Ehrlichiosis Dan Anaplasmosis

Ehrlichiosis dan anaplasmosis adalah penyakit yang ditularkan melalui kutu yang serupa dan menyebabkan gejala seperti flu, termasuk demam, nyeri otot, dan sakit kepala. Tanda dan gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis biasanya muncul dalam waktu 14 hari setelah gigitan kutu.

Jika diobati dengan cepat menggunakan antibiotik yang tepat, Anda kemungkinan akan pulih dalam beberapa hari. Ehrlichiosis dan anaplasmosis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius atau mengancam jiwa.

Cara terbaik untuk mencegah infeksi ini adalah dengan menghindari gigitan kutu. Penolak kutu, pemeriksaan tubuh menyeluruh setelah berada di luar ruangan, dan pengangkatan kutu yang tepat adalah pertahanan terbaik Anda terhadap penyakit yang ditularkan melalui kutu ini.

Tanda dan gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis umumnya sama, meskipun biasanya lebih parah pada ehrlichiosis. Gejala ehrlichiosis dan anaplasmosis, yang sangat bervariasi dari orang ke orang, meliputi:

• Demam sedang
• Menggigil
• Sakit kepala
• Nyeri atau pegal otot
• Rasa tidak enak badan
• Nyeri sendi
• Mual
• Muntah
• Diare
• Kehilangan nafsu makan

Tanda dan gejala tambahan yang terkait dengan ehrlichiosis tetapi jarang dengan anaplasmosis meliputi:

• Kebingungan atau perubahan kondisi mental
• Ruam

Beberapa orang mungkin terinfeksi dan tidak mengalami gejala.

Waktu antara digigit hingga menunjukkan tanda dan gejala biasanya lima hingga 14 hari. Jika Anda mengalami tanda atau gejala apa pun setelah gigitan kutu atau setelah kemungkinan terpapar kutu, temui dokter Anda.

Caplak bintang tunggal betina dewasa memiliki ciri khas berupa bintik putih di punggungnya, dan dapat tumbuh hingga sebesar 1/3 inci sebelum makan.

Caplak rusa (Ixodes scapularis) melewati tiga tahap kehidupan. Ditunjukkan dari kiri ke kanan adalah betina dewasa, jantan dewasa, nimfa, dan larva pada skala sentimeter.

Ehrlichiosis dan anaplasmosis disebabkan oleh bakteri yang berbeda.

Ehrlichiosis disebabkan oleh berbagai spesies bakteri ehrlichia. Caplak bintang tunggal — yang ditemukan di negara bagian pesisir selatan-tengah, tenggara, dan timur — adalah pembawa utama bakteri penyebab ehrlichiosis. Caplak berkaki hitam, yang biasa disebut caplak rusa, di Upper Midwest adalah pembawa yang kurang umum.

Anaplasmosis disebabkan oleh bakteri Anaplasma phagocytophilum. Bakteri ini terutama dibawa oleh caplak rusa di Upper Midwest, negara bagian timur laut, dan provinsi-provinsi tengah Kanada. Bakteri ini juga dibawa oleh caplak berkaki hitam barat di negara bagian pesisir barat dan spesies caplak lainnya di Eropa dan Asia.

Spesies ehrlichia dan anaplasma termasuk dalam famili bakteri yang sama. Meskipun setiap bakteri tampaknya memiliki target spesifik di antara sel-sel sistem kekebalan tubuh inang, semua agen infeksius ini umumnya menyebabkan gejala yang sama.

Caplak memakan darah dengan menempel pada inang dan memakan hingga membengkak beberapa kali ukuran normalnya. Caplak dapat mengambil bakteri dari inang, seperti rusa, dan kemudian menyebarkan bakteri ke inang lain, seperti manusia. Penyebaran bakteri dari caplak ke inang mungkin terjadi sekitar 24 jam setelah caplak mulai makan.

Penyebaran bakteri penyebab ehrlichiosis atau anaplasmosis dimungkinkan melalui transfusi darah, dari ibu ke janin, atau melalui kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi dan disembelih.

