Apa Itu Kanker Endometrium? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Kanker endometrium adalah jenis kanker yang berawal di lapisan rahim, yang disebut endometrium. Jaringan ini biasanya menebal dan luruh setiap bulan selama siklus menstruasi Anda, tetapi terkadang sel-sel di lapisan ini dapat tumbuh tidak normal dan menjadi kanker.

Kabar baiknya adalah kanker endometrium sering terdeteksi sejak dini karena cenderung menyebabkan gejala yang mudah dikenali seperti perdarahan yang tidak biasa. Ketika terdeteksi dini, pengobatannya biasanya sangat efektif, dan banyak orang dapat menjalani kehidupan yang penuh dan sehat setelah pengobatan.

Apa itu kanker endometrium?

Kanker endometrium berkembang ketika sel-sel di endometrium mulai tumbuh di luar kendali. Bayangkan endometrium Anda sebagai lapisan dalam rahim Anda yang menebal setiap bulan sebagai persiapan untuk kemungkinan kehamilan.

Kanker ini adalah jenis kanker rahim yang paling umum, menyerang sekitar 1 dari 36 wanita selama masa hidup mereka. Sebagian besar kasus terjadi pada wanita setelah menopause, biasanya antara usia 50 dan 70 tahun, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun.

Ada dua jenis utama kanker endometrium. Kanker tipe 1 lebih umum dan biasanya tumbuh lambat, sedangkan kanker tipe 2 kurang umum tetapi cenderung lebih agresif dan dapat menyebar lebih cepat.

Apa saja gejala kanker endometrium?

Tanda awal yang paling umum adalah perdarahan vagina yang tidak biasa, terutama setelah menopause. Tubuh Anda memberi Anda sinyal penting bahwa ada sesuatu yang perlu diperhatikan, dan menangkapnya sejak dini membuat perbedaan yang signifikan dalam keberhasilan pengobatan.

Berikut adalah gejala-gejala utama yang perlu diwaspadai:

• Perdarahan vagina setelah menopause
• Perdarahan di antara periode menstruasi atau periode yang lebih berat atau lebih lama dari biasanya
• Keputihan vagina yang tidak biasa yang mungkin encer, berwarna merah muda, atau memiliki bau yang menyengat
• Nyeri panggul atau tekanan
• Nyeri saat buang air kecil
• Kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kelelahan yang tidak membaik meskipun sudah istirahat

Gejala yang kurang umum mungkin termasuk kembung, merasa kenyang dengan cepat saat makan, atau perubahan kebiasaan buang air besar. Gejala-gejala ini juga bisa menjadi tanda kondisi lain, jadi mengalaminya tidak selalu berarti Anda mengidap kanker.

Ingatlah bahwa banyak kondisi dapat menyebabkan gejala yang serupa, dan dokter Anda dapat membantu menentukan apa yang menyebabkan gejala Anda. Yang penting adalah jangan mengabaikan perubahan yang terus-menerus di tubuh Anda, terutama perdarahan yang tidak biasa.

Apa saja jenis kanker endometrium?

Kanker endometrium dibagi menjadi dua jenis utama berdasarkan bagaimana sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop dan bagaimana perilakunya. Memahami jenis kanker Anda membantu tim medis Anda membuat rencana pengobatan yang paling efektif untuk Anda.

Kanker endometrium tipe 1 mencakup sekitar 80% dari semua kasus. Kanker ini biasanya tumbuh lambat dan sering dikaitkan dengan kelebihan estrogen dalam tubuh. Kanker ini biasanya merespons dengan baik terhadap pengobatan, terutama jika terdeteksi sejak dini.

Kanker endometrium tipe 2 kurang umum tetapi cenderung lebih agresif. Kanker ini biasanya tidak terkait dengan kadar estrogen dan dapat menyebar lebih cepat ke bagian tubuh lainnya.

Dalam dua kategori utama ini, ada beberapa subtipe spesifik. Subtipe yang paling umum adalah adenokarsinoma endometrioid, yang termasuk dalam tipe 1. Subtipe lainnya termasuk karsinoma serosa, karsinoma sel jernih, dan karsinosarkoma, yang umumnya dianggap sebagai kanker tipe 2.

Apa penyebab kanker endometrium?

Kanker endometrium berkembang ketika sesuatu menyebabkan DNA dalam sel endometrium berubah, menyebabkan sel-sel tersebut tumbuh dan berkembang biak secara tidak terkendali. Meskipun kita tidak selalu tahu persis mengapa hal ini terjadi, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko.

