Kanker Endometrium

Kanker endometrium berawal di lapisan rahim, yang disebut endometrium.

Kanker endometrium adalah jenis kanker yang berawal sebagai pertumbuhan sel di dalam rahim. Rahim adalah organ panggul berongga berbentuk buah pir tempat perkembangan janin terjadi.

Kanker endometrium berawal di lapisan sel yang membentuk lapisan rahim, yang disebut endometrium. Kanker endometrium kadang-kadang disebut kanker rahim. Jenis kanker lain dapat terbentuk di rahim, termasuk sarkoma rahim, tetapi jauh lebih jarang daripada kanker endometrium.

Kanker endometrium sering ditemukan pada stadium awal karena menyebabkan gejala. Seringkali gejala pertama adalah perdarahan vagina yang tidak teratur. Jika kanker endometrium ditemukan sejak dini, pengangkatan rahim secara pembedahan sering kali dapat menyembuhkannya.

Gejala kanker endometrium mungkin termasuk: Perdarahan vagina setelah menopause. Perdarahan di antara periode menstruasi. Nyeri panggul. Buat janji temu dengan profesional perawatan kesehatan jika Anda mengalami gejala yang membuat Anda khawatir.

Buat janji temu dengan profesional perawatan kesehatan jika Anda mengalami gejala apa pun yang membuat Anda khawatir.

Penyebab kanker endometrium tidak diketahui. Yang diketahui adalah bahwa sesuatu terjadi pada sel-sel di lapisan rahim yang mengubahnya menjadi sel kanker.

Kanker endometrium dimulai ketika sel-sel di lapisan rahim, yang disebut endometrium, mengalami perubahan pada DNA-nya. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberi tahu sel untuk berkembang biak dengan cepat. Perubahan tersebut juga memberi tahu sel untuk terus hidup ketika sel sehat akan mati sebagai bagian dari siklus hidup alami mereka. Hal ini menyebabkan banyak sel ekstra. Sel-sel tersebut mungkin membentuk massa yang disebut tumor. Sel-sel tersebut dapat menyerang dan merusak jaringan tubuh yang sehat. Seiring waktu, sel-sel tersebut dapat terlepas dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Indung telur, tuba fallopi, rahim, serviks, dan vagina (kanal vagina) membentuk sistem reproduksi wanita.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker endometrium meliputi:

• Perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh. Dua hormon utama yang dihasilkan indung telur adalah estrogen dan progesteron. Perubahan keseimbangan hormon ini menyebabkan perubahan pada endometrium.

  Penyakit atau kondisi yang meningkatkan jumlah estrogen, tetapi tidak meningkatkan kadar progesteron, dalam tubuh dapat meningkatkan risiko kanker endometrium. Contohnya termasuk obesitas, diabetes, dan pola ovulasi yang tidak teratur, yang mungkin terjadi pada sindrom ovarium polikistik. Mengonsumsi obat terapi hormon yang mengandung estrogen tetapi tidak mengandung progestin setelah menopause meningkatkan risiko kanker endometrium.

  Jenis tumor ovarium yang langka yang melepaskan estrogen juga dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.

• Lebih banyak tahun menstruasi. Memulai menstruasi sebelum usia 12 tahun atau mengalami menopause lebih lambat meningkatkan risiko kanker endometrium. Semakin banyak periode menstruasi yang Anda alami, semakin banyak paparan endometrium Anda terhadap estrogen.

• Belum pernah hamil. Jika Anda belum pernah hamil, Anda memiliki risiko kanker endometrium yang lebih tinggi daripada seseorang yang setidaknya pernah hamil satu kali.

• Usia yang lebih tua. Seiring bertambahnya usia, risiko kanker endometrium Anda meningkat. Kanker endometrium paling sering terjadi setelah menopause.

• Obesitas. Obesitas meningkatkan risiko kanker endometrium Anda. Hal ini mungkin terjadi karena lemak tubuh ekstra dapat mengubah keseimbangan hormon dalam tubuh Anda.

• Terapi hormon untuk kanker payudara. Mengonsumsi obat terapi hormon tamoxifen untuk kanker payudara dapat meningkatkan risiko terkena kanker endometrium. Jika Anda mengonsumsi tamoxifen, diskusikan risikonya dengan tim perawatan kesehatan Anda. Bagi sebagian besar orang, manfaat tamoxifen lebih besar daripada risiko kecil kanker endometrium.

• Sindrom bawaan yang meningkatkan risiko kanker. Sindrom Lynch meningkatkan risiko kanker usus besar dan kanker lainnya, termasuk kanker endometrium. Sindrom Lynch disebabkan oleh perubahan DNA yang diturunkan dari orang tua kepada anak-anak. Jika anggota keluarga telah didiagnosis menderita sindrom Lynch, tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang risiko sindrom genetik ini. Jika Anda telah didiagnosis menderita sindrom Lynch, tanyakan pemeriksaan kanker apa yang Anda butuhkan.

Perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh. Dua hormon utama yang dihasilkan indung telur adalah estrogen dan progesteron. Perubahan keseimbangan hormon ini menyebabkan perubahan pada endometrium.

Penyakit atau kondisi yang meningkatkan jumlah estrogen, tetapi tidak meningkatkan kadar progesteron, dalam tubuh dapat meningkatkan risiko kanker endometrium. Contohnya termasuk obesitas, diabetes, dan pola ovulasi yang tidak teratur, yang mungkin terjadi pada sindrom ovarium polikistik. Mengonsumsi obat terapi hormon yang mengandung estrogen tetapi tidak mengandung progestin setelah menopause meningkatkan risiko kanker endometrium.

