Apa Itu Degenerasi Makula Kering? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Degenerasi makula kering adalah kerusakan bertahap sel-sel peka cahaya di pusat retina Anda, yang disebut makula. Kondisi ini secara perlahan memengaruhi penglihatan pusat Anda dari waktu ke waktu, membuat lebih sulit untuk melihat detail halus seperti wajah atau teks. Ini adalah bentuk degenerasi makula terkait usia yang paling umum, memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, dan meskipun mengetahui hal ini dapat menimbulkan kekhawatiran, memahami hal ini membantu Anda mengambil langkah proaktif untuk kesehatan mata Anda.

Apa itu degenerasi makula kering?

Degenerasi makula kering terjadi ketika endapan kuning kecil yang disebut drusen menumpuk di bawah retina Anda. Makula Anda bertanggung jawab atas penglihatan pusat yang tajam yang memungkinkan Anda membaca, mengemudi, dan mengenali wajah dengan jelas. Ketika sel-sel ini mulai menipis dan rusak, penglihatan pusat Anda menjadi kurang tepat.

Kondisi ini biasanya berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Tidak seperti degenerasi makula basah, bentuk kering tidak melibatkan pertumbuhan pembuluh darah abnormal atau perubahan penglihatan mendadak. Anggap saja sebagai pengikisan bertahap daripada masalah akut.

Sebagian besar orang dengan degenerasi makula memiliki tipe kering, yang menyumbang sekitar 85-90% dari semua kasus. Meskipun dapat memengaruhi kualitas hidup Anda, banyak orang tetap mempertahankan kemandirian mereka dengan manajemen yang tepat dan strategi adaptif.

Apa saja gejala degenerasi makula kering?

Tanda-tanda awal degenerasi makula kering seringkali berkembang begitu bertahap sehingga Anda mungkin tidak menyadarinya segera. Otak Anda sangat baik dalam mengkompensasi perubahan kecil dalam penglihatan, yang berarti gejala dapat muncul secara diam-diam selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Berikut adalah gejala utama yang perlu diwaspadai:

• Penglihatan pusat yang kabur atau buram yang membuat membaca sulit
• Membutuhkan cahaya yang lebih terang saat melakukan pekerjaan jarak dekat
• Kesulitan mengenali wajah dari kejauhan
• Garis lurus tampak bergelombang atau terdistorsi
• Bintik-bintik gelap atau kosong di penglihatan pusat Anda
• Warna tampak kurang cerah atau pudar
• Kesulitan beradaptasi dengan kondisi pencahayaan redup

Perubahan ini terjadi karena makula Anda tidak memproses cahaya seefektif sebelumnya. Kabar baiknya adalah degenerasi makula kering jarang menyebabkan kebutaan total karena penglihatan perifer Anda biasanya tetap utuh.

Apa saja jenis degenerasi makula kering?

Degenerasi makula kering berkembang melalui tiga tahap berbeda, masing-masing dengan karakteristik dan dampak yang berbeda pada penglihatan Anda. Memahami tahap-tahap ini membantu Anda mengetahui apa yang diharapkan dan kapan harus mencari perawatan tambahan.

Degenerasi makula kering tahap awal melibatkan endapan drusen kecil di bawah retina Anda. Anda biasanya tidak akan melihat perubahan penglihatan pada titik ini, dan kondisi ini biasanya ditemukan selama pemeriksaan mata rutin. Tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa perkembangan.

Tahap menengah membawa drusen berukuran sedang atau perubahan pigmen di retina Anda. Anda mungkin mulai memperhatikan perubahan penglihatan yang halus, seperti membutuhkan lebih banyak cahaya untuk membaca atau sedikit kabur pada penglihatan pusat Anda. Beberapa orang mengembangkan bintik buta kecil di penglihatan pusat mereka.

Tahap lanjut melibatkan kerusakan signifikan pada sel-sel peka cahaya dan jaringan pendukung di makula Anda. Tahap ini menyebabkan kehilangan penglihatan pusat yang nyata yang memengaruhi aktivitas sehari-hari seperti membaca, mengemudi, atau mengenali wajah. Namun, penglihatan perifer Anda sebagian besar tetap tidak terpengaruh.

Apa penyebab degenerasi makula kering?

Degenerasi makula kering berkembang ketika sel-sel halus di makula Anda secara bertahap aus dari waktu ke waktu. Meskipun kita tidak tahu persis mengapa hal ini terjadi pada beberapa orang dan tidak pada orang lain, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang berkontribusi pada proses ini.

