif yang menetap, terutama pada orang dewasa yang lebih tua
• Membutuhkan perawatan jangka panjang atau bantuan dengan aktivitas sehari-hari
• Risiko lebih tinggi terkena demensia di kemudian hari
• Trauma emosional bagi pasien dan keluarga

Dalam kasus yang jarang terjadi, delirium berat dapat berkembang menjadi koma atau menyebabkan kerusakan otak permanen, terutama ketika disebabkan oleh infeksi serius atau dehidrasi berat. Inilah mengapa perhatian medis segera sangat penting.

Kabar baiknya adalah perawatan yang tepat secara signifikan mengurangi risiko ini dan membantu sebagian besar orang kembali ke keadaan mental normal mereka dalam beberapa hari atau minggu.

Bagaimana delirium dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kasus delirium, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko Anda, terutama jika Anda dirawat di rumah sakit atau menghadapi penyakit serius.

Tetap terhidrasi dan menjaga nutrisi yang baik memberi otak Anda bahan bakar yang dibutuhkannya untuk berfungsi dengan baik. Pastikan Anda minum cukup air dan makan teratur, bahkan ketika Anda tidak ingin melakukannya.

Berikut adalah strategi pencegahan lain yang dapat membantu:

• Jaga jadwal tidur yang teratur dan istirahat yang cukup
• Tetap aktif sebisa mungkin dalam keterbatasan fisik Anda
• Gunakan kacamata atau alat bantu dengar jika Anda membutuhkannya
• Tanyakan tentang tinjauan pengobatan untuk meminimalkan obat yang tidak perlu
• Kelola nyeri secara efektif tetapi hindari obat penghilang rasa sakit yang berlebihan
• Tetap terhubung dengan keluarga dan teman untuk stimulasi mental
• Simpan benda-benda yang familiar di dekat Anda saat berada di lingkungan yang tidak dikenal
• Tangani infeksi dengan cepat dan tuntas
• Hindari alkohol, terutama jika Anda sedang minum obat
• Informasikan penyedia layanan kesehatan tentang semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi

Jika Anda akan menjalani operasi, bicarakan dengan tim medis Anda tentang strategi pencegahan delirium. Banyak rumah sakit sekarang memiliki protokol khusus untuk mengurangi risiko delirium pada pasien yang rentan.

Bagaimana delirium didiagnosis?

Dokter mendiagnosis delirium terutama melalui pengamatan dan percakapan yang cermat dengan Anda dan keluarga Anda. Tidak ada satu tes pun yang dapat mendeteksi delirium, jadi penyedia layanan kesehatan mengandalkan pengenalan pola gejala yang khas.

Dokter Anda akan menanyakan kapan kebingungan dimulai, seberapa cepat perkembangannya, dan apakah gejala datang dan pergi sepanjang hari. Mereka juga ingin mengetahui tentang penyakit baru-baru ini, obat-obatan, atau perubahan hidup besar.

Evaluasi medis biasanya mencakup beberapa komponen. Pertama, dokter Anda akan melakukan tes kognitif untuk memeriksa perhatian, memori, dan kemampuan berpikir Anda. Ini mungkin melibatkan pertanyaan sederhana tentang tanggal, lokasi, atau meminta Anda untuk mengulang angka secara terbalik.

Pemeriksaan fisik dan tes laboratorium membantu mengidentifikasi penyebab yang mendasari. Dokter Anda mungkin memeriksa darah Anda untuk mencari tanda-tanda infeksi, dehidrasi, atau ketidakseimbangan kimia yang dapat memengaruhi fungsi otak Anda.

Terkadang pencitraan otak seperti CT scan atau MRI scan diperlukan untuk mengesampingkan stroke, tumor, atau masalah struktural lainnya. Namun, tes ini biasanya normal pada delirium yang disebabkan oleh infeksi atau efek obat.

Apa pengobatan untuk delirium?

