Emfisema

Pada emfisema, dinding bagian dalam kantung udara paru-paru yang disebut alveoli rusak, menyebabkannya akhirnya pecah. Hal ini menciptakan satu ruang udara yang lebih besar daripada banyak ruang kecil dan mengurangi luas permukaan yang tersedia untuk pertukaran gas.

Emfisema adalah kondisi paru-paru jangka panjang yang menyebabkan sesak napas. Seiring waktu, kondisi ini merusak dinding tipis kantung udara di paru-paru yang disebut alveoli. Pada paru-paru yang sehat, kantung-kantung ini meregang dan terisi udara saat Anda menghirup napas. Kantung elastis membantu udara keluar saat Anda menghembuskan napas. Tetapi ketika kantung udara rusak pada emfisema, sulit untuk mengeluarkan udara dari paru-paru Anda. Ini tidak menyisakan ruang bagi udara segar yang kaya oksigen untuk masuk ke paru-paru Anda.

Gejala emfisema meliputi kesulitan bernapas, terutama saat beraktivitas, dan suara mengi saat menghembuskan napas. Seberapa parah kondisi tersebut dapat bervariasi.

Merokok adalah penyebab utama emfisema. Pengobatan dapat membantu meringankan gejala dan dapat memperlambat seberapa cepat kondisi tersebut memburuk. Tetapi pengobatan tidak dapat membalikkan kerusakan.

Anda dapat menderita emfisema selama bertahun-tahun tanpa menyadari adanya gejala. Gejala biasanya mulai secara bertahap dan meliputi: Sesak napas, terutama saat melakukan aktivitas fisik. Ini adalah gejala utama emfisema. Mengi, suara siulan atau mencicit saat Anda menghembuskan napas. Batuk. Sesak dada atau berat di dada. Merasa sangat lelah. Penurunan berat badan dan pembengkakan pergelangan kaki yang mungkin terjadi seiring memburuknya kondisi dari waktu ke waktu. Anda mungkin mulai menghindari aktivitas yang menyebabkan Anda sesak napas, sehingga gejala tidak menjadi masalah sampai mereka mencegah Anda melakukan tugas sehari-hari. Emfisema akhirnya menyebabkan kesulitan bernapas bahkan saat Anda beristirahat. Emfisema adalah salah satu dari dua jenis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang umum. Jenis umum lainnya adalah bronkitis kronis. Pada bronkitis kronis, lapisan tabung yang membawa udara ke paru-paru Anda, yang disebut tabung bronkial, menjadi iritasi dan bengkak. Peradangan ini membatasi ruang bagi udara untuk masuk dan keluar dari paru-paru dan membuat lendir ekstra yang menyumbat saluran udara. Emfisema dan bronkitis kronis sering terjadi bersamaan, sehingga istilah umum PPOK dapat digunakan. Bahkan dengan pengobatan yang berkelanjutan, Anda mungkin mengalami saat-saat ketika gejala memburuk selama beberapa hari atau minggu. Ini disebut eksaserbasi akut (eg-zas-er-bay-shun). Ini dapat menyebabkan gagal napas jika Anda tidak menerima perawatan segera. Eksaserbasi dapat disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan, polusi udara, atau hal-hal lain yang memicu peradangan. Apa pun penyebabnya, penting untuk segera mendapatkan bantuan medis jika Anda melihat batuk yang terus memburuk atau lendir ekstra, atau jika Anda kesulitan bernapas. Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami sesak napas yang tidak dapat Anda jelaskan selama beberapa bulan, terutama jika semakin memburuk atau jika hal itu mencegah Anda melakukan aktivitas sehari-hari. Jangan abaikan atau katakan pada diri sendiri bahwa itu karena Anda menua atau tidak bugar. Pergilah ke ruang gawat darurat di rumah sakit jika: Anda kesulitan untuk menarik napas atau berbicara. Bibir atau kuku jari Anda berubah menjadi biru atau abu-abu saat melakukan aktivitas fisik. Orang lain memperhatikan bahwa Anda tidak waspada secara mental.