Penyebab utama dan faktor-faktor yang berkontribusi meliputi:

• Proses penuaan alami yang memengaruhi sel retina
• Faktor genetik yang diwarisi dari anggota keluarga
• Stres oksidatif yang merusak struktur seluler
• Aliran darah ke makula berkurang dari waktu ke waktu
• Penumpukan produk limbah seluler
• Peradangan pada jaringan retina
• Faktor lingkungan seperti paparan sinar UV

Usia tetap menjadi faktor risiko terkuat, dengan sebagian besar kasus terjadi setelah usia 60. Namun, memiliki faktor risiko tidak menjamin Anda akan mengembangkan kondisi tersebut. Banyak orang dengan beberapa faktor risiko tidak pernah mengalami degenerasi makula, sementara yang lain dengan lebih sedikit faktor risiko mengalaminya.

Kapan harus menemui dokter untuk degenerasi makula kering?

Anda harus menjadwalkan pemeriksaan mata jika Anda melihat perubahan apa pun pada penglihatan pusat Anda, bahkan jika tampak kecil. Deteksi dini memberi Anda peluang terbaik untuk memperlambat perkembangan dan beradaptasi dengan perubahan apa pun.

Hubungi dokter mata Anda segera jika Anda mengalami perubahan penglihatan mendadak, seperti peningkatan kabur yang cepat atau bintik buta baru. Meskipun degenerasi makula kering biasanya berkembang perlahan, terkadang dapat berubah menjadi bentuk basah yang lebih serius, yang membutuhkan perhatian segera.

Pemeriksaan mata secara teratur menjadi semakin penting setelah usia 50, bahkan jika Anda tidak mengalami masalah penglihatan. Dokter mata Anda dapat mendeteksi perubahan dini sebelum gejala muncul dan membantu Anda memahami faktor risiko individu Anda.

Apa saja faktor risiko degenerasi makula kering?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan degenerasi makula kering, meskipun memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena kondisi tersebut. Memahami risiko pribadi Anda membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang pencegahan dan pemantauan.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Usia di atas 60, dengan risiko meningkat setiap dekade
• Riwayat keluarga degenerasi makula
• Merokok atau riwayat penggunaan tembakau
• Etnis Kaukasia
• Jenis kelamin perempuan
• Mata berwarna terang
• Penyakit kardiovaskular
• Tekanan darah tinggi
• Kegemukan
• Paparan sinar matahari yang lama tanpa pelindung mata

Beberapa bentuk genetik yang jarang dapat memengaruhi orang yang lebih muda, terutama mereka yang memiliki kondisi turunan tertentu seperti penyakit Stargardt. Varian genetik ini jauh lebih jarang tetapi dapat menyebabkan gejala serupa pada usia yang lebih muda.

Meskipun Anda tidak dapat mengubah faktor-faktor seperti usia atau genetika, Anda dapat mengatasi risiko yang dapat dimodifikasi seperti merokok, diet, dan perlindungan matahari untuk berpotensi mengurangi risiko Anda atau memperlambat perkembangannya.

Apa saja kemungkinan komplikasi degenerasi makula kering?

Komplikasi utama degenerasi makula kering adalah kehilangan penglihatan pusat progresif yang dapat secara signifikan memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Meskipun ini terdengar menakutkan, memahami apa yang diharapkan membantu Anda mempersiapkan diri dan beradaptasi dengan sukses.

Komplikasi umum meliputi:

• Kesulitan membaca cetakan standar
• Tantangan dalam mengemudi, terutama di malam hari
• Masalah mengenali wajah
• Masalah dengan tugas-tugas detail seperti memasak atau kerajinan
• Peningkatan risiko jatuh karena perubahan penglihatan
• Isolasi sosial dari keterbatasan terkait penglihatan

Komplikasi yang kurang umum tetapi lebih serius terjadi ketika degenerasi makula kering berubah menjadi degenerasi makula basah. Ini terjadi pada sekitar 10-15% kasus dan melibatkan pertumbuhan pembuluh darah abnormal yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat.

Depresi dan kecemasan juga dapat berkembang ketika orang beradaptasi dengan perubahan penglihatan. Namun, dengan dukungan yang tepat, alat adaptif, dan terkadang konseling, sebagian besar orang berhasil mempertahankan kemandirian dan kualitas hidup mereka.

