Disfagia

Esofagus adalah tabung berotot yang menghubungkan mulut dan lambung. Cincin otot berkontraksi dan rileks untuk memungkinkan makanan dan cairan melewati bagian atas dan bawah.

Disfagia adalah istilah medis untuk kesulitan menelan. Disfagia dapat menjadi kondisi yang menyakitkan. Dalam beberapa kasus, menelan tidak mungkin dilakukan.

Kesulitan menelan sesekali, seperti ketika Anda makan terlalu cepat atau tidak mengunyah makanan Anda dengan cukup baik, biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Tetapi disfagia yang berkelanjutan dapat menjadi kondisi medis serius yang membutuhkan perawatan.

Disfagia dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Penyebab masalah menelan bervariasi, dan pengobatan tergantung pada penyebabnya.

Gejala yang berhubungan dengan disfagia meliputi: Rasa sakit saat menelan. Tidak mampu menelan. Perasaan seperti makanan tersangkut di tenggorokan atau dada atau di belakang tulang dada. Mengeluarkan air liur. Suara serak. Makanan kembali naik, disebut regurgitasi. Mulas yang sering. Makanan atau asam lambung kembali ke tenggorokan. Penurunan berat badan. Batuk atau tersedak saat menelan. Temui profesional perawatan kesehatan jika Anda secara teratur mengalami kesulitan menelan atau jika penurunan berat badan, regurgitasi, atau muntah terjadi bersamaan dengan disfagia Anda. Jika penyumbatan menyebabkan sulit bernapas, segera hubungi bantuan darurat. Jika Anda tidak mampu menelan karena merasa makanan tersangkut di tenggorokan atau dada, pergilah ke unit gawat darurat terdekat.

Temui profesional perawatan kesehatan jika Anda sering mengalami kesulitan menelan atau jika penurunan berat badan, regurgitasi, atau muntah terjadi bersamaan dengan disfagia Anda. Jika penyumbatan menyulitkan pernapasan, segera hubungi bantuan darurat. Jika Anda tidak dapat menelan karena merasa makanan tersangkut di tenggorokan atau dada, pergilah ke unit gawat darurat terdekat.

