Apa Itu Kejang Demam? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Kejang demam adalah kejang yang terjadi ketika suhu tubuh anak meningkat dengan cepat, biasanya selama demam. Kejang ini sangat umum dan memengaruhi sekitar 1 dari 25 anak berusia 6 bulan hingga 5 tahun. Meskipun melihat anak Anda mengalami kejang bisa sangat menakutkan, sebagian besar kejang demam tidak berbahaya dan tidak menyebabkan masalah yang berlangsung lama.

Apa itu kejang demam?

Kejang demam terjadi ketika otak anak Anda sementara mengalami kesalahan karena peningkatan suhu tubuh yang cepat. Bayangkan seperti pemutus sirkuit yang terputus ketika ada terlalu banyak aktivitas listrik. Otak yang sedang berkembang pada anak kecil lebih sensitif terhadap perubahan suhu, yang menjelaskan mengapa kejang ini biasanya terjadi sebelum usia 6 tahun.

Kejang ini biasanya berlangsung antara 30 detik hingga 2 menit, meskipun mungkin terasa lebih lama saat Anda menyaksikannya. Anak Anda mungkin menegang, menggerakkan lengan dan kakinya, memutar bola matanya ke belakang, atau kehilangan kesadaran sebentar. Sebagian besar anak pulih sepenuhnya dalam beberapa menit dan bertindak normal setelahnya.

Apa saja gejala kejang demam?

Gejalanya dapat bervariasi tergantung pada jenis kejang demam yang dialami anak Anda. Sebagian besar orang tua menggambarkan perasaan tidak berdaya dan takut ketika mereka pertama kali menyaksikan tanda-tanda ini, yang sepenuhnya dapat dipahami.

Kejang demam sederhana (jenis yang paling umum) biasanya menunjukkan tanda-tanda ini:

• Kaku seluruh tubuh diikuti dengan gerakan tersentak-sentak
• Kehilangan kesadaran selama 1-2 menit
• Mata berputar ke belakang atau menatap kosong
• Kebingungan atau kantuk singkat setelahnya
• Tidak ada kelemahan atau masalah yang berlangsung lama

Kejang demam kompleks kurang umum tetapi lebih mengkhawatirkan:

• Kejang berlangsung lebih dari 15 menit
• Hanya memengaruhi satu bagian tubuh
• Terjadi lebih dari sekali dalam 24 jam
• Membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih kesadaran normal

Setelah kejang demam apa pun, anak Anda mungkin tampak lelah, bingung, atau rewel selama sekitar 30 menit. Ini normal dan tidak berarti ada yang salah dengan otak mereka.

Apa saja jenis kejang demam?

Dokter mengklasifikasikan kejang demam menjadi dua jenis utama berdasarkan bagaimana kejang tersebut terlihat dan berapa lama berlangsung. Memahami perbedaan ini dapat membantu Anda mengetahui apa yang diharapkan dan kapan harus mencari perawatan segera.

Kejang demam sederhana mencakup sekitar 85% dari semua kasus. Disebut "sederhana" karena mengikuti pola yang dapat diprediksi dan jarang menyebabkan komplikasi. Kejang ini memengaruhi seluruh tubuh, berlangsung kurang dari 15 menit, dan tidak berulang dalam 24 jam.

Kejang demam kompleks kurang umum tetapi membutuhkan perhatian lebih. Kejang ini berlangsung lebih dari 15 menit, hanya memengaruhi satu sisi tubuh, atau terjadi beberapa kali dalam satu hari. Meskipun umumnya masih aman, kejang kompleks memiliki kemungkinan sedikit lebih tinggi untuk menyebabkan masalah kejang di masa depan.

Apa penyebab kejang demam?

Pemicu utamanya adalah peningkatan cepat suhu tubuh anak Anda, biasanya ketika demam naik dengan cepat dari normal ke 101°F (38.3°C) atau lebih tinggi. Bukan ketinggian demam yang penting, tetapi seberapa cepat demam tersebut naik.

Penyakit umum yang dapat memicu kejang demam meliputi:

• Infeksi virus seperti pilek, flu, atau roseola
• Infeksi telinga
• Infeksi tenggorokan
• Flu perut
• Pneumonia
• Infeksi saluran kemih

Terkadang vaksin dapat menyebabkan demam yang menyebabkan kejang, terutama vaksin MMR (campak, gondongan, rubella). Ini terjadi pada sekitar 1 dari 3.000 hingga 4.000 anak dan biasanya terjadi 8-14 hari setelah vaksinasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi yang lebih serius seperti meningitis atau ensefalitis dapat menyebabkan kejang demam. Namun, kondisi ini biasanya disertai dengan tanda-tanda peringatan tambahan seperti sakit kepala hebat, kaku leher, atau kelesuan ekstrem.

