Apa Itu Endokarditis? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Endokarditis adalah infeksi pada lapisan dalam bilik dan katup jantung Anda, yang disebut endokardium. Bayangkan seperti bakteri yang tidak diinginkan yang telah menetap di salah satu organ vital tubuh Anda.

Kondisi ini terjadi ketika kuman, biasanya bakteri, masuk ke aliran darah Anda dan menuju ke jantung. Meskipun terdengar menakutkan, endokarditis dapat diobati jika terdeteksi sejak dini, dan memahami gejalanya dapat membantu Anda mendapatkan perawatan yang dibutuhkan dengan cepat.

Apa saja gejala endokarditis?

Gejala endokarditis dapat berkembang perlahan selama beberapa minggu atau muncul tiba-tiba dalam beberapa hari. Bagian yang sulit adalah tanda-tanda awal sering terasa seperti flu yang tidak kunjung sembuh.

Berikut adalah gejala yang mungkin Anda alami, mulai dari yang paling umum hingga yang kurang sering:

• Demam dan menggigil yang berlangsung selama beberapa hari
• Kelelahan yang terasa lebih intens daripada kelelahan biasa
• Nyeri otot dan sendi di seluruh tubuh
• Berkeringat di malam hari yang membasahi pakaian atau seprai
• Sesak napas, terutama saat melakukan aktivitas normal
• Nyeri dada yang mungkin memburuk saat Anda bernapas dalam-dalam
• Bunyi jantung baru atau perubahan pada bunyi jantung yang sudah ada
• Bengkak di kaki, tungkai, atau perut
• Bercak merah kecil dan nyeri di telapak tangan atau telapak kaki
• Bercak merah atau ungu kecil di bawah kuku atau di kulit Anda

Beberapa orang juga mengalami gejala yang kurang umum seperti penurunan berat badan mendadak, darah dalam urin, atau bercak merah kecil dan tidak nyeri di mata mereka. Tanda-tanda ini membutuhkan perhatian medis segera karena dapat menunjukkan infeksi yang memengaruhi bagian tubuh lainnya.

Apa yang menyebabkan endokarditis?

Endokarditis berkembang ketika bakteri, jamur, atau kuman lain masuk ke aliran darah Anda dan menempel pada jaringan jantung yang rusak atau abnormal. Jantung Anda biasanya memiliki pertahanan yang kuat terhadap infeksi, tetapi kondisi tertentu dapat membuatnya lebih rentan.

Penyebab endokarditis yang paling umum meliputi:

• Bakteri Staphylococcus, yang dapat masuk melalui infeksi kulit atau prosedur medis
• Bakteri Streptococcus, seringkali dari infeksi gigi atau kebersihan mulut yang buruk
• Bakteri Enterococcus, kadang-kadang terkait dengan infeksi saluran kemih atau usus
• Bakteri kelompok HACEK, yang kurang umum tetapi dapat menyebabkan infeksi yang berkembang lebih lambat

Kuman ini dapat masuk ke aliran darah Anda melalui aktivitas sehari-hari seperti menyikat gigi, terutama jika Anda menderita penyakit gusi. Prosedur medis, termasuk perawatan gigi, operasi, atau bahkan membuat tato, juga dapat menjadi jalan masuk.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jamur seperti Candida atau Aspergillus dapat menyebabkan endokarditis, terutama pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau mereka yang menggunakan obat intravena.

Apa saja faktor risiko endokarditis?

Kondisi jantung tertentu dan faktor gaya hidup dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena endokarditis. Memahami faktor-faktor risiko ini membantu Anda dan dokter Anda mengambil tindakan pencegahan yang tepat.

Faktor risiko terkait jantung meliputi:

• Infeksi endokarditis sebelumnya
• Katup jantung buatan atau perangkat jantung implan lainnya
• Kelainan jantung bawaan yang ada sejak lahir
• Katup jantung yang rusak akibat kondisi seperti demam rematik
• Kardiomiopati hipertrofik, suatu kondisi di mana otot jantung menjadi menebal

Faktor gaya hidup dan medis yang meningkatkan risiko Anda meliputi:

• Penggunaan narkoba intravena, yang memberikan akses langsung ke aliran darah Anda
• Kebersihan mulut yang buruk atau masalah gigi yang tidak diobati
• Prosedur medis yang sering melibatkan kateter atau jarum
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat kondisi seperti HIV atau pengobatan kanker
• Dialisis ginjal jangka panjang

Usia juga berperan, dengan orang berusia di atas 60 tahun menghadapi risiko yang lebih tinggi karena perubahan katup terkait usia dan prosedur medis yang lebih sering.