Faktor utama adalah paparan estrogen yang berkepanjangan tanpa cukup progesteron untuk menyeimbangkannya. Estrogen merangsang endometrium untuk tumbuh, dan ketika tidak ada cukup progesteron untuk mengendalikan pertumbuhan ini, sel-sel mungkin mulai tumbuh secara abnormal dari waktu ke waktu.

Beberapa kondisi dan situasi dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormonal ini:

• Tidak pernah hamil (kehamilan meningkatkan kadar progesteron)
• Menstruasi dimulai lebih awal (sebelum usia 12 tahun) atau menopause terlambat (setelah usia 52 tahun)
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang dapat menyebabkan ovulasi tidak teratur
• Obesitas, karena jaringan lemak menghasilkan estrogen
• Mengonsumsi terapi penggantian estrogen tanpa progesteron
• Obat-obatan tertentu seperti tamoxifen yang digunakan untuk pengobatan kanker payudara

Beberapa faktor genetik juga dapat berperan. Sindrom Lynch, suatu kondisi herediter yang memengaruhi perbaikan DNA, secara signifikan meningkatkan risiko kanker endometrium. Selain itu, memiliki riwayat keluarga kanker endometrium, kolorektal, atau ovarium dapat meningkatkan risiko Anda.

Penting untuk diingat bahwa memiliki faktor risiko tidak berarti Anda pasti akan terkena kanker. Banyak orang dengan beberapa faktor risiko tidak pernah terkena kanker endometrium, sementara yang lain dengan sedikit faktor risiko mengalaminya.

Kapan harus menemui dokter untuk kanker endometrium?

Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika mengalami perdarahan vagina yang tidak biasa, terutama jika Anda sudah melewati menopause. Bahkan bercak darah ringan setelah menopause perlu dibicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Jika Anda masih mengalami menstruasi, temui dokter Anda jika Anda melihat perdarahan di antara periode menstruasi, periode yang jauh lebih berat dari biasanya, atau periode yang berlangsung lebih lama dari biasanya. Perubahan dalam pola menstruasi Anda perlu diperhatikan.

Jangan menunggu jika Anda mengalami nyeri panggul yang tidak kunjung hilang, terutama jika disertai dengan gejala lain seperti keputihan atau perdarahan yang tidak biasa. Meskipun gejala-gejala ini seringkali memiliki penjelasan yang jinak, selalu lebih baik untuk memeriksakannya.

Anda juga harus mendiskusikan faktor risiko Anda dengan dokter Anda selama kunjungan rutin. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker endometrium, ovarium, atau kolorektal, atau jika Anda menderita sindrom Lynch, dokter Anda mungkin menyarankan skrining yang lebih sering.

Apa saja faktor risiko kanker endometrium?

Memahami faktor risiko Anda dapat membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan yang tepat tentang skrining dan pencegahan. Beberapa faktor tidak dapat Anda kendalikan, sementara yang lain terkait dengan pilihan gaya hidup yang dapat Anda pengaruhi.

Faktor risiko paling signifikan yang tidak dapat Anda ubah meliputi:

• Usia (sebagian besar kasus terjadi setelah menopause)
• Tidak pernah hamil
• Menstruasi dimulai sebelum usia 12 tahun atau menopause setelah usia 52 tahun
• Riwayat keluarga kanker endometrium, ovarium, atau kolorektal
• Sindrom Lynch atau kondisi genetik lainnya
• Terapi radiasi sebelumnya ke panggul

Faktor-faktor gaya hidup dan kesehatan yang dapat meningkatkan risiko meliputi:

• Obesitas, terutama membawa kelebihan berat badan di sekitar perut Anda
• Diabetes, terutama diabetes tipe 2
• Tekanan darah tinggi
• Mengonsumsi estrogen tanpa progesteron untuk penggantian hormon
• Mengonsumsi tamoxifen untuk pengobatan kanker payudara
• Menderita sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Beberapa faktor sebenarnya menurunkan risiko Anda, seperti pernah hamil, menggunakan pil KB, atau menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang melepaskan progestin. Aktivitas fisik dan menjaga berat badan yang sehat juga dapat membantu mengurangi risiko Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi kanker endometrium?

Meskipun kanker endometrium sering terdeteksi sejak dini dan diobati dengan sukses, wajar untuk bertanya-tanya tentang kemungkinan komplikasi. Memahami kemungkinan ini dapat membantu Anda bekerja sama dengan tim medis Anda untuk mencegah atau mengelola komplikasi tersebut secara efektif.

Komplikasi yang paling serius adalah penyebaran kanker ke bagian tubuh lainnya. Kanker endometrium stadium awal biasanya terbatas pada rahim, tetapi jika tidak diobati, kanker ini dapat menyebar ke organ terdekat seperti ovarium, tuba falopi, atau kelenjar getah bening.