Kapan Anda harus menemui dokter untuk kejang demam?

Hubungi 112 segera jika anak Anda mengalami kejang pertama kali, jika berlangsung lebih dari 5 menit, atau jika mereka kesulitan bernapas. Meskipun sebagian besar kejang demam tidak berbahaya, Anda perlu evaluasi medis untuk mengesampingkan penyebab serius.

Cari perawatan darurat segera jika anak Anda menunjukkan tanda-tanda ini:

• Kejang berlangsung lebih dari 5 menit
• Kesulitan bernapas atau bibir membiru
• Mengantuk parah setelah kejang berakhir
• Kaku leher atau sakit kepala hebat
• Muntah berulang kali
• Tanda-tanda dehidrasi

Hubungi dokter anak Anda dalam waktu 24 jam untuk setiap kejang demam, bahkan jika anak Anda tampak baik-baik saja setelahnya. Mereka akan ingin memeriksa anak Anda dan menentukan apa yang menyebabkan demam.

Untuk kejang demam di masa mendatang pada anak-anak yang sebelumnya pernah mengalaminya, Anda biasanya tidak memerlukan perawatan darurat kecuali kejang tersebut lebih lama dari biasanya atau anak Anda tampak lebih sakit daripada sebelumnya.

Apa saja faktor risiko kejang demam?

Beberapa faktor dapat membuat anak Anda lebih mungkin mengalami kejang demam. Memahami faktor risiko ini dapat membantu Anda tetap siap, meskipun ingat bahwa banyak anak dengan faktor risiko tidak pernah mengalami kejang.

Faktor risiko yang paling signifikan meliputi:

• Usia antara 6 bulan dan 5 tahun (risiko puncak adalah 12-18 bulan)
• Riwayat keluarga kejang demam pada orang tua atau saudara kandung
• Kejang demam sebelumnya
• Mengikuti penitipan anak (paparan infeksi yang lebih tinggi)
• Keterlambatan perkembangan
• Lahir prematur

Memiliki riwayat keluarga sangat penting. Jika Anda atau pasangan Anda mengalami kejang demam saat masih anak-anak, anak Anda memiliki sekitar 25% kemungkinan mengalaminya juga. Jika kedua orang tua mengalami kejang demam, risikonya meningkat menjadi sekitar 50%.

Anak-anak yang mengalami kejang demam pertama kali sebelum usia 1 tahun atau mereka yang mengalami kejang demam kompleks lebih mungkin mengalami kejang tambahan di masa depan.

Apa saja kemungkinan komplikasi kejang demam?

Kabar baiknya adalah kejang demam jarang menyebabkan masalah yang berlangsung lama atau kerusakan otak. Sebagian besar anak yang mengalami kejang demam tumbuh sepenuhnya normal tanpa efek pada pembelajaran, perilaku, atau perkembangan mereka.

Namun, ada beberapa kekhawatiran potensial yang perlu diperhatikan:

• Risiko cedera selama kejang karena jatuh atau terbentur benda
• Peningkatan risiko sedikit untuk epilepsi di masa depan (sekitar 2-5% vs 1% pada populasi umum)
• Terulangnya kejang demam dengan demam di masa depan
• Masalah memori sementara atau kebingungan setelah kejang kompleks
• Kecemasan orang tua tentang demam dan penyakit di masa depan

Risiko terkena epilepsi sedikit lebih tinggi jika anak Anda mengalami kejang demam kompleks, riwayat keluarga epilepsi, atau keterlambatan perkembangan. Meskipun demikian, sebagian besar anak tidak pernah mengalami masalah kejang yang berkelanjutan.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, kejang demam yang sangat lama (berlangsung lebih dari 30 menit) mungkin menyebabkan beberapa perubahan otak, tetapi ini jarang terjadi dengan perawatan medis yang tepat.

Bagaimana kejang demam dapat dicegah?

Sayangnya, Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah kejang demam karena dipicu oleh respons alami anak Anda terhadap infeksi. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi demam dan berpotensi menurunkan risiko.

