Apa Itu Gangguan Factitious? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Gangguan factitious adalah kondisi kesehatan mental di mana seseorang sengaja menciptakan, memalsukan, atau membesar-besarkan gejala penyakit atau cedera. Berbeda dengan kondisi lain di mana gejala terjadi secara alami, penderita gangguan ini secara sadar menghasilkan gejalanya sendiri, meskipun mereka mungkin tidak sepenuhnya memahami mengapa mereka melakukannya.

Ini bukan tentang mencari perhatian atau menghindari pekerjaan. Ini adalah kondisi psikologis yang kompleks dan dapat sangat memengaruhi kehidupan dan hubungan seseorang. Memahami gangguan factitious membantu kita mendekatinya dengan belas kasih, bukan penilaian.

Apa Itu Gangguan Factitious?

Gangguan factitious melibatkan pembuatan gejala fisik atau psikologis secara sengaja tanpa imbalan eksternal yang jelas. Orang tersebut benar-benar ingin dianggap sakit atau cedera, didorong oleh kebutuhan psikologis yang dalam yang mungkin tidak sepenuhnya disadarinya.

Kondisi ini berbeda dari malingering, di mana seseorang berpura-pura sakit untuk mendapatkan keuntungan yang jelas seperti menghindari pekerjaan atau mendapatkan uang. Dengan gangguan factitious, motivasi utamanya tampaknya adalah mengambil peran "sakit" itu sendiri.

Gangguan ini dapat menyerang siapa saja, tetapi sering berkembang pada orang yang bekerja di bidang kesehatan atau memiliki pengetahuan medis yang luas. Biasanya muncul di awal masa dewasa, meskipun dapat muncul pada usia berapa pun.

Apa Saja Gejala Gangguan Factitious?

Mengenali gangguan factitious bisa jadi sulit karena gejalanya sering meniru kondisi medis nyata. Berikut adalah tanda-tanda peringatan utama yang mungkin menunjukkan kondisi ini:

• Gejala dramatis yang tidak sesuai dengan pola penyakit umum
• Gejala yang memburuk saat tidak ada yang mengawasi
• Pengetahuan medis yang luas, terutama tentang kondisi tertentu
• Riwayat rawat inap di banyak rumah sakit dengan diagnosis yang tidak jelas
• Keengganan untuk mengizinkan dokter berbicara dengan keluarga atau dokter sebelumnya
• Gejala yang tidak merespons pengobatan standar
• Gejala baru yang muncul setelah hasil tes normal
• Keinginan untuk menjalani prosedur atau tes yang menyakitkan
• Sedikit pengunjung selama masa rawat inap
• Bekerja di bidang kesehatan atau memiliki kontak dekat dengan lingkungan medis

Pola ini sering muncul dari waktu ke waktu daripada muncul sekaligus. Penyedia layanan kesehatan biasanya memperhatikan ketidakkonsistenan dalam cerita pasien atau hasil tes yang tidak biasa yang tidak sesuai dengan gejala yang dilaporkan.

Apa Saja Jenis Gangguan Factitious?

Gangguan factitious hadir dalam beberapa bentuk berbeda, masing-masing dengan karakteristiknya sendiri. Memahami jenis-jenis ini membantu menjelaskan bagaimana kondisi tersebut dapat bermanifestasi.

Gangguan Factitious yang Dipaksakan pada Diri Sendiri adalah jenis yang paling umum. Di sini, orang tersebut menciptakan gejala pada dirinya sendiri, baik fisik maupun psikologis. Mereka mungkin menyuntikkan zat untuk menyebabkan infeksi, minum obat untuk menciptakan gejala, atau melaporkan gejala psikologis palsu seperti depresi atau kecemasan.

Gangguan Factitious yang Dipaksakan pada Orang Lain melibatkan pembuatan gejala pada orang lain, biasanya anak atau orang dewasa yang bergantung. Sebelumnya disebut sindrom Munchausen by proxy, bentuk yang serius ini dapat menempatkan orang-orang yang rentan pada risiko bahaya yang nyata.