Temui profesional perawatan kesehatan Anda jika Anda mengalami sesak napas yang tidak dapat Anda jelaskan selama beberapa bulan, terutama jika semakin memburuk atau jika hal itu menghalangi Anda melakukan aktivitas sehari-hari. Jangan abaikan atau katakan pada diri sendiri bahwa itu karena Anda menua atau tidak bugar.

Pergilah ke ruang gawat darurat di rumah sakit jika:

• Anda kesulitan untuk menarik napas atau berbicara.
• Bibir atau kuku jari Anda berubah menjadi biru atau abu-abu saat melakukan aktivitas fisik.
• Orang lain memperhatikan bahwa Anda tidak waspada secara mental.

Emfisema terjadi akibat paparan jangka panjang terhadap iritan udara, termasuk:

• Merokok, yang merupakan penyebab paling umum.
• Asap kimia, terutama di tempat kerja.
• Uap dan debu, terutama di tempat kerja.

Jarang, emfisema disebabkan oleh perubahan gen yang diturunkan dalam keluarga. Perubahan gen ini menyebabkan kadar protein yang disebut alfa-1-antitripsin (AAT) rendah. AAT dibuat di hati dan masuk ke aliran darah untuk membantu melindungi paru-paru dari kerusakan akibat asap, uap, dan debu. Kadar AAT yang rendah, suatu kondisi yang disebut defisiensi alfa-1-antitripsin, dapat menyebabkan kerusakan hati, kondisi paru-paru seperti emfisema, atau keduanya. Dengan defisiensi AAT, biasanya ada riwayat keluarga emfisema, dan gejala mulai muncul pada usia yang lebih muda.

Kerusakan paru-paru pada emfisema berkembang secara bertahap. Pada kebanyakan orang dengan kondisi ini, gejala mulai muncul setelah usia 40 tahun.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda terkena emfisema meliputi:

• Merokok. Merokok atau pernah merokok adalah faktor risiko terbesar untuk emfisema. Tetapi orang yang merokok cerutu, pipa, atau ganja juga berisiko. Risiko untuk semua jenis perokok meningkat dengan jumlah tahun merokok dan jumlah tembakau yang dihisap.
• Terpapar asap rokok. Asap rokok adalah asap yang Anda hirup dari rokok, pipa, atau cerutu orang lain. Terpapar asap rokok meningkatkan risiko Anda terkena emfisema.
• Paparan asap, uap, atau debu di tempat kerja. Jika Anda menghirup asap atau uap dari bahan kimia tertentu atau debu dari biji-bijian, kapas, kayu, atau produk pertambangan, Anda lebih mungkin terkena emfisema. Risiko ini bahkan lebih besar jika Anda juga merokok.
• Paparan polusi udara dalam dan luar ruangan. Menghirup polutan dalam ruangan, seperti asap dari bahan bakar pemanas, serta polutan luar ruangan, seperti kabut asap atau knalpot mobil, meningkatkan risiko Anda terkena emfisema.
• Genetika. Kondisi yang tidak umum disebut defisiensi AAT meningkatkan risiko emfisema. Faktor genetik lainnya dapat membuat perokok tertentu lebih mungkin terkena emfisema.

Orang yang menderita emfisema lebih mungkin mengalami: Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru. Emfisema dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di arteri yang membawa darah ke paru-paru. Kondisi serius ini disebut hipertensi pulmonal. Hipertensi pulmonal dapat menyebabkan sisi kanan jantung membesar dan melemah, suatu kondisi yang disebut cor pulmonale. Masalah jantung lainnya. Untuk alasan yang belum sepenuhnya dipahami, emfisema dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, termasuk serangan jantung. Ruang udara besar di paru-paru. Ruang udara besar yang disebut bulla terbentuk di paru-paru ketika dinding bagian dalam alveoli hancur. Ini menyisakan satu kantung udara yang sangat besar, bukannya banyak kantung udara yang lebih kecil. Bulla ini dapat menjadi sangat besar, bahkan sebesar setengah paru-paru. Bulla mengurangi ruang yang tersedia untuk paru-paru mengembang. Selain itu, bulla raksasa dapat meningkatkan risiko paru-paru kolaps. Paru-paru kolaps. Paru-paru kolaps yang disebut pneumotoraks dapat mengancam jiwa pada orang yang menderita emfisema berat karena paru-paru mereka sudah rusak. Ini tidak umum tetapi serius jika terjadi. Kanker paru-paru. Orang dengan emfisema memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru. Merokok meningkatkan risiko ini lebih lanjut. Kecemasan dan depresi. Masalah pernapasan dapat mencegah Anda melakukan aktivitas yang Anda sukai. Dan memiliki kondisi medis serius seperti emfisema kadang-kadang dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.

