Apa Itu Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Gangguan depersonalisasi-derealisasi adalah kondisi kesehatan mental di mana Anda merasa terputus dari diri sendiri atau lingkungan sekitar. Anda mungkin merasa seperti sedang mengamati diri sendiri dari luar tubuh Anda, atau dunia di sekitar Anda tampak tidak nyata atau seperti mimpi.

Gangguan ini memengaruhi cara Anda mengalami realitas, tetapi penting untuk diketahui bahwa Anda tidak kehilangan akal sehat. Pikiran Anda tetap jernih, dan Anda memahami bahwa perasaan ini tidak berdasarkan kenyataan. Banyak orang mengalami episode depersonalisasi atau derealisasi singkat selama masa stres, tetapi ketika perasaan ini menetap dan mengganggu kehidupan sehari-hari, itu menjadi kondisi yang dapat didiagnosis.

Apa Itu Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi?

Gangguan depersonalisasi-derealisasi melibatkan dua pengalaman utama yang dapat terjadi bersamaan atau terpisah. Depersonalisasi membuat Anda merasa terlepas dari diri sendiri, sementara derealisasi membuat lingkungan Anda terasa aneh atau tidak nyata.

Selama episode depersonalisasi, Anda mungkin merasa seperti sedang mengamati pikiran, perasaan, atau tindakan Anda dari kejauhan. Beberapa orang menggambarkannya seperti merasa berada di dalam film atau mengamati diri sendiri melalui dinding kaca. Tubuh Anda mungkin terasa asing, atau Anda mungkin tidak mengenali pantulan Anda.

Derealisasi menciptakan perasaan bahwa lingkungan Anda berkabut, seperti mimpi, atau buatan. Benda-benda mungkin tampak lebih besar atau lebih kecil dari biasanya, warna mungkin tampak redup, dan tempat-tempat yang familier dapat terasa asing. Waktu mungkin tampak melambat atau mempercepat secara tak terduga.

Pengalaman ini dapat sangat meresahkan, tetapi lebih umum daripada yang Anda kira. Studi menunjukkan bahwa hingga 50% orang dewasa mengalami setidaknya satu episode depersonalisasi atau derealisasi dalam hidup mereka, meskipun jauh lebih sedikit yang mengembangkan bentuk persisten yang memenuhi syarat sebagai gangguan.

Apa Saja Gejala Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi?

Gejala gangguan ini dapat terasa menakutkan, tetapi mengenalinya membantu Anda memahami apa yang Anda alami. Perasaan ini datang dan pergi, dan intensitasnya dapat bervariasi dari keterpisahan ringan hingga pemutusan hubungan yang luar biasa.

Gejala depersonalisasi yang umum meliputi:

• Merasa seperti sedang mengamati diri sendiri dari luar tubuh Anda
• Merasa bahwa pikiran atau emosi Anda bukan milik Anda
• Merasa mati rasa secara emosional atau terputus dari perasaan Anda
• Tubuh Anda terasa asing atau tidak seperti milik Anda sendiri
• Tidak mengenali diri sendiri di cermin atau foto
• Merasa seperti menjalani rutinitas hidup secara otomatis

Gejala derealisasi biasanya melibatkan persepsi Anda tentang dunia di sekitar Anda:

• Lingkungan Anda tampak berkabut, seperti mimpi, atau buatan
• Tempat-tempat yang familier tampak aneh atau asing
• Benda-benda tampak terdistorsi dalam ukuran, bentuk, atau kejelasan
• Suara terdengar jauh atau tidak jelas
• Waktu terasa seperti bergerak sangat cepat atau lambat
• Merasa seperti hidup dalam gelembung atau di balik kaca

Gejala yang kurang umum tetapi signifikan dapat mencakup perasaan bahwa kenangan Anda bukan milik Anda, kesulitan berkonsentrasi karena realitas terasa tidak pasti, atau mengalami kepanikan ketika episode ini terjadi. Beberapa orang juga melaporkan merasa seperti kehilangan rasa identitas atau kepribadian mereka selama episode.

Ingatlah bahwa selama pengalaman ini, Anda mempertahankan kesadaran bahwa persepsi ini tidak nyata. Wawasan ini membedakan gangguan tersebut dari kondisi lain seperti psikosis, di mana orang kehilangan kontak dengan kenyataan sepenuhnya.

Apa Penyebab Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi?

Penyebab pasti gangguan depersonalisasi-derealisasi belum sepenuhnya dipahami, tetapi para peneliti percaya bahwa gangguan ini berkembang dari kombinasi faktor biologis, psikologis, dan lingkungan. Otak Anda pada dasarnya menciptakan pengalaman ini sebagai respons perlindungan terhadap stres atau trauma yang luar biasa.

