Apa Itu Penyakit Ginjal Stadium Akhir? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Penyakit ginjal stadium akhir (PGSA) adalah tahap akhir dari penyakit ginjal kronis di mana ginjal Anda hanya dapat berfungsi kurang dari 10% dari kapasitas normalnya. Pada titik ini, ginjal Anda tidak lagi dapat menyaring limbah dan cairan berlebih dari darah Anda secara efektif untuk menjaga kesehatan Anda tanpa intervensi medis.

Kondisi ini memengaruhi ratusan ribu orang, dan meskipun kedengarannya berat, ada pengobatan yang terbukti dapat membantu Anda menjalani kehidupan yang penuh dan bermakna. Memahami apa yang terjadi di tubuh Anda dan mengetahui pilihan Anda dapat membantu Anda merasa lebih terkendali selama masa sulit ini.

Apa Itu Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

Penyakit ginjal stadium akhir berarti ginjal Anda telah kehilangan hampir semua kemampuannya untuk melakukan tugasnya. Ginjal Anda biasanya bertindak seperti filter canggih, membersihkan produk limbah dan air ekstra dari darah Anda sambil menjaga hal-hal baik yang dibutuhkan tubuh Anda.

Ketika Anda mencapai tahap ini, ginjal Anda bekerja kurang dari 10% dari fungsi normal. Anggap saja seperti filter air yang menjadi sangat tersumbat sehingga hampir tidak ada air bersih yang bisa melewatinya. Tubuh Anda mulai mengakumulasi racun dan cairan yang biasanya akan dikeluarkan melalui urin.

Ini juga disebut gagal ginjal atau penyakit ginjal kronis stadium 5. Istilah "stadium akhir" mengacu pada proses penyakit ginjal, bukan harapan hidup Anda. Banyak orang dengan PGSA hidup bertahun-tahun dengan perawatan dan perawatan yang tepat.

Apa Saja Gejala Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

Gejala PGSA berkembang secara bertahap seiring penurunan fungsi ginjal Anda, dan dapat secara signifikan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Tubuh Anda mulai menunjukkan tanda-tanda bahwa produk limbah dan cairan berlebih menumpuk.

Berikut adalah gejala paling umum yang mungkin Anda alami:

• Kelelahan dan kelemahan parah yang tidak membaik dengan istirahat
• Bengkak di kaki, pergelangan kaki, kaki, atau di sekitar mata Anda
• Sesak napas, terutama saat berbaring
• Mual dan muntah yang mungkin memburuk dari waktu ke waktu
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Perubahan buang air kecil, termasuk sedikit urin atau tidak ada urin sama sekali
• Gatal-gatal terus-menerus di seluruh tubuh Anda
• Kram otot dan kaki gelisah
• Kesulitan tidur dan kesulitan berkonsentrasi
• Rasa logam di mulut Anda atau bau mulut

Beberapa orang juga mengalami gejala yang kurang umum tetapi serius. Ini termasuk nyeri dada, tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan, kejang, atau kebingungan. Gejala-gejala ini terjadi karena keseimbangan kimia tubuh Anda menjadi sangat terganggu.

Keparahan dan kombinasi gejala bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang merasa cukup sakit, sementara yang lain mungkin memiliki gejala yang lebih ringan pada awalnya, terutama jika mereka menerima perawatan dini.

Apa Penyebab Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

PGSA tidak terjadi dalam semalam. Ini adalah hasil akhir dari penyakit ginjal kronis yang telah berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, secara bertahap merusak ginjal Anda sampai mereka tidak dapat berfungsi lagi.