Kapan harus menemui dokter untuk endokarditis?

Anda harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami demam yang terus-menerus bersamaan dengan gejala lain yang mengkhawatirkan. Perawatan dini dapat mencegah komplikasi serius dan meningkatkan hasil Anda secara signifikan.

Cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami:

• Demam tinggi dengan menggigil hebat yang tidak membaik dengan istirahat
• Sesak napas mendadak atau kesulitan bernapas
• Nyeri dada yang terasa tajam atau menekan
• Tanda-tanda stroke, seperti kelemahan mendadak, kebingungan, atau kesulitan berbicara
• Kelelahan hebat dikombinasikan dengan gejala lain yang tercantum di atas

Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala membaik dengan sendirinya. Endokarditis dapat berkembang dengan cepat, dan pengobatan segera sangat penting untuk hasil terbaik.

Apa saja kemungkinan komplikasi endokarditis?

Tanpa pengobatan yang tepat, endokarditis dapat menyebabkan komplikasi serius yang memengaruhi jantung dan organ lain Anda. Memahami kemungkinan ini bukan untuk menakut-nakuti Anda, tetapi untuk menekankan mengapa pengobatan dini sangat penting.

Komplikasi terkait jantung dapat meliputi:

• Kerusakan katup jantung yang memengaruhi aliran darah melalui jantung Anda
• Gagal jantung ketika jantung Anda tidak dapat memompa darah secara efektif
• Irama jantung tidak teratur yang mungkin memerlukan perawatan berkelanjutan
• Abses atau kantong infeksi di dalam jaringan jantung

Infeksi juga dapat menyebar di luar jantung Anda, menyebabkan:

• Stroke jika materi yang terinfeksi mencapai otak Anda
• Kerusakan ginjal atau gagal ginjal
• Komplikasi paru-paru, termasuk pneumonia atau abses paru-paru
• Infeksi sendi yang menyebabkan nyeri dan bengkak yang terus-menerus
• Limpa membesar yang dapat menyebabkan nyeri perut

Komplikasi ini lebih mungkin terjadi pada kasus yang tidak diobati atau ketika pengobatan tertunda. Dengan terapi antibiotik yang tepat yang dimulai sejak dini, sebagian besar orang pulih dengan baik tanpa mengalami masalah serius ini.

Bagaimana endokarditis dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat mencegah setiap kasus endokarditis, beberapa strategi dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda. Kebersihan mulut yang baik merupakan dasar pencegahan karena mulut Anda adalah titik masuk umum bagi bakteri.

Langkah-langkah pencegahan harian meliputi:

• Menyikat gigi dua kali sehari dengan pasta gigi berfluoride
• Menggunakan benang gigi setiap hari untuk menghilangkan bakteri di antara gigi
• Menggunakan obat kumur antibakteri seperti yang direkomendasikan oleh dokter gigi Anda
• Menjadwalkan pembersihan dan pemeriksaan gigi secara teratur
• Mengobati masalah gigi segera sebelum memburuk

Jika Anda memiliki kondisi jantung berisiko tinggi, dokter Anda mungkin merekomendasikan profilaksis antibiotik sebelum prosedur gigi atau medis tertentu. Ini melibatkan penggunaan antibiotik sebelum prosedur untuk mencegah bakteri membangun infeksi di jantung Anda.

Langkah-langkah pencegahan tambahan meliputi menghindari penggunaan narkoba intravena, menjaga agar luka atau luka tetap bersih dan tertutup, dan mencari pengobatan segera untuk infeksi di bagian tubuh lainnya.

Bagaimana endokarditis didiagnosis?