Beberapa faktor kunci dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan ini:

• Trauma berat atau berkelanjutan, termasuk pelecehan anak, pengabaian, atau menyaksikan kekerasan
• Stres ekstrem dari perubahan hidup besar, masalah hubungan, atau tekanan kerja
• Kondisi kesehatan mental lainnya seperti depresi, kecemasan, atau gangguan panik
• Penggunaan zat, terutama ganja, halusinogen, atau alkohol
• Kondisi medis yang memengaruhi otak, seperti gangguan kejang atau migrain
• Obat-obatan tertentu, termasuk beberapa antidepresan atau obat anti-kecemasan

Genetika juga mungkin berperan, karena gangguan ini terkadang muncul dalam keluarga. Beberapa orang tampak lebih sensitif secara alami terhadap stres atau memiliki kimia otak yang membuat mereka lebih rentan terhadap pengalaman disosiatif.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan ini dapat berkembang setelah kejadian medis berat seperti serangan jantung, kecelakaan, atau operasi. Kurang tidur, kelelahan ekstrem, atau deprivasi sensorik juga dapat memicu episode pada individu yang rentan.

Perlu dicatat bahwa tidak semua orang yang mengalami trauma atau stres mengembangkan gangguan ini. Ketahanan individu Anda, kemampuan mengatasi, dan sistem pendukung Anda semuanya memengaruhi bagaimana otak Anda merespons pengalaman yang sulit.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi?

Anda harus mempertimbangkan untuk mencari bantuan profesional ketika perasaan ini menjadi sering, intens, atau mulai mengganggu aktivitas sehari-hari Anda. Episode singkat selama masa stres ekstrem adalah hal yang normal, tetapi gejala yang menetap perlu mendapat perhatian.

Cari perawatan medis jika Anda mengalami depersonalisasi atau derealisasi yang berlangsung selama berjam-jam, terjadi beberapa kali per minggu, atau menyulitkan Anda untuk bekerja, mempertahankan hubungan, atau merawat diri sendiri. Gejala ini dapat secara signifikan memengaruhi kualitas hidup Anda dan sering kali merespons dengan baik terhadap pengobatan.

Anda harus segera mencari bantuan jika perasaan ini disertai dengan pikiran untuk menyakiti diri sendiri, kehilangan pengujian realitas sepenuhnya, atau serangan panik yang parah. Selain itu, jika penggunaan zat terlibat atau jika Anda mengalami gejala lain yang mengkhawatirkan seperti kehilangan ingatan atau kebingungan, evaluasi segera sangat penting.

Jangan ragu untuk menghubungi bahkan jika gejala Anda tampak ringan. Intervensi dini sering kali mengarah pada hasil yang lebih baik, dan profesional kesehatan mental dapat membantu Anda mengembangkan strategi mengatasi sebelum gejala memburuk.

Apa Saja Faktor Risiko untuk Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi?

Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda mengenali mengapa Anda mungkin mengalami gejala ini dan keadaan apa yang mungkin memicunya. Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan gangguan ini.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Riwayat trauma masa kanak-kanak, pelecehan, atau pengabaian yang parah
• Riwayat keluarga gangguan disosiatif atau kondisi kesehatan mental lainnya
• Gangguan kesehatan mental lainnya, terutama kecemasan, depresi, atau PTSD
• Tingkat stres kronis yang tinggi atau peristiwa traumatis baru-baru ini
• Penggunaan zat, terutama obat-obatan psikotropika
• Menjadi remaja atau dewasa muda, ketika gangguan ini paling sering pertama kali muncul

Faktor tambahan yang dapat meningkatkan risiko termasuk memiliki kepribadian yang sangat sensitif atau cemas, mengalami isolasi sosial, atau mengalami transisi kehidupan besar. Beberapa kondisi medis seperti epilepsi, migrain, atau gangguan tiroid juga dapat membuat Anda lebih rentan.

Situasi kehidupan tertentu dapat bertindak sebagai pemicu bahkan jika Anda tidak memiliki faktor risiko lain. Ini mungkin termasuk kurang tidur yang parah, stres fisik atau emosional yang ekstrem, atau menggunakan obat-obatan rekreasi, bahkan secara eksperimental.

Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengembangkan gangguan ini. Banyak orang dengan beberapa faktor risiko tidak pernah mengalami depersonalisasi atau derealisasi yang menetap, sementara yang lain dengan lebih sedikit faktor risiko mengembangkan gejala.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi?