Kondisi yang mendasari paling umum yang menyebabkan PGSA meliputi:

• Diabetes (tipe 1 dan tipe 2) - menyumbang sekitar 40% kasus PGSA
• Tekanan darah tinggi yang merusak pembuluh darah ginjal dari waktu ke waktu
• Penyakit ginjal polikistik, di mana kista tumbuh di ginjal
• Glomerulonefritis, peradangan unit penyaring ginjal
• Penyakit autoimun seperti lupus yang menyerang jaringan ginjal
• Gangguan genetik yang memengaruhi perkembangan atau fungsi ginjal
• Infeksi ginjal atau penyumbatan yang sering
• Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang yang dapat merusak ginjal

Lebih jarang, PGSA dapat disebabkan oleh kondisi genetik langka seperti sindrom Alport, yang memengaruhi protein dalam filter ginjal. Beberapa orang mengembangkan PGSA dari cedera ginjal akut yang tidak pulih, meskipun ini jarang terjadi.

Dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebab spesifik, yang disebut PGSA idiopatik. Yang terpenting adalah mendapatkan perawatan yang tepat untuk kondisi Anda saat ini, terlepas dari apa yang awalnya menyebabkan penyakit ginjal Anda.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala parah yang dapat mengindikasikan ginjal Anda gagal. Jangan menunggu jika Anda mengalami kesulitan bernapas, nyeri dada, atau tanda-tanda penumpukan cairan yang parah.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat pembengkakan yang signifikan di kaki atau wajah Anda, Anda buang air kecil jauh lebih sedikit dari biasanya, atau Anda merasa sangat lemah dan mual. Gejala-gejala ini dapat memburuk dengan cepat tanpa pengobatan.

Jika Anda sudah menderita penyakit ginjal kronis, pemantauan rutin dengan nefrolog (spesialis ginjal) sangat penting. Mereka akan melacak fungsi ginjal Anda melalui tes darah dan membantu Anda mempersiapkan pilihan pengobatan sebelum Anda mencapai penyakit stadium akhir.

Situasi darurat meliputi kesulitan bernapas, nyeri dada, pembengkakan parah, kebingungan, atau kejang. Gejala-gejala ini membutuhkan perawatan rumah sakit segera karena dapat mengancam jiwa.

Apa Saja Faktor Risiko Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena PGSA, meskipun memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan mengembangkan kondisi tersebut. Memahami faktor-faktor ini dapat membantu Anda dan tim perawatan kesehatan Anda mengambil langkah-langkah pencegahan jika memungkinkan.

Faktor risiko utama meliputi:

• Menderita diabetes, terutama jika kadar gula darah tidak terkontrol dengan baik
• Tekanan darah tinggi yang tidak dikelola dengan baik dari waktu ke waktu
• Riwayat keluarga penyakit ginjal atau gangguan ginjal genetik
• Berusia di atas 60 tahun, karena fungsi ginjal secara alami menurun seiring bertambahnya usia
• Etnis Afrika Amerika, Hispanik, atau Amerika Asli
• Menderita penyakit kardiovaskular atau masalah jantung
• Obesitas, yang dapat memperburuk diabetes dan tekanan darah tinggi
• Merokok, yang merusak pembuluh darah termasuk yang ada di ginjal

Faktor risiko tambahan meliputi menderita penyakit autoimun seperti lupus, riwayat cedera ginjal akut, atau penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam jangka panjang. Beberapa orang memiliki kondisi genetik langka yang membuat penyakit ginjal lebih mungkin terjadi.

Kabar baiknya adalah banyak dari faktor risiko ini dapat dikelola. Bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengendalikan diabetes, tekanan darah, dan kondisi lainnya dapat memperlambat perkembangan penyakit ginjal secara signifikan.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

PGSA memengaruhi banyak sistem dalam tubuh Anda karena ginjal Anda melakukan begitu banyak pekerjaan penting selain menyaring limbah. Ketika mereka tidak dapat berfungsi dengan baik, beberapa komplikasi serius dapat berkembang.