Saat anak Anda demam, strategi ini mungkin membantu:

• Berikan obat penurun demam seperti asetaminofen atau ibuprofen sesuai petunjuk
• Jaga agar anak Anda tetap terhidrasi dengan banyak cairan
• Pakai pakaian yang ringan
• Gunakan mandi air hangat atau kompres (hindari es atau alkohol)
• Jaga suhu ruangan agar nyaman
• Pantau suhu secara teratur

Ingatlah bahwa mencegah demam tidak menjamin pencegahan kejang, karena kejang sering terjadi saat demam naik, kadang-kadang bahkan sebelum Anda menyadari anak Anda sedang sakit.

Beberapa dokter mungkin meresepkan obat anti-kejang pencegahan untuk anak-anak dengan kejang demam kompleks yang sering, tetapi ini jarang diperlukan dan memiliki risiko dan efek sampingnya sendiri.

Bagaimana kejang demam didiagnosis?

Diagnosis dimulai dengan Anda menjelaskan secara tepat apa yang terjadi selama kejang. Dokter Anda akan ingin mengetahui berapa lama berlangsung, seperti apa rupa anak Anda, dan bagaimana mereka bertindak setelahnya.

Pemeriksaan fisik berfokus pada menemukan sumber demam dan memeriksa tanda-tanda infeksi serius. Dokter Anda akan mencari infeksi telinga, infeksi tenggorokan, atau penyebab umum demam lainnya pada anak-anak.

Tes tambahan mungkin termasuk:

• Tes darah untuk memeriksa infeksi atau masalah lainnya
• Tes urin untuk mengesampingkan infeksi saluran kemih
• Rontgen dada jika pneumonia dicurigai
• Pungsi lumbal (spinal tap) dalam kasus yang jarang terjadi jika meningitis dicurigai

Untuk kejang demam sederhana pada anak di atas 18 bulan, pengujian ekstensif biasanya tidak diperlukan. Fokusnya adalah pada pengobatan infeksi yang mendasari penyebab demam.

EEG (tes gelombang otak) dan pencitraan otak biasanya tidak diperlukan kecuali anak Anda mengalami kejang demam kompleks atau gejala lain yang mengkhawatirkan.

Apa pengobatan untuk kejang demam?

Sebagian besar kejang demam berhenti dengan sendirinya dalam beberapa menit dan tidak memerlukan pengobatan kejang khusus. Fokus utamanya adalah mengobati infeksi yang mendasari dan menjaga agar anak Anda tetap nyaman.

Selama kejang, hal terpenting adalah menjaga keselamatan anak Anda. Balikkan mereka miring, bersihkan area dari benda keras, dan jangan pernah memasukkan apa pun ke dalam mulut mereka. Catat waktu kejang dan tetap tenang, meskipun itu menakutkan.

Setelah kejang, pengobatan biasanya meliputi:

• Obat penurun demam (asetaminofen atau ibuprofen)
• Antibiotik jika ditemukan infeksi bakteri
• Banyak cairan dan istirahat
• Pemantauan ketat untuk kejang tambahan
• Pengobatan penyakit yang mendasari penyebab demam

Untuk anak-anak dengan kejang demam kompleks yang sering, dokter mungkin mempertimbangkan obat pencegahan, tetapi keputusan ini memerlukan pertimbangan yang cermat antara manfaat dan risiko.

Obat darurat seperti diazepam rektal mungkin diresepkan untuk anak-anak dengan kejang yang berkepanjangan, meskipun ini jarang terjadi.

Bagaimana memberikan perawatan di rumah selama kejang demam?

Mengetahui cara merespons selama dan setelah kejang demam dapat membantu Anda tetap lebih tenang dan menjaga keselamatan anak Anda. Sebagian besar perawatan Anda akan berfokus pada pengelolaan demam dan mengawasi tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

Selama kejang, ingat langkah-langkah ini:

• Tetap tenang dan catat waktu kejang
• Tidurkan anak Anda miring untuk mencegah tersedak
• Singkirkan benda keras dari area tersebut
• Jangan pernah memasukkan apa pun ke dalam mulut mereka
• Jangan mencoba menahan mereka atau menghentikan gerakan
• Hubungi 112 jika ini adalah kejang pertama atau berlangsung lebih dari 5 menit

Setelah kejang berakhir, fokuslah pada kenyamanan dan pengelolaan demam. Berikan obat penurun demam sesuai petunjuk, tawarkan sedikit cairan, dan biarkan anak Anda beristirahat. Jaga agar ruangan tetap sejuk dan nyaman.

Perhatikan tanda-tanda yang memerlukan perhatian medis segera, seperti kesulitan bernapas, kantuk ekstrem, atau muntah berulang. Sebagian besar anak akan kembali normal dalam waktu satu jam.