Meskipun gangguan depersonalisasi-derealisasi tidak mengancam jiwa, gangguan ini dapat menciptakan tantangan signifikan dalam kehidupan sehari-hari Anda jika tidak diobati. Memahami komplikasi potensial ini dapat memotivasi Anda untuk mencari bantuan dan menanggapi gejala dengan serius.

Komplikasi yang paling umum memengaruhi hubungan dan fungsi sehari-hari Anda:

• Kesulitan mempertahankan hubungan dekat karena mati rasa emosional
• Masalah di tempat kerja atau sekolah karena kesulitan berkonsentrasi
• Peningkatan risiko mengembangkan depresi atau gangguan kecemasan
• Isolasi sosial dan penarikan diri dari aktivitas yang pernah Anda nikmati
• Masalah tidur dan kelelahan kronis karena stres yang terus-menerus
• Peningkatan risiko penyalahgunaan zat sebagai cara untuk mengatasi

Beberapa orang mengalami komplikasi yang lebih parah, termasuk perasaan tidak nyata yang terus-menerus yang membuat pengambilan keputusan sulit, kecemasan kronis tentang kapan episode berikutnya akan terjadi, atau menghindari sepenuhnya situasi yang mungkin memicu gejala.

Dalam kasus yang jarang terjadi, orang mungkin mengembangkan apa yang disebut "kecemasan eksistensial," di mana mereka menjadi sibuk dengan pertanyaan tentang realitas dan keberadaan mereka. Hal ini dapat menyebabkan penderitaan yang signifikan dan mengganggu proses berpikir normal.

Kabar baiknya adalah sebagian besar komplikasi dapat dibalik dengan pengobatan yang tepat. Banyak orang menemukan bahwa ketika gejala mereka membaik, hubungan mereka, kinerja kerja, dan kualitas hidup secara keseluruhan kembali normal atau bahkan meningkat melampaui dasar mereka sebelumnya.

Bagaimana Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi Didiagnosis?

Mendiagnosis gangguan depersonalisasi-derealisasi membutuhkan evaluasi menyeluruh oleh profesional kesehatan mental. Tidak ada tes tunggal untuk kondisi ini, jadi dokter Anda akan bergantung pada deskripsi Anda tentang gejala dan dampaknya terhadap hidup Anda.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mulai dengan mengajukan pertanyaan rinci tentang pengalaman Anda, termasuk kapan gejala dimulai, seberapa sering terjadi, dan apa yang memicunya. Mereka ingin mengetahui tentang riwayat kesehatan Anda, obat-obatan apa pun yang Anda minum, dan apakah Anda menggunakan alkohol atau narkoba.

Proses diagnostik biasanya mencakup pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan kondisi medis yang mungkin menyebabkan gejala serupa. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa masalah tiroid, kekurangan vitamin, atau masalah lain yang dapat memengaruhi kondisi mental Anda.

Profesional kesehatan mental menggunakan kriteria spesifik untuk mendiagnosis gangguan ini. Anda harus mengalami episode depersonalisasi, derealisasi, atau keduanya yang menetap atau berulang. Episode ini harus menyebabkan penderitaan yang signifikan atau masalah dalam kehidupan sehari-hari Anda, dan Anda harus mempertahankan kesadaran bahwa pengalaman ini tidak nyata.

Dokter Anda juga ingin menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti gangguan kecemasan, depresi, gangguan psikotik, atau efek zat. Proses ini mungkin memerlukan beberapa janji temu untuk diselesaikan secara menyeluruh.

Terkadang, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan kuesioner standar atau alat penilaian yang dirancang khusus untuk gangguan disosiatif. Ini membantu memastikan bahwa semua gejala yang relevan dieksplorasi dan dievaluasi dengan benar.

Apa Pengobatan untuk Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi?

Pengobatan untuk gangguan depersonalisasi-derealisasi berfokus pada pengurangan gejala dan membantu Anda mendapatkan kembali rasa koneksi dengan diri sendiri dan lingkungan sekitar. Kabar baiknya adalah kondisi ini sering merespons dengan baik terhadap pengobatan, terutama ketika ditangani sejak dini.

Psikoterapi biasanya merupakan pengobatan lini pertama dan pendekatan yang paling efektif. Terapi perilaku kognitif (CBT) membantu Anda mengidentifikasi dan mengubah pola pikir yang berkontribusi pada gejala Anda. Terapis Anda akan mengajari Anda teknik untuk membumikan diri selama episode dan menantang pikiran yang memperburuk gejala.