Komplikasi paling umum yang mungkin Anda hadapi meliputi:

• Masalah kardiovaskular, termasuk penyakit jantung dan detak jantung tidak teratur
• Penyakit tulang dan peningkatan risiko patah tulang
• Anemia (jumlah sel darah merah rendah) menyebabkan kelelahan parah
• Tekanan darah tinggi yang menjadi sulit dikendalikan
• Penumpukan cairan di paru-paru, membuat pernapasan sulit
• Ketidakseimbangan elektrolit yang memengaruhi fungsi jantung dan otot
• Peningkatan risiko infeksi karena sistem kekebalan tubuh yang lemah
• Masalah perdarahan karena pembekuan darah yang buruk

Beberapa orang mengalami komplikasi yang kurang umum tetapi serius. Ini termasuk nyeri tulang yang parah, kerusakan saraf yang menyebabkan mati rasa atau kesemutan, dan masalah kognitif seperti kesulitan berkonsentrasi atau masalah memori.

Tantangan kesehatan mental juga umum, termasuk depresi dan kecemasan tentang diagnosis dan pengobatan. Ini sepenuhnya dapat dimengerti dan dapat diobati dengan dukungan dan perawatan yang tepat.

Sebagian besar komplikasi ini dapat dikelola secara efektif dengan perawatan yang tepat. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat dan menyesuaikan perawatan untuk mencegah atau meminimalkan masalah ini.

Bagaimana Penyakit Ginjal Stadium Akhir Didiagnosis?

Mendiagnosis PGSA melibatkan tes darah yang mengukur seberapa baik ginjal Anda menyaring limbah dari darah Anda. Dokter Anda akan menggunakan perhitungan yang disebut laju filtrasi glomerulus (LFG) untuk menentukan fungsi ginjal Anda.

LFG di bawah 15 mililiter per menit menunjukkan penyakit ginjal stadium akhir. Sebagai perbandingan, fungsi ginjal normal adalah LFG 90 atau lebih tinggi. Dokter Anda juga akan memeriksa kadar kreatinin Anda, yang meningkat ketika ginjal tidak menyaring dengan benar.

Tes tambahan membantu menilai dampaknya pada kesehatan Anda secara keseluruhan. Ini termasuk memeriksa kadar hemoglobin Anda untuk anemia, mengukur elektrolit seperti kalium dan fosfor, dan mengevaluasi kesehatan tulang Anda melalui kadar kalsium dan hormon paratiroid.

Dokter Anda mungkin juga memesan tes pencitraan seperti USG atau CT scan untuk melihat struktur ginjal Anda. Terkadang biopsi ginjal diperlukan untuk memahami penyebab pasti penyakit ginjal Anda, meskipun ini tidak selalu diperlukan untuk perencanaan pengobatan.

Apa Pengobatan untuk Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

Pengobatan untuk PGSA melibatkan penggantian pekerjaan yang tidak dapat lagi dilakukan ginjal Anda. Ada beberapa pilihan yang efektif, dan tim perawatan kesehatan Anda akan membantu Anda memilih apa yang terbaik untuk situasi dan gaya hidup Anda.

Pilihan pengobatan utama meliputi:

1. Hemodialisis: Mesin menyaring darah Anda tiga kali seminggu, biasanya di pusat dialisis. Setiap sesi memakan waktu sekitar 4 jam, dan mesin melakukan pekerjaan penyaringan yang tidak dapat dilakukan ginjal Anda.
2. Dialisis peritoneal: Menggunakan lapisan perut Anda untuk menyaring limbah. Anda dapat melakukan ini di rumah, baik di siang hari atau semalaman saat Anda tidur.
3. Transplantasi ginjal: Mengganti ginjal Anda yang gagal dengan ginjal sehat dari donor. Ini bisa berasal dari donor hidup atau seseorang yang telah meninggal.

Dokter Anda juga akan meresepkan obat untuk mengelola komplikasi. Ini mungkin termasuk obat untuk anemia, penyakit tulang, tekanan darah tinggi, dan untuk membantu mengontrol kadar fosfor dalam darah Anda.