Beberapa orang mengalami gejala fisik dan psikologis, sementara yang lain terutama fokus pada satu jenis. Tingkat keparahannya dapat berkisar dari gejala ringan sesekali hingga perilaku serius yang mengancam jiwa.

Apa Penyebab Gangguan Factitious?

Penyebab pasti gangguan factitious masih belum jelas, tetapi beberapa faktor kemungkinan bekerja bersama untuk menciptakan kondisi ini. Penelitian menunjukkan bahwa jarang disebabkan oleh satu hal saja.

Berikut adalah faktor-faktor penyebab utama yang telah diidentifikasi oleh para ahli:

• Trauma masa kanak-kanak, termasuk pelecehan fisik atau emosional
• Penyakit serius selama masa kanak-kanak yang mendatangkan perhatian dan perawatan
• Gangguan kepribadian, terutama tipe borderline atau antisosial
• Rasa harga diri yang rendah dan kebutuhan akan perhatian atau simpati
• Depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya
• Keinginan untuk dikaitkan dengan penyedia layanan kesehatan atau lingkungan medis
• Riwayat rawat inap atau prosedur medis yang sering
• Masalah penyalahgunaan zat
• Kesulitan membentuk hubungan yang sehat
• Karier atau paparan yang sering ke lingkungan medis

Banyak orang dengan gangguan factitious telah mengalami masa kanak-kanak yang terganggu di mana penyakit memberi mereka perhatian dan perawatan yang mereka inginkan. Ini dapat menciptakan pola di mana mereka mengaitkan sakit dengan menerima cinta dan dukungan.

Beberapa individu mungkin telah belajar bahwa menjadi sakit adalah satu-satunya cara untuk memenuhi kebutuhan emosional mereka dalam keluarga. Seiring waktu, ini dapat berkembang menjadi mekanisme koping yang sangat mengakar.

Kapan Harus Periksa ke Dokter untuk Gangguan Factitious?

Mencari bantuan untuk gangguan factitious itu rumit karena orang tersebut seringkali tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah. Namun, ada situasi penting di mana perhatian medis menjadi perlu.

Anda harus mendorong seseorang untuk mencari bantuan jika mereka menunjukkan pola gejala medis yang tidak dapat dijelaskan, rawat inap yang sering, atau jika Anda mencurigai mereka menyakiti diri sendiri atau orang lain untuk menciptakan gejala. Anggota keluarga sering memperhatikan pola ini sebelum orang tersebut melakukannya.

Jika Anda khawatir tentang seseorang yang memaksakan gejala pada anak atau orang dewasa yang bergantung, ini membutuhkan intervensi profesional segera. Hubungi penyedia layanan kesehatan, layanan perlindungan anak, atau layanan perlindungan orang dewasa sebagaimana mestinya.

Bagi mereka yang menyadari perilaku mereka sendiri, menghubungi profesional kesehatan mental sangat penting. Banyak orang dengan gangguan factitious merasa terjebak dalam pola mereka dan ingin bantuan untuk melepaskan diri.

Apa Saja Faktor Risiko untuk Gangguan Factitious?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan gangguan factitious. Memahami faktor-faktor risiko ini membantu kita mengenali kapan seseorang mungkin lebih rentan.

Berikut adalah faktor-faktor risiko utama yang telah diidentifikasi oleh penelitian:

• Bekerja di bidang kesehatan atau memiliki pelatihan medis
• Riwayat pelecehan atau pengabaian masa kanak-kanak
• Penyakit serius selama masa kanak-kanak atau remaja
• Gangguan kepribadian, terutama gangguan kepribadian borderline
• Riwayat kondisi kesehatan mental seperti depresi atau kecemasan
• Masalah penyalahgunaan zat
• Isolasi sosial atau kesulitan mempertahankan hubungan
• Rasa harga diri yang rendah atau masalah identitas
• Riwayat prosedur medis atau rawat inap yang sering
• Riwayat keluarga gangguan factitious atau perilaku serupa

Orang-orang dengan beberapa faktor risiko tidak ditakdirkan untuk mengembangkan kondisi ini, tetapi mereka mungkin mendapat manfaat dari dukungan ekstra dan sumber daya kesehatan mental. Intervensi dini dapat membantu mengatasi masalah yang mendasarinya sebelum berkembang menjadi pola yang lebih serius.