Bagaimana degenerasi makula kering dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah degenerasi makula kering, terutama jika Anda memiliki faktor risiko genetik, Anda dapat mengambil beberapa langkah yang dapat mengurangi risiko Anda atau memperlambat perkembangannya. Pilihan gaya hidup ini juga bermanfaat bagi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Strategi pencegahan meliputi:

• Mengonsumsi makanan yang kaya akan sayuran hijau dan sayuran berwarna-warni
• Berhenti merokok dan menghindari asap rokok
• Memakai kacamata hitam anti-UV di luar ruangan
• Menjaga berat badan yang sehat
• Berolahraga secara teratur untuk mendukung sirkulasi
• Mengontrol tekanan darah dan kolesterol
• Mengonsumsi vitamin AREDS jika direkomendasikan oleh dokter Anda

Vitamin AREDS (Age-Related Eye Disease Study) mengandung nutrisi spesifik seperti vitamin C, vitamin E, seng, dan lutein yang dapat membantu memperlambat perkembangan pada orang dengan penyakit stadium menengah. Namun, suplemen ini tidak cocok untuk semua orang, jadi diskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Bagaimana degenerasi makula kering didiagnosis?

Mendiagnosis degenerasi makula kering melibatkan beberapa tes tanpa rasa sakit yang memberi dokter mata Anda gambaran lengkap tentang kesehatan retina Anda. Proses ini biasanya memakan waktu sekitar satu jam dan memberikan informasi berharga tentang stadium dan perkembangan kondisi Anda.

Dokter mata Anda akan memulai dengan pemeriksaan mata komprehensif, termasuk tes penglihatan dan pelebaran pupil. Mereka akan memeriksa retina Anda menggunakan peralatan khusus untuk mencari endapan drusen dan perubahan lain yang khas dari degenerasi makula.

Tes tambahan mungkin termasuk optical coherence tomography (OCT), yang membuat gambar penampang detail retina Anda, dan fluorescein angiography untuk memeriksa aliran darah di pembuluh darah retina Anda. Tes kisi Amsler membantu mendeteksi distorsi penglihatan yang mungkin belum Anda sadari.

Deteksi dini sangat penting karena memungkinkan pemantauan yang lebih baik dan intervensi lebih awal jika kondisi tersebut berkembang. Banyak orang terkejut mengetahui bahwa mereka memiliki degenerasi makula stadium awal karena gejalanya mungkin belum terlihat.

Apa pengobatan untuk degenerasi makula kering?

Saat ini, belum ada obat untuk degenerasi makula kering, tetapi beberapa pengobatan dapat membantu memperlambat perkembangannya dan mengelola gejala secara efektif. Pendekatannya bergantung pada stadium penyakit spesifik Anda dan keadaan individu.

Pilihan pengobatan meliputi:

• Vitamin AREDS untuk stadium menengah dan lanjut
• Rehabilitasi dan pelatihan penglihatan rendah
• Perangkat pembesar dan peralatan adaptif
• Peningkatan pencahayaan untuk membaca dan tugas-tugas
• Terapi penglihatan untuk memaksimalkan penglihatan yang tersisa
• Pemantauan rutin untuk perkembangan penyakit

Untuk degenerasi makula kering lanjut, pengobatan baru seperti injeksi atrofi geografis sedang dipelajari dan mungkin akan tersedia. Pengobatan ini bertujuan untuk memperlambat perkembangan kematian sel di makula.

Aspek terpenting dari pengobatan adalah bekerja sama dengan spesialis penglihatan rendah yang dapat membantu Anda beradaptasi dengan perubahan dan mempertahankan kemandirian. Banyak orang kagum betapa baiknya mereka dapat berfungsi dengan alat dan teknik yang tepat.

Bagaimana cara mengelola degenerasi makula kering di rumah?

Mengelola degenerasi makula kering di rumah melibatkan melakukan penyesuaian praktis yang membantu Anda mempertahankan aktivitas sehari-hari Anda dengan aman dan nyaman. Perubahan kecil dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam kualitas hidup Anda.

Mulailah dengan meningkatkan pencahayaan di seluruh rumah Anda, terutama di area tempat Anda membaca atau melakukan pekerjaan detail. Lampu LED memberikan pencahayaan yang terang dan jernih tanpa menghasilkan panas. Pertimbangkan pencahayaan tugas untuk aktivitas spesifik seperti membaca atau memasak.

Atur ruang hidup Anda untuk mengurangi risiko jatuh dan memudahkan navigasi. Singkirkan karpet, pastikan tangga cukup terang, dan gunakan warna kontras untuk membantu membedakan antara permukaan dan benda.