Bagian terpenting dari pengobatan delirium adalah menemukan dan mengatasi apa pun yang menyebabkannya sejak awal. Setelah dokter memperbaiki masalah yang mendasarinya, otak Anda biasanya dapat kembali berfungsi normal.

Pengobatan berfokus pada beberapa area kunci yang bekerja bersama. Pengobatan medis menangani akar penyebabnya, apakah itu antibiotik untuk infeksi, cairan infus untuk dehidrasi, atau menyesuaikan obat-obatan yang mungkin menyebabkan masalah.

Modifikasi lingkungan membantu mengurangi kebingungan dan kecemasan. Ini termasuk menjaga ruangan tetap terang di siang hari, menjaga periode tenang untuk tidur, dan memiliki orang-orang yang dikenal di dekatnya jika memungkinkan.

Berikut adalah apa yang mungkin termasuk dalam rencana pengobatan Anda:

• Mengobati infeksi dengan antibiotik yang tepat
• Mengoreksi dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit
• Meninjau dan menyesuaikan semua obat-obatan
• Mengelola nyeri secara efektif tetapi hati-hati
• Memastikan nutrisi dan hidrasi yang cukup
• Mempromosikan siklus tidur-bangun normal
• Memberikan orientasi dan jaminan yang lembut
• Menjaga Anda tetap aman dari jatuh atau cedera diri
• Menggunakan obat penenang hanya jika benar-benar diperlukan
• Mendorong keterlibatan keluarga dalam perawatan

Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada penyebab dan kesehatan Anda secara keseluruhan, tetapi banyak orang mulai merasa lebih jernih dalam 24-48 jam setelah perawatan. Pemulihan lengkap mungkin membutuhkan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu, terutama pada orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang memiliki beberapa kondisi kesehatan.

Bagaimana cara mengelola delirium di rumah?

Sebagian besar pengobatan delirium terjadi di rumah sakit atau fasilitas medis, tetapi ada hal-hal penting yang dapat dilakukan keluarga untuk mendukung pemulihan dan mencegah komplikasi. Peran Anda sebagai pengasuh sangat penting selama masa rentan ini.

Menciptakan lingkungan yang tenang dan mendukung membantu mengurangi kecemasan dan kebingungan. Jaga ruangan tetap terang di siang hari dan redup di malam hari untuk membantu mengembalikan pola tidur normal.

Berikut adalah cara Anda dapat membantu selama pemulihan:

• Tetap bersama orang tersebut sebisa mungkin untuk memberikan jaminan
• Berbicara perlahan dan jelas, menggunakan kalimat sederhana
• Ingatkan mereka dengan lembut tentang tanggal, waktu, dan lokasi
• Simpan benda-benda yang familiar seperti foto atau barang favorit di dekatnya
• Dorong makan teratur dan asupan cairan yang cukup
• Bantu menjaga kebersihan diri dan kenyamanan
• Cegah jatuh dengan menghilangkan bahaya tersandung
• Ikuti jadwal pengobatan persis seperti yang ditentukan
• Perhatikan tanda-tanda bahwa kebingungan semakin memburuk
• Hubungi penyedia layanan kesehatan jika ada kekhawatiran

Ingatlah bahwa pemulihan bisa lambat dan membuat frustrasi. Orang yang Anda cintai mungkin memiliki hari-hari baik dan buruk, yang merupakan hal normal selama proses penyembuhan. Kesabaran dan dukungan yang konsisten membuat perbedaan nyata dalam pemulihan mereka.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu medis tentang delirium membutuhkan pengumpulan informasi dari berbagai sumber, karena orang yang bingung mungkin tidak ingat detail penting tentang kapan gejala dimulai atau apa yang mungkin memicunya.

Sebelum janji temu, tuliskan kapan Anda pertama kali memperhatikan perubahan dalam pemikiran atau perilaku. Sertakan contoh spesifik dari kebingungan, seperti tersesat di tempat-tempat yang familiar atau tidak mengenali anggota keluarga.