Menelan adalah proses kompleks yang melibatkan banyak otot dan saraf. Kondisi apa pun yang melemahkan atau merusak otot dan saraf ini atau menyebabkan penyempitan bagian belakang tenggorokan atau kerongkongan dapat menyebabkan disfagia. Disfagia umumnya termasuk dalam salah satu kategori berikut. Disfagia esofagus mengacu pada sensasi makanan yang lengket atau tersangkut di dasar tenggorokan atau di dada setelah menelan dimulai. Beberapa penyebab disfagia esofagus meliputi: Akalasia. Akalasia adalah suatu kondisi yang menyebabkan kesulitan menelan. Saraf atau otot yang rusak membuat kerongkongan sulit untuk memeras makanan dan cairan ke dalam perut. Akalasia cenderung memburuk seiring waktu. Spasme esofagus. Kondisi ini menyebabkan kontraksi esofagus yang bertekanan tinggi dan tidak terkoordinasi dengan baik, biasanya setelah menelan. Spasme esofagus memengaruhi otot-otot tak sadar di dinding esofagus bagian bawah. Kerongkongan yang menyempit. Dikenal sebagai striktur, kerongkongan yang menyempit dapat menjebak potongan makanan yang besar. Tumor atau jaringan parut, yang sering disebabkan oleh penyakit refluks gastroesofageal (GERD), dapat menyebabkan penyempitan. Tumor esofagus. Kesulitan menelan cenderung semakin memburuk ketika tumor esofagus ada. Tumor yang tumbuh terus-menerus mempersempit kerongkongan. Benda asing. Terkadang makanan atau benda lain dapat sebagian menghalangi tenggorokan atau kerongkongan. Orang dewasa yang lebih tua dengan gigi palsu dan orang yang kesulitan mengunyah makanan mereka mungkin lebih mungkin mengalami makanan yang tersangkut di tenggorokan atau kerongkongan. Cincin esofagus. Area penyempitan tipis di esofagus bagian bawah kadang-kadang dapat menyebabkan kesulitan menelan makanan padat. GERD. Asam lambung yang kembali ke kerongkongan dapat merusak jaringan esofagus. Hal ini dapat menyebabkan spasme atau jaringan parut dan penyempitan esofagus bagian bawah. Eosinofilik esofagitis. Eosinofilik esofagitis adalah penyakit sistem kekebalan tubuh. Hal ini disebabkan ketika sel darah putih, yang disebut eosinofil, menumpuk di kerongkongan. Skleroderma. Skleroderma menyebabkan perkembangan jaringan seperti parut, yang mengakibatkan pengerasan dan pengerasan jaringan. Hal ini dapat melemahkan sfingter esofagus bagian bawah. Akibatnya, asam kembali ke kerongkongan dan menyebabkan mulas yang sering. Terapi radiasi. Perawatan kanker ini dapat menyebabkan peradangan dan jaringan parut pada kerongkongan. Kondisi tertentu dapat melemahkan otot tenggorokan, sehingga sulit untuk memindahkan makanan dari mulut ke tenggorokan dan kerongkongan saat menelan. Seseorang mungkin tersedak, mual atau batuk saat mencoba menelan, atau memiliki sensasi makanan atau cairan yang masuk ke pipa angin, yang disebut trakea, atau ke atas hidung. Hal ini dapat menyebabkan pneumonia. Penyebab disfagia orofaring meliputi: Gangguan neurologis. Gangguan tertentu — seperti multiple sclerosis, distrofi otot, dan penyakit Parkinson — dapat menyebabkan disfagia. Kerusakan neurologis. Kerusakan neurologis mendadak, seperti akibat stroke atau cedera otak atau sumsum tulang belakang, dapat memengaruhi kemampuan menelan. Divertikulum faringoesofageal, juga dikenal sebagai divertikulum Zenker. Kantung kecil, yang dikenal sebagai divertikulum, yang terbentuk dan mengumpulkan partikel makanan di tenggorokan, seringkali tepat di atas kerongkongan, menyebabkan kesulitan menelan, suara menggelegak, bau mulut, dan pengeluaran dahak atau batuk berulang. Kanker. Kanker tertentu dan beberapa perawatan kanker, seperti radiasi, dapat menyebabkan kesulitan menelan.

Berikut adalah faktor risiko disfagia:

• Penuaan. Lansia berisiko lebih tinggi mengalami kesulitan menelan. Hal ini disebabkan oleh penuaan alami dan ausnya kerongkongan serta risiko yang lebih tinggi terhadap kondisi tertentu, seperti stroke atau penyakit Parkinson. Tetapi disfagia tidak dianggap sebagai tanda penuaan yang khas.
• Kondisi kesehatan tertentu. Orang dengan gangguan neurologis atau sistem saraf tertentu lebih mungkin mengalami kesulitan menelan.

Kesulitan menelan dapat menyebabkan:

• Malnutrisi, penurunan berat badan, dan dehidrasi. Disfagia dapat membuat sulit untuk mengonsumsi makanan dan cairan yang cukup.
• Pneumonia aspirasi. Makanan atau cairan yang masuk ke saluran napas saat mencoba menelan dapat menyebabkan pneumonia aspirasi akibat makanan tersebut memasukkan bakteri ke dalam paru-paru.
• Tersedak. Makanan yang tersangkut di tenggorokan dapat menyebabkan tersedak. Jika makanan sepenuhnya menyumbat saluran napas dan tidak ada yang melakukan manuver Heimlich yang berhasil, kematian dapat terjadi.

Meskipun kesulitan menelan tidak dapat dicegah, Anda dapat mengurangi risiko kesulitan menelan sesekali dengan makan perlahan dan mengunyah makanan Anda dengan baik. Namun, jika Anda memiliki gejala disfagia, temui profesional perawatan kesehatan. Jika Anda menderita GERD, temui profesional perawatan kesehatan untuk pengobatan.

Seorang anggota tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk menjelaskan dan menceritakan riwayat kesulitan menelan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan menggunakan berbagai tes untuk menemukan penyebab masalah menelan Anda.