Tungau hidup di dekat tanah di daerah berhutan atau bersemak. Mereka tidak terbang atau melompat, jadi mereka hanya dapat mencapai inang yang menyentuh mereka. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko gigitan tungau meliputi:

• Berada di luar ruangan pada bulan-bulan hangat di musim semi dan musim panas
• Berpartisipasi dalam aktivitas di daerah berhutan, seperti berkemah, mendaki, atau berburu
• Mengenakan pakaian yang membuat kulit Anda terbuka di habitat yang ramah tungau

Tanpa pengobatan segera, ehrlichiosis dan anaplasmosis dapat menimbulkan efek serius pada orang dewasa atau anak-anak yang sehat. Orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi yang lebih serius dan mengancam jiwa.

Komplikasi infeksi yang tidak diobati dapat meliputi:

• Gagal ginjal
• Gagal napas
• Gagal jantung
• Kerusakan pada sistem saraf pusat
• Kejang
• Koma
• Infeksi sekunder berat

Cara terbaik untuk menghindari ehrlichiosis atau anaplasmosis adalah dengan menghindari gigitan kutu saat berada di luar ruangan. Sebagian besar kutu menempel pada kaki bagian bawah dan kaki Anda saat Anda berjalan atau bekerja di area berumput, berhutan, atau ladang yang ditumbuhi tanaman liar. Setelah kutu menempel pada tubuh Anda, biasanya kutu akan merangkak ke atas untuk menemukan tempat untuk masuk ke kulit Anda. Jika Anda akan bekerja atau bermain di area yang kemungkinan merupakan habitat kutu, ikuti kiat-kiat ini untuk melindungi diri Anda. Jeff Olsen: Saat Anda menikmati pendakian, kutu mencari tumpangan. Dr. Bobbi Pritt: Mereka menempatkan diri mereka pada posisi tertentu. Dan mereka akan memanjat objek terdekat, seperti helai rumput ini. Jeff Olsen: Itu disebut mencari inang. Dr. Bobbi Pritt: Ia menjulurkan kakinya, dan itu memungkinkan kutu untuk menempel pada inang saat mereka berjalan melewati. Jeff Olsen: Anda dapat mengurangi kemungkinan Anda menjadi inang. Dr. Bobbi Pritt: Menggunakan obat nyamuk adalah ide yang bagus. Dr. Bobbi Pritt: Anda benar-benar dapat merendam perlengkapan Anda. Biarkan hingga kering, lalu kenakan keesokan harinya. Jeff Olsen: Gunakan permethrin pada bahan dan DEET pada kulit. Semprotkan obat nyamuk DEET pada kulit yang terbuka, termasuk kaki dan tangan Anda. Hindari wajah Anda, tetapi pastikan untuk melindungi leher Anda. Kemudian, masukkan celana Anda ke dalam kaus kaki Anda. Dan, saat pendakian, ingatlah untuk menghindari area tempat kutu yang mencari inang mungkin bertengger. Dr. Bobbi Pritt: Itulah mengapa Anda ingin menjauh dari rumput tinggi. Tetap di tengah.

• Semprotkan pakaian luar ruangan, sepatu, tenda, atau perlengkapan berkemah lainnya dengan obat nyamuk yang mengandung 0,5% permethrin. Beberapa perlengkapan dan pakaian mungkin sudah diberi perlakuan permethrin sebelumnya.
• Gunakan obat nyamuk yang terdaftar di Environmental Protection Agency pada kulit yang terbuka, kecuali wajah Anda. Ini termasuk obat nyamuk yang mengandung DEET, picaridin, IR3535, minyak kayu putih lemon (OLE), para-menthane-diol (PMD), atau 2-undecanone.
• Jangan gunakan produk dengan OLE atau PMD pada anak-anak di bawah usia 3 tahun.
• Kenakan pakaian berwarna terang yang memudahkan Anda atau orang lain untuk melihat kutu di pakaian Anda sebelum mereka menggigit.
• Hindari sepatu terbuka atau sandal.
• Kenakan kemeja lengan panjang yang dimasukkan ke dalam celana dan celana panjang yang dimasukkan ke dalam kaus kaki.
• Mandi sesegera mungkin untuk membersihkan kutu yang lepas dan periksa kutu yang mungkin telah masuk.
• Gunakan cermin untuk memeriksa tubuh Anda secara menyeluruh. Perhatikan ketiak, rambut dan garis rambut, telinga, pinggang, di antara kaki Anda, di belakang lutut Anda, dan di dalam pusar Anda.
• Periksa perlengkapan Anda. Keringkan pakaian dan perlengkapan Anda dengan panas setidaknya selama 10 menit untuk membunuh kutu sebelum membersihkannya.
• Lakukan pemeriksaan harian untuk kutu pada hewan peliharaan apa pun yang menghabiskan waktu di luar ruangan.
• Tetaplah di jalur yang jelas sebisa mungkin di area berhutan dan berumput.