Bawa daftar lengkap semua obat-obatan, termasuk obat resep, obat bebas, dan suplemen. Sertakan dosis dan kapan setiap obat dimulai, karena perubahan baru-baru ini sering berkontribusi pada delirium.

Dokumentasikan setiap perubahan kesehatan baru-baru ini, seperti infeksi, jatuh, operasi, atau rawat inap. Perhatikan juga perubahan dalam kebiasaan makan, tidur, atau buang air besar, karena ini dapat memberikan petunjuk penting tentang penyebab yang mendasari.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman dekat yang mengenal orang tersebut dengan baik dan dapat memberikan pengamatan tambahan. Mereka mungkin ingat detail yang Anda lewatkan atau memberikan perspektif yang berbeda tentang bagaimana gejala berkembang.

Apa poin penting tentang delirium?

Delirium adalah kondisi serius tetapi biasanya dapat diobati yang membutuhkan perhatian medis segera. Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa kebingungan mendadak atau perubahan kemampuan berpikir tidak boleh diabaikan atau dianggap sebagai penuaan normal.

Dengan perawatan cepat yang mengatasi penyebab yang mendasarinya, sebagian besar orang pulih sepenuhnya dari delirium. Namun, semakin lama tidak diobati, semakin tinggi risiko komplikasi dan pemulihan yang berkepanjangan.

Jika Anda melihat tanda-tanda delirium pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, jangan ragu untuk mencari perawatan medis darurat. Intervensi dini tidak hanya meningkatkan hasil tetapi juga dapat mencegah komplikasi serius yang mungkin memengaruhi kesehatan dan kemandirian jangka panjang.

Ingatlah bahwa delirium bukanlah kesalahan orang tersebut, dan pemulihan membutuhkan waktu dan kesabaran. Dengan perawatan medis yang tepat dan dukungan keluarga, kabut kebingungan delirium dapat hilang, memungkinkan orang yang Anda cintai untuk kembali ke kejernihan mental normal mereka.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang delirium

Berapa lama delirium biasanya berlangsung?

Sebagian besar kasus delirium mulai membaik dalam 24-48 jam setelah perawatan dimulai, tetapi pemulihan lengkap dapat memakan waktu mulai dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Durasi tergantung pada penyebab yang mendasari, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan seberapa cepat perawatan dimulai.

Dapatkah delirium menyebabkan kerusakan otak permanen?

Meskipun sebagian besar orang pulih sepenuhnya dari delirium, beberapa orang mungkin mengalami efek kognitif yang tersisa, terutama orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang memiliki kondisi otak yang sudah ada. Perawatan yang cepat secara signifikan mengurangi risiko masalah permanen, itulah sebabnya perawatan medis segera sangat penting.

Apakah delirium sama dengan demensia?

Tidak, delirium dan demensia adalah kondisi yang berbeda. Delirium berkembang tiba-tiba selama beberapa jam atau hari dan biasanya dapat dibalik dengan pengobatan. Demensia berkembang perlahan selama beberapa bulan atau tahun dan melibatkan perubahan permanen pada fungsi otak, meskipun delirium dapat terjadi pada orang yang sudah menderita demensia.

Dapatkah obat-obatan menyebabkan delirium?

Ya, banyak obat yang dapat memicu delirium, terutama pada orang dewasa yang lebih tua atau orang yang mengonsumsi banyak obat. Pelaku umum termasuk obat penghilang rasa sakit, pil tidur, antihistamin, dan beberapa obat jantung. Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi.

Apakah seseorang dengan delirium akan mengingat apa yang terjadi selama episode tersebut?

Sebagian besar orang memiliki sedikit atau tidak ada ingatan tentang episode delirium mereka setelah mereka pulih. Ini sebenarnya normal dan tidak menunjukkan masalah memori permanen. Namun, anggota keluarga sering kali menganggap pengalaman tersebut traumatis, sehingga konseling atau kelompok pendukung dapat bermanfaat selama pemulihan.