Memiliki satu atau bahkan beberapa faktor risiko tidak berarti seseorang pasti akan mengembangkan gangguan factitious. Banyak orang dengan pengalaman ini tidak pernah mengembangkan kondisi tersebut.

Apa Saja Kemungkinan Komplikasi Gangguan Factitious?

Gangguan factitious dapat menyebabkan komplikasi serius yang memengaruhi setiap aspek kehidupan seseorang. Konsekuensi ini sering menjadi lebih parah dari waktu ke waktu jika kondisi tersebut tidak diobati.

Berikut adalah komplikasi utama yang dapat berkembang:

• Cedera serius akibat prosedur atau zat yang dilakukan sendiri
• Infeksi berbahaya akibat injeksi bahan asing
• Kerusakan organ akibat prosedur medis berulang
• Efek samping obat akibat perawatan yang tidak perlu
• Komplikasi pembedahan akibat operasi yang tidak perlu
• Depresi berat dan pikiran bunuh diri
• Hubungan yang hancur dengan keluarga dan teman
• Kehilangan pekerjaan dan masalah keuangan
• Masalah hukum, terutama dengan gangguan factitious yang dipaksakan pada orang lain
• Keruntuhan kepercayaan sepenuhnya dengan penyedia layanan kesehatan

Komplikasi medis dapat sangat berbahaya karena seringkali tidak terduga. Penyedia layanan kesehatan mungkin tidak menyadari bahwa mereka sedang merawat kondisi yang dilakukan sendiri, sehingga lebih sulit untuk memberikan perawatan yang tepat.

Hubungan biasanya menderita secara signifikan karena anggota keluarga dan teman berjuang untuk memahami perilaku tersebut. Orang tersebut mungkin menjadi semakin terisolasi, yang dapat memperburuk kebutuhan emosional mereka yang mendasarinya.

Bagaimana Gangguan Factitious Didiagnosis?

Mendiagnosis gangguan factitious membutuhkan kerja detektif yang cermat dari penyedia layanan kesehatan. Ini seringkali merupakan salah satu kondisi kesehatan mental yang paling menantang untuk diidentifikasi karena orang tersebut secara aktif berupaya menyembunyikan perilakunya.

Proses diagnostik biasanya dimulai ketika dokter memperhatikan ketidakkonsistenan dalam gejala atau hasil tes. Mereka mungkin mengamati bahwa gejala tidak sesuai dengan pola medis yang diketahui atau bahwa cerita pasien berubah dari waktu ke waktu.

Profesional kesehatan mental menggunakan kriteria spesifik untuk membuat diagnosis. Ini termasuk bukti bahwa orang tersebut sengaja menghasilkan gejala, bahwa mereka termotivasi oleh keinginan untuk mengambil peran sakit, dan bahwa tidak ada imbalan eksternal yang jelas untuk perilaku mereka.

Terkadang diagnosis terjadi melalui observasi langsung, seperti menangkap seseorang saat sedang menciptakan gejala. Lebih sering, ini adalah proses bertahap untuk mengesampingkan kondisi lain dan memperhatikan pola dari waktu ke waktu.

Apa Pengobatan untuk Gangguan Factitious?

Mengobati gangguan factitious itu menantang karena banyak orang dengan kondisi ini tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah atau secara aktif menolak perawatan. Namun, beberapa pendekatan dapat membantu ketika orang tersebut bersedia berpartisipasi.

Pengobatan utama adalah psikoterapi, khususnya terapi perilaku kognitif (CBT). Ini membantu orang memahami perilaku mereka, mengidentifikasi pemicu, dan mengembangkan cara yang lebih sehat untuk memenuhi kebutuhan emosional mereka.