Infeksi yang ditularkan melalui kutu sulit didiagnosis hanya berdasarkan tanda dan gejala karena mirip dengan banyak kondisi umum lainnya. Oleh karena itu, riwayat gigitan kutu yang diketahui atau kemungkinan terpapar kutu merupakan informasi penting dalam membuat diagnosis. Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan meminta pemeriksaan.

Jika Anda menderita ehrlichiosis atau anaplasmosis, hasil berikut kemungkinan ditemukan dari tes darah:

• Jumlah sel darah putih rendah, yang merupakan sel pembasmi penyakit dari sistem kekebalan tubuh
• Jumlah trombosit rendah, yang penting untuk pembekuan darah
• Enzim hati meningkat yang mungkin menunjukkan fungsi hati abnormal

Tes darah Anda juga dapat menunjukkan infeksi yang ditularkan melalui kutu dengan mendeteksi salah satu dari berikut ini:

• Gen spesifik yang unik untuk bakteri
• Antibodi terhadap bakteri yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh Anda

Jika dokter mendiagnosis ehrlichiosis atau anaplasmosis—atau menduga diagnosis berdasarkan gejala dan temuan klinis—Anda akan memulai pengobatan dengan antibiotik doxycycline (Doryx, Vibramycin, dan lainnya).

Anda akan minum obat setidaknya tiga hari setelah demam hilang dan dokter mengamati perbaikan pada tanda-tanda penyakit lainnya. Pengobatan minimum adalah lima hingga tujuh hari. Penyakit yang lebih serius mungkin memerlukan pengobatan antibiotik selama dua hingga tiga minggu.

Jika Anda hamil atau alergi terhadap doxycycline, dokter mungkin meresepkan antibiotik rifampin (Rifadin, Rimactane, dan lainnya).

Jika Anda menemukan kutu di tubuh Anda, jangan khawatir. Mengangkat kutu dengan segera adalah pertahanan yang baik terhadap penularan bakteri. Ikuti langkah-langkah berikut:

• Sarung Tangan. Kenakan sarung tangan medis atau sarung tangan sejenis jika memungkinkan untuk melindungi tangan Anda.
• Pinset. Gunakan pinset ujung halus untuk memegang kutu dengan kuat di dekat kepala atau mulutnya, dan sedekat mungkin dengan kulit.
• Pengangkatan. Tarik tubuh kutu menjauh dari kulit Anda secara stabil dan perlahan tanpa menarik atau memutarnya. Jika bagian mulut tetap menempel, lepaskan dengan pinset yang bersih.
• Penyimpanan. Kutu dapat diuji di kemudian hari jika Anda mencurigai infeksi. Masukkan kutu ke dalam wadah, beri label dengan tanggal, dan masukkan ke dalam freezer.
• Pembersihan. Gunakan sabun dan air untuk mencuci tangan Anda setelah memegang kutu dan di sekitar gigitan kutu. Bersihkan area gigitan dan tangan Anda dengan alkohol gosok.

Jangan mengoleskan petroleum jelly, cat kuku, alkohol gosok, atau korek api yang menyala pada kutu.

Benjolan merah kecil, mirip dengan benjolan gigitan nyamuk, sering muncul di tempat gigitan kutu atau pengangkatan kutu dan hilang dalam beberapa hari. Ini normal dan tidak perlu dikhawatirkan.

Jika Anda mengalami iritasi yang terus-menerus di tempat gigitan atau mengalami tanda atau gejala yang mungkin menunjukkan infeksi yang ditularkan melalui kutu, hubungi dokter Anda.