Kanker stadium lanjut dapat menyebar ke area yang lebih jauh, termasuk:

• Perut dan panggul
• Paru-paru
• Hati
• Tulang
• Otak (meskipun ini jarang terjadi)

Komplikasi terkait pengobatan juga dapat terjadi, meskipun tim medis Anda bekerja keras untuk meminimalkannya. Operasi dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi, perdarahan, atau kerusakan pada organ terdekat. Terapi radiasi dapat menyebabkan kelelahan, perubahan kulit, atau masalah usus dan kandung kemih.

Kemoterapi dapat menyebabkan efek samping seperti mual, kelelahan, rambut rontok, dan peningkatan risiko infeksi. Namun, banyak dari efek samping ini bersifat sementara dan dapat dikelola dengan perawatan suportif dan obat-obatan.

Kabar baiknya adalah ketika kanker endometrium terdeteksi sejak dini, sebagian besar orang sembuh dan tidak mengalami komplikasi serius. Perawatan tindak lanjut secara teratur membantu mendeteksi masalah sejak dini.

Bagaimana kanker endometrium dapat dicegah?

Meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah kanker endometrium, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan risiko Anda. Banyak dari strategi ini juga bermanfaat bagi kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Menjaga berat badan yang sehat adalah salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan. Berat badan berlebih meningkatkan produksi estrogen, yang dapat meningkatkan risiko Anda. Bahkan menurunkan berat badan sedikit pun dapat membuat perbedaan jika Anda saat ini berada di atas kisaran berat badan ideal Anda.

Aktivitas fisik secara teratur membantu dalam berbagai cara. Olahraga membantu menjaga berat badan yang sehat, dapat membantu mengatur hormon, dan telah terbukti mengurangi risiko beberapa jenis kanker, termasuk kanker endometrium.

Jika Anda mempertimbangkan terapi penggantian hormon untuk gejala menopause, diskusikan pilihannya dengan dokter Anda. Mengonsumsi estrogen saja meningkatkan risiko kanker endometrium, tetapi mengonsumsinya dengan progesteron dapat membantu melindungi terhadap risiko ini.

Pil KB mungkin sebenarnya menurunkan risiko kanker endometrium, dengan perlindungan yang berlangsung selama bertahun-tahun setelah Anda berhenti meminumnya. Namun, pil KB juga memiliki risiko lain, jadi diskusikan apakah pilihan ini masuk akal untuk situasi Anda.

Jika Anda menderita diabetes, menjaga kadar gula darah Anda tetap terkontrol dapat membantu mengurangi risiko Anda. Bekerja samalah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengelola diabetes Anda secara efektif melalui diet, olahraga, dan pengobatan jika diperlukan.

Bagaimana kanker endometrium didiagnosis?

Diagnosa kanker endometrium biasanya dimulai dengan percakapan tentang gejala Anda dan pemeriksaan fisik. Dokter Anda ingin memahami gejala Anda, riwayat keluarga, dan faktor risiko apa pun yang mungkin Anda miliki.

Langkah pertama biasanya adalah pemeriksaan panggul, di mana dokter Anda memeriksa rahim, ovarium, dan organ panggul lainnya untuk mengetahui adanya kelainan. Mereka juga dapat melakukan tes Pap, meskipun ini tidak secara langsung mendeteksi kanker endometrium.

Jika dokter Anda mencurigai kanker endometrium, mereka kemungkinan akan merekomendasikan tes tambahan:

• Ultrasonografi transvaginal untuk mengukur ketebalan lapisan endometrium Anda
• Biopsi endometrium, di mana sampel jaringan kecil diambil untuk diperiksa
• Histeroskopi, di mana tabung tipis yang menyala dimasukkan melalui vagina Anda untuk melihat ke dalam rahim Anda
• Dilatasi dan kuretase (D&C) jika biopsi tidak memberikan cukup jaringan

Jika kanker ditemukan, tes tambahan membantu menentukan stadium dan luasnya penyakit tersebut. Tes ini mungkin termasuk CT scan, MRI, rontgen dada, atau tes darah untuk memeriksa penanda tumor.

Hasil biopsi akan memberi tahu dokter Anda jenis kanker endometrium apa yang Anda miliki dan seberapa agresifnya. Informasi ini, dikombinasikan dengan tes pencitraan, membantu menentukan pendekatan pengobatan terbaik untuk situasi spesifik Anda.

Apa pengobatan untuk kanker endometrium?