Alat pembesar dapat membantu membaca, dari kaca pembesar genggam sederhana hingga perangkat elektronik yang memperbesar teks di layar. Buku cetak besar, perangkat bicara, dan aplikasi smartphone yang dirancang untuk bantuan penglihatan juga dapat sangat membantu.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu mata Anda membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan yang paling komprehensif dan semua pertanyaan Anda terjawab. Sedikit persiapan membuat kunjungan lebih produktif bagi Anda dan dokter Anda.

Bawalah daftar lengkap semua obat dan suplemen yang Anda minum, termasuk obat bebas. Beberapa obat dapat memengaruhi mata Anda atau berinteraksi dengan pengobatan yang mungkin direkomendasikan dokter Anda.

Tuliskan setiap perubahan penglihatan yang Anda perhatikan, bahkan jika tampak kecil. Sertakan kapan Anda pertama kali memperhatikannya, apakah semakin memburuk, dan bagaimana hal itu memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Informasi ini membantu dokter Anda memahami perkembangan kondisi Anda.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi penting dan membantu transportasi jika pupil Anda akan dilebar. Siapkan daftar pertanyaan tentang kondisi Anda, pilihan pengobatan, dan apa yang diharapkan ke depannya.

Apa poin penting tentang degenerasi makula kering?

Degenerasi makula kering adalah kondisi yang dapat dikelola yang, meskipun serius, tidak harus secara dramatis membatasi hidup Anda. Deteksi dini dan manajemen proaktif dapat membantu menjaga penglihatan Anda dan mempertahankan kemandirian Anda selama bertahun-tahun yang akan datang.

Langkah terpenting adalah tetap terhubung dengan tim perawatan mata Anda dan mengikuti pemantauan secara teratur. Banyak orang dengan degenerasi makula terus menjalani kehidupan yang memuaskan dan aktif dengan menyesuaikan pendekatan mereka terhadap tugas sehari-hari dan menggunakan sumber daya yang tersedia.

Ingatlah bahwa dukungan tersedia melalui spesialis penglihatan rendah, kelompok pendukung, dan teknologi adaptif. Anda tidak sendirian dalam perjalanan ini, dan dengan alat dan pola pikir yang tepat, Anda dapat berhasil mengatasi tantangan yang mungkin muncul.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang degenerasi makula kering

Apakah degenerasi makula kering akan membuat saya benar-benar buta?

Degenerasi makula kering jarang menyebabkan kebutaan total. Meskipun dapat secara signifikan memengaruhi penglihatan pusat Anda, penglihatan perifer Anda biasanya tetap utuh, memungkinkan Anda untuk mempertahankan mobilitas dan kemandirian. Banyak orang beradaptasi dengan baik terhadap perubahan ini dengan dukungan dan alat yang tepat.

Seberapa cepat degenerasi makula kering berkembang?

Degenerasi makula kering biasanya berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Tahap awal mungkin tetap stabil selama beberapa dekade, sementara tahap menengah mungkin berkembang menjadi bentuk lanjut selama beberapa tahun. Pemantauan secara teratur membantu melacak perubahan apa pun dalam laju perkembangan.

Bisakah degenerasi makula kering memengaruhi kedua mata?

Ya, degenerasi makula kering dapat memengaruhi kedua mata, meskipun seringkali berkembang di satu mata terlebih dahulu. Jika Anda mengalaminya di satu mata, Anda memiliki peningkatan risiko mengembangkannya di mata lainnya dari waktu ke waktu. Namun, perkembangan dan keparahannya dapat sangat bervariasi antara mata.

Apakah ada pengobatan baru yang sedang dikembangkan?

Para peneliti secara aktif mempelajari pengobatan baru untuk degenerasi makula kering, termasuk terapi sel induk, terapi gen, dan obat-obatan untuk memperlambat atrofi geografis. Beberapa pengobatan untuk AMD kering lanjut baru-baru ini menerima persetujuan FDA, menawarkan harapan baru bagi pasien.

Haruskah saya berhenti mengemudi jika saya menderita degenerasi makula kering?

Tidak harus. Banyak orang dengan degenerasi makula kering tahap awal hingga sedang dapat terus mengemudi dengan aman, terutama pada siang hari. Namun, Anda harus menjalani penilaian penglihatan secara teratur dan jujur ​​tentang kesulitan apa pun yang Anda alami. Dokter mata Anda dapat membantu menentukan kapan modifikasi mengemudi atau penghentian mungkin sesuai untuk keselamatan.