Beberapa orang bukan kandidat untuk dialisis atau transplantasi karena kondisi kesehatan lainnya. Dalam kasus ini, tim perawatan kesehatan Anda akan fokus pada perawatan kenyamanan dan pengelolaan gejala untuk mempertahankan kualitas hidup Anda.

Pilihan antara perawatan bergantung pada banyak faktor termasuk usia, kesehatan secara keseluruhan, preferensi gaya hidup, dan nilai-nilai pribadi. Tidak ada satu pun perawatan "terbaik" untuk semua orang.

Bagaimana Merawat Diri Sendiri Selama Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

Merawat diri sendiri dengan PGSA melibatkan perawatan medis dan penyesuaian gaya hidup yang dapat membantu Anda merasa lebih baik dan menghindari komplikasi. Perubahan kecil dapat membuat perbedaan yang berarti dalam perasaan Anda sehari-hari.

Perubahan pola makan seringkali diperlukan dan dapat membantu mengurangi gejala. Anda mungkin perlu membatasi protein, fosfor, kalium, dan natrium dalam makanan Anda. Ahli diet ginjal dapat membantu Anda membuat rencana makan yang ramah ginjal dan menyenangkan.

Tetap aktif sebisa mungkin dalam keterbatasan Anda membantu menjaga kekuatan otot dan meningkatkan suasana hati. Bahkan aktivitas ringan seperti berjalan atau peregangan dapat bermanfaat. Tim perawatan kesehatan Anda dapat menyarankan pilihan olahraga yang aman untuk situasi Anda.

Mengelola obat-obatan Anda dengan hati-hati sangat penting. Minum semua obat yang diresepkan persis seperti yang diarahkan, dan jangan pernah berhenti atau mengubah dosis tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Simpan daftar semua obat Anda saat ini bersama Anda.

Dukungan emosional sama pentingnya dengan perawatan fisik. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung untuk penderita penyakit ginjal, berbicara dengan konselor, atau terhubung dengan orang lain yang memahami apa yang Anda alami.

Bagaimana Anda Harus Mempersiapkan Janji Temu Dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dengan spesialis ginjal Anda membantu memastikan Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda dan semua pertanyaan Anda terjawab. Menjadi terorganisir dapat membantu mengurangi kecemasan dan membuat janji temu lebih produktif.

Sebelum janji temu Anda, tuliskan semua gejala Anda, bahkan jika tampaknya tidak terkait dengan ginjal Anda. Sertakan kapan mereka mulai, seberapa parah mereka, dan apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk. Informasi ini membantu dokter Anda memahami bagaimana perasaan Anda.

Bawa daftar lengkap semua obat, suplemen, dan vitamin yang Anda minum. Sertakan dosis dan seberapa sering Anda meminumnya. Bawalah juga hasil lab terbaru atau catatan dari dokter lain yang telah Anda temui.

Siapkan daftar pertanyaan yang ingin Anda ajukan. Jangan khawatir untuk mengajukan terlalu banyak pertanyaan - tim perawatan kesehatan Anda ingin membantu Anda memahami kondisi dan pilihan pengobatan Anda sepenuhnya.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman ke janji temu penting. Mereka dapat membantu Anda mengingat informasi yang dibahas dan memberikan dukungan emosional selama percakapan sulit tentang pilihan pengobatan.

Apa Poin Penting Tentang Penyakit Ginjal Stadium Akhir?

Penyakit ginjal stadium akhir adalah kondisi serius, tetapi bukan hukuman mati. Dengan perawatan yang tepat, banyak orang hidup selama bertahun-tahun dan mempertahankan kualitas hidup yang baik. Kuncinya adalah bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda dan tetap sehat sebisa mungkin.

Persiapan dan pendidikan dini tentang pilihan pengobatan Anda dapat membantu Anda membuat keputusan yang tepat yang selaras dengan nilai dan gaya hidup Anda. Apakah Anda memilih dialisis, mengejar transplantasi, atau fokus pada perawatan kenyamanan, ada cara untuk mengelola kondisi ini secara efektif.

