Spasme Esofagus

Spasme esofagus adalah kontraksi menyakitkan pada tabung berotot yang menghubungkan mulut dan lambung, yang disebut esofagus. Spasme esofagus dapat terasa seperti nyeri dada mendadak dan hebat yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Beberapa orang mungkin mengira itu sebagai nyeri jantung, yang juga disebut angina. Spasme esofagus biasanya hanya terjadi sesekali, dan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Tetapi kadang-kadang spasme terjadi sering dan dapat mencegah makanan dan cairan bergerak melalui esofagus. Jika spasme esofagus memengaruhi kemampuan untuk makan atau minum, pengobatan tersedia.

Esofagus adalah tabung berotot yang menghubungkan mulut dan lambung. Cincin otot berkontraksi dan rileks untuk memungkinkan makanan dan cairan melewati bagian atas dan bawah.

Gejala spasme esofagus meliputi:

• Nyeri tekan di dada. Nyeri seringkali intens dan mungkin disalahartikan sebagai nyeri jantung atau mulas.
• Kesulitan menelan makanan padat dan cairan, kadang-kadang terkait dengan menelan zat tertentu. Anggur merah atau cairan yang sangat panas atau dingin adalah penyebab yang lebih umum.
• Perasaan bahwa ada benda yang tersangkut di tenggorokan.
• Kembalinya makanan dan cairan ke atas esofagus, juga disebut regurgitasi.

Nyeri dada yang terasa seperti tertekan yang terjadi bersamaan dengan spasme esofagus juga dapat disebabkan oleh serangan jantung. Jika Anda mengalami nyeri dada yang terasa seperti tertekan, segera cari perawatan medis.

Tidak jelas apa yang menyebabkan spasme esofagus. Namun, tampaknya terkait dengan fungsi saraf yang abnormal yang mengontrol otot yang digunakan saat menelan.

Esofagus yang sehat menggerakkan makanan ke lambung melalui serangkaian kontraksi otot yang terkoordinasi. Spasme esofagus membuat otot di dinding esofagus bagian bawah sulit untuk berkoordinasi. Hal ini membuat otot lebih sulit untuk memindahkan makanan ke lambung.

Ada dua jenis spasme esofagus — spasme esofagus distal dan esofagus hiperkontraktil, juga dikenal sebagai esofagus nutcracker.

Faktor risiko untuk spasme esofagus meliputi:

• Jenis Kelamin. Wanita lebih mungkin mengalami spasme esofagus daripada pria.
• Usia. Spasme esofagus cenderung terjadi sekitar usia 60 tahun.

Selama endoskopi bagian atas, petugas kesehatan memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan lampu dan kamera ke tenggorokan dan masuk ke kerongkongan. Kamera kecil memberikan pandangan kerongkongan, lambung, dan bagian awal usus halus, yang disebut duodenum.

Untuk mendiagnosis spasme kerongkongan, petugas kesehatan dapat merekomendasikan:

• Endoskopi bagian atas. Endoskopi bagian atas menggunakan kamera kecil di ujung tabung fleksibel untuk memeriksa secara visual sistem pencernaan bagian atas. Endoskopi juga dapat digunakan untuk mengambil sampel jaringan untuk diuji terhadap penyakit kerongkongan lainnya. Sampel jaringan ini dikenal sebagai biopsi.
• Sinar-X sistem pencernaan bagian atas, juga disebut esofagogram. Sinar-X diambil setelah minum cairan seperti kapur yang melapisi dan mengisi lapisan dalam saluran pencernaan. Lapisan tersebut memungkinkan spesialis untuk melihat siluet kerongkongan, lambung, dan usus bagian atas. Beberapa orang mungkin mengalami feses lembek selama 1 hingga 2 hari setelah tes ini.
• Manometri kerongkongan. Tes ini mengukur kontraksi otot ritmis di kerongkongan saat menelan; koordinasi dan kekuatan yang diberikan oleh otot kerongkongan; dan seberapa baik sfingter esofagus bagian bawah rileks atau terbuka selama menelan.

Pengobatan bergantung pada seberapa sering kejang esofagus terjadi dan seberapa parahnya. Jika kejang hanya terjadi sesekali, profesional perawatan kesehatan mungkin pertama-tama menyarankan untuk menghindari makanan yang sangat panas atau dingin untuk melihat apakah itu mengurangi gejala. Jika kejang Anda membuat sulit untuk makan atau minum, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan: Mengelola kondisi yang mendasarinya. Kejang esofagus kadang-kadang dikaitkan dengan kondisi seperti mulas atau penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Profesional perawatan kesehatan mungkin menyarankan penghambat pompa proton untuk mengobati GERD. Terkadang antidepresan, seperti imipramine, dapat diresepkan. Obat ini dapat membantu mengurangi rasa sakit di kerongkongan. Obat-obatan untuk mengendurkan otot menelan Anda. Minyak peppermint, suntikan onabotulinumtoxinA (Botox) ke kerongkongan, atau penghambat saluran kalsium, seperti diltiazem (Cardizem, Tiazac, dan lainnya), dapat membuat kejang kurang parah. Operasi (miotomi). Jika obat tidak berhasil, profesional perawatan kesehatan mungkin menyarankan prosedur yang melibatkan pemotongan otot di ujung bawah kerongkongan. Prosedur ini, yang disebut miotomi, dapat membantu melemahkan kontraksi esofagus. Studi jangka panjang tentang pendekatan ini tidak tersedia, jadi miotomi umumnya tidak direkomendasikan untuk kejang esofagus. Namun, itu mungkin dipertimbangkan jika perawatan lain tidak berhasil. Miotomi endoskopi peroral (POEM). Prosedur POEM bersifat minimal invasif. Teknik yang lebih baru ini melibatkan penempatan endoskop melalui mulut dan ke tenggorokan. Ini memungkinkan ahli bedah untuk membuat sayatan di lapisan dalam kerongkongan. Kemudian, seperti pada miotomi standar, ahli bedah memotong otot di ujung bawah kerongkongan. Seperti miotomi standar, POEM biasanya hanya dipertimbangkan jika perawatan lain tidak berhasil. Minta janji temu