Berikut adalah pendekatan pengobatan utama yang dapat membantu:

• Psikoterapi individu untuk mengatasi masalah psikologis yang mendasarinya
• Terapi perilaku kognitif untuk mengubah pola pikir dan perilaku
• Terapi perilaku dialektika untuk keterampilan pengaturan emosi
• Terapi keluarga untuk memperbaiki hubungan yang rusak
• Obat untuk depresi atau kecemasan yang mendasarinya
• Pengobatan penyalahgunaan zat jika berlaku
• Pelatihan keterampilan sosial untuk meningkatkan hubungan
• Pengurangan bertahap kontak dan prosedur medis

Pengobatan sering membutuhkan waktu dan kesabaran. Orang tersebut perlu mengembangkan cara baru untuk mendapatkan perhatian dan perawatan yang tidak melibatkan pembuatan gejala. Proses ini bisa sulit dan mungkin melibatkan kemunduran.

Keberhasilan dalam pengobatan seringkali bergantung pada motivasi orang tersebut untuk berubah dan kemauan mereka untuk terlibat secara jujur dengan profesional kesehatan mental. Memiliki anggota keluarga atau teman yang suportif dapat membuat perbedaan yang signifikan.

Bagaimana Merawat di Rumah Selama Pengobatan Gangguan Factitious?

Mendukung seseorang dengan gangguan factitious di rumah membutuhkan keseimbangan yang cermat antara kasih sayang dan batasan yang tegas. Anggota keluarga memainkan peran penting dalam pemulihan, tetapi mereka membutuhkan bimbingan tentang cara membantu secara efektif.

Hal terpenting adalah menghindari penguatan perilaku peran sakit sambil tetap menunjukkan cinta dan dukungan. Ini berarti tidak memberikan perhatian ekstra ketika gejala muncul, tetapi menawarkan perhatian dan perawatan selama waktu yang sehat.

Berikut adalah langkah-langkah praktis yang dapat membantu di rumah:

• Pelajari tentang kondisi tersebut untuk memahami apa yang dialami orang yang Anda cintai
• Tetapkan batasan yang jelas tentang janji temu medis dan prosedur
• Tawarkan perhatian dan kasih sayang selama waktu yang sehat, bukan hanya selama "sakit"
• Dorong keterlibatan dalam terapi dan pengobatan
• Bantu mengidentifikasi cara yang sehat untuk memenuhi kebutuhan emosional
• Hindari keterlibatan yang berlebihan dalam keputusan medis
• Jaga kesehatan mental Anda sendiri
• Hubungi kelompok pendukung untuk keluarga yang terkena dampak gangguan factitious

Anggota keluarga sering membutuhkan konseling mereka sendiri untuk belajar bagaimana merespons dengan tepat. Wajar untuk merasa frustrasi, bingung, atau marah, dan perasaan ini juga perlu ditangani.

Bagaimana Persiapan untuk Janji Temu Dokter Anda?

Persiapan untuk janji temu dokter ketika gangguan factitious dicurigai membutuhkan kejujuran dan keterbukaan. Ini bisa sangat sulit, tetapi sangat penting untuk mendapatkan bantuan yang tepat.

Jika Anda adalah orang dengan kemungkinan gangguan factitious, cobalah untuk sejujur mungkin tentang gejala dan riwayat medis Anda. Bawalah daftar semua perawatan, rawat inap, dan pengobatan sebelumnya yang telah Anda coba.

Pertimbangkan untuk membawa anggota keluarga atau teman tepercaya yang dapat memberikan perspektif tambahan tentang riwayat medis Anda. Mereka mungkin memperhatikan pola yang belum Anda sadari atau mengingat detail yang telah Anda lupakan.

Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda ajukan, termasuk kekhawatiran tentang proses diagnosis dan pilihan pengobatan. Bersiaplah untuk membahas keadaan emosional Anda dan pengalaman traumatis apa pun yang mungkin relevan.

Jika Anda adalah anggota keluarga yang khawatir tentang orang lain, kumpulkan dokumentasi perilaku yang mengkhawatirkan atau ketidakkonsistenan yang telah Anda perhatikan. Informasi ini dapat berharga bagi penyedia layanan kesehatan yang mencoba memahami situasi tersebut.

Apa Poin Penting Tentang Gangguan Factitious?