Pengobatan untuk kanker endometrium bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis dan stadium kanker, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi pribadi Anda. Kabar baiknya adalah sebagian besar kanker endometrium terdeteksi sejak dini ketika pengobatan paling efektif.

Operasi adalah pengobatan utama untuk sebagian besar kanker endometrium. Prosedur yang paling umum adalah histerektomi, yang mengangkat rahim dan leher rahim. Ahli bedah Anda juga dapat mengangkat ovarium dan tuba falopi, terutama jika Anda sudah melewati menopause.

Selama operasi, ahli bedah Anda juga akan memeriksa kelenjar getah bening di dekatnya untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Informasi ini membantu menentukan apakah Anda memerlukan pengobatan tambahan setelah operasi.

Pengobatan tambahan mungkin termasuk:

• Terapi radiasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa
• Kemoterapi untuk kanker yang lebih lanjut atau agresif
• Terapi hormon untuk jenis kanker endometrium tertentu
• Obat terapi target yang menyerang fitur sel kanker tertentu
• Imunoterapi untuk membantu sistem kekebalan tubuh Anda melawan kanker

Onkolog Anda akan membuat rencana pengobatan yang disesuaikan khusus untuk situasi Anda. Mereka akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, jenis dan stadium kanker Anda, dan tujuan serta preferensi pribadi Anda.

Banyak orang dengan kanker endometrium stadium awal hanya membutuhkan operasi dan dianggap sembuh. Yang lain mungkin memerlukan pengobatan tambahan, tetapi bahkan kanker endometrium stadium lanjut seringkali dapat diobati atau dikelola dengan sukses sebagai kondisi kronis.

Bagaimana cara mengelola kanker endometrium di rumah?

Merawat diri sendiri di rumah selama pengobatan kanker endometrium merupakan bagian penting dari rencana perawatan Anda secara keseluruhan. Strategi sederhana dapat membantu Anda merasa lebih baik dan mendukung proses penyembuhan tubuh Anda.

Fokuslah pada makan makanan bergizi untuk mendukung energi dan sistem kekebalan tubuh Anda. Pilih berbagai buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak. Jika pengobatan memengaruhi nafsu makan Anda atau menyebabkan mual, cobalah makan dalam porsi kecil dan lebih sering.

Tetaplah aktif sebisa mungkin sesuai dengan tingkat kenyamanan Anda. Olahraga ringan seperti berjalan kaki dapat membantu menjaga kekuatan Anda, meningkatkan suasana hati Anda, dan mengurangi kelelahan. Selalu periksa dengan tim medis Anda sebelum memulai rutinitas olahraga baru.

Mengelola efek samping sangat penting untuk kenyamanan dan kesejahteraan Anda:

• Istirahatlah ketika Anda membutuhkannya, tetapi cobalah untuk mempertahankan beberapa aktivitas harian
• Tetap terhidrasi dengan minum banyak air sepanjang hari
• Gunakan teknik relaksasi seperti pernapasan dalam atau meditasi untuk mengelola stres
• Pantau gejala dan efek samping Anda untuk dibagikan dengan tim medis Anda
• Minum obat sesuai resep
• Hadiri semua janji temu tindak lanjut

Jangan ragu untuk menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran atau jika gejala memburuk. Mereka ada di sana untuk mendukung Anda melalui setiap langkah pengobatan dan pemulihan Anda.

Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung atau terhubung dengan penyintas kanker lainnya. Berbagi pengalaman dan kiat dengan orang-orang yang memahami apa yang Anda alami dapat sangat membantu.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Mempersiapkan janji temu dokter Anda dapat membantu Anda memanfaatkan waktu Anda bersama dan memastikan Anda mendapatkan informasi dan perawatan yang Anda butuhkan. Sedikit persiapan dapat mengurangi kecemasan dan membantu Anda merasa lebih terkendali.

Tuliskan semua gejala Anda, termasuk kapan gejala tersebut dimulai, seberapa sering terjadi, dan apa yang membuat gejala tersebut membaik atau memburuk. Bersikap spesifik tentang pola perdarahan, tingkat nyeri, dan perubahan lain yang telah Anda perhatikan.

Kumpulkan informasi penting untuk dibagikan dengan dokter Anda:

• Riwayat medis Anda secara lengkap, termasuk operasi atau perawatan sebelumnya
• Semua obat yang sedang Anda minum, termasuk suplemen
• Riwayat keluarga kanker, terutama kanker endometrium, ovarium, atau kolorektal
• Riwayat menstruasi Anda, termasuk usia saat menstruasi pertama dan menopause
• Riwayat kehamilan dan penggunaan hormon

Siapkan daftar pertanyaan yang ingin Anda ajukan. Jangan khawatir untuk mengajukan terlalu banyak pertanyaan – dokter Anda ingin membantu Anda memahami situasi Anda. Pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga yang Anda percayai untuk membantu Anda mengingat informasi penting.