Ingat bahwa menderita PGSA tidak menentukan siapa Anda. Banyak orang terus bekerja, bepergian, dan menikmati hubungan sambil mengelola penyakit ginjal mereka. Penyesuaian membutuhkan waktu, tetapi dengan dukungan dan perawatan yang tepat, Anda dapat beradaptasi dengan babak baru dalam hidup Anda.

Tim perawatan kesehatan Anda ada di sana untuk mendukung Anda di setiap langkahnya. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan, mengungkapkan kekhawatiran, atau mencari bantuan ketika Anda membutuhkannya. Anda tidak sendirian dalam perjalanan ini.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Penyakit Ginjal Stadium Akhir

Q1: Berapa lama Anda dapat hidup dengan penyakit ginjal stadium akhir?

Harapan hidup dengan PGSA sangat bervariasi tergantung pada usia, kesehatan secara keseluruhan, dan pilihan pengobatan Anda. Banyak orang yang menjalani dialisis hidup selama 10-20 tahun atau lebih, sementara mereka yang menerima transplantasi ginjal sering hidup lebih lama lagi. Kuncinya adalah mendapatkan perawatan yang tepat dan menjaga kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter Anda dapat memberi Anda pandangan yang lebih personal berdasarkan situasi spesifik Anda.

Q2: Apakah ganja atau makanan tertentu dapat menyembuhkan penyakit ginjal stadium akhir?

Tidak ada pengobatan alami, makanan, atau suplemen yang dapat menyembuhkan PGSA atau mengembalikan fungsi ginjal setelah Anda mencapai tahap ini. Meskipun menjaga nutrisi yang baik penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan, ginjal yang rusak tidak dapat meregenerasi atau menyembuhkan diri sendiri. Hanya perawatan medis seperti dialisis atau transplantasi ginjal yang dapat menggantikan fungsi ginjal yang gagal. Selalu diskusikan suplemen atau pengobatan alternatif apa pun dengan dokter Anda sebelum mencobanya.

Q3: Apakah dialisis menyakitkan?

Sebagian besar orang tidak mengalami rasa sakit yang signifikan selama perawatan dialisis. Anda mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan saat jarum dimasukkan untuk hemodialisis, mirip dengan pengambilan darah. Beberapa orang merasa lelah atau mengalami kram otot selama atau setelah perawatan, tetapi gejala-gejala ini biasanya membaik saat Anda menyesuaikan diri dengan dialisis. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu mengelola ketidaknyamanan apa pun yang Anda alami.

Q4: Dapatkah Anda bepergian jika Anda menderita penyakit ginjal stadium akhir?

Ya, banyak orang dengan PGSA terus bepergian, meskipun itu membutuhkan perencanaan ke depan. Jika Anda menjalani hemodialisis, Anda perlu mengatur perawatan di pusat dialisis di tujuan Anda. Dialisis peritoneal menawarkan lebih banyak fleksibilitas karena Anda sering dapat membawa perlengkapan bersama Anda. Orang dengan transplantasi ginjal biasanya memiliki kebebasan paling banyak untuk bepergian setelah mereka stabil dengan obat-obatan mereka.

Q5: Akankah saya dapat bekerja dengan penyakit ginjal stadium akhir?

Banyak orang terus bekerja sambil mengelola PGSA, meskipun Anda mungkin perlu melakukan beberapa penyesuaian. Jenis pekerjaan yang Anda lakukan, jadwal perawatan Anda, dan bagaimana perasaan Anda akan memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja. Beberapa orang bekerja penuh waktu, yang lain paruh waktu, dan beberapa mungkin perlu berhenti bekerja untuk sementara atau permanen. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda memahami apa yang realistis untuk situasi Anda dan menghubungkan Anda dengan sumber daya jika diperlukan.