Gangguan factitious adalah kondisi kesehatan mental serius yang membutuhkan perawatan profesional dan dukungan keluarga. Ini bukan tentang mencari perhatian dengan cara sederhana, melainkan kebutuhan psikologis yang kompleks yang berkembang dari masalah emosional yang lebih dalam.

Pemulihan dimungkinkan dengan perawatan yang tepat, meskipun sering membutuhkan waktu dan kesabaran. Kuncinya adalah menyadari bahwa ini adalah kondisi kesehatan mental yang sah yang pantas mendapatkan belas kasih dan perawatan yang tepat, bukan penilaian atau kemarahan.

Intervensi dini dapat mencegah banyak komplikasi serius yang terkait dengan gangguan ini. Jika Anda mencurigai seseorang menderita gangguan factitious, dorong mereka untuk mencari bantuan profesional dari spesialis kesehatan mental yang berpengalaman dengan kondisi ini.

Ingatlah bahwa gangguan factitious yang dipaksakan pada orang lain adalah bentuk pelecehan serius yang membutuhkan intervensi segera untuk melindungi individu yang rentan dari bahaya.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Gangguan Factitious

Apakah gangguan factitious sama dengan hipokondria?

Tidak, mereka adalah kondisi yang sangat berbeda. Orang dengan hipokondria benar-benar percaya bahwa mereka sakit dan terlalu khawatir tentang kesehatan mereka. Mereka yang menderita gangguan factitious sengaja menciptakan gejala sementara mengetahui bahwa mereka tidak sakit secara alami. Perbedaan kuncinya adalah bahwa gangguan factitious melibatkan penipuan yang disengaja, sedangkan hipokondria melibatkan ketakutan dan kekhawatiran yang tulus tentang kesehatan.

Bisakah gangguan factitious disembuhkan sepenuhnya?

Meskipun tidak ada obat yang sederhana, banyak orang dapat belajar untuk mengelola kondisi mereka dengan perawatan yang tepat. Pemulihan seringkali melibatkan pengembangan cara yang lebih sehat untuk memenuhi kebutuhan emosional dan mengatasi masalah psikologis yang mendasarinya. Beberapa orang mencapai peningkatan yang signifikan dan dapat mempertahankan hubungan dan gaya hidup yang sehat. Namun, biasanya membutuhkan terapi dan dukungan yang berkelanjutan.

Mengapa seseorang sengaja membuat dirinya sakit?

Motivasinya kompleks dan seringkali tidak disadari. Banyak orang dengan kondisi ini mengalami trauma atau penyakit masa kanak-kanak di mana sakit memberi mereka perhatian, perawatan, dan cinta. Mereka mungkin telah belajar bahwa penyakit adalah satu-satunya cara untuk memenuhi kebutuhan emosional mereka. Perilaku tersebut sering berfungsi untuk memenuhi kebutuhan psikologis yang mendalam akan perhatian, perawatan, dan hubungan dengan orang lain.

Seberapa umum gangguan factitious?

Gangguan factitious relatif jarang, tetapi angka pastinya sulit ditentukan karena banyak kasus tidak terdiagnosis. Studi menunjukkan bahwa kondisi ini memengaruhi kurang dari 1% populasi, meskipun mungkin lebih umum di lingkungan rumah sakit. Kondisi ini sedikit lebih umum pada wanita daripada pria, dan sering berkembang pada orang yang bekerja di bidang kesehatan atau memiliki pengetahuan medis yang luas.

Apa yang harus saya lakukan jika saya pikir seseorang sedang berpura-pura sakit?

Dekati situasi tersebut dengan belas kasih daripada tuduhan. Jika itu adalah anggota keluarga, dorong mereka untuk mencari perawatan kesehatan mental dan pertimbangkan konseling keluarga. Jika Anda adalah penyedia layanan kesehatan, ikuti protokol institusi Anda untuk gangguan factitious yang dicurigai. Jika itu melibatkan bahaya pada anak atau orang dewasa yang bergantung, segera hubungi layanan perlindungan yang sesuai. Ingatlah bahwa bahkan jika gejala dibuat secara sengaja, rasa sakit psikologis yang mendasarinya adalah nyata dan perlu diobati.