Untuk mencegah emfisema atau agar gejala tidak semakin parah:

• Jangan merokok. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang pilihan untuk berhenti merokok.
• Jauhi asap rokok.
• Kenakan masker khusus atau gunakan tindakan lain untuk melindungi paru-paru Anda jika Anda bekerja dengan asap kimia, uap, atau debu.
• Hindari paparan asap rokok dan polusi udara jika memungkinkan.

Spirometer adalah alat diagnostik yang mengukur jumlah udara yang dapat Anda hirup dan hembuskan serta waktu yang dibutuhkan untuk menghembuskan udara sepenuhnya setelah Anda menarik napas dalam-dalam.

Untuk mengetahui apakah Anda menderita emfisema, dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya akan menanyakan riwayat kesehatan dan keluarga Anda, kebiasaan merokok, dan apakah Anda sering berada di sekitar iritan paru-paru lainnya. Profesional perawatan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik yang meliputi mendengarkan paru-paru Anda. Anda mungkin menjalani tes pencitraan, tes fungsi paru, dan tes laboratorium.

• Foto Rontgen Dada. Tes ini dapat menunjukkan beberapa perubahan paru-paru yang disebabkan oleh emfisema. Tes ini juga dapat mengesampingkan penyebab lain dari gejala Anda. Tetapi foto rontgen dada mungkin tidak menunjukkan perubahan meskipun Anda menderita emfisema.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT scan). CT scan menggabungkan gambar rontgen yang diambil dari berbagai sudut untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh. CT scan memberikan detail yang jauh lebih besar tentang perubahan di paru-paru Anda daripada foto rontgen dada. CT scan paru-paru Anda dapat menunjukkan emfisema. Tes ini juga dapat membantu dalam memutuskan apakah Anda mungkin mendapat manfaat dari pembedahan. CT scan juga dapat digunakan untuk memeriksa kanker paru-paru.

Disebut juga tes fungsi paru, tes fungsi paru mengukur jumlah udara yang dapat Anda hirup dan hembuskan, dan apakah paru-paru Anda memberikan cukup oksigen ke darah Anda.

Spirometry adalah tes yang paling umum untuk mendiagnosis emfisema. Selama spirometri, Anda meniup ke dalam tabung besar yang terhubung ke mesin kecil. Ini mengukur berapa banyak udara yang dapat ditampung paru-paru Anda dan seberapa cepat Anda dapat menghembuskan udara dari paru-paru Anda. Spirometry menunjukkan seberapa banyak aliran udara terbatas.

Tes lain termasuk pengukuran volume paru dan kapasitas difusi, tes jalan kaki enam menit, dan pulse oximetry.

Tes fungsi paru dan tes pencitraan dapat menunjukkan apakah Anda menderita emfisema. Dan tes ini juga dapat digunakan untuk memeriksa kondisi Anda dari waktu ke waktu dan melihat seberapa baik pengobatan yang diberikan.

Tes darah tidak digunakan untuk mendiagnosis emfisema, tetapi tes darah dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang kondisi Anda, menemukan penyebab gejala Anda, atau mengesampingkan kondisi lain.

• Analisa gas darah arteri. Tes darah ini mengukur seberapa baik paru-paru Anda membawa oksigen ke dalam darah dan mengeluarkan karbon dioksida.
• Pengujian untuk defisiensi AAT. Tes darah dapat mengetahui apakah Anda memiliki perubahan gen yang diturunkan dalam keluarga yang menyebabkan kondisi defisiensi alfa-1-antitripsin.