Jika Anda menemui spesialis, bawalah salinan hasil tes sebelumnya, studi pencitraan, atau laporan patologi. Ini membantu dokter baru Anda memahami gambaran medis Anda secara lengkap tanpa mengulangi tes yang tidak perlu.

Tuliskan apa yang ingin Anda capai selama kunjungan, apakah itu mendapatkan diagnosis, memahami pilihan pengobatan, atau mendiskusikan kekhawatiran Anda tentang gejala.

Apa poin penting tentang kanker endometrium?

Hal terpenting yang perlu diingat tentang kanker endometrium adalah deteksi dini membuat perbedaan yang sangat besar dalam keberhasilan pengobatan. Sebagian besar kanker endometrium terdeteksi sejak dini karena menyebabkan gejala yang mudah dikenali, terutama perdarahan yang tidak biasa.

Jangan abaikan gejala yang terus-menerus, terutama perdarahan vagina setelah menopause atau perubahan signifikan dalam pola menstruasi Anda. Meskipun gejala-gejala ini seringkali memiliki penjelasan yang jinak, gejala-gejala ini selalu perlu mendapat perhatian medis.

Kanker endometrium sangat dapat diobati, terutama jika terdeteksi sejak dini. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker endometrium stadium awal sangat baik, dan banyak orang dapat menjalani kehidupan yang penuh dan sehat setelah pengobatan.

Ingatlah bahwa memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker, dan Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko Anda dengan menjaga berat badan yang sehat, tetap aktif, dan bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengelola kondisi kesehatan lainnya.

Percayalah pada tubuh Anda dan jangan ragu untuk mencari perawatan medis ketika ada sesuatu yang terasa tidak benar. Tim perawatan kesehatan Anda ada di sana untuk mendukung Anda, menjawab pertanyaan Anda, dan memberikan perawatan terbaik untuk situasi individu Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang kanker endometrium

Dapatkah kanker endometrium disembuhkan sepenuhnya?

Ya, kanker endometrium seringkali dapat disembuhkan sepenuhnya, terutama jika terdeteksi sejak dini. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker endometrium stadium awal lebih dari 95%. Bahkan ketika kanker lebih lanjut, banyak orang dapat diobati dengan sukses atau hidup dengan kanker yang dikelola sebagai kondisi kronis selama bertahun-tahun.

Apakah saya perlu histerektomi untuk kanker endometrium?

Sebagian besar orang dengan kanker endometrium memang membutuhkan histerektomi sebagai bagian dari pengobatan mereka. Operasi ini mengangkat rahim tempat kanker dimulai dan merupakan cara paling efektif untuk mengobati penyakit ini. Ahli bedah Anda akan mendiskusikan jenis operasi spesifik yang terbaik untuk situasi Anda, yang mungkin juga termasuk mengangkat ovarium dan tuba falopi.

Dapatkah saya masih memiliki anak setelah pengobatan kanker endometrium?

Sayangnya, pengobatan standar untuk kanker endometrium biasanya melibatkan pengangkatan rahim, yang membuat kehamilan tidak mungkin. Namun, untuk kanker stadium sangat awal pada wanita muda yang sangat ingin memiliki anak, beberapa dokter mungkin mempertimbangkan pengobatan yang menjaga kesuburan menggunakan terapi hormon. Ini memerlukan diskusi yang cermat dengan spesialis dan pemantauan ketat.

Seberapa sering saya perlu perawatan tindak lanjut setelah pengobatan?

Perawatan tindak lanjut biasanya melibatkan janji temu rutin setiap 3-6 bulan selama beberapa tahun pertama setelah pengobatan, kemudian lebih jarang dari waktu ke waktu. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, mungkin memesan tes pencitraan, dan akan memantau adanya tanda-tanda kanker kembali. Sebagian besar orang melanjutkan perawatan tindak lanjut dalam beberapa bentuk selama setidaknya lima tahun setelah pengobatan.

Berapa kemungkinan kanker endometrium akan kembali?

Risiko kanker endometrium kembali sebagian besar bergantung pada stadium dan jenis kanker saat pertama kali didiagnosis. Untuk kanker stadium awal, tingkat rendah, risiko kekambuhan cukup rendah – kurang dari 5%. Untuk kanker yang lebih lanjut atau agresif, risikonya mungkin lebih tinggi, tetapi onkolog Anda dapat memberi Anda informasi yang lebih spesifik berdasarkan kasus individu Anda.