Jenis tumor ovarium yang langka yang melepaskan estrogen juga dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.

Untuk mengurangi risiko kanker endometrium, Anda mungkin ingin:

• Bicara dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang risiko terapi hormon setelah menopause. Jika Anda mempertimbangkan terapi penggantian hormon untuk membantu mengendalikan gejala menopause, tanyakan tentang risiko dan manfaatnya. Kecuali jika rahim Anda telah diangkat, mengganti estrogen saja setelah menopause dapat meningkatkan risiko kanker endometrium Anda. Obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progestin dapat mengurangi risiko ini. Terapi hormon memiliki risiko lain, jadi timbang manfaat dan risikonya dengan tim perawatan kesehatan Anda.
• Pertimbangkan untuk minum pil KB. Menggunakan kontrasepsi oral selama setidaknya satu tahun dapat mengurangi risiko kanker endometrium. Kontrasepsi oral adalah kontrasepsi yang diminum dalam bentuk pil. Obat ini juga disebut pil KB. Pengurangan risiko diyakini berlangsung selama beberapa tahun setelah Anda berhenti minum kontrasepsi oral. Namun, kontrasepsi oral memiliki efek samping, jadi diskusikan manfaat dan risikonya dengan tim perawatan kesehatan Anda.
• Pertahankan berat badan yang sehat. Obesitas meningkatkan risiko kanker endometrium, jadi usahakan untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tingkatkan aktivitas fisik Anda dan kurangi jumlah kalori yang Anda makan setiap hari.

Selama USG transvaginal, petugas kesehatan atau teknisi menggunakan alat seperti tongkat yang disebut transduser. Transduser dimasukkan ke dalam vagina Anda saat Anda berbaring telentang di meja periksa. Transduser memancarkan gelombang suara yang menghasilkan gambar organ panggul Anda.

Selama histeroskopi (his-tur-OS-kuh-pee), instrumen tipis yang menyala memberikan pandangan ke bagian dalam rahim. Instrumen ini juga disebut histeroskop.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker endometrium meliputi:

• Tes pencitraan. Tes pencitraan membuat gambar bagian dalam tubuh. Tes ini dapat memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda tentang lokasi dan ukuran kanker Anda. Salah satu tes pencitraan mungkin adalah USG transvaginal. Dalam prosedur ini, alat seperti tongkat yang disebut transduser dimasukkan ke dalam vagina. Transduser menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar video rahim. Gambar tersebut menunjukkan ketebalan dan tekstur endometrium. USG dapat membantu tim perawatan kesehatan Anda mencari tanda-tanda kanker dan mengesampingkan penyebab lain dari gejala Anda. Tes pencitraan lain seperti MRI dan CT scan juga mungkin disarankan.
• Menggunakan alat untuk memeriksa endometrium Anda, yang disebut histeroskopi. Selama histeroskopi, petugas kesehatan memasukkan tabung tipis, fleksibel, dan menyala melalui vagina dan serviks ke dalam rahim. Tabung ini disebut histeroskop. Lensa pada histeroskop memungkinkan petugas kesehatan untuk memeriksa bagian dalam rahim dan endometrium.
• Mengangkat sampel jaringan untuk pengujian, yang disebut biopsi. Dalam biopsi endometrium, sampel jaringan diambil dari lapisan rahim. Biopsi endometrium sering dilakukan di kantor petugas kesehatan. Sampel tersebut dikirim ke laboratorium untuk pengujian untuk melihat apakah itu kanker. Tes khusus lainnya memberikan detail lebih lanjut tentang sel kanker. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.
• Melakukan pembedahan untuk mengangkat jaringan untuk pengujian. Jika tidak cukup jaringan yang dapat diperoleh selama biopsi atau jika hasil biopsi tidak jelas, Anda mungkin perlu menjalani prosedur yang disebut dilatasi dan kuretase, juga disebut D&C. Selama D&C, jaringan dikikis dari lapisan rahim dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker.

Memeriksa panggul. Pemeriksaan panggul memeriksa organ reproduksi. Pemeriksaan ini sering dilakukan selama pemeriksaan rutin, tetapi mungkin diperlukan jika Anda memiliki gejala kanker endometrium.

Jika kanker endometrium ditemukan, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker yang melibatkan sistem reproduksi, yang disebut onkolog ginekologi.

Setelah kanker Anda didiagnosis, tim perawatan kesehatan Anda akan berupaya menentukan sejauh mana kanker Anda, yang disebut stadium. Tes yang digunakan untuk menentukan stadium kanker Anda mungkin termasuk rontgen dada, CT scan, tes darah, dan tomografi emisi positron, juga disebut PET scan. Stadium kanker Anda mungkin tidak diketahui sampai setelah Anda menjalani operasi untuk mengobati kanker Anda.

Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan informasi dari tes dan prosedur ini untuk menetapkan stadium kanker Anda. Stadium kanker endometrium ditunjukkan dengan menggunakan angka mulai dari 1 hingga 4. Stadium terendah berarti kanker belum tumbuh di luar rahim. Pada stadium 4, kanker telah tumbuh melibatkan organ di dekatnya, seperti kandung kemih, atau telah menyebar ke area tubuh yang jauh.