Mendiagnosis endokarditis membutuhkan kombinasi pemeriksaan klinis, tes darah, dan studi pencitraan. Dokter Anda akan mulai dengan mendengarkan jantung Anda dan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Tes darah memainkan peran penting dalam diagnosis:

• Kultur darah untuk mengidentifikasi bakteri spesifik yang menyebabkan infeksi
• Jumlah darah lengkap untuk memeriksa tanda-tanda infeksi
• Penanda inflamasi seperti protein C-reaktif dan laju sedimentasi eritrosit
• Tes tambahan untuk menilai fungsi ginjal dan hati

Dokter Anda kemungkinan akan memesan ekokardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung Anda secara detail. Tes ini dapat menunjukkan katup jantung yang terinfeksi, abses, atau komplikasi lainnya. Terkadang ekokardiogram transesofageal yang lebih detail diperlukan, di mana probe ditempatkan dengan lembut ke tenggorokan Anda untuk gambar yang lebih jelas.

Studi pencitraan tambahan mungkin termasuk CT scan atau MRI untuk memeriksa komplikasi pada organ lain. Proses diagnostik mungkin membutuhkan waktu, tetapi sangat penting untuk memilih pengobatan yang paling efektif.

Apa pengobatan untuk endokarditis?

Pengobatan untuk endokarditis hampir selalu melibatkan antibiotik intravena yang diberikan di rumah sakit selama beberapa minggu. Antibiotik spesifik bergantung pada bakteri mana yang menyebabkan infeksi Anda dan seberapa sensitifnya terhadap berbagai obat.

Pengobatan antibiotik Anda biasanya meliputi:

• Antibiotik spektrum luas awal sampai hasil kultur tersedia
• Antibiotik yang ditargetkan setelah bakteri spesifik diidentifikasi
• Terapi intravena empat hingga enam minggu untuk sebagian besar kasus
• Tes darah rutin untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan
• Penyesuaian antibiotik jika diperlukan berdasarkan kemajuan Anda

Beberapa pasien mungkin memenuhi syarat untuk terapi antibiotik rawat jalan setelah perawatan rumah sakit awal, menggunakan saluran PICC atau akses intravena jangka panjang lainnya. Ini memungkinkan Anda untuk menerima perawatan di rumah sambil mempertahankan aktivitas harian Anda.

Pembedahan mungkin diperlukan dalam situasi tertentu, seperti ketika katup jantung rusak parah, ketika infeksi tidak merespons antibiotik saja, atau ketika komplikasi seperti abses berkembang. Pilihan pembedahan dapat mencakup perbaikan atau penggantian katup, tergantung pada kondisi spesifik Anda.

Bagaimana cara mengelola gejala selama pengobatan endokarditis?

Meskipun antibiotik melakukan pekerjaan berat dalam mengobati endokarditis, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mendukung pemulihan Anda dan mengelola gejala. Istirahat sangat penting selama pengobatan, karena tubuh Anda membutuhkan energi untuk melawan infeksi.

Tindakan perawatan suportif meliputi:

• Mendapatkan cukup tidur dan menghindari aktivitas berat
• Tetap terhidrasi dengan baik dengan air dan cairan sehat lainnya
• Makan makanan bergizi untuk mendukung sistem kekebalan tubuh Anda
• Mengonsumsi penghilang rasa sakit yang diresepkan untuk nyeri otot dan ketidaknyamanan
• Memantau suhu Anda dan melaporkan demam yang terus-menerus kepada dokter Anda

Perhatikan gejala Anda dan laporkan setiap perburukan kepada tim perawatan kesehatan Anda segera. Ini termasuk peningkatan sesak napas, nyeri dada, kelelahan hebat, atau gejala baru yang berkembang selama pengobatan.

Ikuti semua petunjuk pengobatan dengan cermat, bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik sebelum menyelesaikan seluruh pengobatan. Menghentikan antibiotik lebih awal dapat menyebabkan kegagalan pengobatan dan resistensi antibiotik.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu Anda membantu memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang paling akurat dan pengobatan yang tepat. Mulailah dengan menuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai dan bagaimana mereka berubah dari waktu ke waktu.