Pendekatan terapi lain yang bermanfaat meliputi terapi perilaku dialektika (DBT), yang mengajarkan keterampilan pengaturan emosi, dan pengolahan ulang dan desensitisasi melalui gerakan mata (EMDR) jika trauma terlibat. Beberapa orang mendapat manfaat dari terapi berbasis kesadaran yang membantu mereka terhubung kembali dengan pengalaman saat ini.

Obat-obatan tidak secara khusus disetujui untuk gangguan ini, tetapi dokter Anda mungkin meresepkan antidepresan atau obat anti-kecemasan jika Anda memiliki depresi atau kecemasan yang menyertainya. Beberapa orang menemukan bahwa mengobati kondisi terkait ini membantu mengurangi gejala depersonalisasi dan derealisasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana gejala parah dan tidak merespons pengobatan standar, dokter Anda mungkin mempertimbangkan pilihan pengobatan lain seperti penstabil suasana hati atau antipsikotik atipikal, selalu dengan hati-hati mempertimbangkan manfaat terhadap potensi efek samping.

Lama pengobatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala dan penyebab yang mendasarinya. Beberapa orang melihat peningkatan dalam beberapa bulan, sementara yang lain membutuhkan dukungan jangka panjang. Kuncinya adalah menemukan kombinasi pengobatan yang tepat yang sesuai dengan situasi spesifik Anda.

Bagaimana Mengatasi Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi di Rumah?

Belajar mengelola episode di rumah adalah bagian penting dari pemulihan Anda. Teknik ini dapat membantu Anda merasa lebih membumi dan mengurangi intensitas gejala ketika terjadi.

Teknik grounding adalah pertahanan lini pertama Anda selama episode. Cobalah metode "5-4-3-2-1": identifikasi 5 hal yang dapat Anda lihat, 4 hal yang dapat Anda sentuh, 3 hal yang dapat Anda dengar, 2 hal yang dapat Anda cium, dan 1 hal yang dapat Anda cicipi. Ini membantu Anda berlabuh di saat ini.

Grounding fisik bisa sama efektifnya. Pegang es batu, percikkan air dingin di wajah Anda, atau tekan kaki Anda dengan kuat ke tanah. Beberapa orang menemukan bahwa olahraga ringan seperti berjalan atau peregangan membantu mereka terhubung kembali dengan tubuh mereka.

Latihan pernapasan dapat menenangkan sistem saraf Anda selama episode. Cobalah menghirup selama 4 hitungan, menahan selama 4, dan menghembuskan napas selama 6. Ini mengaktifkan respons relaksasi tubuh Anda dan dapat membantu gejala mereda lebih cepat.

Membangun rutinitas harian dapat mencegah episode terjadi lebih sering. Tidur, makan, dan olahraga teratur membantu menstabilkan suasana hati Anda dan mengurangi tingkat stres secara keseluruhan. Membatasi kafein dan menghindari obat-obatan rekreasi juga penting.

Buat jurnal gejala untuk mengidentifikasi pemicu pribadi Anda. Catat apa yang Anda lakukan, pikirkan, atau rasakan sebelum episode dimulai. Informasi ini membantu Anda menghindari pemicu jika memungkinkan dan mempersiapkan diri untuk situasi yang mungkin menantang.

Buat "kit realitas" dengan barang-barang yang membantu Anda merasa membumi. Ini mungkin termasuk foto orang yang Anda cintai, aroma favorit, atau benda bertekstur yang dapat Anda pegang. Memiliki ini tersedia memberi Anda alat konkret untuk digunakan selama momen-momen sulit.

Bagaimana Mempersiapkan Janji Temu dengan Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dengan dokter Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan rencana pengobatan yang efektif. Persiapan yang baik memaksimalkan waktu terbatas Anda bersama dan membantu penyedia layanan kesehatan Anda memahami pengalaman Anda.

Mulailah dengan menuliskan gejala Anda secara detail sebelum kunjungan Anda. Sertakan kapan mereka mulai, seberapa sering mereka terjadi, berapa lama mereka berlangsung, dan apa yang tampaknya memicunya. Bersikap spesifik tentang bagaimana pengalaman ini terasa dan bagaimana pengalaman ini memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.

Buat daftar semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas, suplemen, dan zat rekreasi apa pun. Perhatikan juga perubahan obat baru-baru ini, karena terkadang ini dapat memicu gejala.

Siapkan informasi tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk perawatan kesehatan mental sebelumnya, peristiwa kehidupan penting, atau trauma. Riwayat kesehatan mental keluarga Anda juga dapat relevan, jadi kumpulkan informasi apa pun yang Anda bisa.

Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda. Ini mungkin termasuk pertanyaan tentang pilihan pengobatan, apa yang diharapkan selama pemulihan, bagaimana mengelola gejala di rumah, atau kapan harus mencari perawatan darurat.

Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga yang Anda percayai ke janji temu Anda. Mereka dapat memberikan dukungan, membantu Anda mengingat informasi penting, dan menawarkan perspektif mereka tentang bagaimana gejala Anda memengaruhi Anda.

Jika memungkinkan, buat jurnal gejala selama beberapa minggu sebelum janji temu Anda. Ini memberi dokter Anda informasi berharga tentang pola dan pemicu yang mungkin tidak jelas dari satu percakapan.

Apa Poin Penting Tentang Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi?

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa gangguan depersonalisasi-derealisasi adalah kondisi nyata yang dapat diobati dan Anda tidak bertanggung jawab untuk mengembangkannya. Pengalaman yang meresahkan ini tidak berarti Anda "gila" atau kehilangan akal sehat.

Dengan perawatan dan dukungan yang tepat, sebagian besar orang dengan gangguan ini melihat peningkatan yang signifikan dalam gejala mereka. Banyak individu kemudian menjalani kehidupan yang penuh dan memuaskan sambil belajar mengelola atau menghilangkan gejala mereka sepenuhnya.

Pemulihan seringkali melibatkan mempelajari keterampilan mengatasi yang baru, mengatasi stres atau trauma yang mendasarinya, dan terkadang minum obat. Proses ini membutuhkan waktu, tetapi setiap langkah maju dibangun di atas langkah sebelumnya, menciptakan momentum untuk merasa lebih seperti diri Anda sendiri lagi.

Ingatlah bahwa mencari bantuan adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan. Profesional kesehatan mental memahami kondisi ini dan memiliki alat yang efektif untuk membantu Anda terhubung kembali dengan diri sendiri dan dunia Anda dengan cara yang bermakna.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi

T1: Apakah gangguan depersonalisasi-derealisasi sama dengan mengalami serangan panik?

Tidak, meskipun kedua kondisi tersebut dapat terjadi bersamaan. Serangan panik melibatkan rasa takut yang intens dan gejala fisik seperti detak jantung yang cepat dan berkeringat, biasanya berlangsung beberapa menit. Episode depersonalisasi-derealisasi berfokus pada perasaan terputus dari diri sendiri atau kenyataan dan dapat berlangsung jauh lebih lama, terkadang berjam-jam atau berhari-hari.

T2: Dapatkah penggunaan ganja menyebabkan gangguan depersonalisasi-derealisasi?

Ya, penggunaan ganja dapat memicu episode depersonalisasi dan derealisasi, terutama pada orang yang sudah rentan terhadap pengalaman ini. Beberapa orang mengembangkan gejala yang menetap setelah menggunakan ganja, bahkan jika mereka berhenti menggunakannya sepenuhnya. Jika Anda memperhatikan gejala ini setelah penggunaan ganja, penting untuk menghindari penggunaan lebih lanjut dan mempertimbangkan untuk mencari bantuan profesional.

T3: Akankah saya pernah merasa normal lagi jika saya memiliki gangguan ini?

Ya, sebagian besar orang dengan gangguan depersonalisasi-derealisasi sembuh dan kembali merasa seperti diri mereka sendiri lagi. Tingkat keberhasilan pengobatan menggembirakan, dengan banyak orang mengalami peningkatan yang signifikan atau resolusi gejala sepenuhnya. Pemulihan mungkin membutuhkan waktu dan usaha, tetapi sebagian besar orang menemukan cara yang efektif untuk mengelola atau mengatasi kondisi ini.

T4: Dapatkah anak-anak mengembangkan gangguan depersonalisasi-derealisasi?

Meskipun kurang umum pada anak-anak kecil, depersonalisasi dan derealisasi dapat terjadi pada remaja dan remaja. Gangguan ini paling sering pertama kali muncul antara usia 16 dan 30. Anak-anak yang mengalami trauma atau stres berat mungkin mengalami episode singkat, tetapi gejala yang menetap yang membutuhkan pengobatan lebih khas pada remaja yang lebih tua dan orang dewasa.

T5: Apakah aman untuk mengemudi saat mengalami depersonalisasi atau derealisasi?

Secara umum tidak aman untuk mengemudi selama episode depersonalisasi atau derealisasi yang aktif, karena gejala ini dapat memengaruhi penilaian, waktu reaksi, dan kemampuan Anda untuk secara akurat merasakan lingkungan sekitar Anda. Jika Anda mengalami episode yang sering atau tidak dapat diprediksi, diskusikan keselamatan berkendara dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan pertimbangkan transportasi alternatif sampai gejala terkontrol lebih baik.