Bagaimana Anda harus mempersiapkan janji temu dokter Anda?

Bersiap untuk kunjungan dokter Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan informasi dan perawatan yang dibutuhkan anak Anda. Tuliskan pengamatan Anda saat masih segar dalam ingatan Anda.

Sebelum janji temu Anda, kumpulkan informasi ini:

• Waktu dan durasi kejang yang tepat
• Deskripsi seperti apa kejang tersebut
• Suhu tubuh anak Anda sebelum, selama, dan setelahnya
• Bagaimana perilaku anak Anda sebelum dan setelah kejang
• Obat apa pun yang diberikan dan kapan
• Riwayat keluarga kejang demam atau epilepsi

Bawalah daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan, seperti apa yang diharapkan jika kejang lain terjadi, kapan harus menghubungi dokter, atau bagaimana cara terbaik untuk mengelola demam di masa mendatang.

Jika memungkinkan, bawalah obat apa pun yang sedang diminum anak Anda dan catatan vaksinasi mereka. Informasi ini membantu dokter Anda membuat keputusan pengobatan terbaik.

Apa poin penting tentang kejang demam?

Kejang demam menakutkan untuk disaksikan tetapi jarang membahayakan kesehatan dan perkembangan jangka panjang anak Anda. Ini adalah pengalaman masa kanak-kanak yang umum yang sebagian besar anak-anak alami hingga usia 6 tahun.

Meskipun Anda tidak dapat mencegah semua kejang demam, mengelola demam dengan segera dan mengetahui cara merespons selama kejang dapat membantu menjaga keselamatan anak Anda. Sebagian besar anak yang mengalami kejang demam tumbuh tanpa efek yang berlangsung lama.

Ingatlah bahwa mengalami kejang demam tidak berarti anak Anda menderita epilepsi atau akan mengalami masalah belajar. Dengan perawatan medis yang tepat dan dukungan Anda yang penuh kasih, anak Anda dapat terus berkembang dan berkembang secara normal.

Percayalah pada naluri Anda sebagai orang tua. Jika ada sesuatu yang tampak berbeda atau mengkhawatirkan tentang kejang atau pemulihan anak Anda, jangan ragu untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan dan jaminan.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang kejang demam

Q1: Apakah anak saya akan mengalami kerusakan otak akibat kejang demam?

Kejang demam sederhana tidak menyebabkan kerusakan otak atau memengaruhi kecerdasan, kemampuan belajar, atau perkembangan anak Anda. Bahkan kejang demam kompleks jarang menyebabkan masalah yang berlangsung lama. Otak anak Anda dirancang untuk menangani episode singkat ini tanpa kerusakan permanen.

Q2: Jika anak saya mengalami satu kejang demam, apakah mereka akan mengalami lebih banyak lagi?

Sekitar 30-40% anak yang mengalami satu kejang demam akan mengalami kejang lain dengan demam di masa mendatang. Namun, sebagian besar anak berhenti mengalami kejang demam pada usia 6 tahun saat otak mereka matang. Mengalami beberapa kejang demam tidak meningkatkan risiko kerusakan otak.

Q3: Haruskah saya memberikan obat penurun demam kepada anak saya untuk mencegah kejang?

Meskipun obat penurun demam dapat membuat anak Anda lebih nyaman, obat tersebut tidak dapat mencegah kejang demam secara andal. Kejang sering terjadi saat demam naik, kadang-kadang sebelum Anda tahu anak Anda sedang sakit. Fokuslah pada pengobatan demam untuk kenyamanan daripada pencegahan kejang.

Q4: Apakah mengalami kejang demam berarti anak saya akan terkena epilepsi?

Sebagian besar anak dengan kejang demam tidak pernah terkena epilepsi. Risikonya sedikit lebih tinggi dari rata-rata (sekitar 2-5% vs 1% pada populasi umum), tetapi masih cukup rendah. Kejang demam sederhana hampir tidak meningkatkan risiko epilepsi di masa depan.

Q5: Dapatkah saya mengirim anak saya ke sekolah atau penitipan anak setelah kejang demam?

Anak Anda dapat kembali ke aktivitas normal, termasuk sekolah atau penitipan anak, setelah mereka bebas demam selama 24 jam dan merasa sehat. Pastikan untuk memberi tahu pengasuh dan guru tentang kejang tersebut sehingga mereka mengetahui riwayat medis anak Anda dan dapat merespons dengan tepat jika diperlukan.