Informasi yang perlu dikumpulkan sebelum kunjungan Anda:

• Daftar lengkap obat-obatan saat ini, termasuk obat bebas dan suplemen
• Detail tentang perawatan gigi baru-baru ini, prosedur medis, atau rawat inap
• Riwayat masalah jantung, termasuk operasi jantung sebelumnya
• Riwayat keluarga kondisi jantung atau endokarditis
• Riwayat perjalanan baru-baru ini atau paparan infeksi

Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter Anda, seperti tes apa yang mungkin Anda perlukan, pilihan pengobatan apa yang tersedia, dan apa yang diharapkan selama pemulihan. Memiliki teman atau anggota keluarga yang tepercaya untuk menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi penting yang dibahas selama janji temu.

Bawa semua catatan medis sebelumnya yang terkait dengan kondisi jantung, hasil tes terbaru, atau ringkasan pulang dari rumah sakit. Informasi ini membantu dokter Anda memahami gambaran medis Anda secara lengkap dan membuat keputusan pengobatan terbaik.

Apa poin penting tentang endokarditis?

Endokarditis adalah infeksi jantung yang serius tetapi dapat diobati yang membutuhkan perhatian medis segera. Kunci pengobatan yang berhasil adalah mengenali gejala sejak dini dan mencari perawatan segera, terutama jika Anda memiliki faktor risiko seperti masalah katup jantung atau endokarditis sebelumnya.

Sebagian besar orang dengan endokarditis pulih sepenuhnya ketika diobati dengan antibiotik yang tepat. Infeksi biasanya merespons pengobatan dengan baik, dan komplikasi dapat dicegah dengan intervensi dini. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda selama pengobatan untuk memastikan hasil terbaik.

Pencegahan melalui kebersihan mulut yang baik dan profilaksis antibiotik yang tepat untuk individu berisiko tinggi tetap menjadi strategi terbaik. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko Anda terkena endokarditis, diskusikan strategi pencegahan dengan dokter Anda selama pemeriksaan rutin Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang endokarditis

Bisakah endokarditis disembuhkan sepenuhnya?

Ya, endokarditis dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pengobatan antibiotik yang tepat. Sebagian besar orang pulih sepenuhnya tanpa komplikasi jangka panjang ketika infeksi terdeteksi sejak dini dan diobati dengan benar. Namun, beberapa individu mungkin memerlukan pemantauan berkelanjutan atau pengobatan tambahan jika kerusakan katup jantung terjadi selama infeksi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari endokarditis?

Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Pengobatan antibiotik biasanya berlangsung empat hingga enam minggu, dan sebagian besar orang mulai merasa lebih baik dalam minggu pertama pengobatan. Pemulihan lengkap, termasuk kembali ke aktivitas normal, biasanya membutuhkan waktu dua hingga tiga bulan setelah menyelesaikan antibiotik.

Bisakah Anda terkena endokarditis lebih dari sekali?

Sayangnya, ya. Mengalami endokarditis sekali meningkatkan risiko Anda terkena lagi, terutama jika Anda memiliki kondisi jantung yang mendasari atau katup jantung buatan. Inilah sebabnya mengapa orang dengan endokarditis sebelumnya perlu sangat berhati-hati tentang pencegahan dan mungkin memerlukan profilaksis antibiotik sebelum prosedur medis tertentu.

Apakah endokarditis menular?

Endokarditis itu sendiri tidak menular dan tidak dapat menyebar dari orang ke orang melalui kontak biasa. Namun, bakteri penyebab endokarditis terkadang dapat ditularkan melalui aktivitas seperti berbagi jarum atau jenis kontak dekat tertentu. Infeksi biasanya berkembang ketika bakteri ini memasuki aliran darah Anda dan mencapai jantung Anda.

Apa yang terjadi jika endokarditis tidak diobati?

Endokarditis yang tidak diobati dapat mengancam jiwa dan dapat menyebabkan komplikasi serius termasuk gagal jantung, stroke, kerusakan ginjal, atau abses di berbagai organ. Infeksi juga dapat menyebar ke seluruh tubuh Anda, menyebabkan sepsis. Inilah sebabnya mengapa pengobatan medis segera sangat penting jika endokarditis dicurigai.