Tes dapat meliputi:

• Studi menelan dinamis. Studi ini melibatkan menelan makanan yang dilapisi barium dengan berbagai konsistensi. Studi ini memberikan citra makanan tersebut saat melewati kerongkongan. Citra tersebut mungkin menunjukkan masalah dalam koordinasi otot mulut dan tenggorokan selama menelan. Citra tersebut juga dapat menunjukkan apakah makanan masuk ke saluran pernapasan.
• Endoskopi. Endoskopi melibatkan memasukkan instrumen tipis, fleksibel, dan bercahaya yang disebut endoskop, ke dalam tenggorokan. Hal ini memungkinkan tim perawatan kesehatan Anda untuk melihat kerongkongan Anda. Sampel jaringan, yang disebut biopsi, dapat diambil. Sampel tersebut dipelajari untuk mencari peradangan, esofagitis eosinofilik, penyempitan, atau tumor.
• Evaluasi menelan endoskopi serat optik (FEES). Selama studi FEES, seorang profesional perawatan kesehatan memeriksa tenggorokan dengan endoskop selama menelan.
• Pemindaian pencitraan. Pemindaian ini dapat mencakup pemindaian CT atau pemindaian MRI. Pemindaian CT menggabungkan serangkaian tampilan sinar-X dan pemrosesan komputer untuk membuat citra penampang tulang dan jaringan lunak tubuh. Pemindaian MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat citra terperinci organ dan jaringan.

Sinar-X dengan bahan kontras, yang disebut sinar-X barium. Anda minum larutan barium yang melapisi kerongkongan, sehingga lebih mudah dilihat pada sinar-X. Tim perawatan kesehatan kemudian dapat melihat perubahan bentuk kerongkongan dan dapat memeriksa aktivitas otot.

Anda juga mungkin diminta untuk menelan makanan padat atau pil yang dilapisi barium. Hal ini memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk mengamati otot-otot di tenggorokan selama menelan atau untuk mencari penyumbatan di kerongkongan yang mungkin tidak terlihat oleh larutan barium cair.

Hai, Addie. Saya Carrie. Saya terapis wicara. Saya akan membantu evaluasi hari ini. Kita akan melakukan jenis evaluasi menelan di mana kita memasukkan kamera ke hidung Anda. Kami memberi Anda makanan dengan berbagai konsistensi untuk ditelan dan mengamati Anda menelannya. Ini adalah kamera yang akan kita gunakan. Kamera ini dimasukkan ke hidung Anda sekitar sejauh ini, sedikit melewati garis putih itu. Tidak banyak ruang antara hidung dan tenggorokan Anda, jadi tidak perlu dimasukkan terlalu jauh. Kita tidak akan lama di sana. Cukup lama untuk melihat-lihat anatomi, memberi Anda beberapa makanan dan minuman, mengamati Anda menelannya, lalu kita keluar, oke. Jadi, berbagai makanan yang akan kita telan. Kami ingin melakukan berbagai konsistensi, jadi kami melakukan cairan encer, bubur, dan kemudian konsistensi padat. Saya menambahkan sedikit pewarna makanan hijau pada cairan dan bubur agar lebih mudah dilihat saat kamera berada di tempatnya. Oke.

Dokter yang melakukan prosedur: Siap?

Asisten: Beberapa napas dalam yang lambat.

Carrie: Itu bagian yang paling buruk.

Asisten: Kerja bagus.

Dokter yang melakukan prosedur: Apakah Anda bisa melihat?

Asisten: Apakah Anda bisa melihat di TV?

Carrie: Hanya jika Anda mau.

Dokter yang melakukan prosedur: Kita juga bisa menunjukkannya nanti.

Carrie: Siap untuk saya?

Asisten: Minum beberapa teguk jus.

Carrie: Silakan minum beberapa lagi untuk saya. Bagus.

Asisten: Beberapa saus apel.

Carrie: Tangan Anda yang lain. Silakan gigit salah satunya. Dan satu lagi. Anda dapat sedikit menggerakkan kepala Anda. Baiklah. Itu saja.

Dokter yang melakukan prosedur: Apakah Anda sudah selesai?

Carrie: Saya sudah selesai.

Dokter yang melakukan prosedur: Sedang dalam perjalanan keluar. Sempurna.

Asisten: Anda berhasil! Kerja bagus.